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CT评价系统联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后评估的价值 被引量:5
1
作者 刘凯 罗红兰 +1 位作者 柯楠 徐子魁 《安徽医药》 CAS 2023年第5期959-963,共5页
目的 探究改良CT严重指数(MCTSI)评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值在重症急性胰腺炎预后评估中的作用。方法 选取2019年1月至2020年6月长江大学附属黄冈市中心医院224例重症急性胰腺炎病人为研究对象,依据院内治疗结果... 目的 探究改良CT严重指数(MCTSI)评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值在重症急性胰腺炎预后评估中的作用。方法 选取2019年1月至2020年6月长江大学附属黄冈市中心医院224例重症急性胰腺炎病人为研究对象,依据院内治疗结果分为死亡组59例和生存组165例。记录入院急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白水平,采用全自动凝血分析仪测定纤维蛋白原水平,计算白蛋白/纤维蛋白原比值;采用CT机完成腹部CT检查,进行MCTSI评分和Balthazar CT分级评估;分析MCTSI评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后的评估价值;分析影响重症急性胰腺炎预后的因素。结果 死亡组纤维蛋白原水平[(4.51±1.04)g/L]、MCTSI评分[(6.18±0.76)分]、Balthazar CT分级[(3.80±0.20)分]、入院APACHEⅡ[(29.03±5.54)分]、机械通气病人比例、肾脏替代治疗病人比例高于生存组[(3.72±0.98)g/L、(5.26±0.74)分、(3.30±0.38)分、(23.17±5.28)分],白蛋白水平[(27.61±4.52)U/L]、白蛋白/纤维蛋白原比值(6.13±1.95)低于生存组[(34.82±4.63)U/L、(9.36±2.56)](P<0.05)。MCTSI评分、Balthazar CT分级、白蛋白/纤维蛋白原比值及其联合预测重症急性胰腺炎预后的曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.81、0.84、0.93,且单独预测AUC均小于联合预测AUC(Z=2.64、3.15、2.96,P<0.05)。MCTSI评分、白蛋白/纤维蛋白原比值是重症急性胰腺炎病人死亡的影响因素(P<0.05)。结论 CT评价系统联合白蛋白/纤维蛋白原比值预测重症急性胰腺炎病人死亡的价值较高。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 改良CT严重指数评分 Balthazar CT分级 白蛋白/纤维蛋白原比值 预后
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四种评分系统对急性胰腺炎预后评估价值的比较 被引量:30
2
作者 郑吉敏 高俊茶 +1 位作者 赵红伟 王玉珍 《天津医药》 CAS 2015年第2期217-220,共4页
目的比较严重度床旁指数(BISAP)评分、急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、Ranson’s评分和Balthazar CT严重指数(CTSI)对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法对近2年我院收治的AP患者共114例进行回顾性分析,进行入院24 h内BISAP、A... 目的比较严重度床旁指数(BISAP)评分、急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、Ranson’s评分和Balthazar CT严重指数(CTSI)对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法对近2年我院收治的AP患者共114例进行回顾性分析,进行入院24 h内BISAP、APACHE-Ⅱ评分,48 h内Ranson’s评分及72 h内CTSI评分,比较不同病因、不同严重程度下4种评分的结果;分析BISAP评分与其他3种评分的相关性;比较4种评分系统对SAP及死亡的预测价值。结果不同病因的AP患者4种评分均数的比较差异无统计学意义(P>0.05);不同严重程度患者BISAP、APACHE-Ⅱ、Ranson’s、CTSI评分的均数差异均有统计学意义,各种评分均随轻、中、重病情的加重而逐渐增加。BISAP评分与APACHE-Ⅱ、Ranson’s、CTSI评分均呈正相关(r分别为0.905、0.923和0.714,P<0.01);4种评分系统均对AP患者的病情严重程度和死亡有较好的预测价值(P<0.01)。结论 4种评分系统均可应用于各种病因AP的分级及预测预后,BISAP评分方法简便,容易获得。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性病 预后 APACHEⅡ评分 BISAP评分 Ranson’s评分 Balthazar CT严重指数
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APACHEⅡ,Ranson与BalthazarCT评分在重症急性胰腺炎患者预后评估中的应用价值 被引量:37
3
作者 蒲虹 康焰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第9期946-948,共3页
