三线锚钉结合改良Mason-Allen技术在肩袖中大型撕裂修复中的应用

目的观察三线锚钉结合改良Mason-Allen缝合技术在关节镜肩袖中大型撕裂修复手术中的治疗效果。方法回顾性分析收治的48例患者(使用改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂)的临床资料。依据使用的锚钉将患者分为对照组(双线锚钉,n=23)和观察组(三线锚钉,n=25)。记录2组患者年龄、性别、手术时间、术中使用锚钉数量和术后并发症发生情况。比较2组术前及术后(末次随访)的美国肩肘外科医师(ASES)评分、Constant-Murley肩功能评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。随访期间,采用磁共振成像(MRI)评估肩袖有无再撕裂。结果末次随访时,2组肩关节VAS评分低于术前,Constant-Murley肩功能评分及ASES评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组使用锚钉数量多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三线锚钉结合改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂的临床效果较好,与传统双线锚钉一致,但锚钉用量更少。

量化、简化Allen试验在经桡动脉介入治疗术前的应用

目的探讨在经桡动脉介入治疗术前用量化、简化(反)Allen试验替代(反)Allen试验评估桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况可行性。方法选择拟经桡动脉行冠脉介入治疗患者,术前行(反)Allen试验、量化、简化(反)Allen试验,记录术中穿刺情况及术后并发症。结果入选126例患者,术侧上肢Allen试验阳性率显著高于量化Allen试验(P=0.038),Allen试验阳性者均成功经桡动脉完成介入治疗,术中术后未出现相关并发症;反Allen试验、量化反Allen试验阳性率一致,其中50%阳性患者桡动脉超声检查显示桡动脉重度狭窄或闭塞,余超声未见狭窄患者桡动脉穿刺均失败。简化、量化试验结果一致。结论Allen试验阳性不应作为桡动脉穿刺操作禁忌;反Allen试验阳性预测桡动脉穿刺失败准确性较高;量化、简化试验可替代(反)Allen试验评估桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况。

单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果

目的比较肩关节镜下单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月期间连云港市第一人民医院收治的48例行关节镜手术治疗中型肩袖损伤患者的临床资料。根据所采用的治疗方式分为2组:单排再改良组(25例)和双排缝合桥组(23例)。采用美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)以及肩关节活动度评分(前屈、外展、内旋、外旋)对2组患者的肩关节功能恢复情况进行比较。结果48例患者术后均获得随访,时间为6~24个月。2组间术前和末次随访ASES、Constant-Murley、VAS评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较:末次随访ASES、Constant-Murley评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分明显高于术前,VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两种手术方式均显著改善肩关节功能。结论对于中型肩袖损伤,单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术均显著有效,强调了选择适合患者具体情况的手术方法的重要性。这一策略将有助于优化术后恢复,提升患者生活质量。

Allen-Cahn方程的一种并行差分方法

文章给出了具有纽曼边界条件的Allen-Cahn方程的交替分段Crank-Nicolson格式.结合经典Crank-Nicolson格式和4种不同类型的Saul‘yev非对称格式构造了ASC-N并行差分格式,对ASC-N格式的唯一性进行了理论分析,并讨论了数值算法的离散最大值原理.理论分析与数值结果表明,在网格密度较大时,ASC-N并行格式相较于经典的Crank-Nicolson格式可大幅度节省计算时间,高效求解Allen-Cahn方程.

关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效比较

目的比较关节镜下改良Mason-Allen(mMA)与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效。方法选取中小型肩袖撕裂患者60例,分为mMA组和缝线桥组,各30例。mMA组采用mMA技术治疗,缝线桥组采用缝线桥技术治疗。比较两组患者手术时间、锚钉数量、术中出血量、肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国肩肘外科医师学会(ASES)评分、Constant-Murley评分和再撕裂率。结果mMA组手术时间短于缝线桥组,术中锚钉使用数量少于缝线桥组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者肩关节活动度较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者组间肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者VAS较术前降低,ASES评分和Constant-Murley评分较术前增高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者组间VAS、ASES评分和Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者再撕裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下mMA与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效相当,但mMA的手术时间更短,锚钉使用量更少。

变阶Allen-Cahn方程的有限差分及收敛性分析

以泊松方程的形式表达的相场模型Allen-Cahn(AC)方程被广泛应用于图像处理、晶体生长、随机扰动等问题的研究中.为分析变阶Allen-Cahn方程的有限差分格式的收敛性,利用一个隐式的有限差分格式来对变阶AC方程进行离散,包含变阶Caputo导数的近似、二阶中心差分以及泰勒展开式的应用.根据盖尔定理和矩阵范数的性质证明了变阶Allen-Cahn方程差分格式的无条件稳定性和收敛性,并通过数值分析验证限差分格式的有效性.结果表明,通过算例的解析解和数值解之间的平面对比图,说明所采用的有限差分格式是可解且准确的.差分格式在时间、空间方向上是收敛的.

