HLA-B27阳性脊柱关节炎相关眼部疾病

脊柱关节炎(SpA)是与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)关系密切的一种炎症性风湿性疾病,可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点,往往还伴有关节外的多系统受累。眼部疾病是HLAB27阳性SpA常见的关节外表现,其中较为常见的为急性前葡萄膜炎,还包括表层巩膜炎、巩膜炎、结膜炎、角膜炎等。HLA-B27阳性SpA并发眼部疾病的病因及发病机制尚不完全清楚,目前的研究发现与遗传易感性、肠道菌群改变、细胞因子失衡有关。本文就HLA-B27阳性SpA相关眼部疾病的发病机制、流行病学、临床特点以及治疗予以综述。

强直性脊柱炎HLA-B27阳性患者凝血功能与炎性活动指标的相关性分析

目的研究强直性脊柱炎(AS)人类白细胞表面抗原B27阳性(HLA-B27+)患者凝血功能与炎性活动指标的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月山西白求恩医院收治入院的80例AS HLA-B27+患者,将其设为病例组;同时选取同一时期入院的80名体检健康者,将其设为对照组。比较两组研究对象的凝血4项指标[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血小板相关指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体]、炎性活动指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、血栓形成相关因子[纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)、血小板颗粒膜蛋白(GMP)140、前列环素(PGI2)、血栓素A_(2)(TXA_(2))]。同时,病例组患者接受Batch疾病活动度指数(BASDAI)评估,参考评估结果分为疾病减轻组(<4分,n=39)、疾病活动组(≥4分,n=41),比较疾病减轻组和疾病活动组患者的上述观察指标水平。结果病例组患者的PLT绝对计数、FDP、D-二聚体、FIB均明显高于对照组,APTT短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组的TT、PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组ESR、CRP、PAI、GMP140、TXA_(2)水平均明显高于对照组,PGI2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病活动组的PLT、D-二聚体均明显高于疾病减轻组,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病活动组与疾病减轻组患者的TT、FIB、APTT、PT、FDP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疾病活动组患者的ESR、CRP、PAI、GMP140、TXA_(2)水平均明显高于疾病减轻组,PGI2水平明显低于疾病减轻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者ESR、CRP与PGI2呈负相关(P<0.05),与PAI、GMP140、TXA_(2)、PLT呈正相关(P<0.05);且CRP与D-二聚体呈正相关(P<0.05)。结论AS HLA-B27+患者的凝血-纤溶功能多存在异常,且疾病活动期时血液高凝发生风险更高,可能与炎症因子活跃过度有关。

南方汉族强直性脊柱炎患者及健康人群HLA-B27基因的分子多态性及分布

目的研究南方汉族强直性脊柱炎(AS)患者及健康人群HLA-B27亚型等位基因的多态性和分布特点。方法采用HLA测序分型方法,对收集到的46份B*27阳性的南方汉族AS患者血样以及随机选择的80份经rS-SOHLA流式磁珠低分辨检测为B*27阳性的造血干细胞南方汉族捐献者血样,做HLA-B基因的第2—4外显子测序分型,测序反应产物用ABI PrismTM3730测序仪检测,Assign3.5分析软件分析结果。对检出的模棱两可结果及"罕见型"等位基因,辅以PCR-SSP法HLA-B27高分辨基因分型。结果46名南方汉族AS患者中,共检出4个HLA-B*27相关的等位基因:B*2704的检出比例最高,为82.98%(39/47);其次是B*2705,为12.77%(6/47);B*2707和B*2724各为2.13%(1/47)。80名南方汉族造血干细胞捐献者中,共检出7种B*27相关等位基因:以B*2704的检出比例最高,为57.32%(47/82);其次为是B*2705,为26.83%(22/82);B*2706和B*2707各为6.10%(5/82);B*2703、B*2715和B*2724各为1.22%(1/82)。结论南方汉族AS患者HLA-B*27基因中以B*2704最为常见,健康人群以B*2704和B*2705等位基因为主要亚型。

