C反应蛋白与白蛋白比值联合握力和血清前白蛋白在食管癌患者中的应用价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合握力和血清前白蛋白对食管癌患者生存期及营养不良的预测价值。方法 回顾性选取212例食管癌患者作为研究对象,收集患者的基本资料和治疗前CAR、握力、血清前白蛋白检测结果,评估患者营养不良情况并随访总生存期。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者营养不良的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者生存预后的预测价值。结果 ROC曲线分析结果显示,握力预测食管癌患者营养不良的曲线下面积(0.625)最大,其后依次为血清前白蛋白、CAR(分别为0.604、0.594);根据约登指数确定CAR、握力、血清前白蛋白的最佳截断值分别为0.732、23.1 kg、0.190 g/L,三者联合预测营养不良的灵敏度高达80.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)患者的总生存期分别短于CAR<0.732、握力≥23.1 kg、血清前白蛋白水平≥0.190 g/L的患者,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Cox回归分析结果显示,治疗前CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)是食管癌患者生存预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 治疗前CAR、握力和血清前白蛋白是评估食管癌患者营养状态和生存预后的重要指标,三者联合检测有助于营养不良的早期诊断与及时干预,或可改善食管癌患者的生存预后。

C反应蛋白与白蛋白比值对川崎病早期丙种球蛋白抵抗的预测价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对川崎病(KD)早期丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值。方法 将2020年1月至2023年6月成都医学院第一附属医院住院的118例病程≤5 d的KD患儿分为IVIG抵抗组和IVIG敏感组,分析患儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究独立危险因素,ROC曲线探究CRP/ALB对KD患儿早期IVIG抵抗的预测价值。结果 IVIG抵抗组比IVIG敏感组有更高水平的白细胞计数(WBC)、CRP、CRP/ALB和更低水平的血红蛋白(HGB)。CRP/ALB升高和HGB降低是KD患儿早期IVIG抵抗的独立危险因素。CRP/ALB可预测KD患儿早期IVIG抵抗(AUC=0.664)。结论 CRP/ALB升高和HGB降低是KD患儿早期IVIG抵抗的独立危险因素,CRP/ALB可有效预测KD患儿早期IVIG抵抗。

C反应蛋白与白蛋白比值对川崎病患儿早期合并中小型冠状动脉瘤的预测价值

目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值(CRP/Alb)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿早期合并中小型冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)的预测价值。方法回顾性分析2018年9月~2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的116例KD患儿的临床资料,将其分为CAA组(n=34)及无CAA组(n=82)。比较两组患儿的一般情况、临床表现、实验室指标,采用单因素分析筛选KD患儿早期合并中小型CAA的相关因素,多因素Logistic回归分析评价KD患儿早期合并中小型CAA的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估CRP/Alb比值对KD患儿早期合并中小型CAA的预测价值。结果单因素分析结果显示,与无CAA组比较,CAA组男童所占比例更高,多形性皮疹发生率更高,CRP、纤维蛋白原及CRP/Alb比值均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男童、纤维蛋白原、CRP/Alb比值是预测KD患儿早期合并中小型CAA的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP/Alb比值对KD患儿早期合并中小型CAA具有很好的预测价值,最佳截断值为1.4,其敏感度为82%,特异性为66%,曲线下面积为0.811。结论CRP/Alb比值可作为预测KD患儿早期合并中小型CAA的标志物之一。

