CD64指数联合IL-1β、TLR4在诊断结直肠癌患者术后感染中的临床价值

目的探讨CD64指数联合血清白细胞介素-1β(IL-1β)、Toll样受体4(TLR4)在诊断结直肠癌患者术后切口感染中的临床应用价值。方法以2020年6月至2022年6月收治入院的113例行结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据其术后是否发生切口感染,分为感染组与非感染组。分别于术前、术后3 d及术后5 d检测外周血CD64指数及血清IL-1β、TLR4水平,绘制ROC曲线并分析各指标单独及联合应用时诊断结直肠癌术后切口感染的临床应用价值,以及三者与患者切口感染严重程度之间的关系。结果术后3 d及术后5 d,感染组患者CD64指数以及血清IL-1β、TLR4水平均高于非感染组;术后3 d,感染组患者CD64指数、血清IL-1β及TLR4水平均较术前明显上升;术后5 d,感染组各指标均较术后3 d有所下降,但依旧高于术前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。非感染组患者术前、术后3 d以及术后5 d CD64指数、IL-1β、TLR4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。以术后3 d作为预测结直肠癌术后感染的时间点绘制各指标的ROC曲线,结果发现CD64指数、血清IL-1β、TLR4单独及三者联合应用预测结直肠癌术后感染的AUC^(ROC)分别为0.937、0.901、0.790及0.997(95%CI:0.992~1.000),各指标单独应用能较好地预测结直肠癌术后感染,三者联合应用的预测效能最高。结论外周血CD64指数、血清IL-1β、TLR4在预测结直肠癌术后切口感染中具有良好效能,三者联合应用的预测效能最高,可作为临床筛查术后感染的早期预测指标。

中性粒细胞CD64指数在布鲁菌病中的临床应用价值

目的 探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数作为一种新型生物标志物在鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病中的临床应用价值。方法 纳入2021年2月至2023年7月在新疆维吾尔自治区人民医院确诊的急性期布鲁菌病患者38例,慢性期布鲁菌病患者48例,收集患者外周血并通过流式细胞术进行nCD64指数检测,分析nCD64指数与疾病严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64指数鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病的灵敏度和特异度,同时,以虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)作为对照,评价三者临床诊断参考价值。结果 急性期布鲁菌病患者的nCD64指数高于慢性期布鲁菌病患者(U=216.00,P<0.001),且该指数与疾病严重程度呈正相关(r=0.670,P<0.001)。ROC曲线结果显示,nCD64指数用于鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病的曲线下面积为0.882(95%CI:0.811~0.952,P<0.001),最佳截断值为2.81,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83.3%、81.6%、80.4%、81.9%和82.6%,nCD64指数鉴别诊断的效能明显优于RBPT、SAT两项定性试验。结论 nCD64指数在鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病中具有良好的灵敏度和特异度,且倾向于反映疾病的严重程度,在鉴别诊断急性期布鲁菌病和慢性期布鲁菌病中具有临床参考价值,对布鲁菌病的早期诊断和治疗效果监测起到重要的作用。

白内障术后感染性眼内炎的病原菌分布及CD64指数与PCT水平检测分析

目的 探讨白内障术后感染性眼内炎的病原菌分布及CD64指数与降钙素原(PCT)水平之间的关系。方法 选取我院2020年1月至2020年11月收治的78例白内障患者,将39例术后感染性眼内炎患者列为感染组,并将同期39例白内障术后无感染患者选为对照组。对感染组患者进行病原菌取样和菌株培养、鉴定,以此分析术后感染性眼内炎的病原菌分布。对所有患者进行CD64指数与PCT水平检验。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数与PCT指标,预测白内障术后感染性眼内炎的效能。结果 感染组患者的玻璃体样本的阳性检出率(38.46%)高于房水样本检出率(20.51%),送检样本中共分离出病原菌23株,其中革兰氏阳性菌19株(82.61%),革兰氏阴性菌4株(17.39%),检出率最高的菌种为表皮葡萄球菌(56.52%),其次为头状葡萄球菌(13.04%);感染组CD64指数明显大于对照组,PCT水平同样显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD64指数与PCT及联合指标预测白内障患者术后感染性眼内炎的ROC曲线下面积AUC分别为0.802、0.866、0.951。其中CD64指数指标的灵敏度和特异度分别为92.2%、73.3%;PCT指标的灵敏度和特异度分别为69.2%、89.7%;两项指标联合后的灵敏度和特异度为92.2%、91.1%。结论 白内障术后感染性眼内炎的病原菌主要分布为革兰氏阳性菌,其中为表皮葡萄球菌占比最多,感染性眼内炎患者的CD64指数与PCT水平明显高于未感染患者,CD64指数与PCT预测白内障患者术后感染性眼内炎的效能中等,两项联合指标预测价值更高。

