抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案在老年AML中的应用

目的探讨抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案在老年急性髓系白血病(AML)中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年10月收治的52例AML患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各26例。对照组采用地西他滨+CAG化疗方案治疗,研究组在此基础上联合抗白延年汤治疗。评估两组疗效,对比两组治疗前后免疫功能、血常规指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)]、血清指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估生活质量,统计两组毒副反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组WBC、Hb及PLT升高,且研究组升高幅度更大(P<0.05);治疗后研究组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平比对照组高,CD8^(+)水平比对照组低(P<0.05);治疗后两组IGF-1水平升高,VEGF水平降低(P<0.05),且研究组IGF-1水平比对照组高,VEGF水平比对照组低(P<0.05);治疗后两组WHOQOL-BREF评分均升高(P<0.05),且研究组生理、心理、社会关系、环境评分比对照组高(P<0.05);研究组毒副反应发生率(11.54%)与对照组(15.38%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案治疗老年AML可提高临床疗效,改善患者免疫功能及IGF-1、VEGF的表达,促进其生活质量提升,且未增加毒副反应。

半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者的效果

目的:观察半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月于该院就诊的108例老年初诊急性髓系白血病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组予以地西他滨治疗,观察组在对照组基础上联合半量CAG方案治疗,比较两组临床缓解率、住院时间、治疗前后T细胞亚群指标水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组临床缓解率为72.22%(39/54),高于对照组的40.74%(22/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者可提高临床缓解率,缩短住院时间,降低T细胞亚群指标水平,效果优于单纯地西他滨治疗。

cagⅠ与cagⅡ在中国人群感染幽门螺杆菌中分布的差异及其与疾病的关系

目的 探讨cag致病岛的左右两部分cagⅠ与cagⅡ在中国人群感染幽门螺杆菌 (Hp)中的分布差异及其与Hp致病的相关性。 方法 采用PCR方法检测了 10 7例临床分离培养的Hp菌株 ,分别扩增cag致病岛的cagⅠ中的 170bp及cagⅡ中的 5 97bp片段。 结果 cagⅠ和cagⅡ均阳性的检出率为 6 1.7% ;单纯cagⅠ或cagⅡ的阳性检出率分别为 2 5 .2 %、7.5 % ;cagⅠ和cagⅡ均阴性的检出率为 5 .6 %。 结论 cagⅠ阳性检出率明显高于cagⅡ ,其差异主要存在于慢性胃炎中 (P <0 .0 1) ,在消化性溃疡等疾病中的检出无显著差异 (P >0 .0 5 )

地西他滨联合CAG方案对老年急性髓系白血病患者的影响

目的:分析地西他滨联合CAG方案应用于老年急性髓系白血病(AML)患者的效果。方法:选取2018年7月—2023年7月于牡丹江医学院附属第二医院治疗的104例老年AML患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组与试验组,各52例。对照组接受CAG方案治疗,试验组接受地西他滨联合CAG方案治疗。比较两组临床疗效、造血能力、免疫细胞水平、不良反应发生率。结果:试验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)均高于治疗前,骨髓原始细胞比例低于治疗前,且试验组Hb、PLT高于对照组,骨髓原始细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))均低于治疗前,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年AML患者实施地西他滨联合CAG方案治疗的效果显著,可有效提升造血能力,对免疫细胞功能影响较小,且不增加不良反应发生率。

环孢素结合CAG化疗对难治性急性髓细胞白血病的治疗效果及安全性分析

目的:观察环孢素联合CAG化疗方案治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的效果及安全性,为临床提供参考。方法:选取2020年5月—2022年3月河南大学第一附属医院收治的123例难治性AML患者作为研究对象,采用抽签法将其分为联合组(62例)和化疗组(61例)。两组患者均统一接受CAG化疗[阿克拉霉素+阿糖胞苷+人重组粒细胞集落刺激因子(G-CFS)],联合组在此基础上联合环孢素配合化疗。治疗结束后对患者开展为期半年的随访,比较两组患者治疗后的近期、远期疗效及药物副反应发生情况。结果:治疗后,联合组的总有效率(88.71%)高于化疗组(73.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.323,P<0.05);联合组的白细胞计数(WBC)、血小板输注量以及粒细胞缺乏持续时间均低于化疗组,血小板计数(PLT)高于化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.121、12.510、11.231、3.423,P<0.05)。随访期间,联合组的病情复发率及死亡率均高于化疗组,生存质量测定量表(QOL-BREF)评分高于化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.643、4.884;t=5.412,P<0.05);治疗后,联合组的药物副反应发生率(11.29%)略高于化疗组(9.84%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.111,P>0.05)。结论:在予以难治性AML患者CAG化疗同时联合应用环孢素辅助治疗,可有效增强其近期、远期疗效,对促进患者症状改善、延长生存周期均有积极意义,联合应用此药未明显增强药物副反应发生风险,安全性较高。

