心理干预改善抑郁症患者睡眠质量和临床症状的效果观察

目的:探究在对抑郁症患者护理时实施心理干预对患者睡眠质量以及抑郁症状的改善效果。方法:选取2021年3月至2023年10月龙岩市第三医院收治的抑郁症患者86例作为研究对象,通过Excel随机分为对照组(奇数组)和观察组(偶数组),每组43例。对照组接受常规护理支持,观察组接受心理干预。对2组患者心理状态、睡眠质量、生命质量进行比较。结果:干预后,焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分观察组均较低(P<0.05)。干预后,观察组生命质量指数(QLI)评分更低(P<0.05),观察组患者每天睡眠时间、夜间觉醒次数以及入睡时间优于对照组(P<0.05)。结论:在抑郁症患者护理期间开展心理干预支持,可以提升患者睡眠质量,改善其心理状态,提高其生命质量,有利于其的恢复。

观察规范化疼痛干预对食管癌手术患者睡眠质量的效果

目的:探究规范化疼痛干预对食管癌(EC)手术患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至12月厦门大学附属第一医院肿瘤内科收治的行手术治疗的EC患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予规范化疼痛干预护理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者的疼痛程度,记录各组患者术后1周的每天平均入睡时间与每天平均睡眠时长。结果:术后12 h、术后1 d及术后3 d,观察组VAS评分、PSQI评分均显著低于对照组,观察组每天平均入睡时间短于对照组,每天平均睡眠时长长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对EC手术患者予以规范化疼痛干预,可减轻疼痛程度,改善睡眠质量,加快入睡速度,延长睡眠时间,存在较高的应用价值。

研究零缺陷理念联合行为分阶段转变干预对维持性血液透析患者睡眠质量的影响效果

目的:探究对维持性血液透析患者护理时开展零缺陷理念联合行为分阶段转变干预对睡眠质量以及生命质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年12月石狮市总医院血液透析室收治的血液透析患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理干预,观察组给予零缺陷理念联合行为分阶段转变干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者入睡用时以及夜间觉醒次数。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,观察组入睡用时以及夜间觉醒次数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对维持性血液透析患者护理时开展零缺陷理念联合行为分阶段转变干预,可提升患者睡眠质量及生命质量,纠正治疗期间患者心理状态,值得临床推广应用。

续断安神方联合耳穴针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠症的疗效观察

目的:探讨续断安神方联合耳穴针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:选取2021年2月至2023年2月江苏省如皋市第四人民医院肝肾阴虚型围绝经期失眠症患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组给予续断安神方联合耳穴针刺治疗,对照组单独给予耳穴针刺治疗,统计分析2组中医证候积分、症状程度、睡眠质量、睡眠状况、睡眠时间、性激素水平、细胞因子、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组患者的睡眠不安、心悸不安、心烦易怒、腰膝酸软、耳鸣积分及总积分、Kupperman评分、失眠严重程度指数量表(ISI)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、多导睡眠监测(PSG)睡眠潜伏期(SL)、快眼动睡眠(REM)睡眠潜伏期(RL)、觉醒时间(AWT)、觉醒次数(AT)均低于治疗前(P<0.05),睡眠效率(SE)均高于治疗前(P<0.05),入睡时间均短于治疗前(P<0.05),睡眠时间均长于治疗前(P<0.05),催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),雌二醇(E 2)、孕酮(P)水平均高于治疗前(P<0.05),观察组患者的睡眠不安、心悸不安、心烦易怒、腰膝酸软、耳鸣积分及总积分、Kupperman评分、ISI评分、PSQI评分、SL、RL、AWT、AT均低于对照组(P<0.05),SE高于对照组(P<0.05),入睡时间短于对照组(P<0.05),睡眠时间长于对照组(P<0.05),PRL、FSH、LH、T、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),E 2、P水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率92.11%(35/38)高于对照组73.68%(28/38)(χ^(2)=4.547,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率2.63%(1/38)低于对照组23.68%(9/38)(χ^(2)=7.370,P<0.05)。结论:续断安神方联合耳穴针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠症的临床疗效较单独耳穴针刺治疗效果显著。

怎样“睡”才对？

sleep,go to bed,go to sleep,asleep,fall asleep,be asleep,sleepy等词都与“睡觉”有关，但它们的用法却不相同。现作如下分析。

利用低频脉冲磁场诱导入眠的实验研究

经皮磁刺激是近几年来新兴的一个研究领域。本研究试图通过自行设计的磁场发生装置将模拟脑电节律的外界低频脉冲磁场耦合入实验动物猫的脑内，由感生的电信号影响其脑电活动，并诱导其入眠。实验结果表明：该磁场能够耦合入动物脑内并有效地影响了脑电活动。这种诱导磁刺激有显著的促进入眠作用。

