急性颅脑损伤患者CT评分变化及血清乳酸、NSE、CRP的相关性分析

目的探讨急性颅脑损伤(ACI)患者计算机断层扫描(CT)评分变化与血清乳酸(LA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及C-反应蛋白(CRP)水平的关系及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月东台市人民医院收治的50例急性颅脑损伤患者作为疾病组,根据患者治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(32例)和预后不良组(18例);选取50例行健康体检受试者作为健康组。受试者工作特征曲线(ROC)评估血清乳酸、NSE、CRP水平与CT评分对急性颅脑损伤患者预后的评估价值。结果疾病组血清乳酸、NSE、CRP水平均高于健康组(P<0.05);预后不良组乳酸、NSE、CRP水平和CT评分均高于预后良好组;经Spearman相关分析,急性颅内损伤患者血清中乳酸、NSE、CRP水平与CT评分呈正相关(r=0.431、r=0.345、r=0.226,均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清乳酸、NSE、CRP水平、CT评分联合预测急性颅内感染预后的曲线下面积(AUC)高于单一指标检测(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者CT评分与患者入院血清乳酸、NSE、CRP水平呈正相关,联合诊断对患者预后评估有一定价值。

全腹CT评分与Fagotti评分对晚期卵巢癌患者行R0减灭术术前评估的效果比较

目的对比全腹CT评分与Fagotti评分在晚期卵巢癌(OC)患者行R0减灭术术前评估中的效果。方法选取2021年1月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60例晚期OC患者作为研究对象,均行全腹CT评分,之后对患者行腹腔镜探查术,术中行Fagotti评分。对比不同Fagotti评分患者的基线资料及全腹CT评分,分析Fagotti评分的影响因素,对比两种评分对晚期OC患者行R0减灭术术前评估效果的一致性。结果60例患者全腹CT评分为0~9分,平均(3.05±1.02)分。≥3分者27例,占45.00%;<3分者占33例,占55.00%。Fagotti评分为0~14分,平均(7.79±2.01)分。≥8分者29例,占48.33%;<8分者占31例,占51.67%。校正国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤位置、分化程度、恶性腹水因素后,晚期OC患者全腹CT评分仍与Fagotti评分有关(P<0.05);全腹CT评分与Fagotti评分术前评估晚期OC患者行R0减灭术具有较高的一致性(Kappa指数=0.799,95%CI:0.547~1.052,χ^(2)=35.353,P<0.001)。结论全腹CT评分与Fagotti评分在术前评估晚期OC患者行R0减灭术方面具有较高的一致性,全腹CT评分在一定程度上可取代Fagotti评分对晚期OC患者行R0减灭术的术前评估。

CT评分系统联合MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后的预测价值

目的分析CT评分系统联合平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎患者预后的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月收治的106例急性胰腺炎患者进行回顾性分析,根据预后情况将其分为死亡组(16例)和存活组(90例)。比较两组的一般资料及实验室指标;分析CT评分系统联合MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后的预测效能。结果死亡组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、改良CT严重指数(MCTSI)评分及MPV、RDW高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ、MCTSI评分、MPV、RDW是急性胰腺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。CT评分系统、MPV、RDW联合预测急性胰腺炎患者预后的准确度、灵敏度、特异度明显高于CT评分系统及MPV、RDW(P<0.05)。结论CT评分系统联合MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后的预测价值较高。

免疫功能联合CT评分构建病毒性肺炎重症转化风险预警模型的研究

目的:基于免疫功能和肺部CT构建模型预测病毒性肺炎重症转化风险。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月,中国重庆两江新区人民医院收治的138例病毒性肺炎患者的临床资料,根据临床特征分为严重组和非严重组。比较两组患者的人口学特征、肺部CT评分及CD4+T细胞、CD8+T细胞水平情况,采用二元逻辑回归分析构建预测模型并评估模型效能,根据风险评分的受试者操作特征(ROC)曲线确定最佳截断值。结果:研究人群中有41例(29.2%)患者为重症或危重症者。年龄,CD4+T细胞计数和CT评分是病毒性肺炎重症转化的危险因素,建立联合预测模型Logit P=1.063×年龄+0.998×CD4^(+)1.239×CT评分-5.544。模型的ROC曲线下面积为0.899,大于单独指标预测效能,敏感度87.5%,特异度84.5%,约登指数为0.7254。结论:本研究构建的联合预测模型对病毒性肺炎重症转化风险具有较好的预测效果。