目的探讨APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT三种评分系统在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后评估中的价值。方法以2007年1月至2008年12月入住四川大学华西医院加强医疗科(ICU)资料完整的134例SAP患者为研究对象,回... 目的探讨APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT三种评分系统在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后评估中的价值。方法以2007年1月至2008年12月入住四川大学华西医院加强医疗科(ICU)资料完整的134例SAP患者为研究对象,回顾性分析APACHEⅡ评分、Ranson评分及Balthazar CT分级与SAP病死率的关系。结果APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT三种评分系统中高分组与低分组在病死率方面差异有统计学意义。APACHEⅡ、Ranson与Balthazar CT综合分型:APACHEⅡ、Ranson高分组中CT分级病死率差异有统计学意义。结论APACHEⅡ、Ranson及Balthazar CT评分系统综合分型结果对SAP患者预后评估具有重要参考价值,三种评分系统联合使用对诊治及预后评估更具有临床指导意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 APACHEⅡ评分 RANSON评分 BalthazarCT评分
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四种评分系统对急性胰腺炎严重程度的预测价值 被引量:7
4
作者 金洲祥 刘海斌 +5 位作者 王向昱 王兆洪 童洪飞 蒋平 张伟 倪仲琳 《温州医学院学报》 CAS 2012年第5期449-452,共4页
目的:探讨APACHE-O(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值。方法:回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎(AP)患者321例,分别计算入院后各评分在不同... 目的:探讨APACHE-O(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值。方法:回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎(AP)患者321例,分别计算入院后各评分在不同诊断阈值对SAP预测的敏感性、特异性和准确性,绘制受试者工作曲线(ROC)。通过比较ROC的曲线下面积(AUC)来比较各评分系统对SAP的预测准确性。结果:取诊断阈值为7时,APACHE-O评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95.4%、76.6%和79.4%,约登指数和AUC分别为0.720和0.7355。取诊断阈值为8时,APACHE-Ⅱ评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90.4%、81.0%和82.6%,约登指数和AUC分别为0.714和0.6991。取诊断阈值为3时,Ranson评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75.0%、78.1%和77.6%,约登指数和AUC分别为0.531和0.7031。取诊断阈值为5时,CTSI评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别82.7%、91.4%和90%,约登指数和AUC分别为0.741和0.7769。结论:四种评分系统中,CTSI和APACHE-O对SAP有较高的早期预测准确性,优于APACHE-Ⅱ和Ranson评分系统。其中CTSI评分对SAP预测准确性优于APACHE-O评分系统,总体预测能力最高。CTSI评分可作为一项理想的SAP早期预测系统。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 APACHE-Ⅱ评分 APACHE-O评分 RANSON评分 Balthazar CT评分
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Comparison of integrated Chinese and Western medicine with and without somatostatin supplement in the treatment of severe acute pancreatitis 被引量:17
5
作者 Qingxia LinYuan Xiao-NanYang Wen-FuTang Jun-MingJiang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第7期1073-1076,共4页
AIM: To evaluate the therapeutic effect of the combined use of early short-term somatostatin and conventional integrated Chinese and Western medicine in treating severe acute pancreatitis. METHODS: Sixty patients with... AIM: To evaluate the therapeutic effect of the combined use of early short-term somatostatin and conventional integrated Chinese and Western medicine in treating severe acute pancreatitis. METHODS: Sixty patients with severe acute pancreatitis were divided at random into a somatostatin group and a basic treatment group. Both groups received integrated traditional Chinese and Western medicine without