阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病中医诊疗进展

GUILLEMINAULT等于1973年首次提出了一种新型综合征,即阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病(Co-morbid insomnia and sleep apnea, COMISA)。COMISA是阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)的一种表型,同时具有失眠的特点。研究发现,OSA与失眠之间或许存在着相互作用的机制,但目前尚无针对二者共病的确切诊治指南。现代中医学多将其归于“不寐”“鼾症”等范畴。在治疗OSA及失眠上,中医药特色鲜明,具有疗效确切、不良反应小等优势。因此,探析中医药诊治OSA共病失眠的研究,意义重大。通过梳理近年来的相关中医文献,旨在阐述OSA与失眠之间的共同病因病机、辨证分型及治法方药,为COMISA的中医诊治提供思路。

HLA-A^＊0201限制性CTL表位肽分子力场分析

运用比较相似性指数分析(CoMISA)方法研究了203个HLA-A*0201限制性CTL表位九肽结构与亲和性间的关系,另外30个表位九肽作为预测集用于检验模型的预测能力.得到构效关系模型结果q2=0.548,r2=0.963,F=553.4,SD=0.154.在CoMSIA计算中,当引入疏水场时,三维构效关系模型能得到明显改善.通过该三维构效关系模型,可较精确地估算预测集中30个CTL表位肽与HLA-A*0201间的亲和力(r2pred=0.532,SD=0.454).通过分析分子场等值面图在空间的分布,可以观察到表位肽分子周围的立体及疏水特征对表位肽H与A-A*0201间结合亲和力的影响,从而为进一步对CTL表位肽进行结构改造,并基于此进行治疗性疫苗分子设计提供理论基础.