血清C反应蛋白与白蛋白比值、尿基质金属蛋白-7及微量白蛋白对髋关节置换术后假体感染的预测价值

目的:分析血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、尿基质金属蛋白-7(MMP-7)及微量白蛋白(MA)对髋关节置换术后假体感染的预测价值。方法:纳入髋关节置换手术患者共187例为研究对象,随访患者90 d的感染情况,其中28例术后假体感染患者设为感染组,159例未感染患者设为对照组。对2组患者资料进行单因素分析,对有统计学意义的因素行Logistic多因素分析,分析髋关节置换术后假体感染的危险因素,并分析CRP/ALB、MMP-7、MA对髋关节置换术后假体感染的预测价值。结果:感染组患者BMI水平、患部手术史发生率、手术时间、术后第1天引流量、术后总引流量、住院时间、激素使用史发生率、低蛋白血症、贫血、白细胞尿、C反应蛋白(CRP)水平、CRP/ALB水平、MMP-7水平、MA水平、免疫抑制剂使用史发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果显示,CRP/ALB≥2.5、MMP-7≥22μg·g^(-1)、MA≥15 mg·L^(-1)均为髋关节置换术后假体感染的危险因素(P<0.05);CRP/ALB、MMP-7、MA对髋关节置换术后假体感染均有一定的预测价值,但三项联合的预测价值高于其他单项预测。结论:CRP/ALB≥2.5、MMP-7≥22μg·g^(-1)、MA≥15 mg·L^(-1)均为髋关节置换术后假体感染的危险因素,且三者联合应用对髋关节置换术后假体感染有较佳的预测价值。

C反应蛋白与白蛋白比值、血管生成素-2、晚期糖基化终末产物受体与碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染患者病情转归的相关性及意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值(CRP/ALB)、血管生成素-2(Ang-2)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)与碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染患者病情转归的相关性及意义。方法选择2020年1月至2023年5月陕西省森林工业职工医院收治的103例重症及长时间反复住院CRE感染患者为研究对象,根据患者28 d内转归不同分为转归不良组(n=23)和转归良好组(n=80)。通过查阅电子医疗记录系统收集患者的临床资料,包括:年龄、性别、体质量指数、病史、感染菌种、体温、是否行有创机械通气、是否合并感染性休克等。应用全自动电化学发光免疫分析仪检测患者血清CRP水平,应用全自动生化分析仪检测ALB水平,计算CRP/ALB;应用多功能酶标仪检测血清Ang-2、RAGE水平。比较2组患者临床资料及治疗前、治疗3 d和治疗7 d后CRP/ALB、Ang-2、RAGE水平,应用Cox回归分析CRE感染患者病情转归的相关影响因素,受试者操作特征曲线分析治疗前CRP/ALB、Ang-2、RAGE预测CRE感染患者病情转归价值,卡普兰-迈耶曲线(K-M)分析不同CRP/ALB、Ang-2、RAGE水平患者28 d的预后情况。结果转归不良组行有创机械通气、合并感染性休克患者占比显著高于转归良好组(P<0.05)。转归良好组患者治疗3 d和7 d后CRP/ALB、Ang-2、RAGE显著低于治疗前,且治疗7 d后较治疗3 d后显著降低(P<0.05);转归不良组患者各时间点CRP/ALB、Ang-2、RAGE比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、7 d后,转归不良组患者CRP/ALB、Ang-2、RAGE显著高于转归良好组(P<0.05)。行有创机械通气、合并感染性休克、CRP/ALB升高、Ang-2升高、RAGE升高是影响CRE病情转归的独立危险因素(P<0.05)。治疗7 d后CRP/ALB+Ang-2+RAGE预测病情转归的曲线下曲积最大(0.931),敏感度为86.96%,特异度为88.75%。CRP/ALB、Ang-2、RAGE高表达组患者生存率显著低于低表达组(P<0.05)。结论CRP/ALB、Ang-2、RAGE与CRE感染患者病情转归有关,联合检测可作为患者病情转归的一个早期预测方案,为临床分层管理提供精准量化的指导信息。

2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征病人C反应蛋白与白蛋白比值同冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征病人C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值同冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征病人90例作为观察组,另选取同期2型糖尿病病人90例作为对照组,对比2组病人的临床资料,分析2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征病人冠状动脉病变程度的影响因素,采用Pearson相关性分析CRP/ALB与2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征病人冠状动脉病变程度的相关性。结果:观察组病人CRP、CRP/ALB高于对照组(P<0.01),而ALB则低于对照组(P<0.01)。单因素分析结果显示,观察组中轻度组与中重度组病人CRP、ALB、CRP/ALB、血糖控制、高血压及高血脂等差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析结果显示,CRP、ALB、CRP/ALB、血糖控制不佳、高血压及高血脂等为2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征病人中重度冠状动脉病变的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CRP、CRP/ALB与2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征病人冠状动脉病变程度呈正相关关系(P<0.01),ALB与其冠状动脉病变程度呈负相关关系(P<0.01)。结论:CRP/ALB与2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征病人冠状动脉病变程度密切相关,其能够较好地反映病人冠状动脉病变程度。