surgery. For patients in the somatostatin group, somatostatin was infused intravenously 250 μg/h for 72 h; other medications were the same as in the basic treatment group. In both groups, comparisons of therapeutic effectiveness were made in terms of morbidity of organic dysfunction and mortality rate, and severity of the disease according to serum levels of C-reaction protein, scores of acute physiology and chronic health evaluation (APACHE Ⅱ), and scores of Balthazar-CT. RESULTS: The indexes for C-reaction protein levels on the fourth and seventh clays, and APACHE II scores on the seventh day after treatment, were significantly improved in the somatostatin group than in the basic treatment group. The morbidity of organic dysfunction was lower in the somatostatin group than in the basic treatment group, although the difference was not statistically significant. There was no significant difference in mortality between the two groups. CONCLUSION: We conclude that combined traditional Chinese and Western medicines with an early short-term use of somatostatin can improve the condition of patients with severe acute pancreatitis. 展开更多
关键词 Severe acute pancreatitis Somatostatin supplement C-reaction protein level APACHE balthazar-ct
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Balthazar CT分级及CECT坏死体积衰减值与急性坏死性胰腺炎患者预后的相关性研究 被引量:2
6
作者 高明生 奉镭 姚勇 《河北医学》 CAS 2022年第12期2067-2072,共6页
目的:分析Balthazar CT分级及增强CT(CECT)坏死体积、衰减值与急性坏死性胰腺炎患者预后的相关性。方法:选取2019年6月至2021年6月我院收治的92例急性坏死性胰腺炎患者,根据随访6个月的临床预后分为预后不良组和预后良好组,收集两组患... 目的:分析Balthazar CT分级及增强CT(CECT)坏死体积、衰减值与急性坏死性胰腺炎患者预后的相关性。方法:选取2019年6月至2021年6月我院收治的92例急性坏死性胰腺炎患者,根据随访6个月的临床预后分为预后不良组和预后良好组,收集两组患者一般资料,比较两组Balthazar CT、CECT坏死体积、衰减值,多因素logistic回归分析急性坏死性胰腺炎患者预后的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析Balthazar CT分级、CECT坏死体积、衰减值对急性坏死性胰腺炎患者预后的预测价值。结果:随访6个月,92例急性坏死性胰腺炎患者预后不良64例,预后良好28例。两组年龄、性别、体质量指数、发病时间、病因、合并症、淀粉酶(AMS)、白蛋白(ALB)比较差异无统计学意义(P>0.05),预后不良组APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)、尿素氮、Balthazar CT、坏死体积、平均衰减值明显高于预后良好组(P<0.05);logistics分析显示,Balthazar CT分级、坏死体积、平均衰减值是急性坏死性胰腺炎患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);Balthazar CT分级、坏死体积、平均衰减值预测急性坏死性胰腺炎患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.624、0.764、0.861。结论:急性坏死性胰腺炎预后不良患者Balthazar CT分级、坏死体积、平均衰减值均明显较高,其也是预后不良的独立危险因素,能够协助临床预测急性坏死性胰腺炎患者预后,联合检测应用效果更好。 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 Balthazar CT分级 增强CT 坏死体积 衰减值 预后
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巨噬细胞移动抑制因子在急性胰腺炎中的表达与CT分级的对比研究
7
作者 孔德全 李华 +4 位作者 王金高 杨成彬 陈文贵 陈志强 俞祥玫 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1084-1086,共3页
