小青龙汤加味联合西药治疗COPD急性加重期痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的观察小青龙汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿蕴肺证的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月临沂市中医医院收治的AECOPD痰湿蕴肺证患者80例,按照随机数表法均分为两组,各40例。两组均用常规治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合加味小青龙汤治疗。计算两组临床疗效,观察两组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)水平。结果观察组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肺功能FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加味治疗AECOPD痰湿蕴肺证,可以抑制炎症因子的表达,减少气道阻力,促进气道通畅,改善临床症状及肺功能,提高临床疗效。

穴位贴敷联合加减二陈汤治疗COPD急性加重期的临床疗效观察

探讨穴位贴敷联合加减二陈汤对COPD急性加重期患者的实际疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月在广西中医药大学第一附属医院接受治疗的COPD急性加重期60例患者,均分成两组,均根据GOLD指南制定急性加重期COPD药物治疗方案进行用药,对照组进行常规用药,研究组实施穴位贴敷联合加减二陈汤疗法进行综合干预,观察并记录两组患者的实际情况,用以验证穴位贴敷联合加减二陈汤的治疗效果。结果 根据两组患者中医症候积分、肺功能、6分钟步行试验(6MWT)等观察指标差异情况,发现研究组整体治疗效果显著高于对照组,且不良反应更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加减二陈汤联合穴位贴敷治疗COPD急性加重期效果极佳,能够在显著改善患者症状、体征及肺功能的同时,降低不良反应发生率,安全性良好。

银杏达莫注射液、纳洛酮对老年COPD急性加重期患者血清PDGF-B、IFN-因因子的调控作用

目的:探讨银杏达莫注射液、纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)、干扰素一γ(IFN-γ)因子的调控作用。方法:选取本院2022年10月-2023年10.月收治的72例老年AECOPD患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组、研究组,两组各36例。对照组采用纳洛酮治疗,研究组采用纳洛酮+银杏达莫注射液治疗。比较两组治疗后临床总有效率、治疗前后血气指标[氧分压(PaO)、pH值、二氧化碳分压(PaCO)、氧合指数(P/F)]水平、肺功能指标[第1s用力呼气量占预计值百分比.(FEV%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、1s用力呼气容积(FEV)]水平、实验室指标[B型脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、PDGF-B、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、1FN-γ、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:治疗后研究组临床总有效率(97.22%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组PaCO,水平较低,P/F、pH、PaO2水平较高,差异有统计学意义(P<005);治疗后研究组FEV%、FVC、PEF及FEV,水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组IFN-γ、BNP、TNF-Q、PDGF-B、IGF-1及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液联合纳洛酮治疗老年AECOPD疗效显著,可有效改善心肺功能,抑制炎性介质释放,促进病情恢复。

eCASH理念下的进阶式肺康复护理对COPD急性加重期患者的影响

目的:探讨eCASH理念下的进阶式肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法:选取2022年5月1日~2023年9月30日收治的87例COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组43例和干预组44例,对照组实施常规肺康复护理,干预组实施eCASH理念下的进阶式肺康复护理;比较两组干预前后疾病活动度[包括膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)],临床指标及并发症发生情况。结果:干预14 d,两组DE、DTF均高于干预前(P<0.05),Raw、PIP、Pplat均低于干预前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.01);干预组镇静达标时间、机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.01),肌力评分高于对照组(P<0.01);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:eCASH理念下的进阶式肺康复护理能有效控制COPD急性加重期患者疾病活动度,改善呼吸力学相关指标,缩短镇静达标、机械通气及ICU入住时间,提高肌力水平,防止不良事件发生。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对COPD急性加重期患者炎性反应及肺功能的影响

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对COPD急性加重期(AECOPD)患者炎性反应及肺功能的影响。方法86例AECOPD患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组采用噻托溴铵粉雾剂吸入联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗。比较两组的炎性因子、肺功能以及不良反应。结果治疗后,观察组的IL-8、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组,FEV_(1)、PEF、FVC均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗AECOPD可显著减轻患者的炎性反应,改善患者的肺功能,且安全性较高。