监测麻醉与睡眠-清醒-睡眠技术用于脑功能区肿瘤手术术中唤醒的对比观察

目的:对比观察监测麻醉与睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤手术术中唤醒的安全性和有效性。方法:选择脑功能区肿瘤病人32例,随机数字表法均分为监测麻醉(MAC)组和睡眠-清醒-睡眠麻醉(AAA)组。分别在MAC和AAA麻醉下行清醒开颅脑功能区肿瘤切除术。记录病人上头架前后、切皮前后、颅骨钻孔前后和缝皮前后MAP和HR变化。计算麻醉药、升压药和降压药用量,并记录唤醒时间、手术结束到出室时间和不良反应发生情况。结果:与AAA组相比较,MAC组上头架前后、切皮前后、颅骨钻孔前后和缝皮前后MAP和HR变化幅度明显偏小,麻醉药和升压药量明显偏少,唤醒和出室时间明显缩短,术后恶心发生明显减少,缺氧、二氧化碳蓄积和呼吸抑制次数明显增多(P均<0.05)。结论:MAC和AAA均可安全用于脑功能区肿瘤手术术中唤醒;MAC较AAA唤醒更快,血流动力学更稳定,围术期恶心呕吐发生率更低,但更易出现可接受的呼吸抑制。

渐进性放松术改善慢性肝病患者睡眠障碍的研究

目的观察护士引导下渐进性放松术改善慢性肝病患者睡眠障碍的效果。方法将120例有睡眠障碍的慢性肝病患者随机分为放松组(护士引导下渐进性放松训练)29例、薰衣草组(薰衣草温水擦浴及足浴)29例、联合组(综合使用以上两种方法)31例及对照组31例,观察并评价干预前、干预1周及2周后各组患者睡眠自评总分值、入睡困难及睡眠不稳分值的变化情况。结果护士引导下渐进性放松术能有效降低慢性肝病患者的SRSS自评总分,改善入睡困难和睡眠不稳(P<0.05或P<0.01)。结论护士引导下渐进性放松术是一种简便易行、快速有效的提高睡眠质量、改善睡眠障碍的护理方法。

心肺耦合测评分析技术对中药香薰助眠液改善入睡困难的效果评价

本研究对临床常见的以入睡困难为主的失眠患者,采用中药香薰助眠液进行香薰治疗,并对患者治疗前后入睡时间,应用心肺耦合分析(CPC)睡眠检测系统监测,效果用入睡时间缩短的百分比表示((香薰前入睡时间-香薰后入睡时间)/香薰前入睡时间×100%)。香薰治疗后,CPC睡眠监测的客观测评和患者临床表现均显示较好的指标,说明中药香薰助眠液对治疗以入睡困难为主的失眠有较好疗效。CPC睡眠检测系统是客观有效的测评方法,本文并对中药香薰助眠液改善患者入睡时间的相关机理做了初步探讨。

森田疗法对失眠恐怖治疗效果的临床观察

目的:研究森田疗法对失眠恐怖的治疗效果.方法:2002年2月～2004年2月在我院门诊对28例失眠恐怖患者实施3个月的森田疗法治疗,治疗前和治疗后做睡眠状况量表(SRSS)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)和艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)测试,并与健康人组进行对照.结果:18例失眠恐怖明显改善,治疗后SRSS、SAS、SDS评分明显下降,EPQ-RSC测试显示失眠恐怖组神经质分明显高于对照组.结论:森田疗法对于用其他方法治疗无效的失眠恐怖患者有一定疗效.

青壮年劳工的工作满意度及其对睡眠的影响

目的:探讨工作满意度现状及对劳动者睡眠的影响,为提高劳动者的睡眠质量,促进其身心健康提供参考。方法:利用2018年中国家庭追踪调查数据库,选取人口学特征指标、五大人格量表、睡眠特征指标及工作满意度量表,通过使用多元逐步回归、有序逐步回归的方法分别探讨工作满意度对睡眠时长、入睡时间、睡眠质量的影响。结果:30~45岁劳工的工作满意度得分由高到低依次为:工作安全满意度3.71±0.97分、工作环境满意度3.51±1.02分、工作时间满意度3.49±1.05分、工作晋升满意度3.30±1.05分、工作收入满意度3.26±1.03分,均介于一般至满意之间,平均睡眠时长为7.75±1.25小时,平均入睡时点为22:17±1.04,大约47.61%的劳动者睡眠质量较好;通过逐步多元回归发现:控制学历、婚姻、个性等变量后,工作安全性满意度与工作时间满意度越低的劳工,其睡眠时长更容易小于5个小时(P<0.05),而年龄越低、学历越低、农村户籍农民工其的睡眠时长更大概率会睡超过9小时(P<0.05);逐步有序回归发现工作收入满意度越高、工作安全满意度越高、工作环境满意度越高、工作时间满意度越高、工作晋升满意度越高睡眠质量越好;男性比女性睡眠质量高,年龄越小、无慢性病、情绪不稳定得分越低者睡眠质量越好。结论 良好的工作环境、合理晋升机制以及劳工对职业的认同对提高劳工的睡眠质量存在正向关联,因此相关部门要为青壮年劳工创建安全的工作环境,合理提高劳动者工作收益从而缓解其身心压力,保证睡眠质量。

