新生儿先天性症状性巨细胞病毒感染与母源性原发及复发CMV感染的相关性

目的:探讨新生儿先天性症状性巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染与母源性原发及复发CMV感染的相关性。方法:选取48例先天性症状性CMV感染新生儿及其母亲为感染组,30例未感染CMV新生儿及其母亲为阴性组,应用化学发光法(CLIA)检测两组病例外周血特异性抗体IgM/IgG(CMV-IgM/IgG)及CMV-IgG亲合力水平,荧光定量PCR法检测两组母亲乳汁、新生儿外周血及尿液中CMV-DNA含量,分析比较其检测结果的差异并回顾性分析比较了两组母亲孕早期CMV-IgG的浓度水平与本次结果的差异。结果:感染组母亲外周血CMV-IgG抗体水平及乳汁CMV-DNA阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);病例组患儿与母亲CMV特异性IgG抗体比值小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);感染组子母间IgG测定值为负相关性,差异有统计学意义(P<0.01);阴性组子母间IgG测定值为正相关性,差异有统计学意义(P<0.01);感染组母亲孕早期CMV-IgG浓度水平显著低于本次结果,差异有统计学意义(P<0.01);阴性组母亲孕早期CMV-IgG浓度水平与本次结果无显著性差异(P>0.05)。结论:孕妇体内CMV活化或再感染导致CMV-IgG水平升高,是新生儿先天性症状性CMV感染的高危因素,孕期应关注CMV-IgM/IgG动态监测。

贫困山区孕期CMV感染与IL-6的关系

目的 研究贫困山区孕期巨细胞病毒 (Cytomegalovirus,CMV)感染状况 ,探讨孕期CMV感染与白细胞介素 6(Interleukin 6,IL 6)的关系。方法 用ELISA和PCR方法检测贫困山区30 5例正常孕妇外周血特异性CMVIgM抗体及CMVDNA ,对其中 48例孕期CMV感染者及68例孕期未感染CMV者进行随访 ,检测产后两周内乳汁及新生儿尿液CMVDNA ;并采用双抗体夹心ELISA法检测孕妇及乳母外周血中IL 6水平。结果 孕妇CMV活动性感染率 1 9.0 2 % ,孕期CMV活动性感染及乳汁排泄CMV者其外周血IL 6水平显著高于未感染者 (P <0 .0 5 )。结论 贫困山区孕期CMV感染率较国内外报道的高 ;IL

男性HIV/AIDS患者中HIV病毒载量、CD4^+T淋巴细胞数目与CMV感染的相关性

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种危害极大的传染病[1],由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要表现为体内CD4^+T细胞数量减少,机体免疫力降低,免疫细胞亚群异常活化,诱导器官或系统损伤,最终由于继发感染或肿瘤导致患者死亡[2-4]。巨细胞病毒(CMV)感染是一种典型的继发性感染[5]。CMV属于疱疹病毒,是最常见的感染病毒,对正常人无显著影响,但对免疫功能缺陷者会造成严重的后果。如器官移植后免疫抑制剂的使用或是HIV入侵宿主免疫系统,都会使机体免疫系统受到抑制,此时人体内的CMV被再次激活,从而导致一系列的症状,严重者可导致死亡[6]。我们旨在探究AIDS合并CMV感染的男性患者中CD4^+T细胞数目变化与CMV感染和HIV病毒载量是否具有相关性,以及CMV感染在AIDS中的意义。

极低出生体重儿发生输血相关性HCMV感染1例

目的分享1个极低体重新生儿因输血而感染人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)病毒的病例。方法在充分了解患者临床资料和病史的基础上,予冷沉淀补充凝血因子及纤维蛋白原输注4 d,同型去白悬浮红细胞纠正贫血2 d,并予白蛋白及新鲜冰冻血浆纠正低蛋白血症、支持治疗。结果治疗期间复查患儿尿HCMV-PCR检测转阴性,但至患儿出院复查血HCMV-IgM仍为阳性。1个半月后在当地医院查尿HCMV-PCR阳性(病毒载量8.53×10~2),HCMV-IgM转为阴性。结论新生儿HCMV感染时有发生,输注血液制品是重要的感染途径之一。新生儿HCMV感染可导致多种近期和远期损害,需给予高度重视,希望本病例能引起同行从业者对输血相关性HCMV感染的重视,并探讨其预防方法。

