孟鲁司特钠颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对血清抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白和补体3水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床效果及其对患儿血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)和补体3(C3)水平的影响。方法选择2016年6月至2017年7月南阳市中心医院收治的138例支气管哮喘患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组69例。2组患儿均给予吸氧、镇静、止咳平喘等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,观察组患儿给予吸入用布地奈德混悬液和孟鲁司特钠颗粒联合治疗,疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后检测患儿用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC及血清AT-Ⅲ、CD5L和C3水平;观察2组患儿治疗期间不良反应发生情况及肺部哮鸣音、喘息、呼吸困难、咳嗽等临床症状缓解时间,并进行疗效评价。结果观察组患儿肺部哮鸣音、喘息、呼吸困难及咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿治疗后FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患儿血清AT-Ⅲ和C3水平降低,CD5L水平升高(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清AT-Ⅲ和C3水平低于对照组,CD5L水平高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为91.31%(53/69)、71.01%(49/69),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ~2=9.289,P<0.05)。观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为1.45%(1/69)、2.90%(2/69),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.612,P>0.05)。结论孟鲁司特钠颗粒联合吸入用布地奈德混悬液可以快速缓解支气管哮喘患儿的临床症状,改善肺功能,提高治疗效果。

CD5抗原样蛋白与肾脏疾病关系的研究进展

CD5抗原样蛋白(CD5L)是一种可溶性糖蛋白,与其相应受体结合发挥不同生物学效应。近年来,CD5L在肾脏疾病中的作用逐渐受到重视。本文就CD5L的生物学功能及其在急性肾损伤与慢性肾脏病中的最新研究进展作一综述。

血清CD5抗原样蛋白水平与支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果的关系

目的探讨血清CD5抗原样蛋白(CD5 antigen like protein,CD5L)水平与支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果的关系。方法选取2016年1月至2020年1月襄城县人民医院儿科收治的72例支气管哮喘患儿作为研究对象,所有患儿均采用布地奈德治疗,治疗4周后评估治疗效果。根据治疗效果将患儿分为有效组(显效+有效)和无效组。检测治疗前患儿CD5L水平,分析血清CD5L与支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果的相关性。结果治疗后,72例支气管哮喘患儿治疗显效率37.50%(27/72),有效率44.44%(32/72),无效率18.06%(13/72);无效组患儿CD5L水平低于有效组患儿,早产史占比、病情严重程度高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,早产史、病情严重程度及治疗前血清CD5L水平低表达可能是支气管哮喘患儿布地奈德治疗的独立危险因子(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示,治疗前,血清CD5L水平预测布地奈德治疗支气管哮喘疗效的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.713(95%CI0.547~0.879),具有一定的预测价值;且CD5L的cut-off值取174.735 ng/L时,可获得最佳预测价值。结论血清CD5L水平与支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果密切相关,可作为支气管哮喘患儿布地奈德治疗效果的有效预测指标。

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原蛋白和NLRP3炎症小体的影响

目的比较布地奈德单独治疗与布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效和对患儿血清中抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原蛋白(CD5L)及单个核细胞中NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3(NLRP3)的影响.方法选取哮喘患儿124例,分为布地奈德组(A组)51例、布地奈德联合孟鲁司特组(B组)73例,选取同一时期体检的健康儿童40例作为对照组(C组).A组雾化吸入布地奈德,B组在雾化吸入布地奈德的基础上,服用孟鲁司特.检测3组儿童治疗前后的1秒用力呼气容积(FEV1)、峰流速(PEF);评定布地奈德单独治疗和布地奈德联合孟鲁司特的临床疗效;采用ELISA实验检测患者血清中AT-Ⅲ和CD5L的水平,qRT-PCR实验检测患儿外周血单个核细胞中NLRP3 mRNA水平.结果治疗前,A组、B组与C组相比,FEV1和PEF水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).治疗后,A组和B组与治疗前相比,FEV1和PEF水平显著提高(P<0.001),A、B两组间FEV1和PEF差异无统计学意义(P>0.05).B组总有效率90.4%,显著高于A组的84.3%(P<0.05).治疗前,A组与B组AT-Ⅲ、CD5L和NLRP3 mRNA水平差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较,AT-Ⅲ和NLRP3的水平升高,CD5L的水平降低.治疗后,B组AT-Ⅲ和NLRP3的水平降低,CD5L的水平升高;B组AT-Ⅲ水平明显低于A组(P<0.05).结论布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效显著,可有效降低AT-Ⅲ和NLRP3的水平,提高CD5L的水平.

