胆囊癌是胆道系统恶性肿瘤,患者会出现黄疸、腹痛等症状,还会出现胆囊炎和胆囊穿孔等[1,2]。胆囊癌在早期会对邻近周围器官肝脏进行侵犯,不适合进行根治性手术,而且患者易产生化疗耐药性,导致预后不良[3,4]。因此在早期诊断胆囊癌尤为...胆囊癌是胆道系统恶性肿瘤,患者会出现黄疸、腹痛等症状,还会出现胆囊炎和胆囊穿孔等[1,2]。胆囊癌在早期会对邻近周围器官肝脏进行侵犯,不适合进行根治性手术,而且患者易产生化疗耐药性,导致预后不良[3,4]。因此在早期诊断胆囊癌尤为重要。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)能提高早期诊断恶性肿瘤准确率,但也在影像学图像判断上存在局限[5]。壳多糖酶3样蛋白1(chitosan enzyme 3-like protein 1,CHI3L1)可参与机体炎症以及血管形成[6]。CHI3L1在多种癌症中呈现高表达[7]。血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)作为癌症治疗的靶点,可参与乳腺癌进展[8]。目前关于MSCT联合血清CHI3L1、ANGPTL2在胆囊癌中的研究鲜有报道,因此,本研究旨在探讨MSCT联合血清CHI3L1、ANGPTL2对胆囊癌的诊断价值。展开更多
目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,及对急性肾损伤(AKI)标志物尿L-FABP、CHI3L1的影响。方法:将3~4期CKD患者92例,按照1∶1的比例随机分到治疗组或对照组,即每组46例。对照组给予内科基础治疗;治疗组在对照组基...目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,及对急性肾损伤(AKI)标志物尿L-FABP、CHI3L1的影响。方法:将3~4期CKD患者92例,按照1∶1的比例随机分到治疗组或对照组,即每组46例。对照组给予内科基础治疗;治疗组在对照组基础上加服川黄方。疗程为12周。进行临床疗效评价,并观察中医证候积分变化。检测治疗前后肾功能(Scr、BUN、UA、eGFR),24 h U-pro,尿L-FABP、尿CHI3L1变化。结果:(1)治疗组总有效率为73.9%,对照组43.5%,治疗组高于对照组(P<0.05)。(2)用药后,两组患者肾Scr、BUN、UA均有一定程度的降低,eGFR均有一定程度的升高,肾功能得到了改善。治疗组更明显(P<0.01)。两组患者UA差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后两组患者24 h U-pro均有降低,治疗组更显著(P<0.01)。(4)两组患者尿L-FABP、CHI3L1治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组降低更明显。(5)治疗后,两组患者中医证候积分均显著降低(P<0.01),说明两种治疗方法均有利于改善患者临床症状。结论:川黄方联合内科基础治疗的临床疗效优于单纯内科基础治疗,能更好地促进3~4期CKD患者肾功能恢复、延缓CKD进展,并能显著降低患者尿L-FABP和尿CHI3L1。展开更多
目的:观察跑台运动对高脂饮食诱导的肥胖小鼠骨骼肌几丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)表达的影响及机制探讨。方法:5周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组和高脂喂养组,分别进行普通饲料和高脂饲料喂养,8周后筛选肥胖小鼠16只,随机分为高脂...目的:观察跑台运动对高脂饮食诱导的肥胖小鼠骨骼肌几丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)表达的影响及机制探讨。方法:5周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组和高脂喂养组,分别进行普通饲料和高脂饲料喂养,8周后筛选肥胖小鼠16只,随机分为高脂安静组和高脂运动组。跑台训练持续8周,每周5次,每次60分钟,跑速25米/分钟。测定小鼠体重,免疫组化法观察比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1的蛋白表达水平,real-time PCR方法分别测定比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1、TNF-α和IL-6的m RNA表达。结果:与对照组相比,高脂饮食喂养小鼠体重显著增加(P<0.01);比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1的m RNA表达均显著上调(P<0.01和P<0.001),腓肠肌中CHI3L1的蛋白表达显著增加,比目鱼肌中CHI3L1的蛋白水平没有显著改变;腓肠肌TNF-α和IL-6 m RNA表达均显著上调(P<0.001和P<0.01),比目鱼肌中TNF-α和IL-6 m RNA表达有上调趋势,但无显著差异。与单纯高脂饮食组小鼠相比,8周跑台运动小鼠体重显著降低(P<0.01);比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1 m RNA表达显著下降(P<0.001),CHI3L1蛋白表达均显著减少;腓肠肌TNF-α和IL-6 m RNA表达均显著下调(P<0.001和P<0.01),但比目鱼肌TNF-α和IL-6 m RNA表达无显著变化。结论:跑台运动能显著减少肥胖小鼠比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1的表达,显著下调腓肠肌促炎因子TNF-α和IL-6的表达,提示运动通过减轻肥胖时骨骼肌炎症间接地调节骨骼肌CHI3L1表达。展开更多