中性粒细胞CD64指数在细菌感染中的诊断价值

分析细菌感染诊断中的中性粒细胞CD64(nCD64)指数的价值。方法 将53例自2023年2月至2024年2月接受治疗的细菌感染患者作为观察组对象,将42例同期进行体检的人群作为对照组对象,检查所有对象nCD64、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)检查,针对nCD64与其他各项指标的相关性进行分析。结果 相比于对照组,观察组具有更高的nCD64、CRP、WBC及PCT水平(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后细菌感染患者具有更低的nCD64、CRP、WBC及PCT水平(P<0.05)。nCD64与CRP、WBC不具有相关性(P>0.05),nCD64与PCT具有正相关性(P<0.05)。与PCT相比,nCD64AUG及在细菌感染中有着更高的的诊断特异度和灵敏度,细菌感染中nCD64及PCT诊断灵敏度与特异度无统计学差异(P>0.05)。结论 在细菌感染中可应用nCD64指数进行诊断,有利于提高诊断的灵敏度和特异度。

中性粒细胞CD64指数对新生儿吸入性肺炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数在新生儿吸入性肺炎诊断中的价值。方法选取2021年7月到2022年7月在桂林市人民医院生产过程中吸入胎粪或羊水的105例新生儿为研究对象,根据临床诊断结果分为吸入性肺炎85例(感染组)和未发生吸入性肺炎20例(对照组)。检测两组新生儿的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并计算nCD64指数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64指数、WBC、N%、hs-CRP对新生儿吸入性肺炎诊断的效能。结果感染组nCD64指数、WBC、N%均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组hs-CRP水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,nCD64指数单独诊断新生儿吸入性肺炎的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.802~0.961),灵敏度、特异度分别为88.2%、75.0%;N%诊断的AUC为0.672(95%CI:0.537~0.806),灵敏度、特异度分别为83.5%、60.0%;WBC诊断的AUC为0.650(95%CI:0.516~0.783),灵敏度、特异度分别为57.6%、75.0%。结论nCD64指数在新生儿吸入性肺炎感染的诊断中具有较高价值,值得临床推广。

细菌感染患者外周血中性粒细胞CD64指数的检测价值分析

目的分析外周血中性粒细胞CD64(nCD64)指数对细菌感染的诊断价值。方法将48例细菌感染患者纳入至细菌感染组,另将60例健康者纳入至健康对照组。采集两组研究对象的静脉血标本,检测nCD64指数及降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较细菌感染组与健康对照组以及细菌感染患者预后不良组与预后良好组nCD64指数及PCT、WBC、CRP、IL-6水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析nCD64指数及PCT、WBC、CRP、IL-6对细菌感染的诊断效能。结果细菌感染组患者nCD64指数(4.57±0.47)及PCT(2.45±0.31)μg/L、WBC(9.25±1.44)×10^(9)/L、CRP(7.59±1.17)mg/L、IL-6(10.37±1.13)pg/ml均明显高于健康对照组的(1.77±0.23)、(0.35±0.09)μg/L、(7.30±1.41)×10^(9)/L、(6.56±1.25)mg/L、(5.25±1.06)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染患者预后不良组nCD64指数(5.39±0.50)及PCT(2.77±0.38)μg/L、WBC(10.07±1.23)×10^(9)/L、CRP(8.45±1.04)mg/L、IL-6(11.48±1.06)pg/ml均明显高于预后良好组的(3.54±0.52)、(1.94±0.35)μg/L、(8.36±1.34)×10^(9)/L、(7.23±0.78)mg/L、(9.26±1.02)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。nCD64指数在细菌感染诊断中的敏感度最高,达68.75%,其次为PCT,达64.58%;PCT在细菌感染诊断中的特异度最高,达93.33%,其次为nCD64指数,达90.00%。结论外周血nCD64指数在细菌感染中的诊断敏感度较高,而且nCD64指数可随患者病情变化发生改变,有助于临床鉴别诊断细菌感染并进行预后评估。