目的研究急性胰腺炎(AP)患者血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)含量的表达及相应的CT表现,并分析其临床意义。方法按照Balthazar分级将58例急性胰腺炎CT图像改变分为A、B、C、D和E共5个级别,各级别分别与相应的MIF含量相比较分析。结果A、B... 目的研究急性胰腺炎(AP)患者血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)含量的表达及相应的CT表现,并分析其临床意义。方法按照Balthazar分级将58例急性胰腺炎CT图像改变分为A、B、C、D和E共5个级别,各级别分别与相应的MIF含量相比较分析。结果A、B级(水肿型)时血浆MIF含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C、D、E级(出血坏死型)时MIF水平较对照组和急性水肿型胰腺炎组升高,差异有统计学意义(P均<0.05),且Balthazar CT分级评分与MIF水平呈正相关(r=0.637,P<0.05)。结论MIF在急性胰腺炎的发生、发展中起着重要作用,动态检测AP患者血浆中MIF含量有助于预测患者病情及指导临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 巨噬细胞移动抑制因子 Balthazar CT分级
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Balthazar CT评分联合血浆D-二聚体对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值 被引量:17
8
作者 孟红兵 曹兴健 +1 位作者 范玉萍 顾水晶 《检验医学与临床》 CAS 2019年第8期1082-1085,共4页
目的探讨Balthazar CT评分联合血浆D-二聚体对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法对2016年4月至2018年4月60例确诊为SAP的患者进行回顾性分析,根据SAP患者的预后分为存活组和死亡组,分析测定SAP患者住院不同时间段存活组和死... 目的探讨Balthazar CT评分联合血浆D-二聚体对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法对2016年4月至2018年4月60例确诊为SAP的患者进行回顾性分析,根据SAP患者的预后分为存活组和死亡组,分析测定SAP患者住院不同时间段存活组和死亡组的Balthazar CT评分及其血浆D-二聚体水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Balthazar CT评分和血浆D-二聚体及二者联合对SAP预后的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果与死亡组相比,存活组的Balthazar CT评分等级和血浆D-二聚体水平低(P<0.05);在入院即刻,入院3d和入院7d时,Balthazar CT评分和血浆D-二聚体及两者联合共同预测SAP的AUC分别为0.67、0.85、0.97,0.81、0.92、0.98和0.83、0.97、0.99。结论 Balthazar CT评分联合血浆D-二聚体在一定程度上能够预测SAP的预后。 展开更多
关键词 BalthazarCT评分 D-二聚体 重症急性胰腺炎
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急性胰腺炎患者小网膜腹膜下间隙受累情况与Balthazar CT分级的相关性研究 被引量:3
9
作者 孙阿巧 宋晔 +1 位作者 张云玲 南佳彦 《中国CT和MRI杂志》 2022年第8期118-119,共2页
目的研究急性胰腺炎(AP)患者小网膜腹膜下间隙受累情况与Balthazar CT分级的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2020年5月收治且经手术病理或生化指标检测确诊的64例AP患者的临床资料。观察肝十二指肠韧带及肝胃韧带的受累及Balthazar C... 目的研究急性胰腺炎(AP)患者小网膜腹膜下间隙受累情况与Balthazar CT分级的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2020年5月收治且经手术病理或生化指标检测确诊的64例AP患者的临床资料。观察肝十二指肠韧带及肝胃韧带的受累及Balthazar CT分级情况。结果64例AP患者Balthazar CT分级:C级6例;D级20例;E级38例。肝十二指肠韧带受累者共48例;肝胃韧带受累者共54例。Balthazar CT分级C级患者,肝十二指肠韧带、肝胃韧带受累的阳性率显著低于D级、E级(P<0.05);Balthazar CT分级越高,肝十二指肠韧带及肝胃韧带受累越严重,呈显著正相关(P<0.01)。CT扫描图像可见病变呈弥漫性增大,增大程度与严重程度成正比,胰周脂肪间隙模糊、间隙消失,胰腺因炎性渗出而模糊不清。结论MSCT检查可有效显示AP患者小网膜腹膜下间隙受累情况,且在一定程度上反应AP严重程度。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 小网膜腹膜下间隙 Balthazar CT分级 体层摄影术
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Balthazar CT评分与D-二聚体预测急性胰腺炎并发门静脉系统血栓价值研究 被引量:3
10
作者 杨溪 陈晨 +2 位作者 王雷鸣 叶松 孙强虎 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第9期1198-1201,共4页