异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响

目的探究异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响。方法选取我院2020年11月至2022年11月COPD急性加重期患者共100例,均行基础治疗。随机分为对照组与观察组两组,对照组50例,实施异丙托溴铵;观察组50例,联合应用异丙托溴铵溶液和吸入用布地奈德混悬液。比较两组患者治疗前后肺功能指标,IL-6(白介素6)、TNF-α(肿瘤坏死因子),全身免疫炎性反应指数(SIRI)变化。比较两组患者治疗后症状好转时间和临床疗效评估。统计两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后临床有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后肺功能指标改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后肺IL-6,TNF-α和SIRI与对照组患者相比明显降低(P<0.05)。对照组患者治疗过程中咳嗽缓解时间,气促消失时间,喘息消失时间和肺部体征消失时间明显长于观察组(P<0.05)。两组患者不良反应统计无差异(P>0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗COPD急性加重期患者可有效减轻患者炎症反应,改善患者肺功能,提升患者疗效,并且不会增加患者不良反应的发生。

中医情志护理联合呼吸训练对COPD急性加重期患者心理弹性及呼吸功能的影响研究

研究分析过程中,在于分析COPD急性加重期患者行中医情志护理联合呼吸训练对于心理弹性及呼吸功能的改善价值。方法 参与研究患者均为当前确诊的COPD急性加重期患者,研究患者数量以104例为标准,在该研究环节中时间截取2023年9月-2024年2月,从该时段抽取患者,按照抽签方式将参与研究患者划分两组,一组患者研究中开展常规护理,纳入对照,一组患者研究中开展中医情志护理联合呼吸训练,对研究实践中各项指标分值以及满意度开展记录分析。结果 咳嗽、自主排痰能力、呼吸困难对比符合统计(P<0.05)。肺功能指标对比存在一定的差异(P<0.05)。心理弹性与呼吸功能对比存在差异(P<0.05)。满意度对比显示可见差值(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者以中医情志护理联合呼吸训练具有明显的临床效果,可以有效地改善患者自身心理意识状态,强化患者自身生理状态,通过护理引导患者提高康复依从性,主动配合各项护理干预,加速患者康复效果。

养血口服液对COPD急性加重期患者肺功能和血气指标的影响

给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者养血口服液联合噻托溴铵治疗,分析对患者肺功能、血气指标及中医证候改善的影响。方法 按照随机数字表法,将2021~2022年年间的140例患者分为两组,对照组患者在给予常规对症应急治疗基础上给予噻托溴铵,治疗组在对照组的基础上额外服药养血口服液,分析疗效。结果 治疗组相较于对照组临床疗效明显更优,各指标(呼吸困难指数、肺功能指标、血气指标)对比分析存在差异显著(P<0.05)。结论 中医理论认为,养血口服液具有补气养血、润肺止咳的功效,通过调节机体内环境,改善肺功能、血气指标,进而缓解AECOPD患者的临床症状。应用养血口服液可以更有效地提高临床疗效,改善患者的肺功能和血气指标,改善患者生活质量。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗COPD急性加重期患者临床疗效及药物不良反应分析

本研究主要总结头孢哌酮钠舒巴坦钠+喹诺酮二者共同作用下治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期患者的临床效果及用药安全经验。方法 选择以往来我院治疗的88例COPD急性加重期患者(2023.2-2024.2),结合治疗方案将88例中的44例分配在对照组(头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗8d),剩余的44例分配在观察组(头孢哌酮舒巴坦钠+喹诺酮治疗8d),比对指标方向为:症状改善情况、治疗好转的有效率、血气指标差异以及药物不良反应。结果 观察组内体现的对比指标效果明显优于对照组,p<0.05。结论 头孢哌酮舒巴坦钠+喹诺酮用来根治COPD急性加重期疾病比单一的用头孢哌酮舒巴坦钠效果更好。

布地奈德、特布他林结合乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者的临床疗效

研究旨在评估布地奈德、特布他林和乙酰半胱氨酸这三种药物联合治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭患者中的疗效。通过观察这一药物组合对患者呼吸功能的影响,旨在确定其在临床治疗中的有效性和安全性,以期为COPD急性加重期的治疗提供更为有效的药物选择。方法 将我院2022年1月至2024年1月收治的200名COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者按照不同的治疗方式分为参照组(布地奈德+特布他林治疗)与研究组(布地奈德+特布他林+乙酰半胱氨酸),各100名。比较两组的肺功能、临床疗效、炎症因子、不良反应。结果 与参照组相比,治疗后,研究组的肺功能以及炎症因子水平改善情况更良好,治疗总有效率更高(P>0.05);两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 对于患有COPD急性加重期及呼吸衰竭的患者,采用布地奈德、特布他林和乙酰半胱氨酸的联合用药方案,能有效提升肺功能并减少炎症因子水平的同时还能降低不良反应的发生率,说明该疗法在临床应用中具有较高安全性和可靠性。