超敏C反应蛋白与白蛋白比值对冠状动脉支架内再狭窄的预测价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(ALB)比值(hs-CRP/ALB)对冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在浙江绿城心血管医院成功置入支架并自愿接受随访的冠心病患者187例。术后随访6个月至1年,再次行冠状动脉造影术,根据是否发生ISR,将患者分为ISR组30例及无ISR组157例。采用单因素及多因素logistic回归分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生ISR的相关影响因素,采用ROC曲线分析hs-CRP/ALB、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、支架长度对PCI术后发生ISR的预测价值。结果ISR组患者术前hs-CRP/ALB、NLR及支架长度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且为ISR的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP/ALB、NLR、支架长度预测ISR风险的AUC分别为0.755、0.605、0.626,截断值分别为0.249、2.069、24.000,灵敏度分别为0.633、0.800、0.633,特异度分别为0.885、0.452、0.573。结论hs-CRP/ALB、NLR、支架长度与冠心病患者发生ISR有关,有望成为潜在预测因子。

术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值、 C反应蛋白与前白蛋白比值、C反应蛋白与白蛋白比值与胃癌患者预后关系研究

目的:探究术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)与胃癌患者预后的关系。方法:回顾性分析行根治性手术的104例胃癌患者临床资料,收集患者实验组指标并计算FPR、CRP/PA、CRP/ALB值,根据随访1年后患者生存情况将患者分为生存组(92例)和死亡组(12例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对胃癌预后的预测价值。以最佳界值为标准,将患者分为高FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组和低FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组,分析两组患者FPR、CRP/PA、CRP/ALB水平与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型评估外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB在预测胃癌患者预后的意义。结果:FPR、CRP/PA、CRP/ALB的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.716、0.747、0.661,当FPR、CRP/PA为15.88、0.052时,AUC最大,敏感度为58.33%、98.52%,特异度为85.87%、57.61%;FPR水平与术前贫血、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,CRP/PA水平与术前贫血、肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移有关(均P<0.05);低FPR、CRP/PA组患者生存率高于高FPR、CRP/PA组(均P<0.05);分化程度、TNM分期、淋巴转移、FPR、CRP/PA、CRP/ALB是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB比值可评估胃癌患者预后情况,可为预测胃癌患者长期预后提供临床依据。

比较C反应蛋白与白蛋白比值和格拉斯哥预后评分对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值

目的:探讨并比较基于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的两种预测模型——CRP与ALB比值(CAR)和格拉斯哥预后评分(GPS)——在新诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析本院2014年5月至2022年1月收治的初诊DLBCL患者的资料,纳入至少完成4个周期R-CHOP或R-CHOP样方案化疗,且临床、实验室检查数据以及随访资料均完整的111例患者。根据患者治疗前CAR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断CAR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析CAR与患者基线临床、实验室特征的关系,并比较不同CAR、GPS分组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用单因素和多因素COX风险比例回归模型分析影响疾病预后的因素。结果:ROC曲线分析结果显示,CAR预测DLBCL患者PFS、OS的曲线下面积(AUC)分别为0.687(P=0.002),0.695(P=0.005),最佳截断值均为0.11;相较于低CAR(<0.11)组,高CAR(≥0.11)组患者具有更多的临床高危因素,包括年龄>60岁(P=0.025)、ECOG评分≥2分(P=0.004)、Lugano分期III-IV期(P<0.001)、non-GCB亚型(P=0.035)、乳酸脱氢酶升高(P<0.001)、结外病变数>1处(P=0.004)及IPI评分>2分(P<0.001)。对患者进行中期疗效评估,低CAR组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CRR)均明显优于高CAR组(ORR:96.9%vs 80.0%,P=0.035;CRR:63.6%vs 32.5%,P=0.008)。中位随访24个月,低CAR组患者的中位PFS及OS均明显优于高CAR组(中位PFS:未达到vs 67个月,P=0.0026;中位OS:未达到vs 67个月,P=0.002),而GPS 0分、1分和2分3组患者的PFS(P=0.11)和OS(P=0.11)差异均不具有统计学意义。多因素分析显示,仅有性别为男性和IPI评分>2分是影响患者PFS和OS的独立危险因素。结论:CAR与DLBCL患者的疾病进展和生存显著相关;与GPS相比,CAR对患者的预后判断价值更大。