CT评分联合血清HMGB-1、Ficolin-3在颅脑损伤患者损伤程度及预后中的应用价值

目的探究计算机断层扫描评分(CT)联合血清高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)在颅脑损伤患者损伤程度及预后中的应用价值。方法回顾性选择2019年1月至2024年3月在芜湖市第一人民医院接受颅脑损伤治疗的90例患者作为研究对象,根据GCS量表评估结果及临床诊断划结果分为3组:轻度损伤组(n=37)、中度损伤组(n=30)、重度损伤组(n=23)。治疗3个月后以格拉斯哥预后量表(GOS)对90例患者预后情况进行评估,将预后良好67例作为预后良好组,预后不良23例作为预后不良组。比较轻度损伤组、中度损伤组与重度损伤组的CT评分、HMGB-1、Ficolin-3指标水平差异,以及预后良好组与预后不良组的CT评分、HMGB-1、Ficolin-3指标水平差异。并采用Pearson相关性分析法分析CT评分、HMGB-1、Ficolin-3指标水平与颅脑损伤程度及预后的相关性。结果重度损伤组CT评分、HMGB-1水平分别为(11.25±2.04)分、(8.06±1.25)mg/L,均高于中度损伤组[(8.13±1.32)分、(6.55±1.19)mg/L]、轻度损伤组[(5.08±1.21)分、(5.01±1.17)mg/L],重度损伤组Ficolin-3水平为(12.63±2.76)μg/mL,则低于中度损伤组[(14.90±2.28)μg/mL]、轻度损伤组[(18.05±3.14)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);而中度损伤组CT评分、HMGB-1水平均高于轻度损伤组,中度损伤组Ficolin-3水平则低于轻度损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的CT评分、HMGB-1水平分别为(11.37±1.83)分、(7.54±1.39)mg/L,均高于预后良好组[(4.70±0.92)分、(4.62±1.07)mg/L],而Ficolin-3水平为(14.01±3.18)μg/mL,低于预后良好组[(19.43±2.56)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CT评分、HMGB-1与颅脑损伤程度、预后情况均呈正相关,而Ficolin-3水平表达则与颅脑损伤程度、预后情况呈负相关(P<0.05)。结论相较于轻度颅脑损伤患者中度、重度颅脑损伤患者CT评分、HMGB-1水平均更高,而Ficolin-3水平则明显下降,检测CT评分、HMGB-1、Ficolin-3指标水平有助于颅脑损伤患者病情程度检测,同时还有益于预后评估。

Helsinki CT评分对急性颅脑损伤患者不良预后的预测价值

目的探究Helsinki CT评分对急性颅脑损伤(TBI)患者不良预后的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于浙江省台州医院治疗的168例TBI患者的病例资料,根据患者受伤后6个月时的格拉斯哥预后分级(GOS)评分结果分为预后良组(117例,4~5分)和预后差组(51例,1~3分)。采用倾向性评分匹配(PSM)模块对患者的一般资料进行匹配,两组均有43例患者匹配成功。对两组受伤后24 h内CT影像进行Helsinki CT评分并比较。分析Helsinki CT评分对预后不良的预测价值。结果预后差组的Helsinki CT评分高于预后良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Helsinki CT评分预测TBI患者预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.844,最佳截断值为≥7.0,灵敏度为0.814,特异度为0.837,阳性预测值(PPV)为0.833,阴性预测值(NPV)为0.818。结论Helsinki CT评分在TBI预后评估中具有较高的准确性和实用性,可为临床医师提供具体的操作指导和参考标准。