CMV感染细胞核抗早期抗原抗体(PENA)的测定及临床评价

目的 对目前国内各种广泛应用于婴、幼儿的CMV实验室检测方法进行初步评价。方法 本研究建立了应用间接荧光免疫法测定CMV细胞核抗早期抗原抗体 (PENA)的新方法 ,同时进行PCR检测和ELISA检测IgM、IgA、IgG实验 ,对 4 91例临床可疑为CMV感染的患儿进行检测 ,同时进行PCR方法及ELISA -IgM、IgA、IgG方法的检测 ,观察结果 ,并与尿中寻找CMV包涵体方法结果相比较。结果 PENA( 1/2 0 )阳性率 5 4 99% ,PENA( 1/10 0 )阳性率 2 1 70 % ,PCR方法的阳性率 5 5 80 % ,ELISA -IgM阳性率 8 76 % ,ELISA -IgA阳性率 5 5 0 % ,ELISA -IgG阳性率 6 8 4 3%。结论 PENA方法可以特异的检测出病人血清中的抗病毒早期抗原抗体的存在 ,并具有敏感、特异、简便的特点 ,是一种实验室检测CMV的新方法 ,可作为临床检测CMV感染的补充方法 。

肾移植术后CMV感染致多系统损害1例

病例简介：患者女性,42岁。手术原因：慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。手术方式：同种异体肾移植术。手术时间：2016年1月26日,抗排异方案：他克莫司＋麦考酚钠＋甲泼尼龙。术后：预防性抗病毒（更昔洛韦）、抗卡肺（复方磺胺甲恶唑）。尿量：2 500-3 500 ml/d。血压：120-130/60-70 mmH g（1 mmHg=0.133 kPa）。肌酐：60-100μmol/L。第一次入院时间：2016年3月29日。

CMV感染与糖尿病的关系

巨细胞病毒 (Cytomegalovirus,CMV)在人群中普遍感染 ,其活动性感染多发生于免疫抑制的病人 ,可导致严重疾病。国内外研究发现CMV感染与糖尿病的发生有关 ,但有争议 ,两者的因果关系尚未完全明了。本文就巨细胞病毒的特性、致病机理及其与糖尿病的关系进行综述。

儿童智力低下与母亲CMV感染的关系探讨

目的:探讨儿童智力低下与母亲CMV感染的关系。方法:在病残儿童医学鉴定时对179例病残儿童的母亲,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行外周血CMV—IgM检测。其中72例智力低下儿童为观察组,107例非智力低下病残儿童为对照组,以此来观察智力低下与母亲CMV感染的关系。结果:观察组CMV—IgM感染阳性率为43.1％,对照组CMV—IgM感染阳性率为10.3％,前者明显高于后者。结论:儿童智力低下与母亲CMV感染具有一定的相关性。

70例新生儿输血及血制品后的CMV感染情况调查

为了解婴儿输血和血制品 CMV感染情况。分析其 70例产妇分娩前CMV- Ig G,Ig M阴性 ,其婴儿因各种疾病需输血及输注其他血制品 ,输注前婴儿血CMV- Ig M均阴性 ,输注后 3— 4个月复查 CMV- Ig M。结果显示 :70例婴儿血 CMV-Ig M阳性有 6例 (白蛋白 +换血 2例 ,白蛋白 +静脉丙种球蛋白 1例 ,白蛋白 +静脉丙种球蛋白 +全血 3例 )总发生率为 8.5 7% ( 6/ 70 ) ,输单一种血制品 2 7例 CMV-Ig M阳性率是 0 ( 0 / 2 7) ,输注多种血源的血液及多种血制品 CMV- Ig M阳性率是13 .95 % ( 6/ 4 3 )。P<0 .0 5。因此 ,1输血和血制品婴儿可以感染 CMV。 2输多个血源的血液或血制品比输单个血源或血制品感染

