骨缝合结合锁定钢板内固定治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折

目的:探讨经双切口采用骨缝合技术结合锁定钢板内固定治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾分析2018年01月至2022年01月我科运用骨缝合技术结合锁定钢板内固定治疗的13例合并腓骨骨折的C型Pilon骨折患者临床资料,其中男性患者8例,女性5例,平均年龄44.5岁。本组患者采用对部分破碎游离骨块进行骨缝合结合锁定钢板内固定治疗,术后定期复查并按医务人员指导进行功能锻炼,对患者治疗终末时骨折愈合及踝关节功能恢复情况进行分析。结果:13例患者骨折均实现临床愈合,愈合时间平均为6.54 ± 1.36月。1例患者出现创口局部坏死,部分钢板外露,经治疗后创口愈合,其余患者未出现皮肤坏死、骨折移位、严重感染、骨折不愈合并发症发生。治疗终末患者踝关节功能评定优6例,良6例,优良率92.31%。结论:经双切口采用骨缝合结合锁定钢板内固定治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折,可简化手术过程,提高复位质量,可获得较好的治疗效果。

经皮微创锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折的疗效。方法将86例Pilon骨折患者根据随机数字法分为观察组和对照组,每组43例。对照组予以传统的解剖钢板内固定,观察组予以经皮微创锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、下床负重时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、疼痛VAS评分、Olerud-Molander评分、背伸角度和跖屈角度的变化,评价两组的疗效。结果所有患者获得随访,时间6~38个月。手术时间、术中出血量、切口长度、下床负重时间、住院时间和骨折愈合时间观察组均少于对照组(P<0.01)。两组术后VAS评分均较术前降低(P<0.01),Olerud-Molander评分、背伸角度和跖屈角度均较术前升高(P<0.01);而观察组术后4项指标的降低或升高水平较对照组更为明显(P<0.01)。观察组的优良率为95.35%,优于对照组的76.74%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.98%,低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折手术创伤小,能促进骨折愈合,降低并发症发生率,疗效显著。

动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折

目的探讨动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折的疗效。方法冀中能源峰峰集团总医院创伤骨科自2008年7月至2012年5月采取动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折31例。男22例,女9例;平均年龄29.6岁。结果本组31例均获随访,时间为3～48个月,平均22个月。按Mazur踝关节功能评估标准评估,优23例,良6例,一般2例,优良率为93.5%。结论该方法能够有效保护软组织,恢复关节面平整,稳定骨折端,同时能够允许早期踝关节功能锻炼,是一种较为满意的治疗办法。

锁定钢板结合微创经皮接骨板置入在C型Pilon骨折中的临床应用

目的探讨锁定钢板结合微创经皮接骨板置入在C型Pilon骨折中的疗效及安全性。方法统计分析2012年1月-2014年1月收治的25例C型Pilon骨折患者的临床资料。结果AO／OTAC1组和Ao／oTAC2组固定后踝关节功能恢复优良率100％（9／9）、90．9％（10／11），均明显比Ao／oTAC3组60％（3／5）高（P〈0．05）．但Ao／oTAC1组和Ao／oTAC2组固定后踝关节功能恢复优良率之间的差异不显著（P〉0．05）；开放性骨折与闭合性骨折临床功能恢复优良率80％（4／5）、85％（17／20），差异不显著（P〉0．05）。结论锁定钢板结合微创经皮接骨板置入在c型Pilon骨折中安全有效．值得推广。

超踝关节外固定架结合有限内固定治疗C型Pilon骨折

17例C型Pilon骨折患者接受超踝关节外固定架结合有限内固定治疗。均采用腓骨嵴后侧切口和胫骨前内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取超踝关节外固定支架结合有限内固定固定。结果16例患者获得随访,随访时间6-49（平均23.1）个月。按照Mazur等制定踝关节的评分标准：优8例,良6例,可3例,优良率82.4%;骨折愈合时间8-16（平均12）周。超踝关节外固定架结合有限内固定治疗C型Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死引发的一系列并发症,具有创伤小、软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且固定持续、稳固,术后关节功能良好,疗效满意。

双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折有效固定的临床对照分析

选取接受C型Pilon骨折手术的60例患者的资料进行回顾性分析,将60例患者随机分为单钢板内固定治疗组(单钢板组)和双钢板置入延期治疗组(双钢板组)。比较两组的临床效果、并发症以及患者满意度。单钢板组治疗C型Pilon骨折的有效率为75.00%,双钢板组为96.88%,两组相比,差别显著(P<0.05)。双钢板组踝关节僵硬、创伤性关节炎等并发症发病率明显低于单钢板组(P<0.05)。单钢板组满意度为78.57%,双钢板组为96.88%,两组相比,差别显著(P<0.05)。应用双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折效果显著,并发症少,适于临床进一步推广应用。