高分辨率CT评分联合血清sTREM-1、HBD-2对老年肺结核患者的预后价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)评分与血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、β-防御素2(HBD-2)联合检测对老年肺结核患者预后的预测价值。方法纳入该院2021年5月至2023年5月收治的132例老年肺结核患者作为研究组,根据预后分为预后良好组96例和预后不良组36例。选取同期行HRCT检查的130例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-1、HBD-2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平对老年肺结核患者预后不良的预测价值,采用多因素Logistic回归分析老年肺结核患者预后不良的影响因素。结果研究组HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗后2、6个月,预后良好组HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平呈下降趋势(P<0.05),即存在时间效应。治疗后2、6个月,预后不良组HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平高于预后良好组(P<0.05),时间和分组因素存在交互效应。HRCT评分及血清sTREM-1、HBD-2水平单独及联合预测老年肺结核患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.743、0.810、0.954。HRCT评分、sTREM-1、HBD-2是老年肺结核患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论HRCT评分联合血清sTREM-1、HBD-2有望作为预测老年肺结核患者预后不良的标志物。

Helsinki CT评分和CONUT评分预测重度颅脑损伤患者28 d预后情况的价值

目的通过倾向性评分匹配(PSM)分析赫尔辛基(Helsinki)CT评分和控制营养状况(CONUT)评分预测重度颅脑损伤(sTBI)患者28 d预后情况的价值。方法选取2018年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的sTBI患者196例,追踪患者入院28 d临床结局,分为死亡组68例和存活组128例。使用PSM对两组患者基线资料进行1∶1匹配,对匹配后两组患者Helsinki CT评分、CONUT评分进行分析,采用多因素logistic回归分析两种评分与患者28 d预后相关性,绘制ROC曲线评价两种评分单独及联合使用预测sTBI患者预后的效能。结果PSM前,两组患者年龄、合并多发伤、蛛网膜下腔出血、糖尿病、乳酸水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSM后匹配成功48对,死亡组患者Helsinki CT评分、CONUT评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Helsinki CT评分和CONUT评分均是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,两种评分联合使用预测患者预后不良的AUC大于两者单独使用(均P<0.05),而两者单独使用之间AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Helsinki CT评分和CONUT评分可以作为预测sTBI患者预后不良的指标,两种评分联合使用预测效能更高。

CT评分和炎性因子与重症急性胰腺炎继发胰周坏死感染的相关性及预测价值

目的探究CT评分和炎性因子与重症急性胰腺炎(SAP)继发胰周坏死感染的相关性及预测价值。方法选取2020年6月—2022年10月河北北方学院附属第一医院的137例SAP患者作为研究对象,入院后检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和D-二聚体(D-D)水平,第3 d行CT检查。根据是否继发胰周坏死感染将患者分为感染组和未感染组,比较两组的临床资料。用Lasso-Logistic回归分析SAP继发胰周坏死感染的风险因素。构建风险因素模型,用一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线分析法(DCA)评估模型价值。结果SAP患者中继发胰周坏死感染66例,共检查出病原菌74株。感染组的CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、D-D、修正CT严重指数(MCTSI)和胰腺外炎症CT评分(EPIC)均高于未感染组(均P<0.05)。Lasso-Logistic回归分析结果显示,CRP、PCT、IL-6、D-D、MCTSI和EPIC升高均是SAP继发胰周坏死感染的独立危险因素。模型B(由CRP、PCT、IL-6、D-D、MCTSI和EPIC构成)的C-index高于模型A(由CRP、PCT、IL-6和D-D构成;0.969比0.909),平均绝对误差(MAE)低于模型A(0.041比0.067)。在大部分风险阈值范围内,模型B的净收益高于模型A。结论CRP、PCT、IL-6、D-D、MCTSI和EPIC升高与SAP继发胰周坏死感染有关。由上述因素构建的模型可预判SAP继发胰周坏死感染。

