CT能谱成像技术在评估结直肠癌病灶周围淋巴结术前转移的临床价值

目的 探究CT能谱成像技术在评估结直肠癌(CRC)病灶周围淋巴结术前转移的临床价值。方法选取2021年5月至2023年5月于影像科进行CT检查且经病理证实的CRC患者104例,经检查共纳入131枚淋巴结,其中转移性淋巴结79枚,非转移性淋巴结52枚。利用CT能谱成像技术进行扫描分析,比较两种淋巴结短径、形态学差异、动脉期与静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)和斜率(λ_(HU))等能谱参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CT能谱参数对淋巴结转移的诊断效能。结果CRC病灶周围转移性淋巴结的轴位短径、矢状位短径和冠状位短径均大于非转移性淋巴结(P<0.05);转移性淋巴结边缘模糊、有聚集和强化不均的占比均高于非转移性淋巴结(P<0.05);转移性淋巴结动脉期与静脉期IC、NIC和λ_(HU)均低于非转移性淋巴结(P<0.05);经ROC曲线分析,CT能谱成像参数对淋巴结转移诊断具有一定应用价值(P<0.05),动脉期IC、NIC及静脉期NIC诊断效能最高,AUC分别为0.894、0.895、0.892,敏感度分别为91.14%、86.08%、93.67%,特异度分别为73.08%、82.69%、76.92%。结论CT能谱成像可鉴别非转移性淋巴结与转移性淋巴结短径和形态学差异,CT能谱参数可较为准确地判断CRC患者病灶周围淋巴结术前转移情况。

CT能谱成像技术在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值分析

目的:研究CT能谱成像技术在甲状腺结节鉴别诊断方面的应用价值。方法:对96例甲状腺结节患者(收治时间:2021年1月至2023年6月)的临床资料进行回顾性分析。根据病理检查结果将患者分为良性组(40例)和恶性组(56例),并记录比较不同期相(平扫期、动脉期和静脉期)的碘浓度、有效原子序数以及能谱衰减曲线斜率。结果:组间碘浓度对比可见,恶性组的平扫期(6.53±0.62)mg/mL、动脉期(8.99±1.93)mg/mL和静脉期(16.02±3.02)mg/mL与良性组对比均形成显著差异(P<0.05);组间有效原子序数对比可见,恶性组数据与良性组对比无显著差异(P>0.05);组间能谱衰减曲线斜率对比可见,恶性组的平扫期(0.66±0.20)、动脉期(3.02±0.22)和静脉期(3.80±0.38)与良性组对比均形成显著差异(P<0.05)。结论:CT能谱成像技术通过对比不同时间点的碘浓度和分析能谱衰减曲线的斜率,能够精准判断甲状腺结节的良性和恶性特征,提高了诊断的准确性。

Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项对肺癌患者的诊断及疗效评估价值分析

目的探讨Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项对肺癌患者的诊断及疗效评估价值。方法前瞻性选择2019年6月至2022年6月来亳州市人民医院诊治的肺占位性病变患者70例,均给予肺癌血清4项及CT能谱成像检查,病理检查确诊的肺癌患者给予化疗治疗,化疗2个周期后肺癌患者再次行肺癌血清4项检查及CT能谱成像检查。分析70例患者的病理、血清、CT能谱成像检查及CA125+SCC+NSE+CYFRA21-1+CEA+CT能谱成像检查结果,分析血清及Revolution CT能谱成像检查对肺部占位性疾病的诊断效能,良恶性患者血清4项水平、CT能谱、灌注参数,分析55例肺癌患者化疗前后有效组、无效组的血清4项水平、CT能谱、灌注参数。结果70例患者的病理检查结果表明,良性15例,恶性55例。肺癌血清4项联合Revolution CT能谱成像检查、Revolution CT能谱成像检查对肺部占位性疾病的诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度明显较肺癌血清4项检测高,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性患者的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA明显较良性患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性患者的CT能谱参数明显恶性患者低,差异均有统计学意义(P<0.05);良性患者CT灌注成像参数中的血容量、血流量、毛细血管通透性明显较恶性组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05)。55例肺癌患者化疗后,其中有效47例,无效8例。化疗前,有效组、无效组的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平、CT能谱、灌注参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,有效组、无效组患者的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平、能谱CT参数及CT灌注参数中的血容量、血流量、毛细血管通透性较化疗前均降低,且有效组较无效组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项可用于肺癌的诊断,二者也可用于疗效评价。