血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1联合C反应蛋白与白蛋白比值对老年脓毒症患者28天预后的评估价值

目的 探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)联合C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对老年脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法 90例老年脓毒症患者作为研究组,30名同期老年体检健康者作为对照组;比较研究组入院次日、对照组体检当日的血浆PAI-1水平和CAR,记录研究组的白细胞计数、血小板计数及淋巴细胞计数,计算序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);分析老年脓毒症患者血浆PAI-1水平和CAR与病情严重程度的相关性,不同预后(根据患者28 d的生存结局分为生存组和死亡组)老年脓毒症患者一般资料、实验室指标及血浆PAI-1水平和CAR,采用多因素logistic回归分析影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血浆PAI-1、CAR对老年脓毒症患者入院28 d预后的预测价值。结果 研究组血浆PAI-1水平和CAR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年脓毒症患者血浆PAI-1、CAR与SOFA评分、APACHEⅡ评分分别呈正相关关系(P<0.05);28天内,老年脓毒症患者死亡31例(34.44%)、存活59例(65.56%),生存组的淋巴细胞计数高于死亡组,SOFA评分、血浆PAI-1水平及CAR低于死亡组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明血浆PAI-1水平和CAR是影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,血浆PAI-1、CAR及两者联合预测老年脓毒症患者28 d内死亡的AUC分别为0.752(95%CI为0.642~0.862,P<0.001),0.842(95%CI为0.745~0.939,P<0.001)及0.887(95%CI为0.796~0.977,P<0.001)。结论 老年脓毒症患者的血浆PAI-1水平和CAR升高,两者联合对患者28 d预后具有较好的预测价值。

血清C反应蛋白与白蛋白比值、D-二聚体及联合检测对早期急性高甘油三酯血症性胰腺炎的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein,CRP/albumin,ALB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及联合检测对早期急性高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)严重程度的预测价值。方法选取2017年1月至2022年10月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的70例HTG-AP患者,根据2012年修订版亚特兰大分类标准,分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)+中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组54例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组16例。通过单因素分析早期HTG-AP严重程度相关指标,多因素logistic回归分析发生SAP的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价logistic回归模型的预测效能。结果两组在年龄、性别和入院ALB差异无显著性(P>0.05),住院时间、转入ICU、入院48h后ALB、入院时的CRP、CRP/ALB比值、入院48h后CRP、入院48h后ALB、入院48h后CRP/ALB比值、入院时D-D和入院48h后D-D的差异有显著性(P<0.05)。入院时CRP/ALB比值、入院48h后CRP/ALB比值、入院时D-D、入院48h后D-D是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。入院时CRP/ALB和D-D预测严重程度的曲线下面积分别为0.846和0.701,cutoff值分别为2.092和449;入院48h后CRP/ALB和D-D预测严重程度的曲线下面积分别为0.904和0.841,cutoff值分别为3.179和678;入院时和入院后48h后CRP/ALB和D-D联合预测严重程度的曲线下面积分别为0.865和0.905。结论入院时和入院后48h的CRP/ALB和D-D的联合检测对早期HTG-AP严重程度判断具有良好的预测价值,入院后48h的CRP/ALB和D-D联合检测的预测价值更高。