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究

目的观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P<0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量。

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床分析

目的 观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 治疗组2 0 0例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗,另外同样呼衰的1 0 0例仅给予常规治疗(抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂,持续低流量吸氧)的患者作为对照组。观察NIPPV治疗的临床疗效。结果 两组患者治疗前的基础情况无显著性差异P >0 .0 5。治疗组和对照组在治疗结束时PH、PaCO2 、PaO2 、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性。治疗组在降低PaCO2 、呼吸频率和提高PaO2 方面比对照组效果更明显,统计有显著性差异。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,且死亡率降低,差异有显著性。结论 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2 、呼吸频率和死亡率,提高PaO2 ,缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。

中医药治疗COPD急性加重期临床研究进展

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。本病的发病率居高不下，迄今尚无药物和治法能够阻止肺功能进行性恶化。如何采取有效措施治疗COPD急性加重期患者，控制病情发展．降低病死率是治疗本病的关键。中医药在COPD急性加重期改善临床症状、缩短病程等方面具有积极作用。笔者现将近5年中医药治疗COPD急性加重期临床研究综述如下。

肺部感染评分和急性生理学与慢性健康状况评分对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值

目的：探讨肺部感染评分和急性生理学与慢性健康状况评分对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值。方法选择2011年2月~2014年2月在我院住院治疗的COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者112例作为研究对象，比较生存组和死亡组患者两种评分方法的分值、两种评分方法不同分值患者实际病死率、两种评分方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭预测死亡率的ROC曲线。结果两组患者PaO2、pH、PaCO2及HCO3-比较差异无统计学意义（t=1.742、1.647、1.791、1.082，P〉0.05）；但死亡组AG和潜在HCO3-指标水平高于生存组（t=10.865、5.993，P〈0.05）；生存组APACHEⅢ、CPIS评分均显著低于死亡组，差异均有统计学意义（t=6.254、4.397，P〈0.05）。APACHⅢ评分≥25和CPIS评分≥6的患者病死率均显著高于低于此值的患者，差异有统计学意义（χ2=10.264、7.351，P〈0.05）。 CPIS预测COPD急性加重期并2型呼吸衰竭死亡率，ROC曲线下面积为0.867，APACHEⅢ预测COPD急性加重期并2型呼吸衰竭死亡率，ROC曲线下面积为0.938。结论 CPIS和APACHEⅢ都对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者预后评估有一定价值，但APACHEⅢ分辨度更佳，可为病情预测提供参考，值得临床应用推广。

宣肺止咳汤结合硫酸沙丁胺醇用药治疗高龄COPD急性加重期的临床观察

目的观察宣肺止咳汤结合硫酸沙丁胺醇用药治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例高龄COPD急性加重期患者分为两组,对照组45例给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入等西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予宣肺止咳汤口服,以10 d为1疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前及治疗后3、7、10d主要症状体征(咳嗽、咯痰、气喘、肺部湿啰音)及肺部感染状况(体温、白细胞计数、气道分泌物、氧合指数、胸部CT浸润影)、肺功能指标[一秒用力呼气量(FEV1)、一秒用力呼气量占FVC百分率(FEVI/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)]水平,并评估临床疗效。结果观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的71.11%(P<0.05);两组治疗后3、7、10d咳嗽、咯痰、气喘、肺部湿啰音积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组降低程度更明显(P<0.01);两组治疗后体温、白细胞计数、气道分泌物、氧合指数及胸部CT浸润影评分均明显下降(P<0.01),与对照组比较,观察组下降程度更明显(P<0.01);两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MMEF均明显升高(P<0.05),与对照组比较,观察组升高程度更明显(P<0.01)。结论采用宣肺止咳汤结合硫酸沙丁胺醇治疗高龄COPD加重期,能够快速改善患者临床症状和体征,改善肺通气功能,有助于缩短急性发作病程,促进患者康复。

