TTF⁃1、CYFRA21⁃1在诊断非小细胞肺癌患者中的临床效果评价

目的分析甲状腺转录因子⁃1(TTF⁃1)、细胞角蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA21⁃1)水平在诊断非小细胞肺癌患者中的临床效果。方法选取2018年9月至2020年9月青岛大学附属医院青岛市中心医院收治的68例非小细胞肺癌患者作为研究组,另选取72名同时间段进行健康体检的健康人群作为对照组。比较68例非小细胞肺癌患者和72名健康人群、不同病理类型非小细胞肺癌患者(鳞癌、腺癌)、非小细胞肺癌不同分期(Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期)临床资料中TTF⁃1、CYFRA21⁃1水平差异,分析TTF⁃1、CYFRA21⁃1水平对非小细胞肺癌患者的诊断价值。结果研究组TTF⁃1、CYFRA21⁃1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TTF⁃1、CYFRA21⁃1联合检测诊断非小细胞肺癌的敏感度为0.823、特异度为0.941、AUC为0.938,明显高于单一TTF⁃1、CYFRA21⁃1的检测诊断结果(P<0.05)。不同病理类型非小细胞肺癌患者TTF⁃1、CYFRA21⁃1水平比较:腺癌<鳞癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者TTF⁃1、CYFRA21⁃1水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于健康人群,非小细胞肺癌患者TTF⁃1、CYFRA21⁃1水平均异常升高;联合检测在非小细胞肺癌的早期诊断、TNM分期以及病理分型均具有较高的临床诊断应用效果,值得临床进一步研究。

CEA、AFP及CYFRA21⁃1在NSCLC中的表达及与病理特征和预后的关系

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21⁃1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及与病理特征和预后的关系。方法收集2018年9月至2020年9月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的92例NSCLC患者(NSCLC组),另选取同期89例健康体检志愿者(对照组)。收集患者一般资料,比较两组血清CEA、AFP、CYFRA21⁃1表达水平,分析CEA、AFP、CYFRA21⁃1与NSCLC病理特征和预后的关系。结果NSCLC组患者血清中CEA、AFP、CYFRA21⁃1表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、低分化、淋巴结转移者CEA、AFP、CY⁃FRA21⁃1阳性率明显高于I⁃II期、中高分化、无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),在不同年龄、性别、病理类型之间CEA、AFP、CYFRA21⁃1阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。92例患者根据预后情况分为预后良好组71例,预后不良组21例。TNM分期、组织分化、CEA、AFP、CYFRA21⁃1为影响NSCLC患者预后的单因素(P<0.05)。经多元Logistic回归分析可知,TNM分期、组织分化、CEA、AFP、CYFRA21⁃1为影响NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CEA、AFP、CYFRA21⁃1在NSCLC患者中的表达均上调,与患者病理特征和预后密切相关,可能可作为预后评估的有效指标。

SCC、CYFRA21⁃1及NSE在贝伐珠单抗联合FP治疗肺癌中的临床意义

目的分析(SCC、Cyfra21⁃1)及(NSE)在贝伐珠单联合FP治疗肺癌中的临床意义。方法分析2018年1月至2021年4月濉溪县医院收治肺癌患者83例为研究对象,均给予贝伐珠单抗联合FP化疗方案(FP化疗方案:培美曲塞+卡铂)。评估肺癌患者疗效,对比非缓解组与缓解组临床资料、SCC、CYFRA21⁃1及NSE水平,采用多元Logistic回归分析SCC、CYFRA21⁃1及NSE与肺癌患者疗效;采用COX回归分析影响肺癌患者预后死亡的相关危险因素。结果肺癌患者经贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂治疗,发现CR 18例(21.69%),PR 33例(39.75%),SD 21例(25.30%),PD 11例(13.25%);缓解组例数为51例,非缓解组例数32例。两组年龄、性别、吸烟史、临床分期、组织分化比较差异无统计学意义(P>0.05);两组ECOG评分、SCC、CYFRA21⁃1及NSE比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归模型分析得:ECOG评分、SCC、CYFRA21⁃1及NSE与肺癌疗效有关(P<0.05)。预后不良组SCC、CYFRA21⁃1及NSE水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ECOG评分、临床分期、SCC、CYFRA21⁃1及NSE是影响肺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论SCC、CYFRA21⁃1及NSE水平低,则说明贝伐珠单联合FP治疗肺癌疗效及预后良好,三因子对肺癌疗效和预后评估均具有重要意义。

