无症状期艾滋病HIV感染者CD_4^+ CD_8^+T淋巴细胞检测结果分析

目的分析本地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者免疫力被破坏情况,制订相应的艾滋病(AIDS)防治方案。方法对1344例无症状HIV感染者进行CD+4、CD+8T淋巴细胞检测。结果发现18例免疫力极度低下(CD+4<30个/mm3)的处于无症状期的HIV感染者,其CD+8T淋巴细胞值≥(400～800个/mm3)。结论无症状的HIV感染者中存在着免疫力极度低下者,由于高水平的CD+8T淋巴细胞的抗病毒作用而使之处于无症状期,但其免疫系统已严重受损,任何机会性感染都会诱发他们发展为AIDS。测定其CD+4、CD+8T淋细胞作为预见HIV感染状态和进展为AIDS的重要参考指标,具有不可替代的作用。

重症肌无力患者周围血中CD4^+T淋巴细胞亚群的研究

目的研究ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的功能亚群在重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）发病中的作用。方法采用免荧光双标记技术和流式细胞仪对３９例ＭＧ患者和１８例健康对照者周围血中ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的两个亚群（ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋、ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ－）的百分率进行测定。结果ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋亚群的百分率在ＭＧ组和ＡＣｈＲＡｂ阳性组明显低于对照组和ＡＣｈＲＡｂ阴性组；而ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ－细胞的百分率在ＭＧ组和ＡＣｈＲＡｂ阳性组显著高于对照组和ＡＣｈＲＡｂ阴性组。结论表明ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的两个功能不同亚群在ＭＧ患者体内发生了异常改变，与ＡＣｈＲＡｂ的产生有关。

中药调控CD^(+)_(4)T细胞干预湿疹炎症应答的研究进展

湿疹是一种变态反应性炎症性皮肤病,近期研究表明以CD^(+)_(4)T细胞亚群如Th1/Th2、Th17/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)细胞分化失衡导致湿疹发病中出现过度炎症应答,而中药以改善CD^(+)_(4)T细胞亚群分化平衡干预湿疹免疫微环境具有较好的调节作用。以湿疹炎症应答前沿研究动态,探讨中药在改善调控CD^(+)_(4)T细胞亚群分化干预湿疹致病的作用优势,为中药在改善湿疹临床症状及机制研究提供一定的理论指导。

颗粒蛋白前体衍生物Atsttrin对骨关节炎的保护作用及对CD^(+)_(4)T细胞的调节作用

目的揭示颗粒蛋白前体衍生物Atsttrin对骨关节炎的保护作用及对CD^(+)_(4)T细胞的调节作用。方法本研究起止时间为2018年10月至2019年12月,60只5周龄SD雄性大鼠购自西安交通大学医学部实验动物中心。采用膝关节前交叉韧带横断法建立骨关节炎大鼠模型,通过关节内注射15μL Atsttrin(1μg/μL)对模型大鼠进行治疗,每周注射1次,连续注射4周。通过番红O固绿染色检测软骨损伤程度,采用OARSI评分系统评价软骨退化情况。ELISA法检测大鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。流式细胞仪分析血清Th1、Th2、Th17和Treg细胞比例。应用终浓度为10μg/L的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导滑膜细胞和软骨细胞48 h,并分别用终浓度为10μg/L、20μg/L、50μg/L的Atsttrin处理滑膜细胞和软骨细胞48 h。通过5-溴-2-脱氧尿苷(BrdU)细胞增殖测定试剂盒检测滑膜或软骨细胞的增殖。通过RT-PCR和Westernblotting检测软骨细胞中解聚蛋白样金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、IFN-γ、IL-4、IL-17和TGF-β的信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达。结果与模型组相比,Atsttrin组大鼠的膝关节软骨破坏情况明显减轻(P<0.05)。与模型组相比,Atsttrin组大鼠国际骨关节炎研究学会(OARSI)评分显著降低[(2.56±0.21)比(1.08±0.11),P=0.001]。Atsttrin组大鼠的血清IFN-γ和IL-17水平显著低于模型组,而IL-4和TGF-β水平显著高于模型组(P<0.05)。Atsttrin组大鼠的血清Th1和Th17细胞比例显著低于模型组,而Th2和Treg细胞比例显著高于模型组(P<0.05)。Atsttrin处理显著降低了TNF-α诱导的滑膜细胞的增殖能力,并提高了TNF-α诱导的软骨细胞的增殖能力(P<0.05)。Atsttrin显著下调了TNF-α诱导的软骨细胞中ADAMTS-4、MMP-13、IFN-γ和IL-17的mRNA和蛋白表达水平,并上调了IL-4和TGF-β的表达水平(P<0.05)。结论Atsttrin可有效抑制骨关节炎大鼠模型的软骨病变并提高关节功能。Atsttrin可通过抑制滑膜细胞增殖、促进软骨细胞增殖、抑制软骨机制降解来维持关节内微环境的稳定。此外,Atsttrin的关节软骨保护作用与纠正Th1/Th2细胞以及Th17/Treg细胞的失衡有关。

