多排螺旋CT小肠成像与单气囊小肠镜在临床表现不典型小肠梗阻诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT小肠成像(MDCTE)与单气囊小肠镜(SBE)在临床表现不典型小肠梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析12例接受MDCTE及SBE检查患者的临床资料。结果 SBE共发现12例临床表现不典型小肠梗阻患者,其中克罗恩病10例,空肠腺癌2例。12例中10例(83.3%)患者在MDCTE中有阳性表现,其中2例表现为空肠占位,另8例表现为肠壁增厚。SBE除发现狭窄外,可见黏膜改变,包括新生物、溃疡形成及铺路石样改变。对MDCTE无阳性发现的2例患者,SBE发现1例表现为小肠梗阻并黏膜水肿,1例表现为小肠瘢痕狭窄。结论多排螺旋CT小肠成像是临床表现不典型小肠梗阻良好筛查手段,SBE是确诊的较好方法。

CT小肠成像对克罗恩病的诊断价值

目的将多层螺旋CT小肠成像与传统的小肠造影进行对比,了解CT小肠成像对克罗恩病的诊断价值。方法对已明确诊断的30例克罗恩病患者分别进行64层螺旋CT小肠成像和小肠造影检查,将两种检查方法诊断的肠道和肠外病变的部位、性质进行对比。结果30例患者中CT小肠成像发现跳跃性病变16例(53.3%),小肠造影发现9例(30%),二者比较差异具有显著性(P=0.039);对于肠道黏膜病变,CT小肠成像和小肠造影分别诊断了29例(96.7%)和18例(60%),二者比较差异具有显著性(P=0.001),小肠造影未见黏膜异常的11例患者中8例行内镜检查,内镜发现浅溃疡伴或不伴黏膜充血水肿5例,单纯的黏膜充血水肿2例,黏膜糜烂1例。CT小肠成像和小肠造影在肠管狭窄的诊断方面差异无显著性(53.3%vs.43.3%,P=0.375),对瘘管的诊断结果一致(3例),CT小肠成像诊断腹腔脓肿1例。结论CT小肠成像对克罗恩病病变部位和性质的诊断比小肠造影更具有优势,同时能诊断更多的肠外病变。CT小肠成像将有可能取代小肠造影成为克罗恩病主要的影像学检查方法。

多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用

目的探讨多层螺旋CT小肠成像(CTE)诊断肠道炎性病变的临床应用价值。方法怀疑肠道疾病行CTE检查的患者74例,以临床病理结果为标准,两位医生采用盲法分别对其CTE表现进行分析。结果两位医生通过CTE诊断肠道炎性病变的准确度分别为93.2%和94.6%。肠道炎性病变段肠壁增厚,与相邻正常肠壁之间的差别有统计学意义;病变段肠壁强化后的CT值较相邻正常肠壁CT值高,但差别未显示有统计学意义。结论 CTE检查能够多方位显示肠腔、肠壁、肠系膜和腹腔内淋巴结的异常情况,可以作为诊断肠道炎性病变的重要检查方法。

256层多排螺旋CT小肠成像对小肠炎症性病变的临床应用研究

目的:探讨256层多排螺旋CT小肠造影(MDCTE)扫描技术在小肠炎症性病变诊断中的临床应用价值。材料和方法:对118例临床怀疑小肠疾病患者(男53例,女65例,平均年龄48.5岁)行256-MDCTE平扫及增强扫描,通过横断面及多平面重建,观察病变部位、大小、形态、周围情况等与病理结果对照分析。结果:本组118例患者中,小肠炎症性病变25例(男13例,女12例,平均年龄45.5岁),其中Crohn病12例(因克隆恩病肠壁增厚引起不全性小肠梗阻1例),溃疡性结肠炎2例,小肠结核1例,病毒性肠炎1例,小肠黏膜一般炎症7例,另外2例临床无法确诊。MDCTE诊断21例,4例漏诊者均为一般炎症。结论:小肠炎症性病变在MDCTE上具有特征性的表现,MDCTE能全景式、多方位展示小肠肠道、肠系膜和系膜血管,对小肠炎症性疾病的诊断具有重要价值。