亚胺培南西司他丁注射液在肺部细菌感染患者中的疗效及对血清降钙素原和CD64指数的影响

目的探讨亚胺培南西司他丁注射液在肺部细菌感染患者中的疗效及对血清降钙素原(PCT)、CD64指数的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在云南省普洱市人民医院诊治的94例肺部细菌感染患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为2组,每组各47例,对照组给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,研究组给予亚胺培南西司他丁注射液治疗,比较2组患者治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCT、CD64指数,以及临床疗效、肺部感染细菌清除率和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT、CD64指数低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为97.87%,高于对照组的80.85%(P<0.05)。研究组肺部感染细菌总清除率为89.36%,高于对照组的68.09%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.13%,低于对照组的14.89%(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁注射液用于治疗肺部细菌感染,可有效降低炎症反应和血清PCT、CD64指数,提高临床疗效、肺部感染细菌清除率,降低不良反应发生率。

重症脑梗死合并肺部感染患者中性粒细胞百分比、CD64指数及Toll样受体水平变化及预后评估价值

目的:探讨中性粒细胞百分比(NEUT%)、CD64指数及Toll样受体(TLR)水平在重症脑梗死合并肺部感染患者中的变化及预后价值。方法:选取2018-07-2020-02本院接收治的重症脑梗死患者105例,根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(n=32)和非感染组(n=73)。比较两组患者血清炎性因子:血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NEUT%、CD18、CD11b、CD64指数及TLR4水平,并比较上述指标与重症脑梗死合并肺部感染患者预后的关系。结果:感染组患者血清CRP、TNF-α水平、NEUT%及CD18、CD11b平均荧光强度、CD64指数及TLR4水平均高于非感染组(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,CRP、TNF-α水平、NEUT%、CD64指数及TLR4水平均为重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的影响因素(P<0.05或P<0.01);ROC曲线分析显示,CRP、TNF-α水平、NEUT%、CD64指数及TLR4水平在评估患者预后方面均具有一定的临床价值(AUC>0.700,P<0.05)。结论:重症脑梗死并发肺部感染患者血清炎性因子及NEUT%、CD64指数及TLR4均呈高水平表达,或可用于患者预后评估。

CD64指数联合PCT指导老年社区获得性肺炎患者抗生素使用对住院费用的影响

目的探讨CD64指数联合降钙素原对老年社区获得性肺炎患者抗生素使用疗程的指导作用以及对住院费用的影响。方法研究对象为2020年4月至2021年4月在连云港市第二人民医院老年医学科住院治疗的社区获得性肺炎患者300例(年龄≥60周岁),随机分为研究组和对照组各150例。研究组在入院24小时内以及之后每3天监测CD64指数和PCT水平,以CD64指数<1.19并且PCT<0.25μg/L或从峰值下降≥80%作为停用抗生素指征。对照组则由主治医师根据患者临床症状体征,高敏C-反应蛋白及白细胞计数等决定抗生素的停用。随访28天,根据不同临床转归分为死亡组和生存组。结果研究组住院时间及抗生素使用时间明显较对照组短,住院总费用研究组明显少于对照组(P<0.05)。研究组与对照组治疗有效率和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,重症肺炎是老年社区获得性肺炎住院患者死亡的主要危险因素(P<0.05)。老年社区获得性肺炎患者住院总费用与住院时间、抗生素使用时间和抗生素费用呈正相关(P<0.05),r_(s)分别为0.773、0.773和0.846。结论中性粒细胞CD64指数联合降钙素原可用于指导老年社区获得性肺炎患者抗生素使用的疗程,有助于缩短住院时间,减少医疗费用。