CT能谱成像技术在胰腺癌生物治疗效果评价中的应用分析

目的：分析CT能谱成像技术在胰腺癌生物治疗效果评价中的应用价值。方法：运用随机整群抽样的方法选取某院2013年1月-2014年9月收治的80例胰腺癌患者,运用能谱扫描模式（GSI）进行增强扫描,运用双筒高压注射器以3.5mL/s注射流率给予患者肘正中静脉注射80ml的320mgI/mL碘克沙醇或350mgI/mL碘海醇,注射后25、60s对患者进行门脉期和动脉期扫描。生物治疗前后运用相同的扫描方法及模式对患者进行扫描,然后对生物治疗前后患者的碘含量差异进行统计分析。结果：生物治疗前患者的碘含量为（3.05±0.42）g/L,生物治疗后患者的碘含量为（1.89±0.33）g/L,治疗前后的差值为（1.17±0.27）g/L。生物治疗后患者的碘含量显著低于治疗前（P〈0.05）。结论：CT能谱成像技术能够通过对肿瘤内碘含量变化的测量对胰腺癌生物治疗的效果进行初步评价,从而将一定的参考依据提供给临床对肿瘤治疗效果的判定,具有较高的应用价值,值得在临床推广。

CT能谱成像技术去除脊柱金属植入物伪影的临床研究

目的探讨CT能谱成像技术去除脊柱金属植入物伪影的临床效果。方法选取2018年4月至2020年7月本院收治的脊柱金属植入物患者30例,均行CT能谱扫描,通过不同keV下噪声值、伪影长度、伪影指数、主观评分分析,确定最佳单能量成像点;通过CT能谱图像(单能量+金属伪影消除)与混合能量图像质量比较,分析CT能谱成像技术在脊柱金属植入物伪影去除中的临床价值。结果在所构建的单能量图像中,伪影长度随keV增加而缩短,110 keV时伪影指数最小,主观评分最高,可进行金属伪影消除重建。能谱成像伪影长度、伪影指标、主观评分等指标均优于混合能量图像(P<0.05)。结论脊柱金属植入物患者最佳单能量成像点为110 keV,在最佳能量成像点进行金属伪影消除重建得到的图像质量较高,可有效去除脊柱金属植入物伪影,满足临床诊疗需求。

CT能谱成像技术骨密度测定与定量CT骨密度测定对骨质疏松检出率的对比性研究

目的:比较CT能谱成像技术骨密度测定与定量CT骨密度测定对骨质疏松检出率。方法:选择2019年5月-2020年5月于医院进行体检的需行能谱CT、定量CT及双能X线骨密度(DXA)检查的体检者200例,分别进行DXA、能谱CT及定量CT骨密度检测,以DXA检测为金标准,观察能谱CT及定量CT骨密度检测对骨质疏松及低骨量检测准确率,观察并比较骨质疏松、低骨量、正常受试者DXA、能谱CT及定量CT检测所得骨密度水平。结果:经DXA检测,200例患者中105例正常,52例骨量减少,43例为骨质疏松,定量CT对骨质疏松、低骨量、正常受试者检测准确率分别为90.48%、78.85%、76.74%,能谱CT对骨质疏松、低骨量、正常受试者检测准确率分别为99.05%、96.15%、95.35%,能谱CT检测准确率更高(P<0.05),经DXA、能谱CT及定量CT检测骨密度值,骨质疏松组、低骨量组、正常骨组密度值均依次升高,与定量CT检测骨密度值相比,能谱CT骨密度值更接近于DXA骨密度值(P<0.05)。结论:与定量CT检测相比,采用CT能谱成像技术进行骨密度测定,对骨质疏松检出率更高,骨密度检测值更精确。

宝石CT能谱成像技术应用于痛风诊断的临床价值

在对痛风患者采用宝石CT能谱成像技术诊断的效果分析。方法:本次研究时间段于2020年1月~2021年1月,在此时间段内,回顾性分析我院接诊的20例通风患者作为研究对象并展开调查,所有患者均于病理学检查后确诊为痛风,对所有患者均采用宝石CT能谱成像进行扫查后,分析诊断结果及其运用价值。结果:对20例痛风患者选择宝石CT能谱成像技术进行诊断后发现,患者尿酸盐结晶主要在外周关节、周围肌腱、韧带处沉积,主要包括跖趾关节11例,膝关节3例,踝关节4例,2例多部位受累。结论:在就痛风患者进行诊断时,借助宝石CT能谱成像技术能够对患者尿酸盐结晶沉积情况进行确定,同时此诊断技术不会对患者机体造成伤害,可达到较高的诊断准确率,具有显著的诊断价值,值得临床推广运用。