不同CT评分对中重度颅脑损伤患者预后的价值

目的探讨Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki CT评分与中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者死亡事件的相关性及对患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月在东部战区总医院抢救室治疗收治的404例中重度TBI患者的临床资料,伤后24 h内入院并行CT检查,计算Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki CT评分。观察其28 d死亡情况和6个月后GOS评分情况。结果404例患者中,28 d死亡患者有110例,早期死亡率27.2%;创伤后6个月恢复良好(GOS=5分)者78例(19.31%)、轻残(GOS=4分)81例(20.05%)、重残(GOS=3分)91例(22.52%)、植物状态(GOS=2分)者44例(10.89)、死亡(GOS=1分)110例(27.23%)。ROC曲线显示,Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分和Marshall CT分级预测中重度TBI住院28 d死亡事件的曲线下面积分别为AUC=0.879、95%CI 0.843~0.909、P<0.01,AUC=0.766、95%CI 0.722~0.807、P<0.01,AUC=0.745、95%CI 0.700~0.787、P<0.01;而Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分和Marshall CT分级预测中重度TBI住院6个月早期预后的曲线下面积分别为AUC=0.940、95%CI 0.912~0.961、P<0.01,AUC=0.784、95%CI 0.741~0.823、P<0.01,AUC=0.891、95%CI 0.856~0.919、P<0.01。结论Rotterdam CT评分、Helsinki CT分级和Marshall CT分级系统对中重度TBI早期预后均有较好的预测价值,尤以Rotterdam CT评分对创伤后6个月预后的预测更具优势。

基于RAPID软件的超时间窗前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中患者Alberta卒中项目早期CT评分与核心梗死体积相关性分析

目的分析基于RAPID软件的超时间窗前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与核心梗死体积的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于重庆医科大学附属永川医院的超时间窗前循环AIS-LVO患者98例,根据发病时间将其进一步分为发病时间明确患者(51例)和发病时间不明确患者(47例),收集其临床及影像资料,采用RAPID软件计算ASPECTS。运用Spearman相关系数分析ASPECTS与核心梗死体积的相关性,运用受试者操作特征(ROC)曲线分析ASPECTS对核心梗死体积≤70 ml的预测价值。结果ASPECTS与超时间窗前循环AIS-LVO患者及其中的发病时间明确患者的核心梗死体积均呈负相关(rs<0,P<0.05),与发病时间不明确患者无相关性(P>0.05)。ROC曲线结果显示,ASPECTS对超时间窗前循环AIS-LVO患者及其中的发病时间明确患者核心梗死体积≤70 ml均有预测价值(P<0.05),截断值均为7分。结论基于RAPID软件的超时间窗前循环AIS-LVO患者ASPECTS与其核心梗死体积具有相关性,有助于患者进一步治疗方案的判断。

GCS与CT评分对中重型颅脑损伤患者预后的评估

目的探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)及CT评分在中重型颅脑损伤患者预后预测中的价值。方法收集2019年6月—2021年6月山西省人民医院神经外科收治的248例中重型颅脑损伤患者的临床资料,随访患者住院存活情况、伤后6月的预后情况。运用SPSS 26.0软件对资料进行单因素、多因素分析,筛选预后相关的独立危险因素,采用Logistic回归分析影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率及远期预后的危险因素,并建立预测模型,评估其预测预后的效能。结果多因素分析显示GCS评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素(P<0.05),年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是预测中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素(P<0.05),基于这些危险因素建立预测模型,其预测住院死亡率和远期预后的效能较单一指标明显提高。结论GCS运动评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素;年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是影响中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素。GCS运动评分和Rotterdam CT评分预测中重型颅脑损伤住院死亡率最强;年龄+GCS-P评分+Helsinki CT评分预测远期预后总体效能最强。

鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E和白细胞介素6预测嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发风险的价值