CONUT评分联合CYFRA21⁃1表达在NSCLC患者预后评估中的应用

目的评估控制营养状态(CONUT)评分、血清CYFRA21‑1表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系,以及二者联合分析在NSCLC患者中的预后价值。方法回顾性分析自2015年2月至2019年3月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院行手术治疗的168例NSCLC患者的临床病理资料及随访数据,根据受试者工作操作特征曲线(ROC曲线)确定血清CYFRA21‑1表达预测NSCLC患者总生存(OS)率的最佳临界值。通过Kaplan‑Meier曲线及多因素Cox回归分析评估CONUT评分与血清CYFRA21‑1表达在NSCLC患者预后预测中的应用价值。结果基于血清CYFRA21‑1表达的临界值(4.05 ng/ml),将所有NSCLC患者分为CYFRA21‑1高表达(≥4.05 ng/ml,n=99)与低表达组(<4.05 ng/ml,n=69)。血清CYFRA21‑1表达预测患者预后的曲线下面积(AUC)值为0.661(95%CI=0.553~0.770),敏感度为78.1%,特异度为58.9%。Kaplan‑Meier曲线展示CYFRA21‑1高表达与低表达者的3年OS率分别为78.7%和90.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.966,P=0.015),血清CYFRA21‑1高表达提示患者预后不佳。此外,高CONUT评分与NSCLC患者不良预后相关,CONUT<2分与CONUT≥2分者的3年OS率分别为88.4%和76.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.526,P=0.006)。与其他患者相比,CONUT≥2分且血清CYFRA21‑1高表达者预后最差。单、多因素Cox分析的结果表明T分期(HR=2.382;95%CI=1.141~4.969,P=0.021)、淋巴结转移(HR=2.451;95%CI=1.206~4.982,P=0.013)、CONUT评分(HR=2.636,95%CI=1.301~5.344,P=0.007)及血清CYFRA21‑1表达水平(HR=2.481;95%CI=1.071~5.748,P=0.034)是NSCLC患者的独立预后因素。基于以上因素,构建一个非小细胞肺癌患者的列线图预后预测模型,该模型的C‑指数为0.768(95%CI=0.678~0.859)。结论术前CONUT评分与血清CYFRA21‑1表达水平是NSCLC患者的独立预后因素,二者的联合分析或许能够为患者的预后评估及个体化治疗提供有价值的参考。

胃癌患者术前血清CA72-4、CYFRA21-1水平与生存预后的关系

目的 通过研究不同肿瘤标志物水平、不同病理状态下胃癌患者的预后生存情况,找到影响患者生存预后的危险因素。方法 收集2018年12月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗的164例胃癌患者临床资料,并随访患者生存情况,分析影响胃癌患者生存的风险因素。结果 生存时间≤2年的胃癌患者血清CYFRA21-1、PGII水平明显高于生存时间>2年组,差异具有统计学意义(P=0.002、0.023)。胃癌患者在CA72-4≤10U/mL、CYFRA21-1≤4.0ng/mL、TNM分期为I+II期、Lauren分型为肠型、非印戒细胞癌中1、2、3年生存率较高,在CA72-4>10U/mL、CYFRA21-1>4.0ng/mL、TNM分期为III+IV期、Lauren分型为弥散型、印戒细胞癌中生存率较低,差异具有统计学意义(P=0.0001、0.0007、<0.0001、<0.0001、0.0002)。血清CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期是影响胃癌患者生存的风险因素(P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论 血清高CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期较晚是胃癌患者生存预后的风险因素。