孟鲁司特联合沙丁胺醇对支气管哮喘患儿CysLTs、EOS、eotaxin、CD5L及ET-1的影响

目的分析支气管哮喘患儿应用孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗后其免疫功能、肺功能及血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、内皮素-1(ET-1)及全血嗜酸性粒细胞(EOS)变化情况。方法选取南京市第一医院2022年1月至2023年10月收治的支气管哮喘患儿116例作为研究组,随机分为沙丁胺醇组和联合组,每组58例患儿,另外按照1∶1比例选取于本院进行健康体检的健康儿童116例作为健康对照组。沙丁胺醇组给予沙丁胺醇气雾剂,联合组在此础上给予孟鲁司特咀嚼片,疗程均为2周。比较健康对照组和研究组免疫功能及细胞因子水平,对比沙丁胺醇组和联合组临床症状缓解时间、免疫功能、肺功能指标及细胞因子水平。结果研究组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清CD5L低于对照组(均P<0.05),全血CD8^(+)、EOS、血清CysLTs、eotaxin、ET-1高于对照组(均P<0.05)。联合组治疗2周后的咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音时间短于沙丁胺醇组(均P<0.05)。治疗2周后较治疗前,2组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、血清CD5L水平升高,联合组高于沙丁胺醇组(均P<0.05);2组全血CD8^(+)、EOS、血清CysLTs、eotaxin、ET-1水平降低,联合组低于沙丁胺醇组(均P<0.05)。结论支气管哮喘患儿应用孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗后其血清CysLTs、eotaxin、ET-1及全血EOS水平降低,血清CD5L水平升高,炎症明显减轻,免疫及肺功能明显改善。

老年肺炎患者血A2M、CD5L水平变化及意义

目的探究老年肺炎患者血清α2-巨球蛋白(A2M)、CD5抗原样蛋白(CD5L)水平变化及其对老年肺炎患者预后的预测价值。方法选取我院2018年6月至2020年12月收治的100例老年肺炎患者,根据入院时肺炎严重指数(PSI)将所有患者分为低危组(Ⅰ—Ⅲ级)32例、中危组(Ⅳ级)45例、高危组(Ⅴ级)23例,比较3组患者血清A2M、CD5L、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平;根据28 d生存情况将所有患者分为存活组81例、死亡组19例,分析血清A2M与CD5L对老年肺炎患者预后的预测价值。结果高危组患者血清A2M、PCT、IL-6水平均高于低危组及中危组,血清CD5L、IgA及IgM水平低于低危组及中危组(P<0.05);死亡组血清A2M、PCT、IL-6水平均高于存活组,血清CD5L、IgA及IgM水平低于存活组(P<0.05);血清A2M、CD5L、PCT、IL-6、IgA及IgM均是影响老年肺炎患者预后的危险因素(P<0.05);血清A2M与CD5L预测老年肺炎患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.768;PCT、IL-6水平与血清A2M呈正相关(r=0.512、0.479,P<0.05),IgA及IgM水平与血清A2M呈负相关(r=-0.535、-0.458,P<0.05),PCT、IL-6水平与血清CD5L呈负相关(r=-0.537、-0.463,P<0.05),IgA及IgM水平与血清CD5L呈正相关(r=0.549、0.421,P<0.05)。结论随着老年肺炎患者病情恶化,血清A2M水平呈上升趋势,CD5L水平呈下降趋势,二者水平变化可反映老年肺炎患者炎症反应程度,对其预后有较高的预测价值。