基于T淋巴细胞亚群探析中医药治疗老年肺炎研究现状

T淋巴细胞亚群是一群在相同时期、处于不同发育阶段的异质性细胞的总称,具有抵抗病毒和调节免疫系统功能的作用。老年肺炎病情重,并发症多,病死率高,多与老年人免疫功能相对低下有关,与中医的正气不足有关,T淋巴细胞亚群与老年肺炎存在相关性,且与中医正气有共通之处,因此可基于T淋巴细胞亚群探析老年人正气不足的原因并指导临床,进一步对中医药治疗老年肺炎进行探究,以期提高临床诊疗水平,减轻患者负担。

绵阳市游仙区2019~2021年新报告HIV/AIDS患者首次T淋巴细胞检测结果分析

目的:分析绵阳市游仙区2019~2021年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)首次检测T淋巴细胞计数结果,为当地艾滋病防治提供依据。方法:通过回顾性分析研究252例新报告HIV/AIDS患者的CD^(+)_(3)T淋巴细胞(CD 3)、CD^(+)_(4)T淋巴细胞(CD 4)、CD^(+)_(8)T淋巴细胞(CD 8)检测结果,对不同时间、不同性别、不同年龄段患者的检测结果进行分析。结果:CD 3、CD 4、CD 8检测结果均较低。不同时间及不同性别HIV/AIDS病例CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)检测结果均值无差异(均P>0.05),不同年龄CD 3、CD 4、CD^(+)_(8)检测结果均值存在差异(均P<0.05),>45岁病例均值最低。CD 4均值较低,主要集中在<500个/μL的范围。CD 4≤200个/μL的比例在历年来以及不同性别人群无差异(χ^(2)=0.454,0.256,均P>0.05),但不同年龄人群有差异(χ^(2)=12.474,P<0.05),在>45岁病例中占比最高。结论:绵阳市游仙区新报告HIV/AIDS患者T淋巴细胞计数均值低,晚发比例高,尤其>45岁人群。应加强该类人群的艾滋病宣教及健康筛查,并按要求及时治疗。

CD^(+)_(4)T淋巴细胞水平与HIV/AIDS患者泌尿外科腔镜手术后感染风险评估

目的研究人免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者在泌尿外科腔镜手术后发生机会性感染的风险与CD^(+)_(4)T淋巴细胞之间的关系,为HIV/AIDS患者行泌尿外科腔镜手术后出现感染的防治提供参考。方法以2015年5月至2020年1月我院191例HIV/AIDS患者为研究对象,回顾性分析不同CD^(+)_(4)T淋巴细胞计数下HIV/AIDS患者发生机会性感染(包括尿路、血液、肺部感染及混合感染)的情况,按照不同CD^(+)_(4)T淋巴细胞计数分为A组(CD^(+)_(4)T<100 cell/μl)、B组(100 cell/μl≤CD^(+)_(4)T<200 cell/μl)、C组(200 cell/μl≤CD^(+)_(4)<400 cell/μl)、D组(CD^(+)_(4)T≥400 cell/μl)四组。结果191例HIV/AIDS患者发生尿路感染65例,感染率为34.0%;发生血液感染41例,感染率为21.5%;发生肺部感染15例,感染率为7.9%;发生混合感染29例,感染率为15.2%。A组患者尿路、血液、肺部及混合感染的发生率最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D三组之间尿路、血液、肺部及混合感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当HIV/AIDS患者CD^(+)_(4)T淋巴细胞计数<100 cell/μl,术后感染风险显著增加。

