有创与无创序贯性机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭比较研究

目的探讨有创与无创序贯性机械通气在COPD合并急性呼吸衰竭的治疗中的效果。方法 COPD合并急性呼吸衰竭并行机械通气的50例患者采用随机数字表分为对照组24例和观察组26例,对照组出现肺部感染控制窗后以SIMV+PSV方式进行有创通气,观察组在出现肺部感染控制窗后即拔除气管改行PSV+PEEP方式进行通气。结果观察组的治疗效果优于对照组,机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及死亡和再次插管也明显低于对照组,差异有显著性。结论在出现肺部感染控制窗后及早拔管改行鼻面罩给氧效果明显。

极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的:探讨极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法:选取2016年6月-2017年5月本院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。其中对照组给予常规护理,观察组给予极致护理,比较两组患者的护理质量、生活质量评分及患者对护理满意度。结果:观察组护患纠纷、院内压疮及跌倒坠床发生率均明显低于对照组,且观察组住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SGRQ评分的三个部分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.67%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者采用极致护理,可有效降低不良事件发生风险,提高患者满意度,有利于患者快速康复。

极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果观察

目的探讨极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法纳入2017年4月至2018年2月我院90例COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者,信封法分组,对照组予基础常规护理,实验组予极致护理。比较两组COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者满意水平;平均住院天数;护理前后患者圣乔治呼吸问卷中活动能力评分、疾病对日常生活的影响评分、症状评分;跌倒、坠床发生率。结果实验组COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者满意水平高于对照组,P<0.05;实验组平均住院天数优于对照组,P<0.05;护理前两组圣乔治呼吸问卷中活动能力评分、疾病对日常生活的影响评分、症状评分相似,P>0.05;护理后实验组圣乔治呼吸问卷中活动能力评分、疾病对日常生活的影响评分、症状评分优于对照组,P<0.05。实验组跌倒、坠床发生率低于对照组,P<0.05。结论极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气护理中的干预结果确切,可改善患者生活质量,提高满意度,减少不良事件的发生。

无创通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭

目的:观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭的疗效。方法:52例COPD合并急性呼吸衰竭患者随机分为两组:常规治疗+无创通气组(A组)和常规治疗组(B组)。A组25例患者在常规治疗的同时,对病人采用万胜BiPAP呼吸机进行辅助呼吸。B组27例患者给与常规治疗。治疗中着重观察了病人的意识、呼吸、心率、pH、PCO2、PO2。结果:52例COPD合并急性呼吸衰竭的病人中,A组24h意识明显改善,PCO2明显下降。除两例改为有创通气,其余均好转出院。A组明显优于B组。结论:无创通气为COPD合并呼吸衰竭进一步的治疗提供了宝贵的时间,大大提高了生存率。

无创性双水平气道正压机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察无创性双水平气道正压机械通气治疗在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中的临床疗效。方法:随机选取COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者68例,随机分为研究组与对照组,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联合无创性双水平气道正压机械通气治疗,并对两组临床疗效进行分析。结果:两组pH值比较无明显差异(P>0.05);研究组呼吸频率、PaO2、PaCO2均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中应用无创性双水平气道正压机械通气治疗效果较为显著,值得在临床中推广应用。

有创机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭28例

目的探讨经气管插管行机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)效果和方法。方法 28例COPD合并ARF患者均采用气管插管(经口或者气管切开导管)行人工机械通气,采用V-SIMV模式,开始设定通气频率为12～16次/分,稳定好转后逐渐降低设定通气频率,最后采用SPONT+PSV模式脱机。结果救治成功20例,死亡2例,自动出院6例。结论经气管插管机械通气治疗COPD合并ARF疗效肯定。

无创正压通气治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭

常规有创正压通气作为AECOPD患者的标准通气治疗已有几十年,但它的并发症较多,目前倾向于使用无创正压通气（NPPV）对重症COPD患者进行辅助治疗。近两年来采用无创通气支持治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭取得满意疗效,现报告如下。

精细化护理对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者呼吸功能、并发症及满意度的应用效果分析

对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者给予精细化护理干预,并对护理效果进行评估。方法 于2023年5月选择本院收治的COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者40例,到2024年5月结束研究。所有患者机选分组,对照组(20例)常规护理,观察组(20例)精细化护理,对各组护理前后动脉血气分析指标、各组呼吸功能、各组并发症情况以及护理满意度进行评估。结果 两组动脉血气指标护理前无统计学,护理后PaO2、SaO2水平最高的是观察组,且观察组PaCO2水平最低;两组呼吸功能在护理前无统计学,护理后观察组FEV1、FEV1/FVC%水平最高;并发症发生几率最低的是观察组3(15%)且护理满意度最高也是观察组18(90%)。结论 常规护理较为单一,存在的局限性明显,精细化护理可使患者呼吸功能及动脉血气指标得以改善,使并发症发生率得以降低,使护理满意度得以提高。