目的探讨鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E(sIgE)和白细胞介素6(IL-6)对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)患者术后复发风险的预测价值。方法选取2019年1月~2022年1月浙江大学医学院附属杭州西溪医院收治的ECRSwNP患者92例,均行功能性鼻内镜手术,根据术后1年复发情况分为复发组(n=29)和未复发组(n=63)。比较两组鼻窦CT评分,并采用Pearson相关性分析法分析外周血嗜酸粒细胞(Eos)及组织Eos百分比(Eos%)与鼻窦CT评分的相关性;利用Logistic回归分析模型分析术后复发的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)探究鼻窦CT评分、特异性免疫球蛋白E(sIgE)、IL-6对患者术后复发的预测价值。结果复发组前组筛窦评分、后组筛窦评分、鼻窦CT评分及筛窦与上颌窦评分比值(E/M比)均大于未复发组(P<0.05);组织Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比均呈正相关(r=0.305、0.381、0.642,P均<0.05),外周血Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比亦呈正相关(r=0.272、0.346、0.525,P均<0.05)。复发组哮喘患者占比、鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分、组织Eos%、外周血Eos%及sIgE、IL-6水平均高于未复发组(P<0.05),组织中性粒细胞百分比(Neu%)、外周血Neu%则低于未复发组(P<0.05);Logistic分析显示,高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比均是影响患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sIgE、IL-6、E/M比及三者联合预测ECRSwNP患者术后复发风险的AUC分别为0.818、0.758、0.696、0.915,三项指标联合预测效能高于单项检测(P<0.05)。结论高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比是ECRSwNP患者术后复发的危险因素,三者联合预测患者鼻内镜术后复发风险具有较高临床价值。

血清Apelin-13联合Rotterdam-CT评分对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值

目的:探讨血清血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体13(Apelin-13)联合鹿特丹CT(Rotterdam-CT)评分对颅脑损伤(TBI)患者病情及预后的评估价值。方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的153例TBI患者(TBI组),根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分为轻度TBI组62例、中度TBI组52例、重度TBI组39例,根据格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后不良组42例和预后良好组111例,另选取同期49名体检健康者(对照组)。通过颅脑CT检查计算TBI患者Rotterdam-CT评分,酶联免疫吸附法检测血清Apelin-13水平。采用Spearman相关性分析TBI患者血清Apelin-13水平和Rotterdam-CT评分与GCS评分的相关性,多因素Logistic回归分析TBI患者预后不良的影响因素,ROC曲线分析血清Apelin-13水平和Rotterdam-CT评分对TBI患者预后不良的评估价值。结果:TBI组血清Apelin-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度TBI组、中度TBI组、重度TBITBI组血清Apelin-13水平依次降低,Rotterdam-CT评分依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TBI患者GCS评分与血清Apelin-13水平呈正相关,与Rotterdam-CT评分呈负相关(rs=0.654、-0.675,P均<0.001)。基底池异常、中线移位≥5mm、Rotterdam-CT评分增加为TBI患者预后不良的独立危险因素,GCS评分增加、Apelin-13升高为独立保护因素[3.460(1.166~10.262)、3.993(1.569~10.163)、2.416(1.169~4.992)、0.681(0.536~0.864)、0.871(0.805~0.941)]。ROC曲线分析显示,血清Apelin-13水平和Rotterdam-CT评分单独与联合评估TBI患者预后不良的曲线下面积分别为0.797、0.808、0.896,灵敏度分别为59.52%、95.24%、92.86%,特异度分别为59.52%、95.24%、92.86%。结论:血清Apelin-13水平降低和Rotterdam-CT评分增加与TBI患者病情加重和预后不良密切相关,血清Apelin-13联合Rotterdam-CT评分对TBI患者预后不良的评估价值较高。