临床护理路径在COPD急性加重期患者护理中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果。方法:将120例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的护理模式,观察组实施临床护理路径进行护理。观察2组患者住院天数、医疗费用、健康知识掌握情况、并发症发生率及患者的满意度。结果:观察组患者平均住院天数、医疗费用、并发症发生率与对照组相比明显减少,健康知识掌握情况、满意度与对照组相比有明显提高。结论:临床护理路径在COPD急性加重期患者中的应用,可提高工作效率与患者的满意度,控制成本和保证护理质量。

雾化吸入较大剂量布地奈德治疗COPD急性加重期的临床探究

目的 探讨雾化吸入较大剂量布地奈德治疗COPD急性加重期的效果.方法 选取慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例,采用抽签法分为两组,对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上应用布地奈德溶液雾化吸入治疗.结果 研究组的肺功能相对于对照组无明显差距(P>0.05),研究组的血气指标显著好于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 COPD急性加重期患者的治疗过程当中,布地奈德溶液雾化吸入的治疗安全性更好,临床上值得加大推广与应用.

BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰患者的疗效观察

目的探讨Bi PAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰的临床疗效。方法将56例COPD急性加重期合并急性左心衰患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组则在常规药物治疗基础上加用Bi PAP呼吸机无创通气。检测2组患者治疗前后的动脉血气变化、血氧饱和度以及心率、血压等指标。结果观察组治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的78.5%(P<0.05);2组患者治疗7 d后RR、HR、SBP指标均较治疗前显著改善,且观察组的改善效果更为明显(P<0.05);2组患者治疗7 d后p H值、p(O2)、p(CO2)、BNP均较治疗前明显改善,且观察组的改善效果较对照组更为显著(P<0.05)。结论 Bi PAP无创呼吸机治疗疗效显著,可缩短住院时间和节省医疗费用,值得推广应用。

痰热清注射液治疗COPD急性加重期的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法将120例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组,每组60例。2组均采用西医抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上给予痰热清注射液20 mL/d静滴,疗程均为10 d,观察2组临床疗效及血气分析、肺功能改善情况。结果治疗组总有效率、血气分析及肺功能改善情况均明显优于对照组。结论痰热清注射液配合西医常规治疗COPD急性加重期临床疗效显著。

老年COPD急性加重期患者血清miR-448-5p、Six1水平及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清同源异形盒基因1(Six1)、微小RNA-448-5p(miR-448-5p)表达水平及其临床意义。方法将2021年3月到2022年3月本院住院部收治的老年COPD急性加重期患者110例(COPD急性加重组)、COPD稳定期患者60例(COPD稳定组)纳入研究。另外,选取同期于该院体检的健康者60例作为对照组。收集受试者基本资料。COPD急性加重期患者血清Six1、miR-448-5p水平与临床指标间的相关性采用Pearson法分析;多因素Logistic回归分析影响COPD患者急性加重的可能因素;miR-448-5p、Six1表达与生存资料采用Kaplan-Meier生存曲线进行分析;多因素Cox回归分析影响COPD急性加重患者预后的因素。结果COPD急性加重组、稳定组及对照组Six1水平依次降低(P<0.05),miR-448-5p水平依次显著升高(P<0.05);相关性分析显示,COPD急性加重期患者血清miR-448-5p、Six1水平均与氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、年龄、二氧化碳分压(PaCO_(2))呈显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,miR-448-5p、年龄、Six1是COPD发生急性加重的影响因素(P<0.05);死亡组miR-448-5p水平显著低于存活组,Six1水平显著高于存活组(P<0.05);Kaplan-Meier结果显示miR-448-5p高表达患者30 d生存率(80.00%)高于miR-582-5p低表达患者(56.36%),Six1高表达患者30 d生存率(47.27%)低于Six1低表达患者(89.09%);miR-448-5p、Six1是COPD急性加重患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论miR-448-5p水平在老年COPD急性加重期患者血清中显著下调、Six1在老年COPD急性加重期患者血清中显著上调,检测血清miR-448-5p、Six1的表达有利于对老年COPD患者病情的评估。