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床分析

目的 观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 治疗组2 0 0例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗,另外同样呼衰的1 0 0例仅给予常规治疗(抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂,持续低流量吸氧)的患者作为对照组。观察NIPPV治疗的临床疗效。结果 两组患者治疗前的基础情况无显著性差异P >0 .0 5。治疗组和对照组在治疗结束时PH、PaCO2 、PaO2 、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性。治疗组在降低PaCO2 、呼吸频率和提高PaO2 方面比对照组效果更明显,统计有显著性差异。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,且死亡率降低,差异有显著性。结论 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2 、呼吸频率和死亡率,提高PaO2 ,缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。

脓毒症合并急性呼吸衰竭患者预后和红细胞分布宽度与白蛋白比值的相关性分析

目的探讨脓毒症合并急性呼吸衰竭(ARF)患者住院期间全因死亡率和红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)之间的关系。方法回顾性分析重症监护(ICU)医疗信息市场(MIMIC-IV)数据库,纳入4348例成人脓毒症合并ARF的患者数据。根据住院期间的生存结局,患者被分为存活组和死亡组。绘制Kaplan-Meier(K-M)生存曲线评估30 d的生存风险,并构建多因素Cox回归模型来评价RAR值是否为合并ARF的脓毒症患者住院期间全因死亡率的独立危险因子。结果死亡组在多个临床指标上与存活组有差异,包括年龄、RDW、碱剩余、白细胞、肌酐、凝血酶原时间、SOFA评分、血钾及血镁等,这些指标在死亡组中均高于存活组;而存活组的Alb、血红蛋白、血小板均高于死亡组。死亡组中进行机械通气者以及合并肝硬化、急性心肌梗死和急性肾损伤的患者例数多于存活组。与存活组相比,死亡组RAR值更高(P<0.05)。K-M生存曲线显示,随着RAR值的升高,其30 d累计生存率降低(χ^(2)=49.380,P<0.001)。多因素Cox回归分析表明,高RAR(>6.00%)是合并ARF的脓毒症患者ICU住院期间全因死亡率(HR=1.320,95%CI:1.095~1.591,P<0.004)的独立危险因素。结论入ICU时的RAR水平可以作为合并ARF的脓毒症患者住院期间死亡率的独立预测因子。临床医师通过监测RAR值,可以在疾病早期对患者预后进行预判,并及时采取抢救措施。

Bipap无创通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气在重度Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规的抗菌、祛痰、解痉以及激素等基础上给予BiPAP无创通气,在通气前、通气2～4h以及48～72h后评价生命体征以及血气分析指标。结果42例中好转35例、无效7例,有效率83.3%,结果显示动脉血pH在治疗2～4h后显著降低(P=0.0091),继续治疗48～72h后可进一步下降,与治疗前相比明显下降(P<0.01)。结论Bi-PAP无创通气是治疗COPD合并重症呼吸衰竭的有效手段。

早期肠内营养对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者T细胞亚群及其细胞因子的影响

目的探讨早期肠内营养对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者T细胞亚群及其细胞因子的影响。方法将2013年9月~2016年12月因COPD急性加重合并呼吸衰竭于我院呼吸科就诊的86例患者纳入研究并随机分组,均常规采用呼吸机辅助通气,对照组42例在机械通气后24 h采用肠外营养支持;观察组44例采用肠内营养,14 d为1个疗程。比较两组的疗效。结果治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平降低,观察组的数值更低(P<0.05),两组患者的CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+等免疫指标降低,但观察组数值高于对照组(P<0.05)。观察组二重感染、肝功能损伤、消化道出血、血糖升高并发症的发生率及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养尽早应用于COPD急性加重合并呼吸衰竭患者,可促进疾病康复,预防免疫功能损伤,降低并发症发生率,值得推广。

低分子肝素治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血液流变学和肺功能的疗效。方法测定66例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的血液流变学及肺功能参数,随机分成治疗组和对照组,对照组(32例)给予常规治疗,治疗组(34例)在常规治疗后基础上加低分子肝素治疗,治疗10天后复测患者血液流变学和肺功能参数。结果对照组治疗前后血液流变学和肺功能各项参数略有改善,但无显著性差异(P>0.05),治疗组治疗前后血液流变学各项参数有明显改善(P<0.01),FEV1也改变明显(P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后FEV1比较呈显著性差异(P<0.05)。结论COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,应用低分子肝素治疗,在改善患者血液流变学功能的同时能更好的改善患者的肺功能,提高COPD急性加重期的治疗效果,对病情的控制及转归起着重要的作用。