外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilon骨折疗效观察

目的探讨和分析外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilon骨折的临床疗效。方法选取该院在2015年2月—2017年3月之间接受治疗的50例C型pilon骨折患者为此次的研究对象,将所有的患者分为对照组和研究组,两组各25例。对照组患者采用内固定方法进行治疗,研究组患者外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗方法,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗的优良率明显高于对照组,治疗后在并发症方面也均显著的优于对照组,组间相比差异有统汁学意义(P<0.05)。结论外因定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilon骨折的临床疗效较为显著,术后并发症发生情况较少,安全性相对较高,值得推广应用。

外固定结合二期内固定序贯治疗在C型Pilon骨折患者中的应用分析

观察外固定结合二期内固定序贯治疗在C型Pilon骨折患者中的应用疗效。方法 我院2021年1月-2023年1月收治的68例C型Pilon骨折患者在双色球随机原则指导下均分为对照组(一期切开复位内固定术)与实验组(外固定结合二期内固定序贯治疗),比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者围术期临床指标、术后24h炎症因子、术后6个月踝关节活动度[主动跖屈(50.51±1.45)°、主动背伸(13.52±1.08)°、被动背伸(30.15±1.46)°]、踝关节功能[Baird评分(92.33±3.41)分]以及术后并发症发生率(5.88%)等临床指标均优于对照组,实验组平均住院时间(8.31±1.31)d比对照组长,两组各项数据差异明显(P<0.05)。结论 C型Pilon骨折患者外固定结合二期内固定序贯治疗效果好,利于踝关节活动度及其功能的提升。

外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilon骨折疗效观察

目的观察并分析外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilon骨折临床疗效。方法该研究抽取2014年1月—2017年4月该院收治的30例C型pilon骨折的患者进行比对分析,并按照随机分配的方式分为两组,对照组和观察组各15例。对照组患者采用外固定架进行治疗,而观察组则在对照组的基础上结合有限内固定与腓骨重建钢板进行治疗,并根据治疗效果比较两组的优良率。结果根据两组的治疗结果进行比对优良率,观察组在随访后优良率明显高于对照组,并且所有患者均无皮肤坏死、畸形愈合、骨质吸收及固定失败。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究结果得出结论,外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilon骨折效果非常显著,并且安全性高,很明显的减少了手术后的并发症,值得临床广泛运用和推广。

外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型Pilon骨折疗效观察

目的观察外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型Pilon骨折疗效。方法抽取2016年5月—2017年5月该院收治的60例C型Pilon骨折患者进行分组,即甲组、乙组,每组30例。甲组采取常规内固定治疗,乙组实施外固定架、有限内固定、腓骨重建钢板联合治疗,对比两组的疗效。结果甲组临床治疗有效率是72.0%,低于乙组的92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组并发症的发生率是40%,显著高于乙组的8%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对C型Pilon骨折患者积极采取外固定架结合有限内固定、腓骨重建钢板治疗,能够显著提升临床治疗效果,降低术后并发症的发生率,促进骨折尽快愈合,保障患者身体健康。

双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折固定的比较分析

目的：探讨C型Pilon骨折采用双钢板置入延期治疗的临床效果,寻找C型Pilon骨折的有效固定方法 .方法：随机抽取2014年12月~2015年12月本院收治的124例C型Pilon骨折患者,所有患者均经临床检查,确诊为C型Pilon骨折,并知情同意.将124例患者按照随机数字表法分为观察组（双钢板置入延期治疗）与对照组（单钢板内固定治疗）.对比2组患者治疗效果.结果：观察组临床治疗优良率为96.8%（60/62）,明显高于对照组的74.2%（46/62）,结果有显著性差异（P〈0.05）;观察组患者踝关节僵硬发生率、创伤性关节炎发生率分别为11.3%（7/62）、12.9%（8/62）,明显低于对照组的41.9%（26/62）、40.3%（25/62）,结果有显著性差异（P〈0.05）;观察组患者治疗满意度为96.8%（60/62）,明显高于对照组的75.8%（47/62）,结果有显著性差异（P〈0.05）.结论：C型Pilon骨折采用双钢板置入延期治疗,能获得较好的临床效果,且并发症少,安全可靠,值得进行深入研究和推广.

