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Evaluation of AVNRT & AVRT by Different Criteria: Old & New
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作者 Abdul Hamid Tahmina Alam Sonali +3 位作者 Rizwan Rehan Pijous Biswas Subas Caandro Datta Asif Zaman 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2024年第7期95-106,共12页
The two most frequent causes of paroxysmal SVT are atrioventricular tachycardia (AVRT) and atrioventricular nodal re-entrant tachycardia (AVNRT). The purpose of this study was to assess the diagnostic efficacy of trad... The two most frequent causes of paroxysmal SVT are atrioventricular tachycardia (AVRT) and atrioventricular nodal re-entrant tachycardia (AVNRT). The purpose of this study was to assess the diagnostic efficacy of traditional and newly proposed ECG criteria in the identification of Avnrt and Avrt. Aim of the Study: The aim of this study was to evaluate Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia (AVNRT) and Atrioventricular Re-entrant Tachycardia (AVRT) using both traditional and novel criteria. Methods: This prospective observational study was conducted at the Electrophysiology Unit, Department of Cardiology, National Institute of Cardiovascular Diseases (NICVD) in Dhaka, from February 2019 to January 2020. A total of 62 patients with Supraventricular Tachycardia (SVT) undergoing electrophysiology study (EPS) were included. Standard ECG criteria were applied for the differential diagnosis, and electrophysiological diagnoses were made using established criteria. Statistical analysis, including descriptive statistics and appropriate tests, was performed using SPSS 23.0. Result: In our study of 62 patients with Supraventricular Tachycardia (SVT), we found that 66.1% had AVNRT and 33.9% had AVRT. The mean age in AVNRT was higher than AVRT (41.3 ± 9.7 vs. 38.5 ± 14.3, p = 0.36) with statistically no significant difference, with similar gender distribution between AVNRT and AVRT groups. Classical AVNRT criteria were present in 30.6% of patients, and 45.2% showed a Pseudo R' wave in aVR. Additionally, 30.6% had an RP interval ≥100ms, more prevalent in AVRT patients (66.7%). Conclusion: Integrating traditional and novel criteria, including lead aVR analysis, enhances the electrocardiographic diagnosis of AVNRT and AVRT, offering a pathway to refined patient care. 展开更多