CD64指数PCT和CD4^(+)T淋巴细胞亚群联合预测模型对高甘油三酯血症性急性胰腺炎早期感染的预测价值

目的 探讨多指标联合预测模型对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者早期继发感染的临床应用价值。方法 收集2021年1月至2023年5月在安徽医科大学第一附属医院、合肥市第二人民医院就诊的248例HTG-AP患者的临床资料,并根据早期是否继发感染分为感染组和非感染组。分析并比较两组的一般资料、感染指标等。应用单因素分析及二分类Logistic回归分析筛选HTG-AP患者早期继发感染的独立影响因素,建立多指标联合预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、准确性和临床实用性。结果 248例HTG-AP患者分为感染组70例,非感染组178例。两组患者空腹血糖、感染相关指标包括中性粒细胞百分比、CRP、CD4^(+)T淋巴细胞亚群、PCT、CD64指数比较差异有统计学意义(P<0.05);CD64指数、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞亚群为HTG-AP早期继发感染的独立预测因子。三者联合预测模型(AUC为0.865)对HTG-AP早期继发感染的诊断价值优于单个指标,敏感度(78.5%)和特异度(87.7%)均较高,阳性预测值71.83%,阴性预测值91.08%。校准后联合预测模型的预测结果与临床实际观察结果一致性较高;通过Bootstrap内部验证,联合预测模型校准后的AUC值为0.865,其预测效能曲线与临床实际发生的曲线具有良好的一致性;DCA分析显示阈概率为12%~88%时,可预测HTG-AP早期继发感染。结论 基于CD64指数、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞亚群建立的多指标联合预测模型可早期诊断HTG-AP继发感染。

外周血CD64指数联合C反应蛋白检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断价值

目的探讨外周血CD64指数联合C反应蛋白(CRP)检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断价值。方法选取2020年10月至2022年4月苏北人民医院收入院的恶性血液病合并细菌感染患者50例为观察组,选择同期入院的46例恶性血液病无细菌感染者为对照组,比较两组患者的CD64指数和CRP水平;以细菌培养诊断细菌感染为金标准,计算并比较CD64指数、CRP及两者联合检测诊断恶性血液病合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果与对照组比较,观察组外周血CD64指数及CRP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD64指数联合CRP水平检测诊断恶性血液病合并细菌感染的灵敏度(88.00%)及阴性预测值(86.96%)均高于传统的CRP检测(72.00%、73.08%),差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断的阳性预测值、特异度低于CD64指数,而灵敏度、阳性预测值及约登指数均高于CD64指数,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外周血CD64指数联合CRP检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断具有重要临床价值,其优于传统的CRP检测方法。

老年患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌医院感染危险因素及血中性粒细胞CD64指数对预后的评估

目的 了解老年科住院患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染发生危险因素及中性粒细胞CD64指数对预后的评估价值。方法 选取连云港市第二人民医院2020年1月1日-2021年12月31日老年科住院患者发生CRPA医院感染病例48例为CRPA组,1∶1配对选取碳青霉烯类敏感的铜绿假单胞菌医院感染病例48例为CSPA组。比较两组间的碳青霉烯类药物暴露时长和置管比例、住院时间等临床数据异同;Logistic回归分析CRPA医院感染危险因素。随访28天,根据不同临床转归将前述96例病例分为生存组和死亡组;比较两组间药物暴露时长和外周血中性粒细胞CD64指数等差异;通过ROC曲线分析,计算CD64指数预测不良预后的效能,并比较两组间28天存活率差异。结果 CRPA组与CSPA组在碳青霉烯类暴露≥7天和留置胃管比例,住院时间均值上有统计学差异(P<0.05);生存组和死亡组中性粒细胞CD64指数均值差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:住院时间,碳青霉烯类暴露≥7天,留置胃管是CRPA医院感染发生的主要危险因素(P<0.05);中性粒细胞CD64指数预测不良预后ROC曲线下面积AUC为0.912(95%CI:0.830~0.993,P<0.001);根据CD64指数是否大于6.44分为2组,K-M曲线分析,两组28天存活率有统计学差异(96.10%vs 15.00%,χ^(2)=85.22,P<0.001)。结论 前期碳青霉烯类药物暴露是老年科住院患者CRPA医院感染的危险因素之一,血中性粒细胞CD64指数可用于预测预后。

