肝硬化患者血清白介素-8水平与Child分级的关系

目的:观察肝硬化患者血清白介素-8(IL-8)水平与不同Child分级关系,探讨IL-8与肝硬化病情演化关系.方法:利用ELISA法测定35例不同Child分级肝硬化患者血清IL-8水平.结果:与健康对照组比较,各级Child分级肝硬化患者血清IL-8水平明显升高(P<O.01),且随Child A:B、C级升高而递增,各级间比较有显著性差异(P<0.01);相关分析显示肝硬化患者血清IL-8水平与Child-Pugh积分呈正相关(γ=0.61,P<0.01).结论:结果表明IL-8在肝硬化病情恶化过程中起重要作用,提示利用IL-8拮抗剂或其他药物拮抗IL-8作用对减缓肝硬化病情进展有重要临床意义.

肝硬化患者血清总胆汁酸水平与child分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清总胆汁酸水平与child分级的关系。方法血清总胆汁酸利用酶法测定 ,仪器选用HITACHI7170A自动分析仪。结果与健康对照组比较 ,各级child分级肝硬化患者血清总胆汁酸水平明显升高 (P <0 0 0 1) ;且随着childA、B、C级的升高而递增 ,各级间比较差异有极显著意义 (P <0 0 0 1) ;相关分析显示肝硬化患者血清总胆汁酸水平与child pugh积分呈正相关 (γ=0 72 ,P <0 0 1)。结论总胆汁酸是反映肝实质损害的一项灵敏指标 ,可以较好的反映肝硬化病情的严重程度。

肝豆状核变性患者肝纤维化水平与其临床表型、Child分级关系的研究

目的 :探讨肝豆状核变性 (WD)患者的血清HA、LN、C Ⅳ及PCⅢ水平与其临床表型和Child Pugh分级的关系。方法 :对 85例首次住院未经驱铜治疗的WD患者及 3 0例健康者 (对照组 )分别使用放射免疫法 (RIA)检测HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ ;并对WD患者采用Child Pugh分级 (A、B、C)、区分临床表型 (脑型、脑 内脏型、肝型 ) ,以了解其与肝纤维化水平的关系。结果 :WD患者的血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平较健康对照组明显升高 ,在肝型患者中最高 ,其次是脑 内脏型 ,而脑型升高最低 ;在Child Pugh分级中以C级患者最高 ,B级次之 ,A级最轻。结论 :WD患者均存在血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平不同程度的增高 ,其增高水平与临床表型、Child Pugh分级相一致。

肝硬化钠代谢紊乱与肝功能Child分级276例分析

目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0·01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性。结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关。

肝硬化Child分级与骨密度及钙磷代谢关系的研究

目的 研究肝硬化Child分级与骨密度及钙磷代谢的关系。方法 采用NM 30 0单光子骨密度仪对 4 0例肝硬化患者和 31例健康人群的骨密度进行检测 ,同时测定其血清Ca、P、1,2 5 (OH) 2 D3 值 ,对结果采用方差分析及直线相关分析。结果 随肝硬化肝损害程度的加重 ,骨密度、Ca、P、1,2 5 (OH) 2 D3 均降低 ,且骨密度与Ca、P、1,2 5 (OH) 2 D3 呈正相关。结论 动态监测骨密度、Ca、P、1,2 5 (OH) 2 D3 ,对肝硬化病情的评估有重要的意义。

120例原发性肝癌与Child分级关系的分析

肝硬变与原发性肝癌的相关性已被人们所重视,有报告30％～40％的肝硬变患者并发原发性肝癌,但肝硬变并发原发性肝癌与标志肝病进展的Child分级的关系,目前报道较少。本文对近四年收治的120例肝炎后肝硬变并发原发性肝癌患者,采用Child分级的方法分析,试图探讨原发性肝癌与Child分级的关系。