多排CT小肠成像鉴别小肠结核和克罗恩病的价值

目的探讨多排CT小肠成像(MDCTE)特征性征象在鉴别诊断肠结核和克罗恩病中的价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院2011年8月至2014年11月经内镜、病理确诊的克罗恩病(CD)22例、结核(ITB)25例患者临床资料。每位患者入院后均行MDCTE检查,记录并分析各种MDCTE征象,寻求鉴别诊断CD和ITB有价值的CT表现。结果 CD和ITB回盲瓣受累分别占54.5%和72.0%,累及降结肠的分别占31.8%和12.0%,累及横结肠分别占18.2%和4.0%;多节段受累患者中,CD组为63.6%,ITB为36.0%;肠系膜侧肠壁增厚在CD中占50.0%,ITB则表现为环形或肠系膜对侧增厚;60.0%的ITB患者和9.1%CD患者有淋巴结中心坏死;36.4%的CD患者出现"梳状征",ITB患者中仅有4.0%,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDCTE征象中,病变节段数、病变累及部位、"梳状征"和淋巴结坏死情况在鉴别诊断CD和ITB中具有参考价值。

多排螺旋CT小肠成像在Crohn病中的诊断价值

目的探讨CT小肠成像(CTE)对Crohn病的诊断价值。方法回顾经CTE检查、病理证实的Crohn病患者25例,两位医生在不知道病理的情况下采用盲法分别对其CTE表现进行分析。结果两位医生通过CTE诊断Crohn病的准确度分别为90.60%和87.40%,CTE可清晰显示Crohn病的病变部位及肠管改变,25例患者中,仅累及小肠的12例(48%),其中单纯回肠末端或回盲部受累5例,小肠及结肠同时受累的10例(40%),仅累及结肠的3例(12%)。所有25例Crohn病CTE均表现为肠管增厚、肠腔狭窄,增强扫描肠壁呈明显层样或整体强化,肠管轴位像见"靶"征,系膜血管增多、粗大。18例(72%)见"梳样"征。15例(60%)见肠系膜淋巴结增大,边缘清楚。2例(8%)可见内瘘形成,1例(4%)不全小肠梗阻。结论CTE检查能多方位显示肠壁、肠腔、肠系膜、腹腔内淋巴结的异常情况及相应的并发症,可以作为诊断Crohn病的首要检查方法。

CT小肠成像对内镜下克罗恩病炎症活动度的评估价值

目的探讨CT小肠成像(CTE)征象与内镜下克罗恩病(CD)炎症活动度的相关性。方法收集160例诊断为CD患者的CTE数据,并对其内镜及临床资料进行回顾性分析。CD活化相关的CTE参数包括肠壁增厚和强化、肠壁分层、腹腔淋巴结肿大、肠系膜脂肪密度改变、梳状征和并发症(狭窄、瘘管和脓肿)。采用CD简化内镜评分(SES-CD)评估内镜下CD炎症活动度,采用多因素Logistic回归分析评估CD患者内镜下炎症活动的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独及联合应用对内镜下CD活动度的评估价值。结果SES-CD与肠壁增厚、强化和肠壁分层、肠系膜脂肪密度改变呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肠壁重度增厚(OR=5.695,95%CI:1.294~25.064,P=0.021)、肠壁强化(OR=1.033,95%CI:1.007~1.060,P=0.014)、肠系膜脂肪密度致密(OR=5.748,95%CI:2.364~13.980,P<0.05)是CD患者炎症活动的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,肠壁增厚、肠壁强化、肠系膜脂肪致密联合评估CD内镜下炎症活动度的灵敏度为75.7%,特异度为73.3%,曲线下面积(AUC)为0.803(P<0.05)。结论CTE征象(肠壁增厚、肠壁强化、肠系膜脂肪密度改变)与SES-CD呈正相关,三者联合应用有助于评估CD内镜下炎症活动度。

CT小肠成像评分对克罗恩病炎症活动度的评价

目的探讨CT小肠成像(CTE)评分在评价克罗恩病(CD)炎症活动度中的价值。资料与方法回顾性收集40例经临床、内镜、病理确诊的CD,分析内镜检查前后1周内CTE图像、C-反应蛋白(CRP)及粪便钙卫蛋白(FC)水平。根据简化内镜评分(SES-CD),将患者分为缓解组8例、轻度活动组18例和中重度活动组14例。观察患者的CTE征象,将与SES-CD相关且有统计学意义的CTE征象纳入CTE评分。分析SES-CD与CTE评分、CRP及FC水平的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各标志物鉴别内镜下活动度的效能。结果SES-CD与CTE评分、FC水平、CRP水平呈正相关(r=0.628、0.537、0.445,P<0.01)。缓解组[10.00(9.25~11.00)分]、轻度活动组[13.50(12.00~15.00)分]与中重度活动组[15.00(14.00~16.00)分]CTE评分比较,差异有统计学意义(H=8.783,P<0.05)。以CTE评分11.50分、13.50分作为临界值预测临床缓解及中重度活动度,其诊断敏感度及特异度分别为90.6%、87.5%,92.9%、65.4%。结论CTE评分与SES-CD呈正相关,且有助于区分CD内镜下不同活动度,其诊断效能高于FC及CRP。