求解二维空间分数阶Allen-Cahn方程的算子分裂格式

基于算子分裂方法及生成函数法,本文提出了一种求解空间分数阶Allen-Cahn方程的快速高效数值格式.基本思想为:首先采用算子分裂法将原方程分解为线性部分和非线性部分.非线性子问题采用解析方式精确求解;分数阶线性子问题采用生成函数法结合Crank-Nicolson格式离散求解.给出格式的稳定性和收敛性分析.最后通过数值算例验证格式的精确性和有效性.

Allen-Cahn型表面活性剂浓度的两相流格子Boltzmann模型

基于相场理论,提出了含表面活性剂两相流介观格子Boltzmann(LB)模型,与经典Cahn-Hillaird型方程用于描述流体界面以及表面活性剂浓度不同,推导了Allen-Cahn(AC)型的表面活性剂浓度方程,并设计了相应的LB数值格式。该模型除了保留算法的简单性、并行性以及刻画流体组分与活性剂组分的微观相互作用外,还能准确收敛AC型宏观方程。最后利用两个算例,含表面活性剂的平板问题以及液滴问题,验证该模型准确性与稳定性。

SpO2-Allen’s试验在危重症病人桡动脉穿刺中的运用

目的评价SpO2-Allen’s试验在危重症患者桡动脉穿刺中运用的准确性。方法连续选取重症监护病房危重清醒患者60例，患者在桡动脉穿刺前，对同一侧桡动脉分别予改良Allen’s试验、SpO2-Allen’s试验，并予多普勒超声检查确认。结果60例患者，两试验均阴性者35例，两试验均阳性者11例，改良Allen’s试验阳性，SpO2-Allen’s试验阴性者12例，改良Allen’s试验阴性，SpO2-Allen’s试验阳性者2例，所有患者同侧上肢血管经多普勒高频超声证实，有10例患者存在尺-桡动脉吻合回流不畅，其中4例患者改良Allen’s试验，SpO2-Allen’s试验均为阳性；3例患者改良Allen’s试验，SpO2-Allen’s试验均为阴性，3例患者改良Allen’s试验阳性，SpO2-Allen’s试验阴性。卡方检验，χ2=7．14，P〈0．05，提示改良Allen’s试验与SpO2-Allen’s试验两种方法用以评估病人尺-桡动脉吻合情况，结果存在差异。进一步通过ROC曲线分析，SpO2-Allen’s试验曲线下面积0．76，改良Allen’s试验曲线下面积0．57。结论对于危重症病人，SpO2-Allen’s试验比改良Allen’s试验更为准确，具有一定的临床诊断价值，可替代改良Allen’s试验在临床推广。

大鼠Allen’s脊髓损伤模型的建立及评价

目的：建立并评价大鼠Allen’s脊髓损伤模型,为进一步研究脊髓损伤机制提供实验动物参考。方法：SD大鼠60只,体重230-270 g,随机分为空白组（20只）,手术组（20只）,功能评价组（20只）。空白组不做任何处理,手术组和功能评价组都采用Allen’s法致伤。功能评价组作手术前后的BBB功能评分和斜板试验,空白组与手术组作病理切片HE染色。结果：功能评价组术前斜板度数和BBB评分均高于术后（P〈0.05）。手术组术后1 d脊髓神经元发生退变和坏死。结论：本实验建立的大鼠Allen’s脊髓损伤模型方法可靠,易于复制,可用于脊髓损伤的相关研究。

四种沙蜥的形态地理变异:Bergmann和Allen规律的检验

本文通过比较四种沙蜥近缘种:青海沙蜥(Phrynocephalus vlangalii)、荒漠沙蜥(P.przewalskii)、变色沙蜥(P.versicolor)和叶城沙蜥(P.axillaries)形态特征和分析青海沙蜥种群沿海拔梯度的变异来验证Bergmann和Allen规律在爬行动物沙蜥属的适用性。生存在邻近地区不同海拔梯度的四种沙蜥个体大小种间比较显示遵循Bergmann和Allen规律,分布于高海拔的青海沙蜥尾椎骨数显著少于其它三种低海拔沙蜥,这种沿海拔梯度种间形态变异可能主要由遗传因素决定。青海沙蜥随海拔梯度的上升个体变小,四肢变短,形态变异反Bergmann规律,相对尾长随海拔变异遵循Allen规律,但相对四肢长度反Allen规律。这种变异可能更受到不同海拔梯度环境特征,尤其是高海拔缺氧和食物短缺的影响。