米托蒽醌、地西他滨联合CAG方案在急性髓系白血病治疗中的效果及安全性分析

目的:探究米托蒽醌、地西他滨联合CAG方案(含阿柔比星、阿糖胞苷、粒细胞刺激因子)治疗急性髓系白血病(AML)的临床效果及安全性。方法:以随机分组法将我院2021年12月—2023年1月接收的72例AML患者分为对照组和联合组,各36例。对照组予以米托蒽醌、地西他滨治疗,联合组在对照组基础上联合CAG方案治疗。比较两组疗效、毒副反应、治疗前后血常规指标及血清环氧合酶(COX-2)、转化生长因子β1(TGF-β1)、β2微球蛋白(β2-MG)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。结果:联合组总缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组白细胞水平优于对照组,血小板、血红蛋白、红细胞水平高于对照组(P<0.05);治疗后联合组COX-2、β2-MG、NLR水平低于对照组,TGF-β1高于对照组(P<0.05);治疗后两组造血系统毒副反应及非造血系统毒副反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米托蒽醌、地西他滨联合CAG方案治疗AML疗效确切,对血常规影响较小,易耐受。

低剂量地西他滨序贯改良CAG方案对治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的:探究低剂量地西他滨序贯改良CAG方案对治疗中高危骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效。方法:随机抽取收治的中高危MDS患者96例,分为观察组46例及对照组患者50例,其中观察组患者采用低剂量地西他滨序贯CAG方案进行治疗,而对照组患者均采用CAG方案进行治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应的发生情况及处理结果。结果:观察组比对照组患者的疾病缓解率更高、疗效更显著,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量地西他滨序贯改良CAG方案治疗高危MDS比单用CAG方案疗效更明显、确切。

去甲基化药物联合CAG方案对老年白血病或难治复发性白血病疗效分析

目的 分析去甲基化药物与CAG方案治疗对于老年白血病患者以及复发性、难治白血病的治疗疗效。方法 选取2015年1月—2021年1月本院收治的白血病患者80例展开研究,依据对患者治疗方法之间的差异分为对照组(40例)和观察组(40例),分别采取常规治疗、去甲基化药物联合CAG方案,比较在不同干预措施应用下的治疗效果、不良反应发生率、VEGF水平、bHGF水平、6个月存活率、生活质量。结果分析两组患者的治疗效果,观察组高于对照组(P<0.05)。不良反应发生情况:观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VEGF、bHGF水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VEGF以及bHGF水平均优于对照组(P<0.05)。生活质量对比:观察组评分更高(P<0.05)。6个月存活率:观察组患者存活率更长(P<0.05)。结论 在白血病患者护理期间,通过予以去甲基化药物联合CAG方案,在改善临床症状的同时有助于降低不良反应发生率,且6个月存活率明显提升,患者生活质量随之升高,很大程度上提高了治疗水平,在临床中值得应用和推广。

比较急性髓系白血病治疗中CAG方案与维奈克拉联合阿扎胞苷的效果

比较急性髓系白血病治疗中CAG方案与维奈克拉联合阿扎胞苷的效果。方法 回顾性分析30例急性髓系白血病患者临床资料,15例行CAG方案治疗,15例行维奈克拉联合阿扎胞苷治疗,比较治疗效果。结果 联合组总缓解率更高,血小板输注量更少,血小板、中性粒细胞恢复时间更短(P<0.05)。结论 维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的效果优于CAG方案。