CT能谱成像与定量CT技术对骨质疏松的诊断效能分析

目的:分析骨质疏松诊断中CT能谱成像与定量CT技术的诊断效能差异.方法:选取2020年2月—2022年1月于本院进行体检的200例疑似骨量减少者为研究对象,分别采用CT能谱成像及定量CT测定骨密度,并实施双能X线骨密度(DXA)测定(金标准),以金标准为标准,观察2种诊断方式的诊断效能.结果:DXA诊断结果显示,骨质疏松阳性96例,阴性104例;定量CT诊断结果显示,骨质疏松阳性78例,阴性122例,CT能谱成像技术诊断结果显示,骨质疏松阳性90例,阴性106例.基于DXA诊断结果,骨质疏松诊断中CT能谱成像技术的诊断灵敏度为92.71%,特异性为93.27%,阳性预测值为93.68%,阴性预测值为93.27%,综合诊断准确率为93.00%,均高于定量CT的64.58%,84.62%,79.49%,72.13%,77.00%,差异有统计学意义(P<0.05);在骨质疏松群体、低骨量群体及正常骨量群体中,CT成像技术得到的骨密度均高于CT定量成像,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨质疏松的诊断筛查中,能谱CT较定量CT具有显著优势,其可提供更为准确的诊断效能,具有重要应用价值.

宝石能谱CT成像技术对食管癌术前分期的临床价值

目的探讨宝石能谱CT成像技术对食管癌术前分期的临床价值。方法收集85例经手术病理证实为食道癌患者的影像资料,依据病理结果将其分为低分化组(n=23)、中分化组(n=24)和高分化组(n=17),术前均行胸部平扫、双期增强扫描,采用GSI模式,分析其诊断价值。结果三组病灶部位及肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05);在40～100keV单能量下,CT值从高到低依次为低、中、高分化组(P<0.05);低分化组的碘浓度、NIC显著高于中、高分化组(P<0.05),三组间水浓度对比差异无统计学意义(P>0.05);对低、中-高分化组的碘浓度和NIC做ROC曲线发现,碘浓度的曲线下面积(AUC)为0.655,NIC的为0.826;碘浓度诊断低、中-高分化食管癌的灵敏度和特异度分别为56.52%和53.66%,动脉期NIC分别为73.91%和78.05%。结论宝石能谱CT成像技术中动脉期NIC对鉴别低、中-高分化癌有较高诊断价值,有潜能用于食道癌术前病理分级评估。

能谱CT成像技术在肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的应用价值

目的探讨能谱CT成像技术在肺内孤立性结节(SPN)良恶性鉴别诊断的应用价值。方法 108例SPN患者的能谱CT成像结果 ,将术后病理结果作为诊断金标准,分析能谱CT成像技术诊断SPN良恶性的敏感度、特异度及准确率,同时比较良、恶性结节标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Eff-Z)、病灶钙含量及能谱曲线斜率(K)。结果能谱CT成像技术诊断SPN良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为97.73%(43/44)、98.44%(63/64)及98.15%(106/108)。良性结节NIC、K分别为(0.13±0.03)、(1.64±0.43),明显低于恶性结节的(0.18±0.05)、(2.32±0.48),Eff-Z、病灶钙含量分别为(7.74±0.36)、(6.28±2.66)g/L明显高于恶性结节的(7.08±0.22)、(3.50±1.58)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良性与恶性SPN特征参数具有一定差异,应用能谱CT成像技术可提高诊断的准确率,值得临床进一步推广应用。

宝石能谱CT成像技术在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的应用研究

目的:探讨宝石能谱CT成像技术在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的实施意义。方法:选取本院2019年4月—2020年6月收治的94例肝硬化门静脉高压患者进行研究,按照随机数表法分为常规CT组47例(行常规螺旋CT扫描),能谱CT组47例[行宝石能谱CT成像(CSI)扫描]。均采用非离子型对比剂碘海醇(350 mgI/mL),剂量80~90 mL,注射流速约4 mL/s。以胃镜检查作为金标准对比两种扫描技术对门静脉高压侧支循环中的食管、胃底静脉曲张显示效果。结果:胃镜检出食管胃底静脉曲张42例,非食管胃底静脉曲张5例。常规CT检出食管胃底静脉曲张32例,能谱CT检出食管胃底静脉曲张41例。能谱CT诊断食管胃底静脉曲张的灵敏度、准确度显著高于常规CT诊断(P<0.05),两组诊断特异度相比差异不显著(P>0.05),观察组门静脉CT值、肝实质CT值、CT差值与对比噪声比(CNR)显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过对肝硬化门静脉高压患者采用宝石能谱CT成像技术,能够显著显示肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张。