2010-2013年云南CD_4^+ T淋巴细胞检测实验室质量考核分析

CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数是艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染临床分期、疾病进展监测、机会性感染的风险评估、抗病毒治疗适应证选择及疗效评价的重要实验室指标。室间质评作为CD4细胞检测实验室质量控制的手段之一,是CD4细胞检测结果的准确性及不同实验室间检测结果可比性的重要保证。为提高云南省CD4细胞检测实验室的检测质量,自2005年起,云南省疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室，每年均对全省CD4细胞检测实验室进行年度质量考核，现将2010—2013年云南CD4细胞检测实验室质量考核结果报告如下。

TNF-α基因多态性与HIV感染患者抗病毒治疗后CD^(+)_(4)T细胞水平的关联性

目的探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其基因多态性与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者抗病毒治疗后CD^(+)_(4)T细胞水平的相关性。方法选取2015年1月-2019年12月无锡市传染病医院感染科收治的HIV感染患者97例(HIV感染组)和体检的健康志愿者(对照组)30名为研究对象。检测受试者血浆TNF-α水平和血清CD^(+)_(4)细胞水平;多重SnaPshot方法检测全血DNA样本TNF-α基因的多态性。结果HIV感染组血浆TNF-α高于对照组,而治疗前CD^(+)_(4)T细胞低于对照组(P<0.001)。TNF-α基因多态性以rs1800629(包含野生纯合子GG、突变纯合子AA、突变杂合子GA)和rs361525(包含野生纯合子GG、突变杂合子GA基因)、rs1800630(包含野生纯合子CC、突变纯合子AA、突变杂合子CA基因)三个位点基因较为常见。HIV感染组TNF-α位点rs1800629基因型为GA的分布频率和等位基因为A的分布频率高于对照组(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示TNF-α基因rsl800629位点中,GA基因型频率、A等位基因频率与HIV感染的发病风险相关(P<0.001)。治疗后CD^(+)_(4)T细胞水平在TNF-α位点rs1800629基因型GG、GA和AA频率差异有统计学意义(P<0.001)。A等位基因的治疗后CD^(+)_(4)T细胞水平较G等位基因组的明显低(P<0.001)。结论TNF-αrsl800629位点突变杂合子GA和A等位基因是HIV感染风险和抗逆转录病毒治疗后CD^(+)_(4)T细胞水平恢复的影响因素,有望为HIV感染风险的评估和抗病毒治疗提供可靠依据。

重组ChIFN-γ增强鸡球虫细胞免疫作用的研究

初步探讨了重组鸡γ干扰素(rChIFN_γ)对鸡体抗球虫细胞免疫的增强效果,分别给7日龄和14日龄雏鸡邓E.tenella孢子化卵囊免疫并同时肌肉注射5 00 U rChIFN_γ后,于21日龄以同源E.tenella攻虫。试验结果显示:rChIFN_γ处理组的试验雏鸡脾脏和胸腺免疫器官指数显著高于免疫对照组(P<0.05),在21日龄时的淋巴细胞转化水平(1.14)也显著高于卵囊免疫对照组(0.95)(P<0.05);ABC染色结果表明rChIFN_γ可以显著增加试验雏鸡脾脏和盲肠的CD4+、CD8+T淋巴细胞数量;Griess(NO2-)结果表明:rChIFN_γ处理组在21日龄的NO2-含量(2.77 ug/mL)显著高于免疫对照组(2.14 ug/mL)(P<0.05);溶菌酶(LSZ)试验表明,21日龄时rChIFN_γ处理组的LSZ含量(22.80 ug/mL)显著高于免疫对照组(19.79 ug/mL)(P<0.05)。结果提示rChIFN_γ具有抗球虫免疫的增强效果,能显著提高鸡体抗球虫保护性细胞免疫水平。