急性呼吸窘迫综合征患者血清CD5L,ficolin-2水平与疾病严重程度及预后的关系

目的:分析血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、纤维胶凝蛋白2(ficolin-2)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平,探讨两血清水平与患者疾病严重程度及预后的关系。方法:回顾性选取本院2022年7月-2023年7月收治的98例ARDS患者作为研究对象,根据随访结果划分为预后良好组(61例)和预后不良组(37例),收集研究对象的一般临床资料,并根据APACHEⅡI评分评估患者严重程度。采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清CD5L、ficolin-2水平;χ^(2)检验或t检验对比两组患者一般临床资料及CD5L、ficolin-2血清水平;采用R语言分析CD5L、ficolin-2血清水平与患者病情严重程度及预后之间的相关性,并采用受试者工作特性曲线(ROC)进一步分析CD5L、ficolin-2血清水平对患者预后的诊断价值。结果:预后不良组ARDS患者APACHE I评分显著高于预后良好组,CD5L、ficolin-2血清水平则显著低于预后良好组患者(均P<0.05)。患者的两血清水平之间、APACHEII评分与预后之间为显著正相关关系,两血清水平与APACHEⅡI评分和预后之间均为显著负相关关系(均P<0.05)。CD5L、ficolin-2血清水平对ARDS患者预后不良诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.879,二者联合诊断的AUC和Youden指数更高(P<0.05)。结论:ARDS患者的CD5L、ficolin-2血清水平与其病情和预后密切相关,二者联合对ARDS患者的预后诊断具有重要作用。

CD5L及PaCO_2检测在重症哮喘机械通气患者预后判断中的应用研究

目的探讨血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、动脉血PaCO_2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值。方法选择2013年1月至2016年1月本院收治的重症哮喘机械通气患者38例,采用急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在患者入院24h内进行病情评估,采用酶联免疫吸附法在患者入院时及入院治疗6h检测血清CD5L水平,同时检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平。采用Pearson相关分析法分析APACHEⅡ评分与CD5L、PaCO_2水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CD5L及PaCO_2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值。结果重症哮喘机械通气死亡患者APACHEⅡ评分高于存活患者(P<0.05);死亡患者治疗后CD5L水平低于存活患者,但PaCO_2水平高于存活患者(P<0.05)。APACHEⅡ评分与CD5L水平呈负相关(r=-0.347,P<0.05),与PaCO_2水平呈正相关(r=0.573,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD5L、PaCO_2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好,CD5L的预测灵敏度为93.33%、特异度为75.00%、准确度为89.47%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值75.00%,PaCO_2的预测灵敏度为90.00%、特异度为87.50%、准确度为89.47%、阳性预测值为97.42%、阴性预测值70.00%。结论重症哮喘机械通气患者血清CD5L水平越低,PaCO_2水平越高,病情越严重,预后越差。CD5L、PaCO_2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好。

肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清维生素D、CD5L、补体C3、IgE水平变化及与病情和炎症反应程度的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3、免疫球蛋白E(IgE)的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月长江大学附属荆州医院确诊的55例MPP合并支气管哮喘患儿作为观察组,另随机选取同期来该院就诊的55例MPP但无支气管哮喘患儿作为对照组。比较两组维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9。结果观察组维生素D、CD5L低于对照组,补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE高于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1、PEF低于对照组,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组TGF-β_(1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组维生素D低于低滴度组,补体C3、IgG、IgM、IgE高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组CD5L、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组FVC、FEV1、PEF低于低滴度组患者,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组TGF-β_(1)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,MPP合并哮喘患儿的血清维生素D与TNF-α、MMP-2和MMP-9呈负相关(r=-0.471、-0.663和-0.682,均P<0.05);CD5L与TNF-α、MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.502、-0.610和-0.634,均P<0.05);TNF-α与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE测定值水平无相关性(r=0.201、0.114、0.238、0.217、0.226,均P>0.05);TGF-β_(1)与维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=-0.083、-0.112、0.233、0.172、0.132、0.094和0.104,均P>0.05);MMP-2与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.182、0.158、0.192、0.216和0.171,均P>0.05);患儿MMP-9与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.169、0.134、0.207、0.236和0.185,均P>0.05)。结论MPP合并哮喘患儿维生素D、CD5L水平降低,补体C3、IgE水平升高,并与患儿病毒抗体滴度水平、炎症反应程度有一定的关系。