目的探讨Balthazar CT评分与D-二聚体预测急性胰腺炎(AP)并发门静脉系统血栓(PVST)的价值。方法回顾性分析2017年6月—2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院收治的217例AP患者的临床资料。统计住院期间AP并发PVST情况;对比并发PVST组及未... 目的探讨Balthazar CT评分与D-二聚体预测急性胰腺炎(AP)并发门静脉系统血栓(PVST)的价值。方法回顾性分析2017年6月—2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院收治的217例AP患者的临床资料。统计住院期间AP并发PVST情况;对比并发PVST组及未并发PVST组基本资料;回顾性分析影响AP患者并发PVST的因素;以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估AP患者Balthazar CT评分、D-二聚体并预测PVST发生的价值。结果剔除4例,剩余213例AP患者中有9.86%并发PVST。并发PVST组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、TC、脂肪酶、膀胱压、血氧分压、Balthazar CT评分、C反应蛋白、淀粉酶、凝血酶原时间、D-二聚体水平均高于未并发PVST组(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示Balthazar CT评分、凝血酶原时间、D-二聚体是影响AP患者并发PVST的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示Balthazar CT评分、D-二聚体及二者联合预测AP患者并发PVST的AUC分别为0.802、0.771、0.900。结论AP患者并发PVST风险高,AP并发PVST患者Balthazar CT评分、D-二聚体异常升高,Balthazar CT评分、D-二聚体对AP患者并发PVST具有一定预测效能。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 Balthazar CT评分 D-二聚体 门静脉系统血栓 预测价值
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重症急性胰腺炎应用凉膈散联合乳果糖治疗对患者炎症反应的影响 被引量:12
11
作者 程相超 《陕西中医》 2019年第7期879-881,885,共4页
目的:探讨重症急性胰腺炎应用凉膈散联合乳果糖灌肠对其炎症反应及微循环的影响。方法:随机选取重症急性胰腺炎患者120例,将以上患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予凉膈散联合乳果糖灌肠... 目的:探讨重症急性胰腺炎应用凉膈散联合乳果糖灌肠对其炎症反应及微循环的影响。方法:随机选取重症急性胰腺炎患者120例,将以上患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予凉膈散联合乳果糖灌肠。分别在治疗前后观察两组患者APACHEⅡ评分与Balthazar CT评分,比较两组患者治疗前后第1、3、7、10天血清淀粉酶(AMY)水平、白细胞介素-18(IL-18)变化、C反应蛋白表达,记录患者腹痛症状缓解时间、开放肠内营养时间、生命体征平稳时间、肠鸣音恢复时间及入住ICU天数。结果:与对照组相比,治疗组在腹痛症状缓解时间、开放肠内营养时间、生命体征平稳时间及ICU住院天数均缩短,且治疗组,临床综合疗效等均优于对照组(P<0.05)。结论:ICU重症急性胰腺炎应用凉膈散联合乳果糖灌肠能改善炎症反应有效减轻症状,恢复肠功能,缩短治疗病程,值得临床使用。 展开更多
关键词 凉膈散 乳果糖 急性胰腺炎 重症 ICU APACHEⅡ评分 BalthazarCT评分
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血清sPD-L1联合Balthazar CT分级对急性胰腺炎患者后期胰周坏死感染的预测能效 被引量:8
12
作者 张怡 谭辉 +4 位作者 刘宁 董浩 伏晓琳 刘博 李康 《河北医学》 CAS 2021年第8期1325-1329,共5页
目的:探讨血清可溶性程序性死亡受体配体1(sPD-L1)联合Balthazar CT分级对急性胰腺炎(AP)患者后期胰周坏死感染的预测能效。方法:选取我院2018年1月至2020年2月收治的202例AP患者,根据14 d后是否出现胰周坏死感染分为胰周坏死感染组(n=... 目的:探讨血清可溶性程序性死亡受体配体1(sPD-L1)联合Balthazar CT分级对急性胰腺炎(AP)患者后期胰周坏死感染的预测能效。方法:选取我院2018年1月至2020年2月收治的202例AP患者,根据14 d后是否出现胰周坏死感染分为胰周坏死感染组(n=53)和无胰周坏死感染组(n=149)。收集两组患者一般资料,多因素Logistics回归分析AP患者后期胰周坏死感染影响因素,ROC曲线分析血清sPD-L1和Balthazar CT分级对AP患者后期胰周坏死感染的预测价值。结果:单因素分析显示,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、绝对淋巴细胞计数(ALC)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、sPD-L1、Balthazar CT分级为AP患者后期胰周坏死感染影响因素(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,APACHEⅡ评分、sPD-L1、Balthazar CT分级为AP患者后期胰周坏死感染独立危险因素(P<0.05);sPD-L1联合Balthazar CT分级预测AP患者后期胰周坏死感染的曲线下面积(AUC)为0.878,高于sPD-L1(AUC=0.818)、Balthazar CT分级(AUC=0.744)单独检测(P<0.05)。结论:血清sPD-L1水平和Balthazar CT分级为AP患者后期胰周坏死感染独立危险因素,sPD-L1联合Balthazar CT分级可提升AP患者后期胰周坏死感染预测价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胰周坏死感染 可溶性程序性死亡受体配体1 Balthazar CT分级
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急性胰腺炎患者髓样细胞触发受体-1的表达水平与Balthazar CT评分的关系
13