猿猴免疫缺陷病毒_(大猩猩)具有跨物种以及在人群中传播的能力

目的西非大猩猩(Gorilla gorilla gorilla)是猿猴免疫缺陷病毒大猩猩(SIVgor)的天然宿主。本研究旨在确定SIVgor能否传播给人类并在人体内复制。方法首先将25只6~8周的NOD/SCIDIL-2Rγc^(-/-)小鼠通过尾静脉注射移植人造血干细胞入免疫缺陷小鼠中,构建有完整人造血系统的人源化小鼠。然后通过静脉(5只)、直肠(7只)和阴道(5只)三种途径将人源化小鼠暴露于9×10~4TCIU的SIVgor,每2周检测人源化小鼠体内HIV的病毒载量和CD4^(+)T淋巴细胞水平,评估三种暴露途径SIVgor的传播能力、体内复制能力以及对CD4^(+)T淋巴细胞的杀伤力。结果静脉暴露后,SIVgor在人源化小鼠中高效复制,病毒载量达到与HIV感染的人类相当。直肠和阴道接种病毒也导致人源化小鼠感染SIVgor。尽管SIVgor在人源化小鼠体内高水平复制,但外周血中人CD4^(+)T淋巴细胞水平在三种暴露途径导致的感染中仅略有下降。而三种暴露途径导致的感染对小鼠其他组织中人CD4^(+)T淋巴细胞的影响则略有不同:阴道暴露使阴道中的CD4^(+)T淋巴细胞明显下降,而对其他组织中的人CD4^(+)T淋巴细胞无影响;静脉和直肠暴露对各组织中人CD4^(+)T淋巴细胞水平的影响不大。结论SIVgor能通过静脉、直肠和阴道途径感染人源化小鼠并在其内高效复制。黏膜相关淋巴组织中SIVgor对CD4^(+)T淋巴细胞的选择性细胞毒性与人类HIV-1感染相似。由于人类仍可因狩猎暴露于SIVs,新的人畜共患病可能再次发生。因此,建立能评估当前和未来人畜共患病的模型系统至关重要。

2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现HIV感染者首次CD^(+)_(4)T计数和WB带型关系

目的探讨CD^(+)_(4)T淋巴细胞(CD4)计数和WB带型的关系。方法选取2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现的HIV感染者309例,采用流式细胞仪进行CD4检测,全自动免疫印迹仪测定WB。结果江苏省309例新发现HIV感染者以大专及以上学历、年龄<40岁未婚男男性行为人群为主,且存在晚发现情况。CD4计数<200个/μL 41例(占13.5%),200~<350个/μL 91例(占30.0%),350~<500个/μL 97例(占32.0%),≥500个/μL 80例(占26.4%)。WB带型检测结果显示,全带型、缺失p55、缺失p55+p39、缺失p55+p39+p17的带型是4个主要带型,分别占22.3%、22.0%、19.7%、11.0%,全带型检出率随着CD4计数的增加而提高(χ^(2)_(趋势)=11.59,P<0.05)。不同CD4计数水平感染者的各抗体条带检出率,仅p55的检出率在不同水平间的差异有统计学意义(χ^(2)=12.37,P<0.05),且随着细胞计数的增加而增高。结论新发现HIV感染者首次CD4计数<200个/μL的人群中,全带型检出率低于其余各组;p55的出现率会随着机体免疫力的下降而降低;缺p55、缺p55+p39人群可能疾病进展较快,需要尽早抗病毒治疗。

艾滋病病人的心理护理

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒引起的一种传染病，病毒特异性地侵犯CD^＋4T淋巴细胞，使机体免疫功能缺陷，引起一系列条件性感染或肿瘤，病死率极高，艾滋病不仅折磨病人的身体，也使病人在心理上受到极大刺激，甚至有自杀的念头，所以心理护理非常重要。我院自2004年成立艾滋病科以来，共收治了艾滋病病人20例。现就艾滋病病人心理护理介绍如下。