HLA-B27亚型与强直性脊柱炎相关性分析

目的了解苏州地区汉族人群的正常人和强直性脊柱炎(AS)患者的HLA-B27亚型基因分布的特点,分析HLA-B27亚型与AS的相关性。方法对正常人HLA-B27基因阳性组(简称正常组)50人、AS患者HLA-B27基因阳性组(简称AS组)160例采用特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)进行了HLA-B27亚型基因检测。结果在正常组和AS组中,共检测出7种亚型,AS组和正常组都以HLA-B*2704亚型和HLA-B*2705亚型为主,两亚型合占分别为96.2%和92%。HLA-B*2704亚型阳性率AS组明显高于正常组,HLA-B*2705亚型阳性率正常组明显高于AS组(均P<0.01)。HLA-B*2707亚型和HLA-B*2711亚型在两组都检测到,但无显著性差异(P>0.05)。HLA-B*2702亚型只在AS组测到1例,而HLA-B*2706亚型和HLA-B*2703亚型只在正常组分别测到1例。结论HLA-B*2704和HLA-B*2705是苏州地区汉族人群AS的易感基因,而HLA-B*2704与AS呈强相关。

探讨Rab27蛋白家族在三阴性乳腺癌细胞耐药机制中的作用

背景三阴性乳腺癌由于分子表达模式的原因只能使用化疗和免疫治疗,但许多患者因为多药耐药的出现导致化疗失败。Rab27家族与外泌体的释放密切相关,目前已知大部分增强化疗药物外排的机制均由外泌体介导,但该家族两个成员Rab27a和Rab27b在三阴性乳腺癌细胞多药耐药过程中的具体作用尚不明确。目的本研究通过抑制Rab27蛋白家族的表达,探究其在三阴性乳腺癌细胞耐药过程中发挥的具体作用及分子机制。方法采用siRNA抑制三阴性乳腺癌细胞中Rab27a和Rab27b的表达后,蛋白印迹法检测外泌体的分泌情况。检测Rab27a和Rab27b分别被抑制后在不同浓度顺铂、阿霉素和紫杉醇处理下的细胞活力,随后分别检测三种药物处理下抑制Rab27家族后肿瘤细胞的凋亡与坏死情况。最后检测分别抑制Rab27a和Rab27b的三阴性乳腺癌细胞耐药相关基因的表达情况。结果抑制三阴性乳腺癌细胞Rab27a的表达后,外泌体分泌显著下调,抑制Rab27b的表达对外泌体分泌无显著影响。抑制Rab27a和抑制Rab27b均会降低三阴性乳腺癌细胞对顺铂、阿霉素和紫杉醇的耐受程度,提高肿瘤细胞在这几种药物处理下的细胞凋亡率,降低耐药相关基因IL-6、EGR1、ABCC3和ABCC6的表达,抑制Rab27b对肿瘤细胞耐药产生的影响明显强于抑制Rab27a。结论 Rab27家族与三阴性乳腺癌细胞耐药密切相关,Rab27a可能通过直接影响外泌体的分泌参与耐药机制。Rab27b与Rab27a的分子机制不同,它可能通过调控其他耐药相关基因的表达从而参与三阴性乳腺癌细胞的耐药机制。

葡萄膜炎中人类白细胞抗原B27阳性表达与临床关系分析

葡萄膜炎又称急性虹膜睫状体炎，近年来免疫遗传方法的研究发现，人类白细胞抗原（HLA）-B27与葡萄膜炎有密切的相关性[1]。本研究旨在探讨性别、年龄、临床表现等与HLA-B27相关性葡萄膜炎的关系，现将结果报告如下。1资料与方法 1．1一般资料：收集2009年1月至2012年12月本院就诊并首诊为葡萄膜炎患者50例，其中男性36例，女性14例。

乌鲁木齐地区HLA—B27阳性分布的流行病学调查与分析

目的:探讨乌鲁木齐地区 HLA—B27阳性分布的特征和流行规律。方法:采用流式细胞技术测定外周血淋巴细胞表面 HLA—B27抗原。结果:HLA—B27阳性检出率存在有性别差异(X^2=41.91,P<0.01),男性(42.09%)明显高于女性(23.94%)。HLA—B27阳性检出率亦存在有民族差异(X^2=13.44,P<0.01),汉族(44.15%)明显高于维吾尔族(27.17%)。维、汉两民族各年龄段间 HLA—B27阳性检出率均无统计学差异(X^2_(男性)=5.78,P=0.1227,X^2_(女性)=2.468,P=0.2911,X^2_(合计)=1.65,P=0.6484;X^2_(男性)=1.91,P=0.5904,X^2_(女性)=1.10,P=0.770,X^2_(合计)=5.29,P=0.1518)。在0_和20_年龄段 HLA—B27阳性检出率存在有民族差异(X_2^(2_段)=10.61,P=0.0011;X_(20)~2_段=7.46,P=0.0063),汉族明显高于维吾尔族,40_和60_年龄段民族间则无统计学差异(X_(40)^(2_段)=0.28,P=0.5968;X_(60)~2_段=0.68,P=0.5492)。结论:在受检人群中 HLA—B27阳性分布具有地区特征性,尤以种族和性别差异最为明显。