MELD分级与Child分级对328例肝硬化患者临床评估的比较

目的比较MELD和Child分级评估差异,分析影响预后的危险因素。方法回顾328例肝硬化患者2.5年,计算入院当天MELD和Child分值,通过ROC曲线及截断值比较分析,利用Spearman等级相关检验研究两体系相关性。结果3个月生存期的患者两体系ROC曲线面积有显著差异(P<0.05),而生存期超过1年的患者MELD较Child分级无明显差异(P>0.05)。短期内MELD>13,敏感性为74.7%,特异性97.8%;胆红素>2.8 mg/dl,敏感性为53.7%,特异性93.5%;INR>1.53,敏感性为48.8%,特异性93.9%;有腹水,敏感性为67.1%,特异性58.9%。两体系显著相关(r=0.785,P<0.01)。结论MELD和Child均精确评估各生存期预后;MELD适宜评估急、危重患者,预后超过1年的患者无明显优势。MELD>13,胆红素>2.8 mg/dl,INR>1.53及有腹水均提示应尽快治疗以提高患者短期预后。

空腹血清总胆汁酸与肝功能Child分级的相关性

作者对41例肝炎后肝硬化患者进行了Child分级并分别测定其空腹血清总胆汁酸值,同时检测了血清白蛋白、胆红素,凝血酶原时间(PT),结果发现随肝功能Child分级加重,血清总胆汁酸(TBA)浓度呈递增现象,且A、B、C三级之间的血清TBA浓度有显著性差异,血清TBA浓度与白蛋白呈负相关,与胆红素和PT呈正相关,且敏感性高于白蛋白、胆红素和PT。

背驮式肝移植术中血流动力学变化及其与肝功能Child分级的联系

目的总结背驮式肝移植术中血流动力学变化特点;分析肝功能Child-pugh分级与术中血流动力变化的联系。方法回顾性分析我院95例背驮式肝移植总体术中血流动力指标;将所有病例按照术前肝功能Child-pugh分级不同进行分组,比较ChildC级病例与其余(ChildB级和ChildA级)病例,观察术中血流动力变化与肝功能Child分级之间的联系。结果所有病例术中无肝前期及无肝期均较平稳,新肝期血流动力变化相对剧烈,与新肝前期相比MAP显著下降,MPAP显著升高。ChildC级组与其余组比较,无肝前期至无肝期MAP较低(P<0.01),HR较快(P<0.01);新肝期CVP(P<0.01)及MPAP(P<0.05)较高,MAP及HR无显著差别。结论背驮式肝移植术中无肝前期及无肝期血流动力较平稳;新肝期血流动力变化相对剧烈;术前肝功能与术中血流动力变化之间存在联系,肝功能失代偿的病例术中经历了更大的血流动力波动,表现为无肝前期及无肝期MAP更低,HR更快,新肝期CVP及MPAP更高。

肝硬化Child分级与骨转换指标的临床研究

目的 研究肝硬化Child分级与骨转换指标的关系。方法 测定33例肝硬化患者(男23例,女10例)和30例健康人群(男19例,女11例)的血清钙(Ca2+)、磷(PO3-)、碱性磷酸酶(AKP)、尿钙/肌酐(Ca2+/Cr)以及尿脱氧吡啶啉(DPD)的水平,对检测结果进行分析。结果 肝硬化患者随着肝损害程度的加重,血清Ca2+、PO3-水平逐渐降低,而血清AKP、尿Ca2+/Cr以及尿DPD水平则逐渐升高。其中以尿DPD的变化更为显著。结论 肝硬化患者随着病情的进展,呈现出骨形成降低,骨吸收增强的特征;尿DPD是反映骨吸收的一项敏感而特异的指标,动态监测骨转换指标特别是尿DPD的变化,对肝硬化病情的评估具有重要的意义。

肝癌患者不同child分级血清补体C3、C4的表达意义

目的：探讨肝硬化合并肝癌及单纯肝癌患者不同child分级时补体C3、C4的表迭意义。方法：选取肝癌患者121例，健康对照组37例，均测定补体C3、C4含量。将肝癌患者分为肝硬化合并肝癌组及单纯肝癌组，并根据Child评分分级分组，比较两组间C3、C4水平的差异。结果：1．肝癌两组中随着Child分级由A级至C级变化血清补体C3水平逐渐降低，而补体C4水平则逐渐升高。2．组间比较：A级、B级时单纯肝癌组补体C3、C4水平均高于肝硬化合并肝癌组。单纯肝癌组与对照组比较：差异同样有显著性。结论：血清补体C3、C4与肝功能损伤严重程度相关，结合Child分级可更好地反映肝癌及肝硬化合并肝癌时肝脏储备功能及体液免疫水平，对临床诊治有重要意义。