能谱CT成像技术在肺部良恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨能谱CT成像技术在肺部良恶性肿瘤中的诊断价值。方法收集能谱CT双期扫描且经病理证实的肺部占位患者40例,其中恶性20例(鳞癌10例,腺癌7例,其他3例),良性20例,通过能谱分析软件,获取动脉期、静脉期占位灶感兴趣区的碘浓度、水浓度及40~140 keV(以10 keV为间隔)各能量水平CT值(HU),并计算动脉期、静脉期其不同能量水平下的能谱曲线斜率。结果动脉期及静脉期良恶性肿瘤之间在不同keV(40、60、80、100、120、140 keV)对应的CT值及碘浓度能谱曲线斜率差异均具有统计学意义(P<0.01),而动脉期及静脉期良恶性肿瘤之间的水浓度差异无统计学意义(t=1.679、1.808,P>0.05)。动脉期鳞癌与腺癌在不同keV下对应的CT值差异及碘值差异均具有统计学意义(P<0.05),静脉期肺鳞癌与腺癌不同keV下对应的CT值差异及碘浓度差异无统计学意义(P>0.05),动脉期及静脉期鳞癌与腺癌的水浓度及能谱曲线斜率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 CT能谱成像联合多参数定量分析,在肺部良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有一定的临床价值。

双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用研究

目的:探讨双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用研究。方法:选取2020年11月—2021年4月期间在中山大学附属肿瘤医院行肝脏三期增强扫描的83例患者作为研究对象,均使用宝石能谱CT进行检查,行常规CT扫描及双低对比剂联合单能量成像,将常规CT扫描作为对照组,将双低对比剂联合单能量成像作为观察组,对比两组的CT图像各指标、CT辐射剂量及对比剂用量、血管显影评分。结果:观察组门静脉主干CT值、门静脉左干CT值、门静脉右干CT值、左叶CT值、右叶前段CT值、右叶后段CT值、图像噪声、信噪比(noise-signal ratio,SNR)值、噪声比(CT noise rate,CNR)值均显著高于对照组(P<0.05);观察组CT容积剂量指数(CT volume-dose index,CTDI)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效辐射剂量(effective radiation dose,ED)、使用碘量均显著低于对照组(P<0.05),但两组对比剂用量差异无统计学意义(P>0.05);观察组血管显影3分、4分的比例与对照组差异不显著,伪影1分、2分、3分的比例与对照组差异不显著(P>0.05),三级以下分支显示1~2分的比例显著高于对照组,3~5分的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用效果显著,可获得较为满意的图像质量,且降低了CT辐射剂量和对比剂用量,可优先选择。

双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用

目的探讨双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后的应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月进行骨折金属固定术治疗并在术后进行复查的40例患者,均接受双能量CT扫描,选择不同能量的数据运用单能谱成像技术进行不同密度的金属减影处理,应用容积显示(VR)、多平面重建技术(MPR)以及最大密度投影(MIP)对所得数据进行单能谱成像法重建,评价图像质量及伪影情况。结果双能量CT单能谱成像技术中的VR、MPR、MIP三种自动重建技术具有伪影少、图像质量高的特点,且图像质量好、无图像伪影者的平均值分别为89.17%、85.00%,三种自动重建技术对比图像质量和无图像伪影的一致性非常强(P<0.05)。结论在骨折金属固定术后使用双能量CT单能谱成像技术进行复查,能够将金属伪影去除,将骨折金属固定术后金属固定物位置及骨折处解剖细节清晰显示出来,具有较高的图像质量。

肺部良恶性肿瘤中能谱CT成像技术的诊断价值

目的探究CT成像在技术诊断肺部良恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取2014年1月至2016年6月收治的肺部占位患者80例,良性肿瘤43例,恶性肿瘤患者37例。运用能量分析软件对静脉期、动脉期占位灶感兴趣区的40~140 keV各能量水平的CT值进行分析。结果在40~140 keV各能量水平的CT值方面,静脉期及动脉期良恶性肿瘤比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺部良恶性肿瘤患者诊断中运用CT成像技术取得的临床成效显著,能够有效测定静脉期、动脉期占位灶感兴趣区的40~140 keV各能量水平的CT值。