作者 张澜林 万志方 马占忠 《吉林医学》 CAS 2017年第6期1042-1043,共2页
目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血中的髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达水平与Balthazar CT评分的关系。方法:选取收治的40例重症急性胰腺炎(SAP)患者为研究组,40例轻型急性胰腺炎(MAP)患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验对其外周血TREM-1... 目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血中的髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达水平与Balthazar CT评分的关系。方法:选取收治的40例重症急性胰腺炎(SAP)患者为研究组,40例轻型急性胰腺炎(MAP)患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验对其外周血TREM-1进行检测,并对其进行Balthazar CT评分。结果:SAP的TREM-1表达明显高于MAP,差异有统计学意义(P<0.05),其表达水平越高,Balthazar CT评分越高,AP患者的外周血TREM-1与病情严重程度呈正相关。结论:TREM-1与AP患者的病情严重程度有密切关系,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 髓样细胞表达触发受体-1 急性胰腺炎 Balthazar CT评分
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增强CT对急性胰腺炎的分期及预后评价 被引量:4
14
作者 赵凯 章阳 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期107-109,共3页
目的探讨增强电子计算机断层扫描(CT)对急性胰腺炎(AP)的分期及预后预测价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2019年12月期间收治的92例AP患者的临床病历资料以及CT影像学资料。结果92例AP患者经过增强CT确诊急性水肿性胰腺炎59例,出血... 目的探讨增强电子计算机断层扫描(CT)对急性胰腺炎(AP)的分期及预后预测价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2019年12月期间收治的92例AP患者的临床病历资料以及CT影像学资料。结果92例AP患者经过增强CT确诊急性水肿性胰腺炎59例,出血性坏死性胰腺炎33例,其中2例急性水肿性胰腺炎后结合患者临床表现、实验室检查以及CT复查确.诊为出血性l坏死性胰腺炎,增强CT诊断准确率为9783%;BathazarCT严重指数(CTSI)A级组发热时间、禁食时间、血淀粉酶恢复.时间、住院时间短于CTSIB级组与CTSIC级组(P<005),中转手.术、假性囊肿、器官衰竭发生率低于CTSIC级组(P<005);CTSIB级组发热时间、禁食时间、.血淀粉酶恢复时间、住院时间短于CTSIC级组(P<005),中转手术、假性囊肿.、器官衰竭发生率以及死亡率低于CTSIC级组(P<005)。结论增强CT应用于AP的诊断价值较高,有助于预测患者预后结局。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 电子计算机断层扫描 病理分型 Balthazar CT严重指数 预后
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不同评分系统对急性胰腺炎患者预后评估的比较 被引量:2
15
作者 林孙龙 《海南医学》 CAS 2014年第7期974-976,共3页
目的比较急性胰腺炎严重程度的床边指数(BISAP)、Ranson评分和Balthazar CT严重度指数(CTSI)在急性胰腺炎(AP)预后评估中的价值。方法采用回顾性分析的研究方法,选取2011年5月至2013年5月我科收治的62例AP患者为研究对象,分别采用BISAP... 目的比较急性胰腺炎严重程度的床边指数(BISAP)、Ranson评分和Balthazar CT严重度指数(CTSI)在急性胰腺炎(AP)预后评估中的价值。方法采用回顾性分析的研究方法,选取2011年5月至2013年5月我科收治的62例AP患者为研究对象,分别采用BISAP、Ranson、CTSI评分评估患者的预后,受试者工作曲线(ROC)分析三种评分系统的临床价值。结果 62例AP患者中轻型AP 50例,重型AP 12例;26例患者出现并发症,6例多器官衰竭者,死亡10例,死亡率为16.1%,三种评分系统预测轻、重型AP差异无统计学意义(P>0.05)。BISAP评分在并发症、多器官功能障碍综合征(MODS)以及死亡的预判中最佳约登指数最大,显著高于Ranson评分和CTSI评分(P<0.05)。BISAP预测并发症、MODS、死亡具有较高的ROC面积,显著高于Ranson评分和CTSI评分,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BISAP评分、Ranson评分和CTSI对AP的轻重分型评估相当,但BISAP评分在并发症、全身并发症和器官衰竭的发生及死亡均有较强的预测价值。 展开更多
关键词 BISAP评分 RANSON评分 CTSI 急性胰腺炎 预后
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Balthazar CT分级联合红细胞分布宽度与重症急性胰腺炎患者预后的相关性
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作者 温福兴 王丽双 张静 《国际老年医学杂志》 2022年第6期649-654,共6页