关键词 SVT (Supraventricular Tachycardia) avnrt (Atrioventricular Nodal Re-Entrant Tachycardia) AVRT (Atrioventricular Re-Entrant Tachycardia) ECG Criteria Electrophysiology
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ST段改变在窄QRS波AVRT与AVNRT鉴别诊断及旁道初步定位中的作用
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作者 江建军 单江 《浙江医学》 CAS 2003年第10期588-590,597,共4页
目的 观察ST段改变在窄QRS波房室折返性心动过速(AVRT)与房室结折返性心动过速(AVNRT)鉴别诊断及旁道初步定位中的作用。方法 141例窄QRS波心动过速患者均接受心内电生理检查 ,并经射频消融治疗获得成功 ,分析其窄QRS波心动过速发作时体... 目的 观察ST段改变在窄QRS波房室折返性心动过速(AVRT)与房室结折返性心动过速(AVNRT)鉴别诊断及旁道初步定位中的作用。方法 141例窄QRS波心动过速患者均接受心内电生理检查 ,并经射频消融治疗获得成功 ,分析其窄QRS波心动过速发作时体表12导联心电图之ST段压低程度及其持续时间。结果 141例窄QRS波心动过速患者中AVNRT54例 ,隐匿性旁道介导之AVRT为87例。87例AVRT中ST段压低≥0.2mV为51例(58.62%) ,54例AVNRT中为28例(51.85%) ,差别无显著性意义(P>0.05)。但87例AVRT中ST段压低≥0.2mV且持续时间≥0.12s为36例(41.83 %) ,54例AVNRT中仅11例(20.37%) ,差别有显著性意义(P<0.05)。66例左侧旁道介导的AVRT中 ,共31例 (46.97 % )达此标准 ,21例右侧旁道仅5例 (23.81% )达此标准 ,两组的差别有显著性意义 (P<0.01)。 结论 ST段压低≥0.2mV且持续时间≥0.12s在窄QRS波心动过速时对鉴别AVRT与AVNRT及旁道的初步定位具有重要价值。 展开更多
关键词 ST段改变 窄QRS波 AVRT avnrt 鉴别诊断 房室折返性心动过速 房室结折返性心动过速
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房室脱节与心室夺获交替出现伴AVNRT1例分析
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作者 王岚 柳畅华 +1 位作者 喻青青 喻为人 《中国现代药物应用》 2009年第17期141-141,共1页
关键词 房室脱节 心室 avnrt1 心电图 临床
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AVNRT与WPW综合征患者的性别分布及房室传导特性
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作者 陈萍 王张生 朱文青 《福建医药杂志》 CAS 2010年第2期8-10,共3页
目的探讨显性或隐性WPW综合征患者及房室结折返性心动过速(AVNRT)的性别分布及房室传导特性。方法分析经射频消融的255例AVNRT患者,267例显性、160例隐匿性WPW综合征患者的临床特点及各项电生理指标。结果显性WPW综合征中男性多见(68%)... 目的探讨显性或隐性WPW综合征患者及房室结折返性心动过速(AVNRT)的性别分布及房室传导特性。方法分析经射频消融的255例AVNRT患者,267例显性、160例隐匿性WPW综合征患者的临床特点及各项电生理指标。结果显性WPW综合征中男性多见(68%),隐匿性WPW综合征中无性别差异;AVN-RT患者中女性多见(69%)。消融后30min,显性WPW综合征患者的PR间期(164±26)ms及AH间期(86±20)ms较隐匿性WPW综合征患者[(146±20)ms、(75±15)ms]显著延长(P<0.0001);AVNRT患者消融前的PR间期(144±20)ms及AH间期(75±14)ms短于消融前的隐匿性WPW综合征患者[(150±22)ms、(80±17)ms](P<0.05)及消融后的显性WPW综合征患者[(164±26)ms、(86±20)ms](P<0.0001)。随访中,AVNRT患者的PR间期(144±20)ms也短于显性[(162±25)ms,P<0.0001]或隐性WPW综合征患者[(150±20)ms,P<0.05];AVNRT患者的室房阻滞周长比显性或隐性WPW综合征患者明显缩短。各组经过年龄配对,男女之间PR间期明显不同[(159±22)msvs(150±23)ms,P<0.0001]。结论AVNRT及WPW各组之间存在性别分布不同,各组之间房室传导特性及房室传导的年龄差异可能解释性别分布的不同。 展开更多
关键词 avnrt WPW综合征 房室结 传导 性别