完善监狱医疗卫生制度的法律思考

随着人权事业的不断发展,监狱医疗纠纷不断增加,狱医误诊致人死亡的案例时有发生,狱医误诊致人死亡暴露出监狱卫生管理存在的问题,必须引起高度重视。唯有大力改革,才能促进监狱医疗卫生事业和人权保护事业的共同进步。

科学史上“真理沉睡”的原因及启示

科学史上,有不少"真理沉睡"的事例。分析发现:既有内在原因,也有外在原因;内在原因是理论自身表述不够完善,缺乏应有的实践指称,相关学科发展滞后,仪器技术水平落后等;外在原因是意识形态的遏制、权威的压制、范式理论的束缚和时代认识水平的限制等。从中可以得到如下启示:作为年轻的科学工作者要敢于冲破范式理论的束缚,学术上应该追求完善,面对权威和习俗的阻力需要策略和冷静;作为知名科学前辈要有与时俱进的思想品格和精心育人的意识。

吉本芭娜娜小说集《白河夜船》中的梦境意象研究

日本女作家吉本芭娜娜的小说集《白河夜船》中有多处涉及梦境、睡眠的描写,因此又被称为"睡眠三部曲"。其中的梦境意象,在故事情节的架构以及作品主题的烘托等方面均起到了重要的作用。《白河夜船》中的梦境意象呈现出女主人公从逃避到重获新生的心路历程。《夜和夜的旅人》中的梦境意象则表现出女主人公对于往昔的追忆以及对于未来的憧憬。《一种体验》中的伴随歌声的梦境则转化为连接生者与死者的一个载体。这些梦境意象是吉本芭娜娜文学作品的显著特色,同时也彰显出其文学世界的艺术魅力。

村上春树与吉本芭娜娜文学中的睡眠书写——以《天黑以后》和《白河夜船》为例

睡眠,从生理层面来看是人类恢复精力的方式,而从文学层面来看,则被作为人类精神世界的表征。村上春树的《天黑以后》和吉本芭娜娜的《白河夜船》都有对主人公的睡眠的描写。在这两部小说中,睡眠都被作为与现实相隔绝的空间,被视为一种逃避现实的手段。睡眠以及伴随睡眠的梦境,在某种程度上也被看作超现实意义上的相互交流的手段。同时,睡眠空间作为一种与外界隔绝的封闭空间,也呈现出一种闭塞感与孤独感。而这些,都是与当代日本高度发达的都市社会以及都市中人们的孤独、封闭的精神状态紧密相关的。

糖尿病夜间血压下降率与脑血栓形成关系探讨

本研究采用无创性动态血压监测仪(ABPM)对82例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行24小时动态血压观察,按其夜间血压下降率是否正常,将受试者分为两组,统计对比脑血栓形成的发生率。结果表明:NIDDM患者夜间血压下降率<10％(即昼夜节律消失)时,脑血栓形成的发生明显增加,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。提示:NIDDM患者夜间血压下降率减少可能是器官缺血的一种表现形式,其出现与脑血栓形成发生呈负相关。

基于生理解剖知识的入睡机制神经元群网络模型研究

以生理解剖知识为基础，在已有的丘脑网状核细胞和丘脑皮质细胞间组成的入睡机制的两细胞环路模型［１］和由此两细胞环路组成的网络模型［２］的基础上，提出了增加皮层细胞在内的三种细胞组成的环路模型和网络模型，以使模型更符合近来认为睡眠机制是皮层和丘脑环路中出现特定的同步振荡的看法［３］。并能使模型的仿真结果可以和规定人体睡眠分期的脑电特征波相对应。这一网络模型的仿真结果，在一定条件下，确能在皮层细胞处出现符合睡眠分期中规定的标志入睡的纺锤波，这一初步结果，启示我们用模型仿真方法来进一步探讨睡眠机制和用模型仿真方法来进一步探讨人脑的微观神经元的电活动是如何通过同步振荡整合到宏观功能状态的某些信息处理过程的可能性。