无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的:探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效。方法:将笔者所在医院收治的64例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组(在常规治疗基础上采用无创呼吸机治疗)和对照组(单独采用常规方法治疗),对比观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、各项血气分析指标变化情况及两组患者住院时间、死亡率。结果:两组患者经治疗后,RR、HR等指标较治疗前均有所下降(P<0.05),两组患者Pa O2、Sa O2指标水平均有所升高,而Pa CO2水平较治疗前有所下降(P<0.05),但是观察组治疗后HR、RR、Sa O2、Pa O2、Pa CO2等各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间(13.9±2.3)d明显短于对照组(21.9±4.9)d,且观察组患者死亡率(3.1%)明显低于对照组(9.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,降低死亡率,缩短住院时间,促进患者尽早康复,值得在临床上进一步推广、应用。

无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床疗效

对于重症肺炎疾病患者同时出现急性呼吸衰竭疾病者,无创正压机械通气方法进行辅助治疗时,汇总研究分析其临床疗效。方法 抽取院内120例重症肺炎合并急性呼吸衰竭病人,并以2021年10月-2023年10月时间段作为研究时间,将120例病人分组,一组为对照组,另一组为观察组,各60例,对照组行常规治疗,观察组使用无创正压机械通气辅助治疗,对指标进行汇总。结果 全面研究对比结果显示观察组血气指标、心率这几项指标都比对照组要优异,而不良反应发生率这项指标,也是观察组低很多,通气时间、住院时间这两个指标,也是观察组短很多,APACHEII评分这项指标,同样是观察组低很多,治疗有效率指标,高的一组仍是观察组,P<0.05。结论 经过此次临床研究实践,且在其中使用以上治疗方法,不仅可改善其病情,促进其快速康复,减少其多种不良反应的发生,可见其治疗方式的价值非常大,临床应用具有比较明显的效果且治疗结果理想,临床可大力推广。

个性化干预模式对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸功能、血气指标及并发症的影响

目的探究COPD合并呼吸衰竭患者采用个性化干预模式对患者呼吸功能、血气指标及并发症的影响。方法选取南京市中心医院2020年8月至2022年8月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,依随机数表法均分2组,每组30例。分别对2组进行常规性护理和个性化干预,比较2组患者血气指标、生活质量及心理状况变化。结果观察组患者护理后气促[(0.91±0.24)d]、发绀[(1.20±0.13)d]、肺部啰音[(4.31±1.02)d]等症状消退时间显著短于对照组,X线胸片恢复正常[(5.37±2.44)d]也显著短于对照组(P<0.05),观察组干预后PaO_(2)[(93.56±4.32)mm Hg]、SaO_(2)[(94.12±3.32)mm Hg]水平较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组FEV1、FVC显著高于对照组(均P<0.05),2组干预后PEF水平无显著差异(P>0.05),观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可有效改善COPD并呼吸衰竭患者呼吸功能及血气指标,减少并发症,促进患者康复,值得临床借鉴。

无创正压通气治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭23例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重要的原因,

电子支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗COPD合并呼吸衰竭患者血气及氧代谢影响

在COPD合并呼吸衰竭患者中应用抗生素联合电子支气管镜肺泡灌洗联合治疗手段,分析其对血气及氧代谢的影响。方法 本次研究搜集了2019年10月至2023年10月期间在贵港市覃塘区人民医院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者的相关资料,共计40例患者。并以治疗方法作为分组区别将其分为两组,接受支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗的组别为甲组,接受常规抗生素治疗的组别为乙组。观察指标包括血气分析、氧代谢指标等。通过统计学方法对数据进行分析。结果 经过治疗后,甲组患者的血气分析(见表1)及氧代谢指标(见表2)明显优于乙组(P<0.05)。说明抗生素与电子支气管镜肺泡冲洗联合治疗效果更为理想。结论 对于COPD合并呼吸衰竭患者来说,抗生素联合支气管镜肺泡灌洗治疗效果更为显著,值得临床推广应用。

布地奈德、特布他林结合乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者的临床疗效

研究旨在评估布地奈德、特布他林和乙酰半胱氨酸这三种药物联合治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭患者中的疗效。通过观察这一药物组合对患者呼吸功能的影响,旨在确定其在临床治疗中的有效性和安全性,以期为COPD急性加重期的治疗提供更为有效的药物选择。方法 将我院2022年1月至2024年1月收治的200名COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者按照不同的治疗方式分为参照组(布地奈德+特布他林治疗)与研究组(布地奈德+特布他林+乙酰半胱氨酸),各100名。比较两组的肺功能、临床疗效、炎症因子、不良反应。结果 与参照组相比,治疗后,研究组的肺功能以及炎症因子水平改善情况更良好,治疗总有效率更高(P>0.05);两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 对于患有COPD急性加重期及呼吸衰竭的患者,采用布地奈德、特布他林和乙酰半胱氨酸的联合用药方案,能有效提升肺功能并减少炎症因子水平的同时还能降低不良反应的发生率,说明该疗法在临床应用中具有较高安全性和可靠性。