人中性粒细胞分化抗原CD64指数在结核病辅助诊断中的应用价值

目的探讨中性粒细胞分化抗原CD64(nCD64)作为一种新的生物标志物在结核病诊断中的应用价值。方法选取2019至2020年在湖南省胸科医院就诊的部分肺结核患者和非结核肺部疾病患者,以及健康对照人群为研究对象,收集患者外周血并通过流式细胞术进行nCD64检测,绘制受试者工作曲线(ROC),计算其灵敏度和特异度。同时,以干扰素释放试验(IGRA)为对照,评价其临床诊断参考价值。结果共纳入141例结核病患者、85例非结核肺部疾病患者(包括非结核分枝杆菌病患者52例和其他呼吸道疾病患者33例)以及76例健康对照组(包括结核潜伏感染者22例和非结核潜伏感染的健康人群54例)。结核病患者的nCD64指数为2.03(0.71,5.58),均显著高于非结核肺部疾病患者[1.48(1.14,2.56)](t=3.06,P<0.01)、结核潜伏感染者[0.57(0.25,0.71)](t=4.312,P<0.01)和健康人群[0.58(0.33,0.79)](t=4.322,P<0.01),差异均有统计学意义(P<0.01)。nCD64指数用于结核病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.9%、72.4%、84.4%、67.1%和77.9%,同IGRA结果相比较,差异均无统计学意义,Kappa值为0.657,两种方法具有较好的一致性。结论nCD64指数在检测活动性结核病患者中具有良好的灵敏度和特异度,作为一个诊断标志物,在诊断结核病和鉴别结核潜伏感染者和非结核分枝杆菌病中具有临床诊断价值。

学龄前儿童细菌感染诊断中血清SAA、外周血CD64指数检测价值

目的研究学龄前儿童细菌感染诊断中血清淀粉样蛋白A(SAA)与外周血CD64指数检测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月海南省妇女儿童医学中心收治入院的80例患感染性病症的学龄前患儿,根据感染的病原体的不同分为细菌感染组(n=40)与病毒感染组(n=40);同时将同一时期入院进行体检的40名健康儿童设为对照组。比较3组儿童血清SAA水平、外周血CD64指数及阳性率,同时比较细菌感染组患儿使用抗生素治疗前后的血清SAA水平、外周血CD64指数,并比较血清SAA水平和CD64指数对细菌感染的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果细菌感染组血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(308.07±49.85)mg/L、17.32±3.61,病毒感染组血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(84.96±15.78)mg/L、3.36±0.77,对照组SAA水平、外周血CD64指数分别为(3.99±1.08)mg/L、3.24±0.74;细菌感染组患儿血清SAA水平、外周血CD64指数均明显高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患儿血清SAA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组血清SAA、CD64指数阳性率分别为95.00%、85.00%,病毒感染组血清SAA、CD64指数阳性率分别为70.00%、12.50%,对照组血清SAA、CD64指数阳性率分别为10.00%、5.00%;细菌感染组患儿血清SAA、CD64指数阳性率均明显高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患儿SAA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组患儿治疗后血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(6.91±1.79)mg/L、3.48±1.23,均明显低于治疗前[(323.92±48.63)mg/L、17.49±5.62],差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血CD64指数在细菌感染诊断中的阳性预测值、特异度均明显高于血清SAA,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清SAA与外周血CD64指数检测有助于学龄前儿童细菌感染的早期诊断及疗效评估,且外周血CD64指数的诊断阳性预测值、特异度较血清SAA更优。

