Shaker训练和CTAR训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的应用对比

目的:探讨Shaker训练和CTAR训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的应用对比。方法:选取2017年1月-2018年6月到本院就诊的46例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者,按照治疗方法不同将患者分为对照组(15例)、Shaker组(15例)和CTAR组(16例)。对照组采用常规吞咽训练,Shaker组在对照组基础上采用Shaker训练,CTAR组在对照组基础上采用CTAR训练。观察三组患者VFSS评级、FOIS评分、SWAL-QOL评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后2周,三组患者VFSS评级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周,Shaker组和CTAR组患者VFSS评级均显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者VFSS评级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,三组患者FOIS和SWAL-QOL评分均增高,且Shaker组和CTAR组患者FOIS和SWAL-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者FOIS和SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率显著高于Shaker组和CTAR组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Shaker训练和CTAR训练在改善鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍以及临床疗效上效果相似,且均能降低不良反应发生率,提高患者生存质量,在临床治疗中可根据患者实际情况选择合适的治疗方法。

下颏抗阻力训练治疗吞咽障碍的效果——一项Meta分析

目的 系统评价下颏抗阻力训练治疗吞咽障碍的效果。方法 应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、WanFang Data、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、临床试验注册数据库。搜集下颏抗阻力训练治疗吞咽障碍的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入9个RCT,包括493例患者。Meta分析结果显示:下颏抗阻力训练加传统疗法对患者吞咽功能(SMD=-4.31,95%CI-5.21~-3.41,P<0.01)、经口进食情况(SMD=2.05,95%CI 1.18~2.92,P<0.01)、心理状况(MD=5.36,95%CI 4.86~5.85,P<0.01)的改善优于只采用传统疗法的患者。在都进行传统疗法的基础上,与联合Shaker训练相比,联合下颏抗阻力训练改善患者吞咽功能的效果更佳(MD=-0.39,95%CI-0.45~-0.32,P<0.01)。进一步根据不同的治疗时间(2周、4周、6周)进行亚组分析结果显示,在治疗2周时下颏抗阻力训练联合传统疗法的效果优于Shaker联合传统疗法组(P<0.01),治疗4周、6周时两者差异无统计学意义(P=0.16)。结论 下颏抗阻力训练联合传统疗法训练可以改善患者的吞咽功能、经口进食情况和心理状况,疗效优于传统疗法,在治疗早期(2周)的疗效优于Shaker联合传统疗法。

CTAR对肌少症后吞咽功能障碍的疗效研究

本次研究旨在探究CTAR对肌少症后吞咽障碍,改善吞咽功能的疗效,为临床干预提供相应经验。方法 以随机数字法为本次研究的分组方法,将2022年1月-2022年12月期间至我院接受干预治疗的肌少症后吞咽功能障碍患者(40例)划分至对照组(20例,常规治疗)及实验组(20例,常规+CTAR治疗),记录评价组间SSA评分、洼田氏饮水试验数据。结果 对照组、实验组患者干预前SSA评分分别为2.62±0.47(分)、2.56±0.49(分),数据差异不显著(P>0.05);干预后SSA评分分别为5.51±1.04(分)、7.52±1.49(分),组间取得的SSA评分对比,实验组得分明显高于对照组,数据差异形成明显差异(p<0.05)。对照组、实验组患者在干预后洼田氏饮水试验中治愈率分别为30%、85%,实验组患者的治愈率较高(P<0.05),干预后洼田氏饮水试验中总有效率分别为70%、95%,实验组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗肌少症伴吞咽障碍患者的过程中为其选择CTAR治疗方案干预可明显改善患者的吞咽功能,同时对改善患者神经功能有积极作用,临床疗效确切,可将该治疗方案广泛推广至临床中。