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血清钙离子浓度对DAVNP伴AVNRT电生理特性的影响
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作者 李裕舒 《中国心血管杂志》 1998年第1期10-12,共3页
本文观察了应用葡萄糖酸钙静脉注射提高血清[Ca^(2+)]后,对房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVNRT)的影响.结果示血清钙离子浓度从1.13±0.15mmol/L提高到1.32±0.13mmol/L,(P<0.02).使快径路有效不应期从365... 本文观察了应用葡萄糖酸钙静脉注射提高血清[Ca^(2+)]后,对房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVNRT)的影响.结果示血清钙离子浓度从1.13±0.15mmol/L提高到1.32±0.13mmol/L,(P<0.02).使快径路有效不应期从365±45ms延长到400±35ms,P<0.01,有极显著差异.对慢径路不应期和快、慢径路传导速度均无明显影响.使传导曲线“中断”表现更明显,对AVNRT折返窗有显著增宽作用,P<0.01,使AVNRT更易诱发.同时观察了血清[Ca^(2+)]升高对正常房室结的影响,发现血清[Ca^(2+)]升高时,慢径路电生理特性与房室结相似,受影响不明显,而快径路有效不应期明显延长,与房室结电生理特性有明显区别.本文认为通过提高血清[Ca^(2+)]的方法对提高房室结双径路的诊断准确率具有较高价值. 展开更多
关键词 房室结双径路 心动过速 avnrt 钙离子 电生理
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AVNRT射频消融后复发3例分析
6
作者 王岩 《现代中西医结合杂志》 CAS 2002年第3期252-253,共2页
关键词 avnrt 房室心动过速 射频消融治疗 复发 心律失常
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快慢型房室结双径路负责的室上速(F—SAVNRT)的临床电生理特征
7
作者 王培宁 杨新春 +4 位作者 陈明 张建军 汪爱虎 杨舒玲 薛永利 《中华临床医学杂志》 2004年第10期28-28,共1页
1 临床资料 房室结双径路负责的室上速(AVNRT)是最常见的阵发性室上速之一。快慢型AVNRT少见,约占AVNRT的5%,我院从2002年1月1日.2004年2月15日,共有60名连续AVNRT患者行射频消融术治疗,有2例F—S AVN-RT,占3.33%。其中男女各... 1 临床资料 房室结双径路负责的室上速(AVNRT)是最常见的阵发性室上速之一。快慢型AVNRT少见,约占AVNRT的5%,我院从2002年1月1日.2004年2月15日,共有60名连续AVNRT患者行射频消融术治疗,有2例F—S AVN-RT,占3.33%。其中男女各1例,年龄分别是28岁和41岁,其共同特点是:有阵发性心悸病史,“突发突止”为特征。室上速(SVT)发作时体表心电图:Ⅱ,Ⅲ,avF,P波倒置。RP′>P′R。心内电生理检查:心室刺激极易诱发。电生理特征如附表。 展开更多
关键词 avnrt 室上速 房室结双径路 临床电生理 治疗 心室 常见 倒置 患者
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体表心电图对AVRT及AVNRT的诊断价值和方法 被引量:3
8
作者 熊恩来 丁水印 马坚 《临床心电学杂志》 1999年第3期142-144,共3页
目的 通过对 66 例房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速( A V R T 及 A V N R T)体表心电图与心内电生理检查结果对比分析,总结心动过速时体表心电图逆传 P波( P- )使 Q R S波形改变的规律,从而利于用体... 目的 通过对 66 例房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速( A V R T 及 A V N R T)体表心电图与心内电生理检查结果对比分析,总结心动过速时体表心电图逆传 P波( P- )使 Q R S波形改变的规律,从而利于用体表心电图对 A V N R T 及 A V R T 鉴别诊断。方法 根据心动过速的 P- 重叠于 Q R S波部位不同,产生与心动过速发作前不同的 Q R S形态改变,即以下类型:a) Q R S形态不变,但其后 S T- T 上可见明显逆 P;b) Q R S形态不变;c) Q R S波终末部改变;d) Q R S波起始部改变。结果 经心内电生理检查证实,利用体表心电图诊断 A V R T 及 A V N R T 的敏感性和持异性分别为 96% 及93% 。结论 体表心电图能区分绝大多数 A V R T 及 A V N R T,其可作为进行射频消融术前的筛选诊断,并对临床选择药物终止心动过速有指导意义。 展开更多
关键词 心电图 房室折返性 房室结折返性 心动过速
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AVNRT慢径消融中出现中等频率交界性心动过速的临床意义