CT小肠成像和胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的临床价值研究

目的探讨CT小肠成像(CTE)和胶囊内镜(CE)在不明原因消化道出血(OGIB)诊断中的作用及其价值。方法比较研究CTE和CE在40例OGIB患者中检查结果,并最终应用手术病理结果与之进行对照。结果 CTE的诊断阳性率为45.0%(18/40),而CE的诊断阳性率高达70.0%(28/40),两者结果差异有统计学意义(P<0.05)。而CE和CTE两者的联合诊断阳性率高达72.5%(29/40),与单纯进行CE检查相比,其结果差异无统计学意义(P>0.05);而同单纯行CTE检查相比,其结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对OGIB的诊断,单纯行CE检查的诊断阳性率显著高于单纯行CTE检查(P<0.05),两者联合检查的诊断阳性率较CE略有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),但鉴于CE和CTE具有互补性,在临床实践中对OGIB同时进行CE和CTE检查是有必要的。

低碘剂量双能量CT小肠成像定量评价克罗恩病活动度的价值

目的:探讨低碘剂量双能量CT小肠成像(CTE)定量评价克罗恩病(CD)活动度的价值。方法:选取2020年3月—2023年2月于江门市中心医院临床确诊的CD患者60例,按随机数字表法分成A、B两组,各30例。A组采用双源螺旋CT进行CTE检查,增强碘用量为600 mgI/kg;B组使用300 mgI/kg的碘对比剂量进行双源螺旋CTE检查。对常规滤波反投影(filtered back projection,FBP)图像和能谱图像进行定量参数的测量,包括病变的CT值、标准化CT值及标准化碘浓度等,绘制能谱曲线进行定量分析,对比两组病例的图像质量评分。结果:A组CD内镜评分系统(SESCD)得分为(6.80±1.20)分,与B组的(7.20±0.90)分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组的标准化CT值高于B组,但差异不显著(P> 0.05),两组病变区域CT值、标准化碘浓度、降主动脉CT值、降主动脉碘值差异有统计学意义(P <0.05);A组的图像质量评分均高于B组,其中FBP图像质量评分差异有统计学意义(P <0.05),40 keV MonoE及50 keV MonoE图像质量评分对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:低碘剂量双能量CTE可以定量评价CD活动度,这一研究结果对于指导CD的临床诊断和治疗具有重要意义,且可以在保证图像质量同时降低碘对比剂用量。为临床医师提供了一种新的影像学评估方法,值得推广实施。

双气囊小肠镜与CT小肠成像在克罗恩病临床诊断中的应用价值分析

目的探讨双气囊小肠镜与CT小肠成像在克罗恩病(CD)临床诊断中的应用价值。方法从2017年3月至2021年4月因腹痛等不适到南方医科大学顺德医院消化内科就诊的患者中,选取临床怀疑CD的患者136例,最终诊断结果依据病理诊断、内镜表现、临床随访结果,比较不同诊断方法(双气囊小肠镜、CT小肠成像)对CD诊断的检出率、确诊率、敏感度、特异度、准确度。结果临床怀疑CD的136例患者中,CD确诊81例(占59.56%)。在CD诊断方面,双气囊小肠镜的检出率为62.50%(85/136),高于CT小肠成像的44.85%(61/136),差异有统计学意义(P<0.05),确诊率为95.29%(81/85),与CT小肠成像的90.16%(55/61)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双气囊小肠镜诊断CD的敏感度为100.00%、准确度为97.06%,均高于CT小肠成像的67.90%、76.47%(均P<0.05),特异度为92.73%,与CT小肠成像的89.09%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双气囊小肠镜对CD诊断的诊断价值高于CT小肠成像。