延期锁定解剖钢板内固定治疗C型Pilon骨折

目的探讨延期锁定解剖钢板内固定治疗C型Pilon骨折的方法与临床效果。方法对29例C型Pilon骨折早期行跟骨牵引或外固定支架临时固定,7~19 d消肿后,延期行锁定解剖钢板内固定,术后踝关节功能按Mazur等标准评价。结果随访10~36个月,平均20个月;骨折愈合时间16~25周,平均19周;术后踝关节功能:优14例,良10例,可4例,差1例,优良率82.8%。结论延期锁定解剖钢板内固定治疗C型Plion骨折,有效降低软组织并发症,固定可靠、能早期功能锻炼、有利于骨折愈合和踝关节功能恢复。

锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理分析

目的探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理要点。方法选择2012年9月至2013年9月本院收治的48例C3型Pilon骨折患者,分为观察组(n=24)和对照组(n=24),均行锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗,治疗期间分别予以常规护理和全方位护理,对两组患者骨折愈合率、护理满意度及并发症发生情况进行观察和统计。结果观察组骨折愈合率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折患者时,辅以优质的护理服务,显著提高了临床治疗效果和患者生活质量,值得推广。

一期闭合复位外固定序贯二期内固定治疗C3型Pilon骨折的临床效果

目的探究一期闭合复位外固定序贯二期内固定治疗C3型Pilon骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区C3型Pilon骨折患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组(常规切开复位内固定)、观察组(一期闭合复位外固定序贯二期内固定),每组41例。比较两组围手术期指标、治疗效果。比较两组术前及术后3个月的踝关节功能、视觉模拟评分法(VAS)及生活质量量表评分。记录两组并发症发生情况。结果观察组术中出血量低于对照组,骨折愈合时间短于对照组,治疗效果优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组踝关节功能、生活质量量表评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一期闭合复位外固定序贯二期内固定治疗C3型Pilon骨折能减少术中出血量、骨折愈合时间,改善踝关节功能,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广。

锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理探究

目的:探讨分析锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理方法。方法:随机选取本院收治的C3型Pilon骨折患者70例作为研究对象,按照护理方法分为2组,每组各35例,分别采用常规骨科护理和综合性护理,比较2组的护理效果。结果:观察组患者术后6周时踝关节功能恢复优良率为91.43%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05).观察组患者术后6个月时踝关节功能恢复优良率为94.29%,明显高于对照组的74.29%(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率为2.86%,明显低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论:对于锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折患者采用综合性护理,能够有效促进骨折端的愈合及踝关节功能的快速恢复,降低并发症的发生率,增加患者对护理的满意度.

改良分期分部策略治疗C3型Pilon骨折

目的探讨改良分期分部策略治疗C3型Pilon骨折的安全性、可行性及疗效。方法回顾分析2012年1月—2018年1月采用改良分期分部策略治疗的23例C3型Pilon骨折患者临床资料。男14例,女9例;年龄22~61岁,平均47.9岁。23例均为高能量损伤,其中交通事故伤11例、高处坠落伤12例。1例为GustiloⅢA型开放骨折,经早期扩创后创面未见明显感染征象;其余患者均为闭合骨折。受伤至入院时间3~40 h,平均16.4 h。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.22±1.17)分,美国足踝外科协会(AOFAS)评分为0分。踝关节背伸、跖屈活动度分别为(1.13±0.26)、(4.79±0.93)°。22例合并腓骨骨折。一期采用后方入路复位胫骨后柱骨折、外支架临时辅助固定;待软组织危象解除后,二期经前方入路行最终复位内固定。结果23例患者术后均获随访,随访时间12~84个月,平均26.6个月。一期手术前等待时间为4~47 h,平均23.4 h;两期手术间隔时间为6~11 d,平均7.9 d。一期手术时间为60~90 min,平均67.8 min;二期手术时间为110~160 min,平均124.1 min。住院时间为15~28 d,平均23.5 d。二期术后1例(4.35%)出现止血带麻痹症状,2例(8.7%)发生胫前切口延迟愈合;其余患者两期手术切口均Ⅰ期愈合,无手术早期并发症发生。影像学复查示,术后3个月关节面复位质量达优19例、良2例、差2例,优良率为91.3%。末次随访时骨折均达骨性愈合,无骨不愈合以及畸形愈合;7例出现不同程度骨关节炎表现。末次随访时,VAS评分为(0.89±0.88)分,AOFAS评分为(81.3±7.8)分;踝关节背伸、跖屈活动度分别为(10.23±5.05)、(20.97±3.92)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良分期分部策略中一期胫骨后柱固定及减压为二期手术提供了关节面复位模板,提高了复位质量,还缩短了两期手术间隔时间和二期手术时间,能获得较好疗效。

手术治疗AO/OTAC型闭合性Pilon骨折的疗效分析

目的评估采用分期手术治疗策略治疗AO/OTA C型闭合性Pilon骨折的疗效。方法 58例AO/OTA C型闭合性Pilon骨折就诊后进行跟骨牵引软组织条件允许后行切开复位内固定术。结果 53例获随访12～44个月,解剖复位46例,复位良好7例。末次随访踝关节功能按Mazur评分:优14例,良31例,可8例,优良率84.9%。结论对于AO/OTA C型闭合性Pilon骨折,采用牵引、复位、内固定分期治疗可取得满意结果,术后切口感染率低,骨折易获得解剖复位。