流式细胞术检测HLA-B27的成效分析

使用流式细胞术检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27);对其检测的结果及所具有的临床意义进行分析。方法:本次研究使用BriCyte;E6流式细胞仪、实时荧光定量PCR仪分别对在2021年3月-2022年3月期间我院门诊和住院部诊治的患者780例进行人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的检测;结果:以实时荧光PCR法检测结果为金标准;结论:计算流式细胞术检测结果的灵敏度、特异度和准确性;并对检测结果在不同的患者年龄、性别以及疾病种类中分布情况进行分析。

HLA-B27与强直性脊柱炎的相关性研究

目的探讨应用流式细胞术检测人类白细胞抗原B27（HLA-B27）在临床上对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法应用流式细胞术,选择来本院就诊的门诊、住院的AS患者（AS组）561例及健康体检者（健康对照组）1 000例,进行HLA-B27检测。结果两组间HLA-B27阳性率比较：AS组为88.95%,健康对照组为6.90%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。两组不同性别间HLA-B27检测阳性率比较：临床确诊的AS组561名患者中,HLA-B27表达阳性患者499名（88.95%）,其中男性364名（64.88%）,女性135名（24.07%）,AS组男女比例约为2.7∶1,阳性率差异有显著性（P〈0.01）;健康对照组1 000例中HLA-B27表达阳性患者69名（6.9%）,其中男性39名（3.9%）,女性30名（3.0%）,健康对照组男女比例约为1.3∶1,阳性率差异无显著性（P〉0.05）。两组不同年龄段间HLA-B27检测阳性率比较：临床确诊的AS组561名患者,HLA-B27表达阳性患者中21~40年龄段298名（52.46%）,21~40年龄段阳性率差异有显著性（P〈0.01）,其他年龄段的阳性率无显著性差异（P〉0.05）;健康体检组HLA-B27表达阳性患者各年龄段的阳性率无显著性差异（P〉0.05）。结论 HLA-B27与AS具有高度相关性,检测HLA-B27有助于早期发现AS患者,以实现早期诊断,早期治疗。

流式细胞术检测4272例人类白细胞抗原-B27表达的临床意义

[目的]通过流式细胞术检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在各类疾病患者中的表达,评价HLA-B27的临床应用价值。[方法]用流式细胞仪分析2008年1月1日至2011年6月27日杭州各大医院4272例入院就诊患者外周血T淋巴细胞HLA-B27抗原表达。[结果]HLA-B27表达阳性有1209例,另有5例阳性结果需进一步确认,阳性率为28.30%,其中男性阳性率为34.58%,,女性为20.36%;阳性患者中主要以21岁至40岁为主,按年龄组分成≤20、21～30、31～40、41～50、≥50岁,男性阳性率分别为11.76%、36.12%、26.42%、13.94%和11.76%,女性分别为7.03%、25.78%、32.03%、15.36%、20.31%;强直性脊柱炎(AS)、类风湿性关节炎(RA)、风湿病、腰椎间盘突出症等疾病HLA-B27表达阳性率分别为89.25%、54.55%、47.82%、20.75%。[结论]HLA-B27阳性表达率男性高于女性,主要集中于21～40岁,且与AS具有高度相关性。

强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27三种检测方法的对比

目的对流式细胞术(FCM)B27/B7双标法用于强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)表达情况的测定进行评估,探讨HLA-B27平均荧光强度用于原发性AS及继发性脊柱炎鉴别诊断的可能性。方法采用FCM B27/B7双标法、微量淋巴细胞毒试验(CDC)及引物特异性聚合酶链反应(SSP-PCR)测定76名正常人、57例原发AS和106例继发性脊柱炎患者HLA-B27。结果CDC、SSP-PCR和FCM B27/B7双标法特异性和敏感性分别为76.3%和78.5%、88.4%和86.3%、86.8%和88.9%。原发性AS及继发性脊柱炎患者HLA-B27平均荧光强度差异无显著性(P>0.05)。结论FCM B27/B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法。