血清CD5L、ICAM-1及SOD在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中的价值

目的研究血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及超氧化物歧化酶(SOD)在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中的价值。方法选取2018年2月—2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘作为研究组;另选取同期98例体检健康儿童作为健康组。比较两组血清CD5L、ICAM-1及SOD水平;比较不同病情程度小儿支气管哮喘血清CD5L、ICAM-1及SOD水平;分析影响小儿支气管哮喘控制水平的危险因素。结果研究组血清ICAM-1水平高于健康组,CD5L、SOD水平均低于健康组(P<0.01)。随着小儿支气管哮喘病情加重,血清CD5L、SOD水平逐渐下降,而ICAM-1水平逐渐升高(P<0.05)。本组98例中,哮喘控制55例,未控制43例。多因素Logistic回归分析显示,药物治疗、CD5L、ICAM-1及SOD均为影响小儿支气管哮喘控制水平的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清CD5L、ICAM-1及SOD水平在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中具有较高的临床价值。

ARDS患者BALF中CD5L水平与早期肺纤维增生及临床结局的关系

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD5抗原样蛋白(CD5L)水平与早期肺纤维增生及临床结局的关系。方法收集2019年2月至2022年1月潜江市中心医院重症监护病房收治的62例ARDS患者BALF样本。根据ARDS患者60 d内的生存状况,将其分为存活组(n=41)和死亡组(n=21)。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测BALF中CD5L、Ⅲ型前胶原N端肽(NT-PCP-Ⅲ)水平。结果死亡组患者入院第1天、第3天BALF中CD5L和NT-PCP-Ⅲ水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院第1天相比,存活组和死亡组患者入院第3天BALF中CD5L水平均有所升高(P<0.001),且两组间BALF中CD5L水平变化趋势存在时间和组别交互作用(P=0.001)。ARDS患者入院第1天和第3天BALF中CD5L水平与NT-PCP-Ⅲ均呈正相关(P<0.05)。入院第1天BALF中CD5L水平是ARDS患者60 d内病死率的独立预测因子(P<0.05)。ARDS患者BALF中CD5L预测60 d内病死率及早期肺纤维增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.769(95%CI:0.644~0.894)、0.780(95%CI:0.665~0.894)。结论ARDS患者BALF中CD5L水平与早期肺纤维增生及60 d死亡风险显示出良好的相关性,具有良好的临床预测价值。

CD5L在多种疾病中生物学功能的研究进展

CD5L主要由巨噬细胞分泌和表达,是一种重要的免疫效应蛋白,其主要的细胞表面受体CD36存在于多种细胞中(包括巨噬细胞、树突状细胞、内皮细胞、脂肪细胞、肝细胞、心肌细胞和上皮细胞等),CD5L可作用于多种类型的细胞和组织。目前国内外的研究发现,CD5L不仅可作为抗凋亡蛋白,还广泛参与了多种疾病的发生、发展、预后及治疗。因此,该研究对CD5L与各个疾病的关系进行了综述。

丙卡特罗结合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平及肺功能的影响

目的:探讨雾化吸入布地奈德联合用丙卡特罗治疗支气管哮喘患儿对其血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体3(C3)水平及肺功能的影响。方法:选择我院2018年11月—2019年11月收治的支气管哮喘患儿74例,采用盲抽法分为对照组和观察组,例数为37。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,在对照组基础上,观察组加入盐酸丙卡特罗口服溶液治疗。比较两组临床疗效、血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平及肺功能。结果:治疗2周后,与对照组相比,观察组总有效率较高,AT-Ⅲ、C3水平均较低,CD5L水平、FEV_(1)、FVC、PEF水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德联合用丙卡特罗治疗支气管哮喘患儿效果显著,可调节血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平,改善肺功能,值得临床推广应用。