玫瑰晚茶抗疲劳和镇静催眠作用的实验研究

目的 :观察玫瑰晚茶的抗疲劳和镇静催眠作用。方法 :昆明种和BALB/C小鼠 ,按文献方法观察玫瑰晚茶对小鼠负重游泳、爬杆运动、游泳运动后肝糖原含量以及戊巴比妥钠诱发睡眠作用的影响。结果 :高、低剂量时 (70g/kg和 35g/kg) ,玫瑰晚茶均可显著延长小鼠的负重游泳时间 (P <0 .0 0 1和P <0 .0 5)和增加小鼠游泳运动后的肝糖原含量 (P <0 .0 5和P <0 .0 0 1) ,高剂量时 ,可缩短由戊巴比妥钠诱发的小鼠入睡时间 (P <0 .0 5)和延长小鼠的爬杆时间 (P <0 .0 5)。结论 :玫瑰晚茶具有显著的抗疲劳及镇静催眠作用 ,是一个适用于紧张状态人群及失眠症患者晚间饮用 ,有利于放松心神、消除疲劳和促进睡眠的保健茶剂。

右美托嘧定和睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较

目的探讨右美托嘧定(DEX)与睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较。方法前瞻性纳入40例脑功能区肿瘤病人,按数字表随机分为右美托嘧定麻醉组(DEX组)、睡眠-清醒-睡眠麻醉组(AAA组),每组20例。记录病人入手术室平静后(T_0)、开颅时(T_1)、唤醒前(T_2)、唤醒后5 min (T_3)、再次深度麻醉后15 min (T_4) 5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率,以及T_0、T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6。并记录清醒期间呛咳、躁动、恶心呕吐等不良事件发生情况,术后统计住院天数。结果相比较T_1,两组MAP在T3时均显著升高(P <0.05);相比较DEX组,AAA组在T_3时MAP显著增高(P <0.05)。两组T_2、T_3时心率均显著高于T_1时(P <0.05);DEX组T_1～T_4时心率均低于AAA组(P <0.05)。两组T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6含量较T_0时显著升高(P <0.05)。与DEX组比较,AAA组在T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6显著升高(P <0.05)。与AAA组比较,DEX组围术期不良事件发生率及术后平均住院天数显著降低(P <0.05)。结论 DEX麻醉血流动力学更稳定,应激反应更小、唤醒期呛咳、躁动、恶心呕吐发生率更低,同时能够减少住院天数。

睡眠时间及入睡时刻对阴虚体质的影响研究

背景睡眠对人们的健康至关重要。有研究显示睡眠时间与中医体质相关,但关于睡眠时间、入睡时刻对阴虚体质的影响研究较为缺乏。目的探讨睡眠时间、入睡时刻对阴虚体质的影响。方法采用横断面现场调查法,于2015年3月-2016年12月在北京市和河北省石家庄市健康体检人群中施测。采用中医体质量表中的阴虚质亚量表评价受试者阴虚体质程度,根据得分均值将调查对象分为高分组和低分组。睡眠时间和入睡时刻的信息分别由调查员询问"你平均每天睡觉时间是多少"和"你平常几点入睡"进行收集。将睡眠时间分为<6.0 h/d、6.0~6.9 h/d、7.0~7.9 h/d、8.0~8.9 h/d和≥9.0 h/d,入睡时刻分为<23:00、23:00~23:59、≥24:00。采用Logistic回归分析睡眠时间和入睡时刻对阴虚体质的影响。结果共发放问卷2 170例,回收问卷 2 170例,删除442例,共纳入1 728例,有效回收率为79.6%。1 728例患者阴虚质亚量表得分为(23.5±15.0)分,将得分≥23.5分设为高分组,得分<23.5分为低分组。其中高分组884例,低分组844例。多因素Logistic回归分析结果显示,以睡眠时间7.0~7.9 h/d为参照,睡眠时间<6.0 h/d〔OR=1.926,95%CI(1.014,3.658)〕、6.0~6.9 h/d〔OR=1.503,95%CI(1.115,2.027)〕、≥9.0 h/d〔OR=1.975,95%CI(1.087,3.589)〕是阴虚体质的危险因素(P<0.05);以入睡时刻≥24:00为参照,入睡时刻为<23:00〔OR=0.576,95%CI(0.413,0.803)〕和23:00~23:59〔OR=0.579,95%CI(0.438,0.765)〕是阴虚体质的保护因素(P<0.05)。结论睡眠时间不足或过长,以及凌晨以后入睡均增加阴虚体质风险。