SpO_2-Allen's试验在桡动脉穿刺有创血压监测中的应用

目的观察SpO_2-Allen's试验在桡动脉穿刺有创血压监测中的准确性及安全性。方法对外科加强医疗病房(SICU)的50例清醒危重患者,于桡动脉穿刺前、桡动脉穿刺后3天及拔除桡动脉导管后分别行Allen's试验和SpO_2-Allen's试验,检测尺-桡动脉吻合情况。结果桡动脉穿刺前行Allen's试验阴性患者为42例,而SpO_2-Allen's试验阴性患者为49例,差异有统计学意义(P<0.05)。49例SpO_2-Allen's试验阴性患者均予以桡动脉穿刺,并于桡动脉穿刺置管后3天及拔管后行SpO_2-Allen's试验与Allen's试验均阴性,提示穿刺侧肢体末梢循环好。结论 SpO_2-Allen's试验简便、安全,假阳性率较低,且对患者配合度的要求低,SpO_2-Allen's试验可替代Allen's试验,且更适于病情危重、不能配合Allen's试验的患者。

小鼠Allen’s脊髓损伤模型的建立及评价

目的:建立并评价不同力致伤的小鼠Allen’s脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)模型,为进一步研究脊髓损伤机制提供实验动物参考。方法:将171只小鼠随机分为假手术组(18只)和实验组(153只),实验组按打击重量及高度分为A组(1g×2.5cm,18只),B组(2g×2.5cm,45只),C组(3g×2.5cm,45只),D组(3g×5cm,45只)。假手术组只暴露脊髓,实验组显露脊髓后采用改良Allen法致伤。伤后行运动功能BMS评分、运动诱发电位(Motorevokedpotentials,MEP)电生理测定及病理切片HE染色。结果:除A组外,实验组打击后运动功能损伤均明显,但后期都有不同程度恢复,B组2周后BMS评分与对照组无显著性差异(P>0.05);D组恢复最差,死亡率最高;C组死亡率低,恢复不完全。B、C、D组在损伤后3d内出现MEP-N1峰潜期延长,之后逐渐降低;B组1周后MEP已与对照组无显著差异(P>0.05);C、D组8周时MEP仍显著延长。病理切片也表现出相应改变。结论:小鼠SCI打击模型为一合理SCI模型,为SCI的理论研究奠定了基础。

Allen试验异常患者经桡动脉冠脉介入诊治的血管并发症

目的研究经桡动脉冠脉介入诊治中Allen试验异常患者的安全性。方法 2010年7月-2011年11月对315例患者进行经桡动脉冠脉介入诊治,将患者分成两组,试验组96例为Allen试验异常(阴性)者,直接穿刺桡动脉,对照组219例为Allen试验阳性者,行桡动脉穿刺,记录两组穿刺成功率、穿刺时间、压迫时间以及穿刺血管并发症。结果试验组和对照组的穿刺成功率分别为96.9%和6.3%,血管并发症分别为5%和6.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Allen试验异常患者经桡动脉冠脉介入诊治安全,但尚需更大规模的临床试验证实。

基于ALLEN试验的示指感知定位法在桡动脉采血中的应用

目的探索基于ALLEN试验的示指感知定位法在桡动脉采血中的应用。方法选取2016年6月—8月268例经桡动脉采血的受试者为对照组,采用常规示指感知定位进行桡动脉穿刺采血; 2016年9月—11月240例经桡动脉采血的受试者为观察组,采血前,用ALLEN试验方法对受试者桡动脉进行侧支循环评估,ALLEN试验结果阳性,方可经此桡动脉通过示指感知法进行穿刺采血。结果观察组一次穿刺成功率为84. 17%(202/240),显著高于对照组的72. 17%(195/268)(χ~2=9. 645,P=0. 002);临床操作护士对基于ALLEN试验的示指感知定位法在桡动脉穿刺采血中的应用认可度较高。结论基于ALLEN试验的示指感知定位法应用于桡动脉采血能有效提高护士一次穿刺成功率,且获得临床护士较高认可。

脉搏氧饱和度监测替代Allen's试验在昏迷患者桡动脉穿刺有创血压监测中的应用

目的:观察应用脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)监测替代Allen's试验用于昏迷患者桡动脉穿刺有创血压监测的可行性。方法:对30例脑外伤重度昏迷患者,分别行SpO2监测桡动脉穿刺前尺、桡动脉通畅情况;并且在动脉穿刺后10min及拔除桡动脉导管后10 min用SpO2监测尺、桡动脉通畅情况。结果:桡动脉穿刺术前30例患者行SpO2试验均为阴性,予以桡动脉穿刺。动脉穿刺后及拔除桡动脉导管后用SpO2试验监测也为阴性,穿刺侧肢体末梢循环良好。结论:SpO2监测可替代Allen's试验用于检查重度昏迷患者尺、桡动脉通畅情况,以决定患者行桡动脉穿刺有创血压监测的可性性,且不需要患者配合,安全可靠。