Th1/Th2细胞因子及nCD64指数在肺癌早期感染监测与治疗中的应用价值

目的评估Th1/Th2细胞因子及中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)指数在肺癌早期感染监测与治疗中的应用价值。方法选取2020年5月至2022年4月福建医科大学附属南平第一医院收治的160例肺癌患者作为肺癌组,同时选取健康体检人员80人作为正常对照组。肺癌组又分为肺癌感染组(n=80)和肺癌非感染组(n=80)。肺癌感染组采用经验性抗感染药物及化学药物治疗,肺癌非感染组只采用化学药物治疗。在治疗第0、7、14、21天后检测各组患者白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、CD64水平,并计算nCD64指数值。结果肺癌感染组中,白色念珠菌的感染率最高,占总数的67.5%。与正常对照组相比,在治疗后第0、7天时,肺癌非感染组的IL-2、TNF-α、IFN-γ均显著降低(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第14天时,肺癌非感染组的IL-2、TNF-α、IFN-γ均显著降低,IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第21天时,肺癌非感染组与正常对照组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肺癌非感染组比较,在治疗后第0、7、14天时,肺癌感染组IL-2和IFN-γ均显著降低(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第21天时,肺癌非感染组与肺癌感染组组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。nCD64指数的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.925,95%置信区间(confidence interval,CI):0.875~0.975;IL-6的AUC为0.889,95%CI:0.835~0.943。nCD64指数和IL-6的截断值分别为5.25pg/ml、11.45pg/ml,敏感度分别为95.6%、92.3%,特异性分别为83.7%、78.9%,诊断效能较好。结论n CD64、IL-6可作为肺癌患者早期感染指标,且nCD64指数的预测效能优于IL-6。

CD64指数联合三尖瓣环收缩期位移对高龄重症肺炎患者预后的评估

目的探讨中性粒细胞CD64指数联合三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)对高龄重症肺炎患者预后的预测价值。方法选取2019年11月至2022年11月在南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院住院的重症肺炎患者145例,年龄≥80周岁。床旁心脏彩超获得TAPSE,入院24 h内行CD64指数检测,根据28 d短期随访结果,分为生存组和死亡组。记录两组患者的性别、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性肺疾病比例,比较两组患者的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(e-GFR)、CD64指数、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸(Lac)、TAPSE、左心室射血分数(LVEF)情况。采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验,二元logistic回归分析筛选80岁以上高龄重症肺炎患者死亡危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CD64指数及TAPSE预测28 d短期预后的能力,Kaplan-Meier(K-M)生存分析CD64指数、TAPSE对死亡风险预测。结果145例重症肺炎患者中死亡41例,生存104例,病死率为28.28%。死亡组的CD64指数、IL-6、PCT、cTnT、Lac均显著高于生存组,TAPSE、LVEF均显著低于生存组(均P<0.05)。二元logistic回归分析:慢性肺疾病、CD64指数及TAPSE是高龄重症肺炎患者死亡的主要危险因素(均P<0.05)。TAPSE预后预测的曲线下面积(AUC)为0.757(95%CI 0.662~0.851),截点值为2.025,灵敏度80.50%,特异度62.50%;CD64指数预测预后的AUC为0.846(95%CI 0.772~0.919),截点值为4.13,灵敏度82.90%,特异度83.70%;TAPSE+CD64联合检测时,AUC为0.899(95%CI 0.840~0.958),灵敏度90.20%,特异度79.80%。根据CD64指数是否大于截点值4.13分为两组,K-M曲线分析:两组28 d存活率差异有统计学意义[88.17%(82/93)比42.31%(22/52),χ^(2)=37.737,P<0.001];根据TAPSE是否大于截点2.025分为两组,K-M曲线分析:两组28 d存活率差异有统计学意义[87.67%(64/73)比55.56%(40/72),χ^(2)=18.722,P<0.001]。结论对于高龄重症肺炎患者,CD64指数联合TAPSE可用于预后评估,指导重症肺炎患者的分类救治。

中性粒细胞CD64指数在老年社区获得性肺炎患者炎症及免疫方向的临床应用

目的:观察外周血中性粒细胞CD64(nCD64)指数在老年社区获得性肺炎患者的临床应用。方法:统计2020年1月-2021年1月社区获得性肺炎的老年128例患者。分成非重症社区获得性肺炎(N-SCAP)组和重症社区获得性肺炎(SCAP)组。记录患者nCD64指数、PCT、CRP、WBC、NEUT绝对值、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、B淋巴细胞数,CURB-65评分。结果:SCAP组nCD64指数、CRP、PCT、WBC、NEUT绝对值及CURB-65评分均高于N-SCAP患者。死亡组的nCD64指数、CRP、PCT和CURB-65评分高于存活组。nCD64指数预测28天死亡率的AUC显著高于CRP、PCT、WBC和NEUT绝对值。免疫方面nCD64指数与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、B淋巴细胞数呈负相关。在预测死亡风险上nCD64指数AUC最高。结论:中性粒细胞CD64指数在老年社区获得性肺炎患者感染及免疫的早期诊断、风险分层和预后评价中具有重要价值。