目的探究Balthazar CT分级联合红细胞分布宽度(RDW)在重症急性胰腺炎(SAP)患者预后中的临床价值。方法回顾性纳入2016年3月~2021年3月收治的376例SAP患者,根据ICU转归情况分为死亡组60例和存活组316例。收集患者入院时临床资料,采用多因... 目的探究Balthazar CT分级联合红细胞分布宽度(RDW)在重症急性胰腺炎(SAP)患者预后中的临床价值。方法回顾性纳入2016年3月~2021年3月收治的376例SAP患者,根据ICU转归情况分为死亡组60例和存活组316例。收集患者入院时临床资料,采用多因素logistic回归分析SAP患者ICU死亡的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评定Balthazar CT分级、RDW预测SAP死亡的预测价值。结果死亡组年龄>70岁、体质指数〉24 kg/m^(2),肾脏替代治疗、手术治疗比例以及超敏C反应蛋白、降钙素原、RDW、D-二聚体(D-D)、Balthazar CT分级评分均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic-回归分析结果表明,Balthazar CT分级评分、RDW、D-D是SAP患者ICU死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Balthazar CT分级评分联合RDW预测SAP患者ICU死亡的曲线下面积高于Balthazar CT分级评分联合D-D的结果。结论Balthazar CT分级、RDW升高是SAP患者ICU死亡的独立危险因素,两者联合检测可预测该人群ICU死亡的风险。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 红细胞分布宽度 Balthazar CT分级 D-二聚体
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CT评价系统联合血浆D-二聚体对重症急性胰腺炎预后的预测价值 被引量:20
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作者 李强 付君静 +2 位作者 窦文广 岳军艳 马栋 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第10期1050-1053,共4页
目的探讨改良CT严重指数(modified CT severity index, MCTSI)及Balthazar CT分级联合血浆D-二聚体(D-dimer, DD)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者预后评估中的作用。方法 276例SAP患者,依据ICU转归分为存活组198... 目的探讨改良CT严重指数(modified CT severity index, MCTSI)及Balthazar CT分级联合血浆D-二聚体(D-dimer, DD)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者预后评估中的作用。方法 276例SAP患者,依据ICU转归分为存活组198例和死亡组78例。2组入院时,记录急性生理和慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分等资料,采用免疫乳胶比浊法检测血浆DD水平,行腹部CT检查,记录Balthazar CT分级、MCTSI评分;比较2组Balthazar CT分级、MCTSI评分、DD水平。采用多因素logistic回归分析SAP患者ICU死亡的危险因素;绘制ROC曲线,评估MCTSI、Balthazar CT分级、APACHEⅡ评分联合血浆DD预测SAP患者ICU死亡的价值。结果死亡组入院时APACHEⅡ[(28.70±5.52)分]、Balthazar CT分级[(3.78±0.33)分]、MCTSI评分[(6.12±0.62)分]及血浆DD水平[(3.87±0.98)mg/L]均高于存活组[(23.35±5.26)分、(3.27±0.36)分、(5.35±0.78)分、(1.92±0.86)mg/L],且高Balthazar CT分级(C级以上)、高MCTSI评分(>5分)、高DD水平(DD>2.56 mg/L)患者ICU病死率(40.00%、39.46%、34.96%)高于低Balthazar CT分级(C级及以下)、低MCTSI评分(≤5分)、低DD水平(DD≤2.56 mg/L)患者(12.07%、15.50%、22.87%)(P<0.05);APACHEⅡ评分>26.00分(OR=1.76,95%CI:1.22~2.63,P=0.002)、Balthazar CT分级>2分(OR=1.93,95%CI:1.35~4.29,P<0.001)、MCTSI评分>5分(OR=1.69,95%CI:1.17~2.58,P=0.006)、血浆DD>2.56 mg/L(OR=2.07,95%CI:1.56~5.37,P<0.001)是SAP患者ICU死亡的独立危险因素;MCTSI联合DD、Balthazar CT联合DD预测SAP患者ICU死亡的AUC[0.897(95%CI:0.841~0.932)、0.885(95%CI:0.837~0.925)]高于APACHEⅡ联合DD[0.826(95%CI:0.766~0.859)]。结论 SAP患者ICU病死率较高,Balthazar CT分级>2分、MCTSI评分>5分、血浆DD>2.56 mg/L可增加其ICU死亡风险,入院时MCTSI评分联合DD、Balthazar CT评分联合DD预测SAP患者ICU死亡的价值高于APACHEⅡ评分联合DD。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 改良CT严重指数 Balthazar CT分级 急性生理和慢性健康状况评分 D-二聚体
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CT评价系统联合D-二聚体对重症急性胰腺炎早期预后评估的作用 被引量:18
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作者 朱丹丹 牛婧博 于健 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第1期12-15,21,共5页