Allen’s实验和超声检查在桡动脉冠状动脉旁路移植术中的临床意义

目的 探讨Allen’s实验和超声检查在桡动脉 (RA)冠状动脉旁路移植术 (CABG)中的重要意义。方法 经Allen’s实验筛选 5 0例桡动脉CABG病例 ,分组比较彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查结果。结果 5例桡动脉病理报告为内膜轻度增生 ,其余病例病理检查均正常。CDFI检查 1 1例动脉内膜不规则增厚。CDFI检查动脉内膜增厚组 :收缩期峰值流速 (PSV) (2 6 .90± 7.88)cm/s,舒张末期流速 (EDV) (2 .75± 2 .0 8)cm/s ,时间平均峰值流速 (TAPV) (6 .2 7± 3.4 3)cm/s ,搏动指数 (PI) 7.1 9± 6 .0 0 ;动脉内膜无增厚组 :PSV(35 .5± 1 8.5 )cm/s,EDV(4 .30± 2 .2 4 )cm/s(P <0 .0 5 ) ,TAPV(1 0 .90± 7.1 1 )cm/s(P <0 .0 5 ) ,PI 3.78± 1 .73(P <0 .0 1 )。桡动脉直径 (DRA) :男性 >女性 (P <0 .0 5 ) ,大体重组 >小体重组 (P <0 .0 5 ) ,无糖尿病组 >糖尿病组 (P <0 .0 5 )。高血脂组 :EDV(2 .71± 1 .84 )cm/s,TAPV(6 .95± 1 .36 )cm/s。无高血脂组 :EDV (4 .5 1± 3.2 0 )cm/s (P <0 .0 5 ) ,TAPV(1 1 .2 0± 7.83)cm/s (P <0 .0 5 )。性别、体重、年龄、吸烟、高血压、糖尿病和凝血状态对RA血流动力学无影响。结论 Allen’s实验结合CDFI检查可有效地筛选RA。

Allen-Cahn水平集的提花织物图像去噪研究

将相变理论中的Allen Cahn方程用于提花织物图像去噪,提出一种基于该方程的水平集去噪算法(AP NACM).算法利用非局部Allen Cahn方程在平均曲率流中的面积保留特性,在去噪过程中较好地保留了织物纹线的形状.采用水平集对Allen Cahn方程进行数值演化,有效提高了算法对复杂纹线拓扑形变的自适应能力.为减小对水平集进行有限差分计算的开销,采用改进快速行进算法(FMM)确定适宜的相邻水平集扩张速度.实验结果表明,该算法能够对提花织物图像进行快速去噪,且去噪效果很好.

不同年龄健康人脉搏容积波与改良Allen试验相关性研究

目的评估不同年龄段健康人改良Allen试验与脉搏容积波法试验的相关性。方法健康志愿者男女分别124和116人,按40岁以下、40～60岁及60岁以上分为青年组(n=98)、中年组(n=74)及老年组(n=68),进行改良Allen试验及脉搏容积波试验,记录解除对尺动脉的压迫后手部血供恢复时间(s)。结果三组受试者改良Allen试验与脉搏容积波法血供恢复时间呈正直线相关(P<0.01)。老年组与青年及中年组相比,两种测试方法的手掌血流恢复时间均明显延长(P<0.01)。同组内,脉搏容积波法试验的时间较改良Allen试验长(P<0.05)。结论脉搏容积波法试验与改良Allen's试验在各年龄段健康人均有良好的正相关性,且较后者更为客观。

指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验的一致性研究

目的:探讨指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验结果的一致性。方法:选取2018年3月—2019年10月于我院心脏内科住院的病人5148例,先后采用指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验对病人双手进行评估。结果:与经典Allen试验相比,双侧指脉氧监测下的Allen试验用时较短(P<0.001),且阴性率更高(右手:0.68%与0.64%,P<0.001;左手:0.51%与0.45%,P<0.001)。两试验的结果存在一致性,左手5148个点中有21个点(0.41%)位于一致性界限范围以外,右手5148个点中有23个点(0.45%)位于一致性界限范围以外。对试验耗时进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,二者判读时间节点相似(右手:曲线下面积为0.781,截断点10 s;左手:曲线下面积0.833,截断点9.5 s或10.5 s)。结论:指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验的判读时间节点及结果均存在一致性,但前者的判读更为直观迅速,可作为一种无创、易得、经济有效的改良方法。