MSCT小肠成像与克罗恩病简易内镜评分相关性的初步研究

目的探讨克罗恩病(CD)CT小肠成像与克罗恩病简化内镜评分粘膜愈合的相关性。方法连续收集2017年1月至2020年7月在我院同时行CT小肠成像及双球囊内镜检查CD患者。采用Spearman's相关比较CTE诸参数包括肠壁增厚、肠壁强化、肠壁分层(靶向征)、肠系膜血管增生(梳状征)、肠系膜纤维脂肪增生、肠系膜淋巴结肿大和肠腔狭窄与克罗恩病的简单内窥镜评分(SES-CD)包括溃疡大小、溃疡面积、炎症累及肠段面积及肠腔狭窄的相关性。结果共36例患者167个肠段入组本研究,Spearman等级相关系数表明,CTE诸参数与SES-CD值呈轻度到中度相关,其中肠壁增厚、肠壁增强、肠壁分层(靶向征)、肠系膜血管增生和肠系膜淋巴结肿大与所有SES-CD值呈中度相关,但与狭窄不相关;而CTE显示肠腔狭窄与相应的SES-CD评分中的肠腔狭窄有很强的相关性。结论CTE相关参数与克罗恩病肠镜简易评分相关,CTE这种无创方法可用于评估CD治疗后粘膜愈合状况的监测。

多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用效果观察

目的:探讨多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用效果。方法:选取2018年2月—2019年2月我院收治的80例疑似肠道疾病患者,分别对其予以多层螺旋CT小肠成像诊断,由两位医生采用盲法分别对患者的CTE表现进行分析,观察患者的诊断结果、肠道炎性病变的CTE表现、CTE诊断肠道炎性病变的统计结果、CTE测量克罗恩病变肠壁厚度及强化程度与相邻正常壁对比。结果:经CTE诊断可知,80例疑似患者中共有68例获得确诊,其中42例为克罗恩病,16例为溃疡型结肠炎,1例为小肠结核,1例为病毒性肠炎,另外8例为其他肠道病变。结论:多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用具有显著效果,能够在较大程度上展示出肠道炎性病变特征。

多层螺旋CT小肠成像对诊断肠道炎性病变的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT小肠成像(CTE)对诊断肠道炎性病变的临床应用价值。方法抽选我院收治的102例疑似肠道炎性病变(溃疡型结肠炎、克罗恩病)患者作为研究对象,均给予CTE、结肠镜检查,以病理检查结果为标准,对比CTE、结肠镜两种检查方法的炎症性肠病阳性检出率;并比较两种检测方法的炎症性肠病灵敏度、特异度、诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果CTE检查阳性率高于结肠镜阳性率(P<0.05);CTE的灵敏度、诊断符合率高于结肠镜,而漏诊率低于结肠镜(P均<0.05);CTE的特异度高于结肠镜,而误诊率低于结肠镜(P<0.05)。结论肠道炎性病变通过多层螺旋CT小肠成像检查,诊断符合率高,能为临床提供可靠的客观诊断依据。

Crohn病的CT小肠成像(CTE)表现

目的:探讨CT小肠造影对于小肠Crohn病的表现。方法:采用16层螺旋CT,对10例经手术和病理诊断的小肠Crohn病患者口服等渗甘露醇后行腹部CT扫描,评价CTE表现,分析病变的数量、部位、肠管壁厚度和增强后表现。结果:10例共发现病灶22段,肠壁环样增厚8处,偏心增厚为14处,多层强化5处,双层强化12处,均一强化5处,2例合并梳样征,1例并发肠梗阻。结论:CT小肠造影可显示Crohn病病变肠壁及其周围并发症。

克罗恩病的CT小肠成像表现探讨

目的研究克罗恩病(Crohn病)的CT小肠成像(CTE)表现。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的小肠克罗恩病患者100例为研究对象,所有患者均经过病理与手术确诊,将其分为2组,对照组进行磁共振成像(MRI)检查,观察组进行CT小肠成像检查,对2组检查结果进行对比。结果 CT小肠成像显示50例患者中,一共发现120段病灶;30处为均一强化,60处为双层状,30处为多层状;90处为偏心性增厚,30处为环形增厚。MRI检查结果显示,50例患者中,一共发现119个肠管病变,表现出信号不均匀或者增高的现象。结论 CT小肠成像和MRI检查均能够对小肠克罗恩病进行有效诊断,值得推广。