C反应蛋白与白蛋白比值对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者术后再出血的影响

目的:分析C反应蛋白/白蛋白比值对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者术后再出血的影响因素。方法:回顾性收集2018年5月至2022年12月在青岛大学附属医院就诊,行精准食管胃底静脉曲张断流术治疗的70例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据术前三天内的C反应蛋白/白蛋白比值,将患者分为高CAR组和低CAR组,比较二组患者术后1年内的再出血率,并分析患者术后1年内再出血的危险因素。结果:高CAR组患者1年内再出血率为36.8% (7/19),低CAR组患者1年内再出血率为60.8% (31/51),两组差异无统计学意义(Log-rank P = 0.120),多因素结果显示门静脉血栓(HR = 2.19, 95%CI: 1.15~4.20, P = 0.018)是患者术后1年内再出血的独立危险因素。结论:CAR对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者术后1年内再出血无明显临床意义,门静脉血栓是患者术后1年内再出血的独立危险因素。Objective: To investigate the effect of C-reactive protein/albumin ratio on postoperative rebleeding in cirrhotic patients with esophageal and gastric varices bleeding. Methods: The retrospective cohort study included 70 patients who underwent ESVD at the affiliated Hospital of Qingdao University from May 2018 to December 2022. According to the C-reactive protein/albumin ratio within three days before surgery, the patients were divided into high-CAR group and low-CAR group, The rebleeding rate within 1 year after surgery was compared between the two groups, and the risk factors for rebleeding within 1 year after surgery were analyzed. Results: The rebleeding rate within 1 year after surgery was 36.8% (7/19) in the high CAR group and 60.8% (31/51) in the low CAR group, with no statistical significance between the two groups (Log-rank P = 0.120).Multivariable analysis identified that portal vein thrombosis (HR = 2.19, 95%CI: 1.15~4.20, P = 0.018) was an independent risk factor for rebleeding within 1 year after surgery. Conclusions: The data suggested that CAR have no significant clinical significance in reducing the risk of rebleeding at one year. Furthermore, PVT was an independent factor with a significant influence on the risk for rebleeding in these patients.

C反应蛋白与白蛋白比值、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预测肝硬化患者预后不良的价值

目的分析C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)预测肝硬化患者预后不良的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月渭南市第二医院收治的80例肝硬化患者的临床资料,根据随访3个月后患者的预后情况分为预后不良组(21例)和预后良好组(59例)。比较两组患者的临床资料,分析影响肝硬化患者预后不良的独立危险因素;分析CAR、MHR水平预测肝硬化患者预后不良的价值。结果两组患者基础疾病、病因、Child-Pugh分级、上消化道出血和腹膜炎情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);预后不良组患者肝性脑病、腹腔积液、并发症种类≥3种占比均高于预后良好组,CAR、MHR水平均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,并发症种类≥3种、肝性脑病、腹腔积液、CAR水平升高和MHR水平升高均是影响肝硬化患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CAR、MHR水平单独及联合检测预测肝硬化患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.774、0.945,灵敏度分别为0.762、0.714、0.857,特异度分别为0.780、0.763、0.881(均P<0.05)。结论肝硬化患者预后不良与并发症种类≥3种、肝性脑病、腹腔积液、CAR水平升高和MHR水平升高有关,CAR和MHR水平对患者预后不良具有较好的预测价值。

C反应蛋白与白蛋白比值对发热伴血小板减少综合征患者的预后意义

目的:我们的研究是为了探索影响发热伴血小板减少综合征(SFTS)预后不良的危险因素,并探讨以炎症为基础的比值指标在SFTS患者中的预测意义。方法:回顾性收集2019年6月至2023年4月从安徽医科大学附属巢湖医院共纳入了152例SFTS病毒RNA阳性的确诊患者。根据患者治疗后是否存活将患者分为两组,生存组124例和死亡组28例。收集患者刚入院时第一次的采血数据,利用多因素logistic回归分析SFTS患者进展至死亡的独立危险因素。采用ROC曲线分析来评估NLR、CAR在识别SFTS患者预后不良的预测准确性。结果:多因素logistic回归分析发现年龄大、有出血表现、APTT延长和CAR是影响SFTS患者预后的危险因素,ROC曲线分析表明:CAR的AUC为0.770 (95%CI: 0.689~0.851;P < 0.001)。CAR的最佳截断值断值是0.1,灵敏性和特异性分别为82.1%和65.5%。结论:年龄大、有出血症状、APTT延长以及CAR高水平是SFTS患者死亡的重要危险因素,而较高的CAR可能会对预测SFTS患者的疾病进展与临床预后有一定的参考价值。