CAG重复序列对中国脊髓小脑共济失调2型患者发病年龄的影响

目的:脊髓小脑共济失调2型(spinocerebellar ataxia type 2,SCA2)是世界上最常见的常染色体显性遗传的共济失调之一。多篇报道显示某些含polyQ基因的CAG重复序列可能影响SCA2患者的发病年龄(age at onset,AAO),但在中国SCA2患者中进行研究的较少。因此,本研究旨在探讨CAG重复序列的长度对中国SCA2患者AAO的影响。方法:纳入119例SCA2患者,根据其主要表型分为2组:17例来自9个帕金森综合征家庭的SCA2患者作为帕金森病-SCA2(Parkinson.s disease-SCA2,PD-SAC2)组,91例来自66个SCA2家庭和11例散发的SCA2患者作为共济失调-SAC2(ataxia-SCA2,A-SCA2)组。使用荧光PCR筛查ATXN2和其他含m6(CAG)n基因中CAG重复序列的长度。采用Spearman.s等级相关的方法分析含m6(CAG)n基因中CAG重复序列的长度与AAO的相关性,采用回归分析评估CAG重复序列的长度对AAO变异的贡献,采用t检验比较PD-SAC2组与A-SCA2组间含m6(CAG)n基因中CAG重复序列的长度。结果:ATXN2基因中含较长CAG重复序列的等位基因的CAG重复序列的长度与SCA2的AAO呈负相关(R=-0.251,P<0.05),可解释41.7%的AAO变异。AAO与ATXN7基因中含较短CAG重复序列的等位基因(R=-0.251,P=0.006)及TBP基因中含较长CAG重复序列的等位基因(R=-0.197,P=0.034)的CAG重复序列的长度均呈负相关。在携带含CAG重复序列的ATXN3、CACNA1A、ATXN7、TBP和RAI1基因的SCA2患者中也检测到AAO延迟的趋势。此外,ATXN7基因和ATXN2基因的CAG重复序列的长度在A-SCA2组和PD-SCA2组之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:ATXN2中的CAG重复序列是影响中国SCA2患者AAO的主要遗传因素。ATXN3、CACNA1A、ATXN7、TBP和RAI1基因的CAG重复序列的长度可能是与SCA2的AAO相关的因素。ATXN7基因中的CAG重复序列的长度可能是SCA2患者表现为帕金森综合征的影响因素之一。

幽门螺杆菌Cag致病岛hp0540基因的克隆表达及其多克隆抗体的制备

目的:构建幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)Cag致病岛(Cag-pathogenicity island,Cag-PAI)编码的hp0540基因的原核表达系统,并制备其多克隆抗体。方法:应用PCR技术从Hp11637基因组DNA中扩增hp0540基因片段,克隆至pMD18-2T载体后,进行序列测定,并对其序列进行生物信息学分析;构建pET-28a-hp0540原核表达载体,转化表达宿主菌BL21DE3;经IPTG诱导表达后,SDS-PAGE法鉴定目的蛋白的表达,并以Ni2+-NTA柱分离纯化目的蛋白;将纯化蛋白免疫新西兰大白兔制备多克隆抗体并测定抗体效价。结果:成功克隆了hp0540基因,全长1 086 bp,编码361个氨基酸,与基因库公布的其他Hp菌株基因序列的核苷酸同源性为98%。工程菌诱导后SDS-PAGE显示新生表达蛋白带,相对分子质量约为39 000,经Ni2+-NTA柱纯化后可获得重组蛋白,重组蛋白免疫新西兰大白兔后获得效价为1∶160 000的多克隆抗体。结论:成功构建了hp0540基因的原核表达系统并制备了其多克隆抗体,为研究该基因的功能奠定了基础。

地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB及难治性急性髓系白血病的临床观察

目的:观察地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)及难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2011年7月至2014年7月解放军总医院第一附属医院收治的21例MDS-RAEB及难治性AML患者临床疗效,给予患者地西他滨+CAG方案治疗:地西他滨20 mg/(m2·d),d 1-5;阿柔比星10 mg/d,d 6-13;阿糖胞苷20 mg/d,d 6-19;重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,d 6-19)。结果:1个疗程后,21例患者中完全缓解8例(42.1%),部分缓解8例(42.1%),血液学改善2例,未缓解1例,死亡2例;1年总生存(OS)率为67.5%。12例年龄≥60岁患者中完全缓解6例(60%,6/10),1年OS率为62.5%。13例高危核型患者中完全缓解6例(54.5%,6/11);1年OS率为61.5%。治疗不良反应主要为骨髓抑制,非血液学不良反应主要为肝功能损害和胃肠道反应。结论:地西他滨联合CAG方案治疗MDS-RAEB及难治性AML安全有效,可延长难治恶性血液病患者生命。

地西他滨联合改良CAG方案治疗复发、难治型急性髓系白血病的临床研究

目的:本研究旨在探讨地西他滨联合改良的CAG方案对复发、难治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AM L)的治疗效果及不良反应。方法:回顾性分析了我科2013年1月至7月收治的10例复发、难治AM L,观察其临床特征、治疗效果及不良反应。10例患者中,男性7例,女性3例,男女比例7∶3,中位年龄45(17-61)岁。结果:10例患者经过地西他滨联合改良CAG方案治疗后7例完全缓解,1例部分缓解,2例未缓解,总缓解率80%(8/10)。白细胞数恢复中位时间18.5(5-28)d,血小板水平恢复中位时间19(12-29)d。治疗的主要副作用为骨髓抑制,10例治疗中未出现新发肺部感染等严重并发症,1例由于化疗原发肺部感染加重死亡。结论:地西他滨结合改良CAG治疗复发、难治AML具有高缓解率,低副反应的特点,值得在临床上进一步性研究。