肝硬化钠代谢紊乱与肝功能Child分级276例分析

目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0.01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性。结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关。

肝硬化child分级与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平相关性研究

本文对136例肝硬化患者的 child 分级及其血清 PⅢP 水平进行检测分析,结果发现 child A、B、C 各级病人之间 SPⅢP 水平存在着显著性差异,且肝功能状态越差,其血清 PP 水平越高:而同一病人在不同时期肝功能 child 分级不同状态下,其 SPⅢP 水平随着 child 分级评分升高而升高。我们认为:血清 PⅢP 水平在一定程度上可以反映肝硬化患者的综合肝功能状态并对评估其预后有一定的临床意义.

外周血ALDH7A1 mRNA表达水平对乙肝后肝硬化患者Child分级和预后的评估价值

目的研究外周血乙醛脱氢酶(ALDH7A1)mRNA表达水平对乙肝后肝硬化患者Child分级和预后的评估价值。方法收集健康志愿者(健康对照组)30例,乙肝后肝硬化患者90例(Child A、B、C级各30例)作为研究对象,检查临床生化指标,记录患者并发症发生情况,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测外周血ALDH7A1 mRNA表达水平。结果乙肝后肝硬化各Child分级组患者ALDH7A1 mRNA表达水平均较健康对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与Child A级组比较,Child B级组和Child C级组ALDH7A1 mRNA表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALDH7A1与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、总胆红素、透明质酸、Child得分等多项指标有明显相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ALDH7A1 mRNA表达水平识别Child A级和B级的能力较强,ROC曲线下面积(AUC)为0.859,识别Child B级和C级的能力较弱,AUC为0.681。同时出现食管胃底静脉曲张、消化道出血、自发性腹膜炎、脾大等并发症的患者ALDH7A1 mRNA表达水平均明显低于无这些并发症的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ALDH7A1可能是乙肝后肝硬化疾病进展监控和预后判断的一项潜在生物标志物,对乙肝后肝硬化的早期Child分级诊断和预后指导具有重要参考价值。

胰高血糖素水平与肝功能Child分级及门静脉内径的关系

近年来，人们已经注意到肝硬化患者血浆胰高血糖素（glucagon）水平会随着病情的进展而升高。胰高血糖素作为一种重要的血管舒张物质，在肝硬化时的水平变化及其在门脉高压中的作用越来越被受到重视。本文分析了50例肝硬化患者胰高血糖素水平及其与肝功能Child—pugh分级和门静脉内径（PVD）大小的关系，现报道如下。

肝脏瞬时弹性检测与慢乙肝Child分级相关性的研究

目的探讨肝脏瞬时弹性检测与慢乙肝Child分级的相关性。方法选取150例2014年1月-2015年1月在我院收治的慢性乙肝患者,按肝功能Child-ph分级,分为轻、中、重度3组,进行肝脏瞬时弹性检测剪切波,比较慢性乙肝Childph分级的差异。结果研究发现,肝脏瞬时弹性检测和慢乙肝Child分级存在相关性,肝脏瞬时弹性检测慢乙肝Child A、B、C级患者AUROC(特征曲线下面积)分别为0.875、0.907、0.935。结论研究表明,肝脏瞬时弹性检测剪切波与肝功能Child-ph分级中总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、肝腹水、肝性脑病之间的关系来证实剪切波数据的多少与慢性乙肝Child分级轻度、中度、重度成正相关,为临床抗乙肝病毒治疗,减轻肝硬化提供佐证。

肝硬化患者血清β2-微球蛋白及动脉血氧变化与Child分级的相关性探讨

目的探讨肝硬化患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)及动脉血氧变化与Child分级的关系。方法选取肝硬化患者58例,应用放射免疫法(RIA)检测血清β2-MG水平,应用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2),并与30例正常献血员血清β2-MG、PaO2水平进行比较。结果肝硬化组血清β2-MG、Child B级高于A级,Child C级明显高于B级,差异有统计学意义;动脉血氧分压从A—B—C级间逐渐下降,低氧血症发生率逐渐升高,Child C级、B级间比较差异有统计学意义。结论提示血清β2-MG与肝功能的损害程度关系密切,PaO2则随着肝功能损害程度加重而逐渐下降,在临床上对肝硬化患者的病情估计及预后判断有一定的指导意义。