术前C反应蛋白与白蛋白比值对非小细胞肺癌患者预后的预测价值

目的探讨术前C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的预测价值。方法选取自2017年8月~2019年7月于南京医科大学附属苏州医院接受肺癌根治术的300例NSCLC患者的临床资料,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳临界值,分为高CAR组和低CAR组,分析不同CAR表达水平的NSCLC患者临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank检验评估差异,COX比例风险模型分析影响NSCLC预后的因素。结果术前CAR预测NSCLC患者预后的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.710,临界值为0.02。CAR与年龄、病理类型、T分期、是否淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径、是否行术后化疗相关(P<0.05)。CAR低水平组患者总生存期(overall survival,OS)与无病生存期(disease-free survival,DFS)均长于CAR高水平组,差异有统计学意义(P<0.001)。COX多因素风险回归显示,CAR升高是NSCLC患者OS、DFS的独立危险因素(P<0.05)。结论术前CAR可作为非小细胞肺癌患者有效的预后指标,CAR升高提示预后不良。

血浆高敏C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者高Killip等级预测分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆高敏C反应蛋白/白蛋白比值(hsCRP/ALB)对高Killip等级预测分析。方法:入选2020年8月至2022年8月在我院住院的急性心肌梗死患者共745例。根据心功能分级将患者分为心功能Killip I-IV级共四组。入院后测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白蛋白浓度(ALB),计算比值。分析四组间基线资料及hs-CRP/ALB比值有无差异。将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为高Killip等级组,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各变量预测高Killip等级的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。利用Logistic回归分析各变量预测高Killip等级的比值比(OR值)。结果:心功能四组间hs-CRP/ALB差异有统计学意义(P <0.05);BNP、hs-CRP、hs-CRP/ALB预测高Killip等级的ROC曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.709~0.819,P=0.000),0.780(95%CI:0.729~0.831,P=0.000),0.803(95%CI:0.738~0.869,P=0.000)。Logistic回归分析提示随着hs-CRP/ALB比值升高,患者为高Killip等级相应的OR=2.862(95%CI:1.099~7.456,P=0.000)。结论:急性心肌梗死患者心功能Killip分级越高,hs-CRP/白蛋白比值越高;hs-CRP/ALB比值是急性心肌梗死患者高Killip等级的独立危险因素;hs-CRP/ALB比值可以作为预测急性心肌梗死患者高Killip等级一个有效指标。

冠状动脉疾病和C反应蛋白与白蛋白比值相关性的研究现状

冠状动脉疾病(Coronary artery disease, CAD)在全球范围内都是发病率和死亡率均较高的心血管疾病,鉴于此,寻找一条经济、可靠,方便的诊断和预测指标尤为必要,炎症反应是导致动脉粥样硬化的病理因素。近来,炎症生物标志物正在被深入研究,在最近的研究中,一种新的炎症反应指标,C反应蛋白/白蛋白(CAR),被证明是一种中等价值的动脉粥样硬化标志物,因为它能够确定CAD患者的严重程度和预后价值。本文综述主要阐明CAR对冠状动脉疾病的相关研究现状。