血清ATX、CD5L、FGF21水平与不同病情严重程度急性呼吸窘迫综合征患儿的关系

目的探讨不同病情严重程度急性呼吸窘迫综合征患儿血清自分泌运动因子(ATX)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的变化及其与预后的关系。方法选取2019年4月至2020年4月期间华北理工大学附属唐山市妇幼保健院收治的125例急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,依据氧合指数(OI)将其分为轻度组(n=55)、中度组(n=38)、重度组(n=32),依据患儿住院28d的临床结局将其分为生存组(n=102)与死亡组(n=23)。比较不同病情严重程度及预后患儿血清ATX、CD5L、FGF21水平的变化情况,采用多因素Logistic回归分析急性呼吸窘迫综合征患儿住院28d死亡的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ATX、CD5L、FGF21水平对患儿死亡的预测价值。结果重度组的血清ATX水平较中度组和轻度组均有所升高,血清CD5L和FGF21水平均有所降低(F值分别为55.865、14.275、27.470,P<0.05)。死亡组血清ATX水平高于生存组(t=5.430,P<0.05),血清CD5L和FGF21水平均低于生存组(t值分别为3.058、6.888,P<0.05)。死亡组与生存组的机械通气时间、小儿危重病例评分(PCIS)、OI比较差异均有统计学意义(t值分别为6.233、5.153、14.505,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,OI升高[OR=1.203,95%CI:1.017~1.772]、机械通气时间延长[OR=2.055,95%CI:1.575~5.537]、血清ATX水平升高[OR=1.514,95%CI:1.118~2.051]均是急性呼吸窘迫综合征患儿死亡的危险因素(P<0.05),而血清CD5L水平升高[OR=0.704,95%CI:0.530~0.935]、血清FGF21水平升高[OR=0.837,95%CI:0.273~0.970]均是急性呼吸窘迫综合征患儿死亡的保护因素(P<0.05)。血清ATX、CD5L和FGF21水平单独及联合检测预测急性呼吸窘迫综合征患儿死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.726、0.734、0.856,灵敏度分别为82.60%、69.57%、78.26%、87.96%,特异度分别为74.51%、71.57%、68.63%、82.35%,其中联合检测预测效能更高。结论血清ATX、CD5L、FGF21水平与急性呼吸窘迫综合征患儿病情严重程度及预后密切相关,三者联合检测对患儿死亡具有一定的预测价值。OI、机械通气时间,以及血清ATX、CD5L和FGF21水平,均是患儿住院28d死亡的影响因素,临床应加强对以上指标的监测,及早采取应对措施,降低患儿的死亡率。

血清CD5L、补体C3在肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿中的表达水平及临床意义

目的:探究血清CD5抗原样蛋白(CD5 molecule-like,CD5L)、补体C3(Complement component 3,C3)在肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿的表达及其与患儿预后的关系。方法:选取2018年3月至2020年1月在本院儿科确诊的86例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照是否合并哮喘将所有患儿分为肺炎合并哮喘组(n=40)和单纯肺炎支原体肺炎组(n=46)。选择同期来本院体检的健康儿童50例为对照组。采用酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中CD5L、补体C3、人白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、人白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平。受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)法分析CD5L、补体C3水平及二者联合对肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿不良预后的诊断价值。结果:与对照组相比,单纯肺炎支原体肺炎组、肺炎合并哮喘组患儿血清补体C3水平较高,血清CD5L水平较低(P<0.05)。ROC结果显示,CD5L、补体C3水平诊断肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿不良预后的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.796、0.824,二者联合对肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿不良预后AUC为0.893,灵敏度为100.00%,特异度为72.70%。结论:肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清中CD5L呈低表达,补体C3呈高表达,可为临床诊断肺炎支原体肺炎合并哮喘不良预后提供重要的参考价值。