双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用

目的探讨双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用效果。方法55例行骨折金属固定术的患者作为研究对象,均采用相同扫描设备先行常规CT扫描,再行双能量CT单能谱成像技术检查。比较两种CT扫描模式金属固定物伪影最大长度平均值及图像质量。结果双能量CT单能谱成像图像质量优良率为98.18%,显著高于常规CT扫描的58.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱骨折、四肢骨折、手足骨折、骨盆骨折及其他位置患者双能量CT单能谱成像后金属固定物伪影最大长度平均值分别为(21.03±5.27)、(29.68±3.57)、(20.36±4.25)、(6.02±1.58)、(7.36±4.21)mm,均显著短于常规CT扫描的(52.65±6.34)、(71.02±6.37)、(64.23±5.23)、(14.23±3.25)、(20.35±3.56)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双能量CT单能谱成像可有效去除骨折金属固定物伪影,图像质量较为理想,细节显影清晰,可为骨折金属固定术后评估提供可靠的参考资料。

能谱CT成像技术在肺部良恶性肿瘤诊断中的效果评价

目的评价在肺部良恶性肿瘤诊断中采取能谱CT成像技术的应用效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月医院收治的44例良恶性肿瘤患者的临床资料,分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组,各22例。均实行能谱CT成像技术诊断,分析研究良性肿瘤组和恶性肿瘤组在40～140 ke V下静脉期CT值、动脉期CT值及动静脉期碘浓度、能谱曲线斜率、水浓度。结果在40～140 ke V下恶性肿瘤组静脉期CT值、动脉期CT值高于良性肿瘤组(P <0. 05);恶性肿瘤动静脉期碘浓度、能谱曲线斜率与良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论将能谱CT成像技术应用于肺部良恶性肿瘤疾病诊断中具有显著作用,可提升诊断水平。

宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的诊断价值

目的针对宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的诊断价值进行研究。方法随机选择2013年12月至2015年9月期间收治的食管癌、胃癌、肺癌患者60例,作为本次研究的对象,采用宝石能谱CT成像技术对不同肿瘤组织的原发病灶、淋巴结转移、以及转移淋巴结中的有效原子序数、Ct值、碘基含量等进行检测,并进行相关的统计比较。结果不同病理类型以及原病灶淋巴结转移(小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌转移淋巴结、肺腺癌转移淋巴结、肺鳞癌转移淋巴结、胃癌-食管癌转移淋巴结)的CT能谱特征参数值存在着统计学差异(P<0.05)。小细胞肺癌的不同能量keV下的CT能谱特征参数值与肺腺癌、肺鳞癌的比较普遍较低,随着能谱能量的升高,CT能谱特征参数值逐渐降低,部分keV间差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型、淋巴结转移等患者的淋巴结碘含量、CT能谱衰减曲线斜率的比较,小细胞肺癌最低,肺鳞癌转移淋巴结、胃癌-食管癌转移淋巴结较高,部分病理类型间比较存在着显著差异(P<0.05)。而不同病理组织和原病灶淋巴结转移组患者的有效原子序数值比较,无显著差异(P>0.05)。结论宝石能谱CT成像技术,在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结的诊断中,有一定的临床诊断价值。

宝石能谱CT对肺鳞癌分化程度的评估价值分析

目的探讨宝石能谱CT对肺鳞癌分化程度评估的应用价值。方法回顾性分析河南大学第一附属医院收治的86例行宝石能谱CT双期扫描的肺鳞癌患者的资料,根据病理学标准分为低分化、中分化和高分化,其中低分化18例,记为A组,中分化42例,记为B组,高分化26例,记为C组。对比静脉期、动脉期不同分化程度肺鱗癌宝石能谱CT成像参数,并以受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,R0C)曲线分析动脉期宝石能谱CT成像各参数评估低分化、中分化和高分化肺鱗癌的效能。结果3组静脉期肺鱗癌宝石能谱CT成像各参数及动脉期水浓度比较差异均无统计学意义(P>O.05);动脉期A组和B组的碘浓度、标准化碘浓度(Normalized Iodine Concentration,NIC)、斜率A:值绝对值和有效原子系数高于C组(P<0.05),且A组均高于B组(P<0.05);经ROC分析显示,碘浓度、NIC、斜率尺值和有效原子系数联合评估低分化肺鱗癌的灵敏度、特异度、曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为72.22%、97.06%和0.905,联合评估中分化肺鱗癌的灵敏度、特异度、AUC分别为78.57%、95.45%和0.930,联合评估高分化肺鳞癌的灵敏度、特异度、AUC分别为76.92%、96.67%和0.908,且特异度和AUC均最高。结论宝石能谱CT各参数对于评估动脉期肺鱗癌分化程度具有重要价值,且碘浓度、水浓度、NIC、斜率K值和有效原子系数联合评估动脉期肺鳞癌分化程度的效能较单一参数更为准确。