9
作者 谢伟 袁争百 +2 位作者 苏振琪 韩宏华 陈大顺 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第3期235-236,共2页
目的:探讨射频消融房室结折返性心动过速(atroi-ventricular nodal reentrant tarchycardia,AVNRT)慢径时出现中等频率交界性心动过速的临床意义。方法:回顾分析62例2010年1月~2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性22例,... 目的:探讨射频消融房室结折返性心动过速(atroi-ventricular nodal reentrant tarchycardia,AVNRT)慢径时出现中等频率交界性心动过速的临床意义。方法:回顾分析62例2010年1月~2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性22例,女性40例,年龄16~68岁。按消融过程中出现的结区反应特点分为A组[消融中出现持续中等频率交界性心动过速(100~140 bpm)]和B组(消融中出现间断性交界区心律即窦性心律与交界心律交替出现)。并比较两组手术成功率、AV逆传阻滞现象、放电次数、放电部位数、累积放电时间及术后复发情况。结果:所有病例均手术成功,24例(39%)术中出现中等频率的交界性心动过速,其中2例一过性室房逆传阻止(VAB),术中平均放电时间(112.1±21.2)s、放电次数2.6±2.4、放电部位2.4±2.0,术后无1例复发。38例(61%)手术中出现间断性交界区心律,其中1例一过性VAB,术中平均放电时间(149.2±26.7)s、放电次数5.2±3.4、放电部位3.0±.2.2,1例首次消融后复发。与B组比较,A组患者累积放电时间、次数均少于后者;手术成功率、放电部位、AVB、VAB发生率两组间无差异。结论:在AVNRT慢径消融过程中出现中等频率交界性心动过速为安全且有效的靶点标志。 展开更多
关键词 房室结折返性行动过速 慢径消融 中频交界性心动过速
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浅谈心前区叩击终止AVRT和AVNRT的作用
10
作者 舒立民 《临床荟萃》 CAS 1999年第14期639-640,共2页
众所周知,心前区叩击术是80年代初由美国心脏病学会推荐作为心脏复苏中终止室颤和室速的第一措施,由于其方法简便易行,因而在临床上和院外急救中得到了广泛的应用,笔者在近二年来的临床工作中将其用于终止门诊和住院患者的房室折返性心... 众所周知,心前区叩击术是80年代初由美国心脏病学会推荐作为心脏复苏中终止室颤和室速的第一措施,由于其方法简便易行,因而在临床上和院外急救中得到了广泛的应用,笔者在近二年来的临床工作中将其用于终止门诊和住院患者的房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)共20次,取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料 共16例室上速(SVT)患者,其中男性10例,女性6例,均已行食道电生理检查,房室旁道伴AVRT 9例,房室结双径伴AVNRT 7例,年龄16~56岁,室上速发作史5~20年不等。 展开更多
关键词 以前区叩击术 心动过速 AVRT avnrt 治疗
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AVNRT治疗最新进展的启示
11
作者 甘辉立 《医学与哲学》 1990年第6期54-54,共1页
房室结折返性心动过速(Atrial Veutricular Nodal Reentry Tarchycardia, AVNRT)占室上性心动过速的60%。其传统的治疗方法有:(1)刺激迷走神经,包括有按压颈动脉窦或眼球、乏氏动作、潜水反射、升压药反射等;(2)药物治疗,包括洋地黄、... 房室结折返性心动过速(Atrial Veutricular Nodal Reentry Tarchycardia, AVNRT)占室上性心动过速的60%。其传统的治疗方法有:(1)刺激迷走神经,包括有按压颈动脉窦或眼球、乏氏动作、潜水反射、升压药反射等;(2)药物治疗,包括洋地黄、维拉帕米、普奈洛尔及其他Ⅰ类、Ⅲ类抗心律失常药物;(3)同步电复律治疗;(4)人工心脏起搏。 展开更多
关键词 avnrt 心动过速
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房室结折返性心动过速(AVNRT)的心电图特征与诊断
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《疑难病杂志》 CAS 2007年第5期303-303,共1页
关键词 房室结折返性心动过速 心电图特征 窄QRS波心动过速 avnrt AVF导联 诊断 房室结双径路 自主神经系统
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快-慢型AVNRT伴二度逆传阻滞1例