C反应蛋白与白蛋白比值在COVID-19患者中的预后价值研究

目的:分析COVID-19患者疾病严重程度和死亡资料,评估C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对COVID-19患者的预后价值。方法:选择2022年12月—2023年1月在我院就诊的COVID-19患者进行研究,根据疾病严重程度将COVID-19患者分为非重症组与重症组,根据预后情况又将COVID-19患者分为生存组与死亡组,收集COVID-19患者入院时首次CRP与Alb检测结果进行分析。结果:重症组男性占比、年龄、CRP与CAR水平明显高于非重症组,Alb水平明显低于非重症组。生存组与死亡组性别、年龄比较差异无统计学意义,死亡组CRP与CAR水平明显高于生存组,死亡组Alb水平明显低于生存组。进行Logistic回归分析,发现年龄、CRP、CAR是COVID-19疾病严重程度的危险因素;CRP、CAR是COVID-19疾病死亡的危险因素。在预测COVID-19疾病严重程度时,CAR的ROC曲线下面积(AUC值)最大,在预测COVID-19疾病死亡时,CAR的AUC值仍为最大。结论:CAR是COVID-19感染相关严重程度和死亡率的良好预测指标。

超敏C反应蛋白与白蛋白比值对慢阻肺合并肺部感染患者的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值(hs-CRP/ALB)对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺部感染的诊断价值。方法选取接受治疗的110例慢阻肺患者作为慢阻肺组,其中并发肺部感染患者40例(感染组),无肺部感染患者70例(未感染组),另选取同期健康体检人群110例作为对照组。同时根据慢阻肺合并肺部感染患者的预后再分为死亡组(10例)与存活组(30例)。所有纳入对象入院后均检测血清hs-CRP、ALB水平,并计算hs-CRP/ALB比值。比较各组基本资料、生化指标及hs-CRP/ALB比值情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估hs-CRP/ALB比值对慢阻肺合并肺部感染的诊断价值,同时采用单因素、多因素分析影响慢阻肺合并肺部感染患者预后的相关因素。结果慢阻肺组hs-CRP、hs-CRP/ALB水平均高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者血清hs-CRP及hs-CRP/ALB水平高于未感染组,ALB水平低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,hs-CRP预测慢阻肺合并肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.832,截断值60.33 mg·L-1,敏感度、特异度分别为92.7%、68.9%,ALB预测慢阻肺合并肺部感染的AUC为0.769,截断值17.26 g·L-1,敏感度、特异度分别为92.7%、55.3%,hs-CRP/ALB比值预测慢阻肺合并肺部感染的AUC为0.921,截断值2.24,敏感度、特异度分别为86.4%、85.3%。死亡组患者血清hs-CRP及hs-CRP/ALB水平高于存活组,ALB水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素、多因素Cox回归分析显示,病程[HR(95%CI)=3.789(2.491~5.763)]、hs-CRP[HR(95%CI)=4.039(1.941~8.407)]、ALB[HR(95%CI)=3.333(2.022~5.495)]、hs-CRP/ALB比值[HR(95%CI)=4.096(2.120~7.913)]均为影响慢阻肺合并肺部感染患者预后的危险因素(P<0.05)。结论慢阻肺合并肺部感染患者hs-CRP/ALB比值高于单纯慢阻肺患者,hs-CRP/ALB比值不仅对慢阻肺合并肺部感染具有较高的诊断效能,同时与患者预后有关,对慢阻肺合并肺部感染患者的预后具有良好评估价值。

C反应蛋白与白蛋白比值在川崎病并发冠状动脉病变预测中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值(CRP/ALB)对川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于浙江省嘉兴市第二医院儿科住院治疗KD患儿的临床资料。根据是否并发CAL分为CAL组和无CAL组,比较两组临床资料。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选KD患儿并发CAL的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截断点,并计算曲线下面积(AUC),分析CRP/ALB比值对KD患儿并发CAL测值价值。结果共纳入360例KD患儿,其中81例(22.5%)并发CAL。CAL组起病到确诊时间、白细胞、CRP、CRP/ALB比值、D-二聚体、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、铁蛋白和首剂丙种球蛋白(IVIG)无反应比例均高于无CAL组(均p<0.05),ALB低于无CAL组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,首剂IVIG无反应、CRP/ALB比值、D-二聚体和NT-proBNP是KD并发CAL的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示CRP/ALB比值预测KD并发CAL的最佳截断点为2.03,AUC为0.777,敏感度和特异度分别为77.1%和70.0%。结论CRP/ALB比值是KD患儿并发CAL的危险因素,对预测CAL的发生有一定的价值。