目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者早期Balthazar CT分级、改良CT严重指数(MCTSI)评分、血浆D-二聚体水平与预后之间的关系,进一步探讨联合诊断对SAP早期预后评估的临床价值。方法收集2014年1月至2016年12月73例SAP患者的临床资料。分析2... 目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者早期Balthazar CT分级、改良CT严重指数(MCTSI)评分、血浆D-二聚体水平与预后之间的关系,进一步探讨联合诊断对SAP早期预后评估的临床价值。方法收集2014年1月至2016年12月73例SAP患者的临床资料。分析24 h血浆D-二聚体水平及48 h腹部CT检查结果。应用Balthazar CT分级、MCTSI评分和D-二聚体水平绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过计算曲线下面积(AUC)来比较三者判断SAP预后的价值。结果 Balthazar CT分级的AUC值为0.722(95%CI:0.560-0.884),MCTSI的AUC值为0.694(95%CI:0.515-0.872),D-二聚体的AUC值为0.760(95%CI:0.616-0.905),三者均可预测SAP死亡的发生。D-二聚体与CT评价系统的相关性分析显示,CT分级高的患者血浆D-二聚体水平显著高于CT分级低的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);MCTSI评分高的患者血浆D-二聚体水平显著高于MCTSI评分低的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用CT评价系统联合D-二聚体水平有助于判断重症急性胰腺炎患者不良预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 Balthazar CT分级 MCTSI D-二聚体
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可溶性程序性死亡配体1对重症急性胰腺炎患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的预测价值 被引量:7
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作者 陶京 方琦 +5 位作者 常剑 陶缘发 荣愈平 梅佩 朱孔凡 刘垒 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期537-540,共4页
目的探讨可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)是否能够预测重症急性胰腺炎(SAP)患者持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的发生。方法收集2017年3月1日至2019年10月31日发病24 h内首诊于武汉大学人民医院胰腺外科且住院时间≥14 d的131... 目的探讨可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)是否能够预测重症急性胰腺炎(SAP)患者持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的发生。方法收集2017年3月1日至2019年10月31日发病24 h内首诊于武汉大学人民医院胰腺外科且住院时间≥14 d的131例成年SAP患者,依照PICS诊断标准,将SAP患者分为PICS组(45例)和非PICS组(86例),收集统计入院24 h内、(14±2)d时的sPD-L1等实验室数据资料及其他相关临床数据和预后。非正态分布的连续变量采用中位数和四分位数表示,通过U-Whitney检验进行分析。分类变量以频率和百分数表示,采用χ2检验。结果PICS组和非PICS组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、发病病因以及入院Balthazar CT评分、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、ALCs计数、sPD-L1水平差异均无统计学意义。但PICS组患者入院时C反应蛋白(CRP),入院24 h内的正平衡量、入院急性生理功能及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、发病2周左右时的sPD-L1水平、Balthazar CT评分高于非PICS组患者[175.50(128.00,212.25)mg/L比135.26(108.06,171.93)mg/L,Z=-2.823,P<0.05;(1914.7±668.2)ml比(1600.5±613.1)ml,t=-2.410,P<0.05;(12.12±2.31)分比(10.91±2.75)分,t=-2.237,P<0.05;108.93(101.35,118.96)μg/L比90.03(81.57,99.36)μg/L,Z=-5.599,P<0.05;8(6~8)分比6(5~8)分,Z=-3.251,P<0.05]。发病2周左右时的淋巴细胞计数(ALCs)计数明显低于非PICS组[0.87(0.71,1.09)比1.04(0.84,1.27),Z=-2.663,P<0.05]。2周左右的sPD-L1水平和Balthazar CT评分是SAP患者并发PICS的独立危险因素[比值比(OR)=1.07,95%可信区间(CI):1.03~1.12,P<0.01;OR=1.52,95%CI:1.10~2.12,P<0.05]。结论2周左右的sPD-L1水平和Balthazar CT评分是SAP患者并发PICS的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 可溶性程序性死亡配体1 Balthazar CT评分 免疫抑制
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