输血相关性急性肺损伤患者血清MUC1和CD5L水平及预后预测价值

目的:分析黏蛋白1(MUC1)和CD5抗原样蛋白(CD5L)在输血相关性急性肺损伤患者中的血清水平及其预后影响因素,探讨MUC1、CD5L血清水平对患者预后的预测价值。方法:回顾性选取2021年8月—2023年6月期间于张家口市第一医院治疗的132例输血相关性急性肺损伤患者作为研究对象,根据患者预后情况划分为预后良好组(87例)和预后不良组(45例),同时收集两组患者的一般临床资料。酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清MUC1、CD5L水平;χ^(2)检验或t检验对比两组患者的一般临床资料和血清水平;R语言cor函数分析两血清水平与患者预后之间的相关性;多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析MUC1、CD5L血清水平对患者预后的预测价值。结果:预后不良组患者的疾病严重程度、血糖和MUC1血清水平显著高于预后良好组,CD5L血清水平则与此相反(均P<0.05)。患者的MUC1和CD5L血清水平之间、CD5L水平与预后之间为显著负相关关系,MUC1与预后的相关性与此相反(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,CD5L血清水平为患者预后不良的保护因素,APACHEⅡ评分和MUC1血清水平为患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,MUC1和CD5L血清水平可以作为输血相关性急性肺损伤患者预后的预测指标,两血清水平联合的预测价值更高(P<0.05)。结论:输血相关性急性肺损伤患者的MUC1、CD5L血清水平与患者预后密切相关,二者联合对输血相关性急性肺损伤患者的预后具有较高的预测价值。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清AT-Ⅲ、CD5L以及炎症水平的影响

目的:探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清AT-Ⅲ、CD5L以及炎症水平的影响。方法:选取我院2018年10月到2020年10月共收治的78例支气管哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组患儿应用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿的治疗效果、治疗前后的FeNO、肺功能指标、血气指标、血清AT-Ⅲ、CD5L以及外周血单个核细胞NLRP3炎症小体变化情况。结果:观察组患儿的治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的82.05%(P<0.05);两组患儿治疗前PEF、FVC、FEV1指标对比无显著差异(P>0.05),通过治疗后观察组患儿的PEF、FVC、FEV1指标明显优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);通过对比各项肺功能指标发现,两组患儿治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)指标对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗前FeNO、AT-Ⅲ、CD5L以及外周血单个核细胞NLRP3炎症小体表达对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患儿FeNO、AT-Ⅲ水平以及NLRP3 m RNA表达均显著低于对照组,CD5L水平高于对照组(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,能够减轻患儿临床症状,提高治疗效果,提升患儿肺功能,稳定血气指标,减轻慢性缺氧状态,提升免疫力,降低炎症反应,值得临床应用推广。

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德对哮喘患儿血清氧化因子、炎症因子水平及肺功能的影响

目的分析硫酸沙丁胺醇联合布地奈德对哮喘患儿血清氧化因子、炎症因子水平及肺功能的影响。方法将100例哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在硫酸沙丁胺醇治疗基础上加用布地奈德治疗。比较两组症状评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1/FVC]、CD5抗原样蛋白(CD5L)、降钙素原(PCT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并统计两组临床治疗总有效率和药物不良反应情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.00%(46/50)和76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD5L、PCT、SOD、GSH-Px、肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组CD5L、SOD、GSH-Px、FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC水平较治疗前上升,PCT水平较治疗前下降,观察组CD5L、PCT、SOD、GSH-Px、肺功能指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组咳嗽、喘息、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组咳嗽、喘息、呼吸困难评分较治疗前下降,观察组咳嗽、喘息、呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.00%和4.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸沙丁胺醇联合布地奈德可改善哮喘患儿肺功能,调节CD5L、PCT、SOD、GSH-Px的表达水平,减轻症状,提高疗效。