强直性脊椎炎与HLA-B27等位基因研究

为探索强直性脊椎炎与ＨＬＡ－Ｂ２７关联机理，建立非同位素地高辛标记的ＰＣＲ／ＳＳＯ方法对中国上海地区６８例ＨＬＡ－Ｂ２７阳性的强直性脊椎炎病人和７例ＨＬＡ－Ｂ２７阳性正常对照进行了ＨＬＡ－Ｂ２７等位基因的检测，结果显示在病人和正常对照组中Ｂ＊２７０４都是最常见的等位基因，各占７６．８％和７１．４％，Ｂ＊２７０５亦是常见的等位基因，分别占２０．３％和２８．６％，两组间比较差异无显著性；在病人组还检出Ｂ＊２７０６和Ｂ＊２７０７各１例，提示此两等位基因可能也与ＡＳ关联。此结果为研究强直性脊椎炎与ＨＬＡ－Ｂ２７关联的机制提供了有用的资料。

强直性脊柱炎髋关节病变患者HLA-B27与CT、MRI联合诊断价值分析

目的探讨人白细胞抗原B27(HLA-B27)与CT、MRI联合诊断强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的价值。方法回顾性分析2013年9月-2015年9月医院47例确诊为AS髋关节病变患者HLA-B27检测及CT、MRI影像学资料,分析HLA-B27、CT、MRI单独及三者联合诊断的准确率及CT、MRI影像学表现。结果本组41例HLA-B27阳性(87.23%);本组47例患者84个髋关节受累,HLA-B27+CT+MRI联合诊断的准确率为95.24%高于CT的79.76%、MRI的84.71%(P<0.05)。CT检查显示42髋关节隙狭窄,22髋骨性关节面破坏,38髋关节面或经关节面下骨破坏,67髋髋臼、股骨头边缘硬化,骨赘形成,31髋股骨滑膜附着处突出;31髋有关节腔积液,11髋关节腔内肉芽组织增生。MRI检查47髋关节间隙狭窄;48髋伴随骨骨髓水肿,呈T1低信号,T2高信号,增强扫描后中度强化;54髋软骨呈不规则增厚、扭曲、变薄,41髋关节面破坏,55髋关节囊明显扩张,可见液性信号影,增强扫描可见关节囊增厚。结论 HLA-B27与CT、MRI联合诊断可提高AS髋关节病变诊断准确率,为临床诊治疾病提供丰富信息。

中国北方汉族人群中HLA-B27基因多态性与强直性脊柱炎的关联研究

目的首次通过大宗病例对照研究来探讨HLA-B27基因多态性在中国北方汉族强直性脊柱炎(AS)患者以及健康对照人群中的分布情况并研究B27多态性与AS的关联性。方法选用602例北方汉族AS病例和694例健康无关对照进行病例对照研究。HLA-B27基因多态性分析采用序列特异引物介导的PCR反应(PCR-SSP)方法。关联性分析采用卡方检验。结果在AS患者及健康对照中分别有82.4%和7.5%的个体为B27阳性。关联分析证实B27与AS之间存在强相关性(OR=58,p=6.5×10-163)。本研究共发现5种B27基因多态性,B*2705、B*2704、B*2702、B*2707和B*2724,其中B*2704、B*2705和B*2702都与AS有强相关性,而B*2704的相关性最强(P=1.4×10-68),但是B*2705诱发AS的危险度却高于B*2704;B*2707和B*2724与AS则没有相关性。另外,北方汉族与上海、广东、台湾地区AS患者中B27基因多态性的分布有较大差异(其中B*2705差异最显著,P=6.28×10-52);而且4个地区人群中不同B27基因多态性诱发AS的风险度也有明显不同。结论本研究证实B27与AS之间存在高度相关性,并首次发现B*2704虽与北方汉族人群AS发病最为相关,但其诱发AS的相对危险度却低于B*2705。B27基因多态性在AS患者中的分布是存在地域差异的,这一现象提示不同地区汉族人群的AS在遗传学发病机制上是有其独特性的。

HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的意义

目的探讨HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎(AS)的相关性,及其对AS诊断和鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27),纳入研究的包括354例疑似AS患者、35例确诊AS患者和30例确诊类风湿性关节炎(RA)患者。结果 354例疑似AS患者的HLA-B27总阳性率为22.0%,确诊AS患者HLA-B27的阳性率为85.7%,均高于RA组(P<0.05)。AS患者中男性占77.1%,女性占22.9%,且发病年龄主要集中在青壮年时期;AS患者HLA-B27抗原检测用于AS诊断的灵敏度为85.7%,特异度为100.0%。结论 HLA-B27抗原的检测对AS患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。

强直性脊柱炎患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性。方法检测对54例AS患者和48例健康对照者人类白细胞抗原B27(Human leucocyte antigen B27,HLA-B27)血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平,比较HLA-B27、CRP和ESR在AS的阳性率,探讨三者对AS诊断的相关性。结果 HLA-B27、CRP和ESR在AS患者阳性率分别为90.7%、85.1%、72.2%;AS患者和健康对照组HLA-B27、CRP和ESR的水平存在显著性差异,AS患者HLA-B27与CRP和ESR以及CRP和ESR水平呈正相关(r=0.666;r=0.628;r=0.528,P均<0.05)。结论 HLA-B27是对AS诊断有较高灵敏度实验室诊断指标;CRP和ESR尽管不是AS的特异性诊断指标,但对AS的辅助诊断也具有重要价值,三者同时检测提高AS阳性率,有利于AS辅助诊断。

HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断价值

目的 了解人类白细胞抗原-B27（HLAB27）对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值和在病情活动中的作用。方法 对2000～2002年病案资料中38例HLA-B27阴性的AS患者与92例HLA—B27阳性患者，进行临床表现和实验室的特殊检查结果分析。结果 B27阴性组的严重的髋关节病变、窦缓和／或传导阻滞、合并类风湿性关节炎及其它合并症（颈椎病、骨关节炎、腰椎间盘突出症等）的比率均明显低于B27阳性组。疾病活动性指标如血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）在B27阴性组中明显低于B27阳性组。结论 B27检查结果对于AS疑似患者有助于明确诊断；而B27阴性的AS患者病情较轻，预后良好。

淋巴细胞HLA-B27抗原的表达及意义

目的:评价检测淋巴细胞检测淋巴细胞HLA-B27抗原在强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)患者、腰痛患者及健康人中的表达及临床意义。方珐:取肘静脉血Iml(EDTANa2抗凝),采用荧光抗体HLA-B27-FITC/HLAB7-PE直接标记法,流式细胞仪检测淋巴细胞中HLA-B27的比例。结果:24例AS患者、35例腰痛患者和55例健康者中HLA-B27阳性率分别为91.67%、5.71%、5.45%。结论:HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关,其检测是AS诊断与鉴别诊断的重要标志。但检测阳性并不能作为AS的确诊和筛选指标;流式细胞仪检测HLA-B27简便省时,稳定性和重复性好,适用于临床检验。

流式细胞法检测人类白细胞抗原B27/B7表达在诊断强直性脊柱炎中的价值

目的探讨流式法检测人类白细胞抗原B27/B7(HLA-B27/B7)在临床上对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。方法采用两色流式细胞术检测121例AS患者(AS组)、157例其他原因引起的腰腿痛患者(非AS组)和88例健康人(对照组)淋巴细胞HLA-B27及HLA-B7抗原的表达率及表达强度(MnX)。结果 AS组HLA-B27表达率、MnX和阳性率分别为(90.55±25.31)%、(16.87±9.13)%、90.9%,明显高于非AS组及对照组(P<0.05);非AS组上述各项指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。将流式细胞法检测HLA-B27表达率、MnX及2项指标联合分别用于临床AS的诊断,灵敏度依次为90.9%、94.2%、98.3%,特异度依次为89.8%、84.5%、83.7%,卡方检验显示,联合检测时灵敏度显著高于单独检测表达率(P<0.05),且特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论流式细胞法检测HLA-B27对AS的诊断和鉴别诊断准确、有效,是一种很有价值的实验诊断方法。