急性脑梗死患者CT评分变化与血清NSE、乳酸、CRP的相关性

目的探究急性脑梗死(ACI)患者CT评分变化与血清神经元特异性烯醇化醇(NSE)、乳酸(LA)、C-反应蛋白(CRP)的相关性,并分析各指标与病情和预后的关系。方法回顾性分析2019年2月至2021年3月渭南市中心医院神经内科收治的143例急性脑梗死患者的临床资料,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度组38例、中度组47例、重度组58例,比较不同严重程度ACI患者CT评分及血清NSE、LA、CRP水平,并分析患者CT评分与血清NSE、乳酸、CRP的相关性;临床接受治疗3个月后根据改良Rankin量表(MRS)评分将上述患者分为良好转归组89例和不良转归组54例,分析CT评分及NSE、LACRP水平对ACI患者预后的预测效能。结果重度组患者CT评分为(3.25±0.87)分,低于轻度组、中度组患者的(7.42±1.47)分、(6.86±1.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05);重度组患者的NSE、LA和CRP值分别为(21.82±3.87)μg/L、(6.89±1.57)mmol/L、(16.82±2.64)mg/L,明显高于轻度组、中度组的(11.36±3.24)μg/L、(2.92±0.33)mmol/L、(11.67±2.16)mg/L和(15.48±3.56)μg/L、(4.56±1.21)mmol/L、(13.34±2.27)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,NSE、LA、CRP水平及NIHSS评分与CT评分均呈负相关(r=-0.628、-0.567、-0.445、-0.668,P<0.01)。不良转归组患者的CT评分为(3.04±0.58)分,明显低于良好转归组的(7.06±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);不良转归组患者的血清NSE、LA和CRP水平分别为(23.56±4.17)μg/L、(7.13±1.84)mmol/L、(17.22±2.58)mg/L,明显高于良好转归组的(14.29±4.05)μg/L、(3.81±1.12)mmol/L、(12.57±2.33)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,NSE的截点值为21.35μg/L时指导ACI预后评估效能较其他指标高,其约登指数为0.743,曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度、特异性分别为82.46%、91.86%,联合诊断指导ACI预后的效能优于各指标单独指导鉴别的效能,AUC为0.866,约登指数为0.679,敏感度、特异性分别为77.19%、90.70%。结论CT评分随着ACI病情加重而降低,血清NSE、LA以及CRP在ACI患者中表达升高且与CT评分呈负相关,能够辅助指导ACI的预后评估,其中NSE单独诊断鉴别ACI的预后效能优于其他指标,但联合诊断指导鉴别ACI的预后优于各指标的单独诊断。

ILDV%NL%HRCT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值

目的探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值。方法对148例老年结缔组织相关性肺间质病变患者行CT扫描,检测间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,并比较不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级、有无肺气肿患者的间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,采用Pearson相关分析、Spearman相关分析探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分与肺功能指标(肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比)、肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级的相关性。结果Pearson相关分析显示,入组患者肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著负相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著正相关(P<0.01)。不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级及有无肺气肿患者间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分比较差异有统计学意义(P<0.01),其中间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分:肺损伤重度患者>中度>轻度,GAP等级Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,有肺气肿患者>无肺气肿患者,差异均有统计学意义(P<0.05);正常肺组织容积百分比:肺损伤重度患者<中度<轻度,性别-年龄-肺功能等级Ⅲ级患者<Ⅱ级<Ⅰ级,有肺气肿患者<无肺气肿患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肺损伤程度、性别-年龄-肺功能与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著正相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著负相关(P<0.01)。结论间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分可作为评估老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能、病情严重程度的理想定量参数,为临床早期发现肺部病变及位置、范围、损坏程度等提供依据,以指导手术靶区、干预重点等,改善预后。

特发性肺纤维化CT评分与Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后复发的关系

目的探讨特发性肺纤维化CT评分与Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后复发的关系。方法收集接受手术治疗的110例Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌合并特发性肺纤维化患者的临床资料,统计不同临床分期非小细胞肺癌患者特发性肺纤维化CT评分情况和术后复发情况,并比较不同临床分期术后复发和未复发患者的特发性肺纤维化CT评分,分析特发性肺纤维化与Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后复发的相关性。结果110例Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后3年共有35例患者复发,复发率为31.82%。Ⅰ~Ⅲ期术后复发患者的特发性肺纤维化CT评分均高于未复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。特发性肺纤维化CT评分与Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的术后复发均呈正相关(P﹤0.05)。结论特发性肺纤维化可加大Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后复发风险,临床对合并该病的患者应给予重视,给予积极有效的干预措施以降低特发性肺纤维化的负面影响。