目的探讨腹膜透析患者血清CHI3L1、FABP4、容量超负荷及蛋白质能量消耗的相关性。方法本研究纳入160例临床状况稳定、在北京大学第三医院腹膜透析中心规律随访的腹膜透析患者。通过ELISA方法测定血清CHI3L1及FABP4浓度。根据多频生物电...目的探讨腹膜透析患者血清CHI3L1、FABP4、容量超负荷及蛋白质能量消耗的相关性。方法本研究纳入160例临床状况稳定、在北京大学第三医院腹膜透析中心规律随访的腹膜透析患者。通过ELISA方法测定血清CHI3L1及FABP4浓度。根据多频生物电阻抗原理测定患者体成分,以水负荷(overdydration,OH)值来评估腹膜透析患者的容量负荷状态,OH值≥2L为容量超负荷,OH值<2L为容量正常。纳入分析的生化指标包括血清白蛋白、尿毒氮、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。根据蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)诊断标准,将入组腹膜透析患者分为蛋白质能量消耗组(PEW组)和非蛋白质能量消耗组(非PEW组)。结果腹膜透析患者血清CHI3L1和FABP4水平呈正相关(r=0.273,P=0.001)。血清CHI3L1水平与容量超负荷呈负相关(r=-0.191,P=0.020),与肌肉重量呈负相关(r=-0.443,P=0.000)。血清FABP4水平与容量超负荷呈负相关(r=-0.172,P=0.040),与肌肉重量呈负相关(r=-0.188,P=0.025)。与容量正常组相比,容量超负荷组的血清CHI3L1水平更低(289.6±117.9ng/ml比335.3±119.3ng/ml,t=2.349,P=0.020),FABP4水平也更低[152.0(131.6,194.6)ng/ml比170.0(132.0,374.9)ng/ml,z=-2.051,P=0.040]。容量超负荷患者的PEW发生率更高(61.7%比42.3%,χ~2=5.756,P=0.013),但是PEW组和非PEW组的CHI3L1、FABP4水平无显著性差异。Logistic回归分析提示PEW的独立危险因素是容量负荷(OR=2.744,95%CI 1.190~6.327,P=0.018)、血清白蛋白(OR=0.837,95%CI 0.734~0.955,P=0.008)和肌肉重量(OR=0.936,95%CI0.891~0.982,P=0.007)。结论腹膜透析患者的血清CHI3L1、FABP4水平显著升高,首次发现两者呈正相关且均与容量超负荷呈负相关,并与肌肉量负相关;PEW发生的独立危险因素是低白蛋白血症、低肌肉量及容量超负荷,而与CHI3L1、FABP4水平无关。展开更多
文摘胆囊癌是胆道系统恶性肿瘤,患者会出现黄疸、腹痛等症状,还会出现胆囊炎和胆囊穿孔等[1,2]。胆囊癌在早期会对邻近周围器官肝脏进行侵犯,不适合进行根治性手术,而且患者易产生化疗耐药性,导致预后不良[3,4]。因此在早期诊断胆囊癌尤为重要。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)能提高早期诊断恶性肿瘤准确率,但也在影像学图像判断上存在局限[5]。壳多糖酶3样蛋白1(chitosan enzyme 3-like protein 1,CHI3L1)可参与机体炎症以及血管形成[6]。CHI3L1在多种癌症中呈现高表达[7]。血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)作为癌症治疗的靶点,可参与乳腺癌进展[8]。目前关于MSCT联合血清CHI3L1、ANGPTL2在胆囊癌中的研究鲜有报道,因此,本研究旨在探讨MSCT联合血清CHI3L1、ANGPTL2对胆囊癌的诊断价值。
文摘目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,及对急性肾损伤(AKI)标志物尿L-FABP、CHI3L1的影响。方法:将3~4期CKD患者92例,按照1∶1的比例随机分到治疗组或对照组,即每组46例。对照组给予内科基础治疗;治疗组在对照组基础上加服川黄方。疗程为12周。进行临床疗效评价,并观察中医证候积分变化。检测治疗前后肾功能(Scr、BUN、UA、eGFR),24 h U-pro,尿L-FABP、尿CHI3L1变化。结果:(1)治疗组总有效率为73.9%,对照组43.5%,治疗组高于对照组(P<0.05)。(2)用药后,两组患者肾Scr、BUN、UA均有一定程度的降低,eGFR均有一定程度的升高,肾功能得到了改善。治疗组更明显(P<0.01)。两组患者UA差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后两组患者24 h U-pro均有降低,治疗组更显著(P<0.01)。(4)两组患者尿L-FABP、CHI3L1治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组降低更明显。(5)治疗后,两组患者中医证候积分均显著降低(P<0.01),说明两种治疗方法均有利于改善患者临床症状。结论:川黄方联合内科基础治疗的临床疗效优于单纯内科基础治疗,能更好地促进3~4期CKD患者肾功能恢复、延缓CKD进展,并能显著降低患者尿L-FABP和尿CHI3L1。