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作者 冉秀英 《实用心电学杂志》 2007年第4期298-298,共1页
关键词 avnrt AVR导联 QRS波群 阻滞 逆传 慢型 阵发性心悸 心律失常
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射频消融术后延迟发生完全性房室阻滞近期预后的观察 被引量:4
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作者 杨成明 刘光耀 +4 位作者 王红勇 曾春雨 石伟彬 李珊 储伟 《重庆医学》 CAS CSCD 2000年第6期520-520,共1页
关键词 完全性房室阻滞 avnrt 射频消融术 并发症 预后
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射频消融慢径后心动过速复发与房室结电生理特性变化的关系 被引量:5
15
作者 刘少稳 林治湖 +3 位作者 杨东辉 张树龙 高连君 杨延宗 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1998年第1期31-33,共3页
为揭示房室结折返性心动过速(AVNRT)复发的机制,对45例射频消融治疗成功的慢-快型AVNRT患者在消融术前、术后即刻及术后逾三个月行电生理检查。结果10例复发(复发组)。复发组术前心房早搏刺激时的最大心房-His... 为揭示房室结折返性心动过速(AVNRT)复发的机制,对45例射频消融治疗成功的慢-快型AVNRT患者在消融术前、术后即刻及术后逾三个月行电生理检查。结果10例复发(复发组)。复发组术前心房早搏刺激时的最大心房-His束间期(A2H2max)较非复发组明显延长(413±60msvs311±110ms,P<0.01);两组术后即刻A2H2max较术前均明显缩短(P均<0.01);术后三个月复发组的A2H2max较术后即刻明显延长(356±93msvs298±96ms,P<0.05),非复发组则有进一步缩短趋势,两组术后三个月的A2H2max比较有显著性差异(356±93msvs222±73ms,P<0.005);非复发组术后三个月A2H2max较术前明显缩短(222±73msvs311±110ms,P<0.01),房室结前传文氏周期及有效不应期较术前明显延长(405±91msvs366±84ms,332±75msvs269±63ms,P<0.01及<0.0001),复发组消融术前后比较差异则无显著性。结果提示部分AVNRT复发可能与其房室结本身电生理特性有关,基础状态下A2H2max长的患者心动过速更易复发。 展开更多
关键词 心动过速 avnrt 房室结 电生理 射频消融
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射频消融疑难的房室结折返性心动过速(附三例分析) 被引量:4
16
作者 丁燕生 任自文 +2 位作者 吴林 陈健 周菁 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1997年第4期194-195,共2页
回顾分析224例房室结折返性心动过速的射频消融结果,3例消融未成功,占1.3%。其中1例消融房室结造成Ⅲ度房室阻滞后仍有心动过速发作,提示房室结双径路下部共同通道的存在。消融不成功的原因可能为慢径不是一组纤维,且在解... 回顾分析224例房室结折返性心动过速的射频消融结果,3例消融未成功,占1.3%。其中1例消融房室结造成Ⅲ度房室阻滞后仍有心动过速发作,提示房室结双径路下部共同通道的存在。消融不成功的原因可能为慢径不是一组纤维,且在解剖上快、慢径极为邻近,易同时受损。提示在遇到消融极为困难的病例,应酌情放弃消融,考虑更恰当的治疗方式,以避免因刻意追求消融成功而导致永久性房室阻滞的发生。 展开更多
关键词 心动过速 avnrt 射频消融 病例分析
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房室结折返性心动过速射频消融术中特殊病例分析 被引量:4
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作者 刘旭 宋冠英 +2 位作者 陈勇海 潘欣 邱建华 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1998年第4期202-203,共2页
在260例房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融中出现11例特殊病例。其中男3例、女8例。5例属电生理现象复杂,其中1例快-慢型者S1S1500ms心室刺激时,连续3个刺激便出现室房文氏现象,随之出现心动过速,A... 在260例房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融中出现11例特殊病例。其中男3例、女8例。5例属电生理现象复杂,其中1例快-慢型者S1S1500ms心室刺激时,连续3个刺激便出现室房文氏现象,随之出现心动过速,AVNRT时心室率182bpm,His束电极A波最先激动,呈A-H-V传导,VA间期220ms,VA>AV;另1例快-慢型者心内电生理诱发出典型AVNRT,其频率162bpm,对其慢径改良后,诱发出另一种频率的快-慢型AVNRT。3例慢-慢型者心动过速较易诱发,AVNRT时均以冠状静脉窦口(CSO)A波最提前,His束电极示H-V-A传导。3例永存左上腔静脉,CSO异常扩张,窦口上缘几乎接近His束水平。3例放电过程特殊者,其中1例在较大范围内消融,均出现慢交界区心律,另1例在消融中出现一个交界区心律后,便诱发AVNRT,再有1例为消融时难以出现慢交界律。所有病例均消融成功(100%)。结果提示对特殊病例除应进行详细电生理检查之外。 展开更多