地西他滨联合半量CAG方案治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病的疗效分析

目的评价地西他滨联合半量CAG治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法收集2012年2月至10月在我科接受地西他滨治疗的10例AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果初治老年患者3例,完全缓解2例,总有效率为66.7%;复发难治患者7例,完全缓解3例,部分缓解2例,总有效率为71.4%。血液学不良反应发生率100%,感染发生率70%,轻度肝功能损害发生率30%,无严重出血及恶心、呕吐等。结论地西他滨联合半量CAG可有效治疗老年性及复发难治性AML,但血液学不良反应较重,感染发生率较高,必须给予相应的监测和支持治疗。

地西他滨联合改良CAG方案治疗AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床研究

本研究旨在分析AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床特点及地西他滨联合改良CAG方案对该类白血病患者的治疗效果及副作用。回顾性分析2013年1月至8月5例AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病,并分析临床特点,包括年龄、性别、初诊时伴随症状、外周血和骨髓特点等;同时分析地西他滨联合改良的CAG方案对该类患者的治疗效果和副作用。5例患者中复发2例,难治合并复发3例,初治时白细胞中位数12.55(7.8-66.55)×109/L、血小板中位数44(20-72)×109/L,血红蛋白中位数110(77-128)g/L、乳酸脱氢酶中位数312.9(123.6-877.8)μ/L。治疗结果表明:经过1个疗程地西他滨联合改良的CAG方案治疗后4例完全缓解,1例未缓解,总缓解率为80%;治疗的副作用主要为骨髓抑制,1例未缓解经FLAG方案治疗后在移植动员过程中突发心衰死亡。结论:初步结果表明AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病经本方案治疗后,其缓解率比较高、并发症较少,值得进一步研究和在临床推广应用。

地西他滨联合CAG治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法 7例老年急性髓系白血病患者应用地西他滨+CAG方案[地西他滨15 mg/(m2.d),qd,iv,d1-5;阿克拉霉素10 mg/d,qd,iv,d3-6;阿糖胞苷10 mg/m2,q12h,ih,d3-9;G-CSF 300μg,qd,ih d0-9]。观察患者疗效及不良反应。结果 2例使用4个疗程,2例使用3个疗程,1例使用2个疗程,2例使用1个疗程,其中2例获完全缓解,4例获部分缓解,1例疾病进展,最后因肺部感染死亡。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病,效果良好,安全性高,不良反应少,化疗相关死亡率低。

低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗MDS-难治性贫血伴有原始细胞过多的临床疗效

目的:通过回顾性分析探讨低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴有原始细胞过多(MDS-RAEB)的临床疗效。方法:将我院收治的接受低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗的36例MDSRAEB患者,纳入地西他滨序贯CAG组;同期将单用地西他滨治疗的M DS-RAEB 40例患者作为对照,比较2组患者临床特征、疗效及不良反应等。结果:序贯CAG组总有效率(ORR)[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+血液学改善(HI)]为83.3%(30/36),明显高于单用地西他滨ORR 62.5%(25/40)(P=0.043),2组不良反应比较无显著差别。地西他滨序贯CAG组最常见的不良反应为3度以上的血细胞减少和感染,在治疗早期(第1-2疗程)比较常见,治疗有效后上述不良反应逐渐减少,其他非血液学不良反应少见。结论:地西他滨序贯CAG方案治疗MDS-RAEB比单用地西他滨疗效更确切,此方案对不适合行造血干细胞移植的患者可能有重要的临床价值。

地西他滨联合改良CAG及单倍体相合外周血淋巴细胞回输治疗老年高危恶性血液病

本研究旨在观察地西他滨联合改良CAG及单倍体相合外周血淋巴细胞回输免疫治疗新方案,作为初治老年高危骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的诱导缓解方案的初步疗效及其不良反应。对2012年4月至2012年7月在本院血液科应用地西他滨联合改良CAG及HLA半相合外周血淋巴细胞回输免疫治疗新方案治疗的5例老年高危MDS和AML患者进行前瞻性研究,观察完全缓解率及副反应。结果表明:5例初治老年患者治疗总有效率100%,4例达到完全缓解,1例患者达到部分缓解。既往无MDS病史患者,中性粒细胞数恢复至0.5×109/L的中位时间为15 d,血小板数恢复至20×109/L的中位时间为16 d。主要副作用为IV度骨髓抑制,全部患者治疗中无新发肺部感染等严重并发症。结论:地西他滨联合改良CAG及外周血淋巴细胞回输免疫治疗新方案,治疗老年MDS和AML患者安全有效,值得进一步研究。