双气囊小肠镜及CT小肠成像对不同年龄患者小肠疾病的诊断价值

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)及多层螺旋CT小肠成像(MDCTE)在不同年龄患者小肠疾病诊断中的价值及安全性。方法收集2015年1月~2017年12月武汉大学人民医院疑诊小肠疾病且行DBE及MDCTE的患者病例资料,应用McNemar检验对两种诊断方法在不同年龄患者中的检出率进行比较。结果本研究纳入106例患者,中老年组(≥45岁)62例,青少年组(<45岁)44例。中老年患者中,MDCTE及DBE的总检出率分别为46.8%和66.1%,青少年患者中为56.8%及84.1%。在不明原因消化道出血患者中,各年龄组DBE的检出率均高于MDCTE,差异均有统计学意义(P<0.05)。对于慢性腹痛患者,各年龄组DBE检出率高于MDCTE,但差异无统计学意义(P>0.05),因此对主要适应证各年龄段两种检查效能比较,差异无统计学意义。中老年组最常见的小肠疾病依次为血管畸形、肿瘤;青少年组则以炎性疾病居多。DBE对各常见疾病的检出率均高于MDCTE,在炎性疾病(P=0.039)和肿瘤(P=0.039)中比较,差异有统计学意义,对于血管畸形的检出二者比较,差异无统计学意义。结论MDCTE及DBE均为小肠有效且安全的检查方式,需根据二者优缺点以及不同年龄患者的小肠疾病特点确定诊断方案。对于中老年患者,以血管畸形及肿瘤性病变多见,行MDCTE联合DBE检查可进行较全面的评估;对于青少年患者,根据病情怀疑炎性病变时可直接行DBE检查,必要时行MDCTE检查。

多层螺旋CT小肠成像诊断肠道病变的临床应用价值

本研究旨在评估多层螺旋CT小肠成像在诊断肠道病变方面的临床应用价值。方法 我们回顾性地分析了使用多层螺旋CT小肠成像进行肠道病变诊断的临床资料。共纳入了100例肠道病变患者,通过多层螺旋CT小肠成像进行评估。收集并分析患者的临床资料、CT表现和病理结果,并进行统计学分析。结果 在100例肠道病变患者中,多层螺旋CT小肠成像能够清晰显示肠道病变的位置、形态和范围。其中70例患者的CT表现与病理结果一致,诊断符合率为70%。另外,多层螺旋CT小肠成像还能发现一些非特异性肠道异常改变,对于排除其他疾病的可能性具有辅助作用。结论 多层螺旋CT小肠成像在肠道病变的诊断方面具有较高的准确性和可靠性。它能够提供全面的肠道图像,帮助医生确定病变的位置和范围,为临床治疗方案的制定提供重要依据。然而,尽管多层螺旋CT小肠成像在肠道病变的诊断中有较好的表现,但仍需要进一步的研究来提高其诊断效能。

320排多层螺旋CT小肠成像检查对肠道炎症性病变的临床应用研究

目的:探讨320排多层螺旋CT小肠成像(CTE)在肠道炎症性肠病诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年8月~2019年8月在我院住院诊治,行肠镜检查且病理证实为肠道炎症性病变的患者59例,其中行CTE检查31例,普通CT增强检查28例。并进行分组分析,比较二者对疾病定位、定性诊断的符合率。结果:普通增强CT及CTE检查肠道炎症性病变的定位及定性符合率分别为50%(17/50)、96%(48/50),比较结果为(χ^2=53.678,P<0.05);定性符合率为50%(17/50)、90.38%(47/50),比较结果为(χ^2=38.964,P<0.05)。两组检查方法对于结肠炎症性病变的诊断符合率分别为85.71%(18/21),57.14%(12/21),比较结果为(χ^2=19.997,P<0.05)。结论:CTE检查对肠道炎症性病变具有较高的检出率,可作为全肠道炎症性病变首选影像学检查方法。

探讨聚集解决模式在提高小肠CT三维成像检查患者依从性中的应用

目的:探讨聚集解决模式在提高小肠CT三维成像检查患者依从性中的应用。方法:将80例在2021年1月—2023年1月期间于我院接受小肠CT三维成像检查的患者,按系统编号单双数分为两组,纳入本研究。常规护理由对照组执行,聚集解决模式护理由观察组执行。对比两组扫描图像质量,抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分,依从性以及患者对护理满意度情况。结果:护理后,两组间扫描图像质量总满足率对比,观察组更高(P<0.05);两组患者的SDS评分、SAS评分对比,观察组更低(P<0.05);组间患者对检查依从性以及对检查过程的满意度对比,观察组更高(P<0.05)。结论:在提高小肠CT三维成像检查中实施聚集解决模式临床护理干预,可有效提高扫描图像质量,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对检查依从性,患者对检查过程具有更高的满意度,临床应用价值显著。