中性粒细胞CD64指数在血液病合并细菌感染诊断中的价值

本研究探讨中性粒细胞表面CD64指数(nCD64 ID)在血液病患者细菌感染中的诊断价值。采用回顾性分析方法,对入选的232例血液病患者通过流式细胞术检测骨髓nCD64 ID、血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)共4个炎性指标检测结果进行比较。结果表明,临床感染组nCD64 ID明显高于非感染组和自身免疫性疾病组(P均<0.0001),血培养阳性感染组nCD64 ID明显高于血培养阴性感染组(P<0.0001)。ROC曲线分析结果显示nCD64 ID、ESR、CRP、Fib 4个炎性指标的最佳临界值分别为4.96,21.5 mm/h,8.56 mg/dl及4.42mg/dl,敏感性分别为0.928、0.725、0.754及0.594,特异性分别为0.933、0.625、0.837及0.77。结论:nCD64 ID与ESR、CRP、Fib 3个炎性指标相比在诊断血液病细菌感染中具有更高的敏感性和特异性,可作为血液病常规的细菌感染检测指标。

腹水CD64指数对失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的检测失代偿期肝硬化患者腹水CD64指数,探讨其在自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法将失代偿期肝硬化伴腹水患者分为非SBP组、SBP疑诊组和SBP确诊组,并设阴性和阳性对照组(非SPB组、腹水细菌培养阳性组);依据腹痛及外周血中性粒细胞百分比,将SBP疑诊组进一步分组,流式细胞术检测各组的腹水CD64指数;并比较抗菌药物治疗后腹水CD64指数的差异。分析腹水CD64指数、腹水WBC计数及降钙素原诊断SBP的效能。结果腹水CD64指数在SBP确诊组(179.39±65.56)及SBP疑诊组(115.49±58.42)高于非SBP组(26.88±26.05),差异有统计学意义(P<0.01)。SBP疑诊伴腹痛组与无痛组腹水CD64指数差异无统计学意义(P>0.05)。SBP疑诊伴外周血中性粒细胞百分比升高组较无外周血中性粒细胞百分比升高组腹水CD64指数水平明显升高(P<0.05)。治疗无效组的CD64指数水平明显高于治疗有效组(P<0.01)。腹水CD64指数曲线下面积大于降钙素原及腹水WBC计数,并具有较高的灵敏度及特异度。结论腹水CD64指数检测快捷,影响因素少,可为临床上诊断SBP提供一种新选择。

CD64指数、血清降钙素原、IL-6及TNF-α鉴别细菌感染的临床价值

目的探讨外周血中性粒细胞表面CD64指数、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在细菌感染中的诊断价值。方法将82例细菌感染患者作为感染组,32例健康体检者作为对照组。CD64指数采用EPICS-XL型流式细胞仪检测,PCT、IL-6及TNF-α采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测,微生物培养检测采用MicroScan AS-4微生物分析仪。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价上述4项指标在鉴别诊断中的应用价值,并进行相关性分析。结果感染组患者外周血中性粒细胞表面CD64指数、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD64指数、PCT、IL-6、TNF-α单独检测及其联合检测的ROC曲线下面积分别为0.951、0.864、80.824、0.907及0.969,上述4项指标在细菌感染中的诊断率分别为86.8%、80.7%、74.6%及83.3%,4项指标联合应用在细菌感染中诊断率为93.0%。细菌感染患者血清CD64指数分别与PCT、IL-6、TNF-α呈正相关。结论血清CD64指数、PCT、IL-6及TNF-α联合检测对细菌感染的鉴别诊断有一定的诊断价值。