文摘目的:观察跑台运动对高脂饮食诱导的肥胖小鼠骨骼肌几丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)表达的影响及机制探讨。方法:5周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组和高脂喂养组,分别进行普通饲料和高脂饲料喂养,8周后筛选肥胖小鼠16只,随机分为高脂安静组和高脂运动组。跑台训练持续8周,每周5次,每次60分钟,跑速25米/分钟。测定小鼠体重,免疫组化法观察比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1的蛋白表达水平,real-time PCR方法分别测定比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1、TNF-α和IL-6的m RNA表达。结果:与对照组相比,高脂饮食喂养小鼠体重显著增加(P<0.01);比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1的m RNA表达均显著上调(P<0.01和P<0.001),腓肠肌中CHI3L1的蛋白表达显著增加,比目鱼肌中CHI3L1的蛋白水平没有显著改变;腓肠肌TNF-α和IL-6 m RNA表达均显著上调(P<0.001和P<0.01),比目鱼肌中TNF-α和IL-6 m RNA表达有上调趋势,但无显著差异。与单纯高脂饮食组小鼠相比,8周跑台运动小鼠体重显著降低(P<0.01);比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1 m RNA表达显著下降(P<0.001),CHI3L1蛋白表达均显著减少;腓肠肌TNF-α和IL-6 m RNA表达均显著下调(P<0.001和P<0.01),但比目鱼肌TNF-α和IL-6 m RNA表达无显著变化。结论:跑台运动能显著减少肥胖小鼠比目鱼肌和腓肠肌CHI3L1的表达,显著下调腓肠肌促炎因子TNF-α和IL-6的表达,提示运动通过减轻肥胖时骨骼肌炎症间接地调节骨骼肌CHI3L1表达。
文摘目的探讨腹膜透析患者血清CHI3L1、FABP4、容量超负荷及蛋白质能量消耗的相关性。方法本研究纳入160例临床状况稳定、在北京大学第三医院腹膜透析中心规律随访的腹膜透析患者。通过ELISA方法测定血清CHI3L1及FABP4浓度。根据多频生物电阻抗原理测定患者体成分,以水负荷(overdydration,OH)值来评估腹膜透析患者的容量负荷状态,OH值≥2L为容量超负荷,OH值<2L为容量正常。纳入分析的生化指标包括血清白蛋白、尿毒氮、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。根据蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)诊断标准,将入组腹膜透析患者分为蛋白质能量消耗组(PEW组)和非蛋白质能量消耗组(非PEW组)。结果腹膜透析患者血清CHI3L1和FABP4水平呈正相关(r=0.273,P=0.001)。血清CHI3L1水平与容量超负荷呈负相关(r=-0.191,P=0.020),与肌肉重量呈负相关(r=-0.443,P=0.000)。血清FABP4水平与容量超负荷呈负相关(r=-0.172,P=0.040),与肌肉重量呈负相关(r=-0.188,P=0.025)。与容量正常组相比,容量超负荷组的血清CHI3L1水平更低(289.6±117.9ng/ml比335.3±119.3ng/ml,t=2.349,P=0.020),FABP4水平也更低[152.0(131.6,194.6)ng/ml比170.0(132.0,374.9)ng/ml,z=-2.051,P=0.040]。容量超负荷患者的PEW发生率更高(61.7%比42.3%,χ~2=5.756,P=0.013),但是PEW组和非PEW组的CHI3L1、FABP4水平无显著性差异。Logistic回归分析提示PEW的独立危险因素是容量负荷(OR=2.744,95%CI 1.190~6.327,P=0.018)、血清白蛋白(OR=0.837,95%CI 0.734~0.955,P=0.008)和肌肉重量(OR=0.936,95%CI0.891~0.982,P=0.007)。结论腹膜透析患者的血清CHI3L1、FABP4水平显著升高,首次发现两者呈正相关且均与容量超负荷呈负相关,并与肌肉量负相关;PEW发生的独立危险因素是低白蛋白血症、低肌肉量及容量超负荷,而与CHI3L1、FABP4水平无关。