CD_(13)介导器官移植受者CMV感染的作用

预防 CMV感染对移植患者具有重要意义 ,但目前尚无公认的预防性给药方案。为此 ,采用免疫分子对器官移植患者 CMV感染的防治 ,特别是应用 CD13介导器官移植受者的 CMV感染的作用颇值得深入研究。

小剂量万乃洛韦预防肾移植术后CMV感染的临床观察

目的:观察小剂量盐酸万乃洛韦预防肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的效果,为临床预防肾移植术后CMV感染提供一种有效方法。方法:将47例接受血清学CMV-IgG阳性供肾的血清学阴性受者(D+/R-)和59例血清学阳性受者(D±/R+)分别随机分为预防组和对照组,肾移植术后第2天预防组口服盐酸万乃洛韦0.6g,每天3次,共服90天;对照组不用任何预防性抗病毒药物。观察预防组和对照组CMV感染、CMV病、急性排斥反应发生情况。结果:万乃洛韦减少了术后CMV感染率及CMV病发病率(P<0.05);万乃洛韦延缓了CMV感染及CMV病的发病时间(P<0.01)。万乃洛韦减少了急性排斥反应的发生率(P<0.05)。结论:对肾移植术后高危受者使用小剂量万乃洛韦是预防CMV感染、减少急性排斥反应的一种有效方法。

应用PCR方法检测婴幼儿童的CMV感染

聚合酶链反应 (PCR)是近年来发展起来的分子生物学领域中新一代检测技术。我们实验室应用PCR扩增技术 ,对临床怀疑为CMV病毒感染的患儿 5 5 2例进行了检测 ,其中阳性 2 2 8例 ,阴性 32 4例 ,阳性率为 4 1 30 %。

脑性瘫痪和CMV感染的关系

为了探讨 CMV 感染在脑性瘫痪发病中的作用,以便更好防治脑性瘫痪,我们采用 CMV-DNA-PCR 技术对20例脑性瘫痪患儿进行检测,现将结果报告如下。病例资料一般资料:20例脑性瘫痪(以下简称脑瘫)

小儿CMV感染的临床特点及防治

巨细胞病毒感染（cyromegalovirusinfeetions）是由人巨细胞病毒（CMV）引起的人类感染性疾病。我国育龄妇女血清抗CMV—IgM阳性率高达96％，故CMV感染的母亲是先天性CMV感染的重要来源。在我国儿童巨细胞病毒（CMV）感染率很高，新生儿脐血或外周血CMV—IgM阳性率为3．1％～13．44％，

孕妇和新生儿CMV感染及其特异性治疗的临床研究

巨细胞病毒(CMV)是引起宫内感染最常见的病毒之一,可导致早期流产、死胎、新生儿死亡和先天性畸形等。近十几年来,人们在努力寻找检测手段及对胎儿的保护措施,以预防先天性畸形儿的出生。本研究采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对早孕和优生咨询的孕妇及待孕妇女31280例,进行了CMV-IgM和IgA的检测。对CMV感染阳性者用特异性转移因子(DLE)进行治疗,并追踪调查,观察妊娠结局,研究CMV感染对新生儿发育的影响。