赫尔辛基CT评分与BIS值相关性及其对急性重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的预测价值

目的:探讨赫尔辛基CT(Helsinki CT)评分与脑电双频指数(BIS)值的相关性及其对急性重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的预测价值。方法:选取急性重型颅脑损伤所致昏迷患者98例,在入院后第24小时行BIS监测,同时进行Helsinki CT评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分以及急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。按照预后3个月的格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后不良组(54例)和预后良好组(44例)。分析两组间Helsinki CT评分、GCS评分以及APACHEⅡ评分、BIS值的相关性。比较两组Helsinki CT评分、BIS值、GCS评分和APACHEⅡ评分。分析两组Helsinki CT评分、BIS值、GCS评分和APACHEⅡ评分的相关性,以及Helsinki CT评分和BIS值对患者早期预后的预测价值。结果:预后良好组Helsinki CT评分和APACHEⅡ评分低于预后不良组,BIS值和GCS评分高于预后不良组(均P<0.05)。Helsinki CT评分与GCS评分呈负相关(r=-0.383,P=0.016),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.365,P=0.006)。BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.421,P=0.004),与APACHEⅡ评分和Helsinki CT评分呈负相关(r=-0.386、-0.428,P=0.006、0.005)。Helsinki CT评分和BIS值预测患者3个月后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.856和0.765,Helsinki CT评分的预测价值高于BIS值。结论:Helsinki CT评分与BIS均能判断急性颅脑损伤昏迷患者近期预后,且Helsinki CT评分的预测价值较BIS值更高。

PCT、NLR联合CT评分对重症肺炎患者预后的预测价值分析

目的观察血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合胸部CT评分对重症肺炎患者预后的预测价值分析。方法将我院于2020年1月至2023年1月收治的重症肺炎患者50例作为本次研究的对象,所有患者在入院后的24 h内,均完成了血清指标检查(PCT、NLR检测),并在发病后的48 h内完成胸部CT平扫的检查,根据患者在28 d后的生存情况,分为死亡组与生存组,应用单因素、多因素分析影响重症肺炎患者的预后因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进一步预测患者的预后价值。结果死亡组中患者的血清PCT、NLR及CT评分较生存组更高,两组比较差异显著(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、血清PCT、CRP、WBC、NEU、NLR、Lac、CT评分是影响重症肺炎患者预后的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PCT、NLR、Lac、CT评分是影响重症肺炎患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合应用的AUC面积、敏感度、特异度均高于单独诊断时的数据结果,差异有显著性(P<0.05)。结论PCT、NLR、CT评分联合诊断对重症肺炎预后的预测价值较高。

活动性肺结核抗结核治疗后高分辨率CT评分、IL-34、ESR水平变化及预后价值

目的 分析活动性肺结核抗结核治疗后高分辨率CT(HRCT)评分、白介素-34(IL-34)、血细胞沉降率(ESR)水平变化及预后价值。方法 选取我院2019年5月至2023年5月期间收治的活动性肺结核患者80例作为研究对象,均行抗结核治疗,统计预后效果,并对比不同预后患者治疗前HRCT评分、IL-34、ESR水平变化,分析HRCT评分、IL-34、ESR水平联合预测预后价值以及不同水平时发生预后不良的危险度。结果 80例活动性肺结核患者经过抗结核治疗后预后良好者59例,预后不良者21例;预后良好者HRCT评分、IL-34、ESR水平均明显低于预后不良者(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,HRCT评分、血清IL-34、ESR水平联合预测活动性肺结核患者预后不良的曲线下面积(AUC)值为0.846(95%CI:0.809-0.884),最佳敏感度、特异度分别为85.71%、89.83%;高HRCT评分、IL-34、ESR水平活动性肺结核患者发生预后不良的危险度为低水平患者的4.167倍、5.943倍、11.988倍(P<0.05)。结论 HRCT评分、IL-34、ESR水平联合应用可有效预测活动性肺结核患者预后效果,可作为临床早期预测预后指标。