关键词 心动过速 avnrt 电生理学 射频消融
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房室结慢径消融电生理特性与临床疗效关系探讨 被引量:1
18
作者 唐安丽 马虹 +4 位作者 王业松 何建桂 柳俊 廖新学 吴素华 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第6期476-478,共3页
【目的】探讨房室结折返性心动过速 (AVNRT)慢径消融时心内电生理改变与临床疗效的关系。【方法】对 94例慢 快型AVNRT病人采用射频消融慢径治疗 ,分析消融前后电生理特征、消融时心内电生理改变和消融终点。【结果】 94例均消融成功 ,... 【目的】探讨房室结折返性心动过速 (AVNRT)慢径消融时心内电生理改变与临床疗效的关系。【方法】对 94例慢 快型AVNRT病人采用射频消融慢径治疗 ,分析消融前后电生理特征、消融时心内电生理改变和消融终点。【结果】 94例均消融成功 ,其中 75例 (80 % )慢径阻断 ,19例 (2 0 % )慢径未阻断 ,其中 2例 (2 % )慢径未阻断者并有 1~ 2个心房回波 ;术后随访 (2 8± 17)月 ,4例术后 1~ 5月复发 ,经再次消融成功。术中 5例消融时呈持续交界心律 ,经消融后仍然有心动过速发作 ,调整靶点后消融成功 ;4例放电时有房室传导阻滞先兆 ,用时间滴定法消融成功。【结论】慢径路消融的理想终点应该是电刺激诱发的心动过速消失 ;消融时出现持续交界心律是安全的 ,部分患者需调整消融靶点提高消融成功率 ;有房室传导阻滞先兆者采用时间滴定法 ,可避免永久性房室传导阻滞发生。 展开更多
关键词 心动过速 房室结 导管消融术 avnrt 疗效 心电图
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P′波滞后型房室结折返性心动过速误诊体会 被引量:3
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作者 周纪宁 陈芳 +4 位作者 夏豪 杨波 唐利 杨剑雪 施冰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2000年第2期144-144,共1页
关键词 房室结折返性 心动过速 诊断 误诊 avnrt
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房室结折返性心动过速与冠状静脉窦关系的初步研究 被引量:15
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作者 于玲范 王方正 +8 位作者 马坚 张奎俊 王锦志 李一石 余培桢 田瑞国 朱克平 鲁志民 杜伟华 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1997年第4期177-179,共3页
为探讨房室结双径路导致折返性心动过速的发病机制,以更准确的选择消融靶点和减少并发症。对经电生理检查诊断的33例室上性心动过速(SVT)病人进行冠状静脉窦(CS)造影的对比研究。分为两组,其中房室结折返性心动过速(AV... 为探讨房室结双径路导致折返性心动过速的发病机制,以更准确的选择消融靶点和减少并发症。对经电生理检查诊断的33例室上性心动过速(SVT)病人进行冠状静脉窦(CS)造影的对比研究。分为两组,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)组17例,对照组(为其他室上性心动过速)16例。两组病人均经CS造影,观察CS形态、走行及分支情况,测量CS口(CSO)大小、窦体直径、长度及窦口上缘与His束之间的距离。结果发现AVNRT组CS近端形态多呈漏斗状,占82.4%,而对照组漏斗状仅占25.0%,其余多呈管状(P<0.01)。AVNRT组CSO明显扩张,两组CSO直径分别为16.4±4.7和10.2±3.9mm(P<0.01)。AVNRT组窦口上缘到His束的距离明显较对照组近(8.03±6.12mmvs21.3±6.48mm),P<0.001。结果提示:AVNRT患者的CSO扩张对局部心房肌的压迫和牵拉,使CSO周围的心房肌各向异性程度增高,可能是导致各向异性折返的病理机制。由于CSO扩张使CSO上缘距His束距离变近,给射频消融(RFCA)造成困难和危险,对此类AVNRT病人行RFCA应谨慎从事。 展开更多
关键词 心动过速 avnrt 冠状静脉窦 造影 心肌各向异性
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