儿童重型β地中海贫血造血干细胞移植后CMV感染预后分析

目的探讨移植后CMV感染对儿童重型β地中海贫血造血干细胞移植术后生存预后的影响。方法回顾2013年9月—2019年9月诊断重型β地中海贫血并接受异基因造血干细胞细胞移植的257例患者资料,通过定量PCR方法监测移植后CMV感染,采用Log-Rank及Cox回归,分析CMV对移植后的生存预后影响。结果随访中位时间29个月,有71例(27.6%)发生CMV感染。CMV感染组与无感染组中aGVHD发生率分别为47.9%和25.3%(P=0.001),可逆性后部脑白质病变发生率分别为16.9%和4.8%(P=0.002),出血性膀胱炎发生率分别为36.6%和21.5%(P=0.013),合并EB病毒感染者分别为29.6%和12.9%(P=0.002)。CMV组与无感染组的5年OS分别为83.6%和95.2%(P=0.004),TFS分别为83.6%和93.5%(P=0.021),TRM分别为16.4%和4.9%(P=0.004),GR分别为0%和1.7%(P=0.302)。Cox回归多因素分析提示CMV感染是影响移植后OS、TFS、TRM的独立危险因素。结论儿童重型β地中海贫血患者行造血干细胞移植后,CMV感染是影响OS、TFS、TRM的独立危险因素。

坪山区婚检及孕产妇人群CMV感染人群血型调查分析

目的:调查分析坪山区婚检及孕产妇人群巨细胞病毒(CMV)感染人群的血型分布.方法:收集本院检验科2017年1月1日-2018年9月13日婚检女性及孕妇人群标本674例,根据CMV感染情况分为未感染组、既往感染组与活动性感染组.比较三组血型分布.结果:674例中未感染6例(0.9%);感染668例(99.1%),其中既往感染661例(98.1%)、活动性感染7例(1.0%).三组IgM结果比较,差异有统计学意义(x^2=75.834,P<0.001).三组IgG结果比较,差异有统计学意义(x^2=76.231,P<0.001).668例感染人群中O型(38.92%)>A型(28.29%)>B型(21.56%)>AB型(11.23%),三组血型分布比较,差异无统计学意义(x^2=5.393,P=0.411).结论:674例坪山区婚检女性及孕产妇人群中CMV感染既往感染高达98.1%,活动性感染率为1.0%.血型可能并非CMV感染的影响因素.

血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测对住院患儿CMV感染筛查的临床意义

目的研究血清CMV-Ig M及CMV-Ig G抗体检测对住院患儿CMV感染筛查的临床意义。方法对我市西北部三家医院（宝安区福永人民医院、宝安区松岗人民医院、光明新区人民医院）的4 685例伴有黄疸、不明原因低出生体重、肺炎、肝功能损害等疑似病例的住院患儿进行CMV感染筛查,以微粒子酶免化学发光法定量检测血清CMV-Ig M及CMV-Ig G抗体,从而了解我市西北部小儿CMV感染现状以及血清CMV-Ig M及CMV-Ig G抗体检测在住院患儿CMV感染筛查中的应用价值。结果 4 685例住院患儿中CMV感染者1 520例,感染率32.48%,新生儿感染651例,发病率62.84%（651/1036）,1个月至1岁410例,发病率51.64%（410/794）,1~3岁549例,发病率44.93%（549/1222）,3~10岁523例,发病率32.03%（523/1633）,CMV Ig M阳性846例,阳性率55.66%（846/1520）,CMV Ig G阳性率63.42%（964/1520）。结论住院患儿年龄越低则CMV感染发病率越高,新生儿及1周岁以下儿童发病率较高,对住院患儿应定期进行CMV筛查,血清CMV-Ig M及CMV-Ig G抗体检测可作为辅助诊断措施进行应用。

DTI在CMV感染所致听力损伤的研究价值

人类巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染无论是先天性、还是后天性,都已成为人类非遗传性先天性耳聋的主要原因之一[1]。国外报道10%~15%无症状CMV感染患儿、30%~60%的有症状的感染患儿会出现先天性或迟发性听力损伤,大多数会出现渐进性恶化[2]。婴幼儿、尤其是新生儿感染CMV被认为是听力损伤的最常见原因之一。