低发病率地区20例HIV/AIDS个案流行病学调查分析

目的了解低发病率地区HIV/AIDS在人群中的发病特征。方法采用河南省性病艾滋病防治研究所制订的《HIV/AIDS个案调查表》,对HIV/AIDS本人或家属进行逐项调查,并采血送省进行CD+4T淋巴细胞检测。结果(1)濮阳市HIV/AIDS流行率为0.56/10万(河南省人群估计HIV感染率约为35/10万),处于低发病率水平。(2)以性接触传播为主(50%),5例为配偶间性传播,5例有婚外性行为史。(3)HIV感染者CD+4T淋巴细胞大于300者只有3例,已陆续开始发病与死亡。结论濮阳市HIV/AIDS处于低发病率水平;以性接触传播为主;性行为传播是由高危人群向一般人群扩散的桥梁。

55例AIDS病人8年HAART疗效分析

目的评价长期高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病(AIDS)病人的免疫学、病毒学、机会性感染及死亡情况等的影响。方法对2005年1-12月底,在昆明市第三人民医院陆续入组行抗病毒治疗的病人,持续观察8年,按照国家规定进行随访,观察基线及每年的CD+4T淋巴细胞计数均值、病毒载量、耐药情况、死亡情况、机会性感染发生情况等。结果共调查55例病人,9人在治疗过程中转诊至其他治疗点继续治疗,6人停药,1人失访,3人死亡,其余36人坚持治疗8年至今。36人中2人发生耐药,其余病人免疫功能及临床情况较前明显好转,病毒载量均抑制在检测线以下。36例病人在治疗过程中从未出现过机会性感染。结论 HAART可以显著改善病人的免疫功能,避免机会性感染,降低死亡率。长期坚持治疗和良好的依从性是减少耐药、保证病人治疗有效和长期存活的重要因素。

IL-7对中国HIV/AIDS患者病程的影响

目的了解IL7对中国HIVAIDS患者病程的影响。方法应用超敏感酶免法对66例中国HIVAIDS感染者及8例健康对照者血浆IL7水平进行定量检测,分析其与CD4+T细胞绝对值、血浆病毒载量及HIV表型的相关性;并且在体外研究rhIL7对人PBMC中T淋巴细胞增殖及CXCR4表达的影响。结果中国HIVAIDS患者血浆IL7水平高于健康对照(P<0.05),与CD4+T细胞绝对值负相关(P<0.01),与血浆病毒载量正相关(P<0.05)。rhIL7可在体外促进T淋巴细胞增殖反应及CXCR4表达。结论中国HIVAIDS患者血浆IL7水平升高,且与疾病进展密切相关,可作为疾病进展的相关标志之一。

含洛匹那韦/利托那韦的初治抗病毒方案治疗HIV/HCV合并感染者的疗效观察

目的研究含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的抗病毒治疗方案,治疗合并感染丙型肝炎病毒(HCV)的艾滋病病人(HIV/HCV合并感染)的疗效与安全性。方法 52例未接受过抗病毒治疗的HIV/HCV合并感染者,随机分为研究组(26人)和对照组(26人),研究组给予替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+LPV/r方案治疗,对照组给予TDF+3TC+依非韦伦(EFV)方案治疗,随访48周。观察指标包括两组病毒载量、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平,此外观察两组不良反应发生情况。结果48周后,研究组和对照组患者病毒载量均降至50拷贝/mL以下;两组ALT水平接近,差异无统计学意义[(72.8±16.4)U/L vs.(81.2±20.5)U/L,P=0.109];与对照组相比,研究组CD4细胞计数更高[(282.4±105.8)/μL vs.(187.6±110.2)/μL,P=0.003];同时TC和TG水平也明显增高,差异有统计学意义[TC:(6.24±1.83)mmol/L vs.(4.28±0.84)mmol/L,P=0.038;TG:(3.32±1.25)mmol/L vs.(1.55±0.78)mmol/L,P=0.011]。研究组共3例(11.54%)报告有不良反应,其中1例恶心、呕吐,2例腹泻;对照组共出现5例不良反应(19.23%),均为头晕。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含LPV/r方案与含EFV抗病毒方案对HIV/HCV合并感染者抗病毒效果接近;含LPV/r方案更有利于CD4细胞计数的提升,但可能引起血脂升高。