血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征研究

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女性80名为对照组;对比两组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测结果;对比观察组不同手术病理结果及血清CYFRA21-1、CA125表达水平以及HPV DNA检测结果;以病理学检查为金标准,分析血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA单独检测及联合检测宫颈癌的效能。结果152例患者中,鳞状细胞癌104例,腺癌患者48例;其中轻度不典型增生66例、中度不典型增生57例、重度不典型增生29例。观察组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平:鳞状细胞癌<腺癌,轻度不典型增生<中度不典型增生<重度不典型增生,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同分期、不同肿瘤增生类型的HPV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平、HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.677、0.731、0.756、0.902;CA125+CYFRA21-1+HPV DNA联合检测的AUC为0.894,高于CA125、CYFRA21-1、HPV DNA单独检测(P>0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测的诊断效能高于单一检测,提示三指标联合检测可显著提高宫颈癌早期筛查的诊断价值,可为制定临床治疗方案提供参考资料。

MCUS联合CYFRA21-1、TAP及SCCA检测在食管癌术前分期诊断中的应用

目的分析微探头超声内镜(MCUS)联合细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、肿瘤异常蛋白(TAP)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测在食管癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取2020年8月至2022年11月期间于郑州大学第一附属医院进行治疗的食管癌患者137例为研究对象。以病理分期为金标准,分析MCUS分期与病理学分期的关系;对比血清CYFRA21-1、SCCA水平以及TAP阳性表达与病理特征、MCUS分期的关系;分析血清CYFRA21-1、SCCA水平、TAP阳性表达联合MCUS分期对食管癌病理学分期的诊断价值。结果MCUS诊断食管癌病理学分期的综合准确率为88.89%。血清CYFRA21-1、SCCA水平:T_(3-4)>T_(1-2)、低分化>高、中分化、Ⅲ~Ⅳ期>Ⅰ~Ⅱ期、MCUS分期T_(4)>T_(3)>T_(1)、T_(2),差异具有统计学意义(P<0.05);不同病理学分期、分化程度、TNM分期以及MCUS分期的TAP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清CYFRA21-1、SCCA水平、TAP阳性表达联合MCUS检查对食管癌病理学分期判断的准确率提高至95.62%。结论MCUS联合血清CYFRA21-1、SCCA水平及TAP检测可准确诊断食管癌术前分期,可为临床治疗食管癌提供可靠依据。

血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断价值

目的探究血清白细胞关联免疫球蛋白样受体2(LAIR2)联合细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)对肺癌的辅助诊断价值。方法回顾性选取86例肺癌患者作为观察组,另外选取同时期进行相关检查的健康体检人群57例作为对照组。比较2组一般资料、LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平,评价LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的诊断价值。结果2组性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均显著高于对照组(P均<0.001)。将观察组=1,对照组=0作为因变量,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA作为自变量,进行回归分析,结果显示,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA均是肺癌发生的独立危险因素。LAIR2的预测阈值为5.770 ng/ml,灵敏度76.7%,特异度89.5%;CYFRA21-1的预测阈值为3.765 ng/ml,灵敏度80.2%,特异度96.5%;NSE的预测阈值为7.975 ng/ml,灵敏度79.1%,特异度87.7%;CEA的预测阈值为3.120 ng/ml,灵敏度90.7%,特异度100.0%。LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA以及四者联合的AUC面积分别为0.867、0.925、0.889、0.939以及0.997,四者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.5%,特异度为100.0%,预测效能较好。结论肺癌患者血清LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均异常增加。血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断有一定积极意义。

CA125、CYFRA21-1、AFR水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系

目的 探讨糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系。方法 选取2019年6月至2023年6月濉溪县医院肿瘤内科收治的晚期非小细胞肺癌患者102例为实验组,另选取同期本院肺部良性病变者67例为对照组,比较两组CA125、CYFRA21-1、AFR水平,实验组经化疗随访3个月后根据实体瘤疗效标准将其分为缓解组66例和未缓解组36例,比较两组患者病理特征及CA125、CYFRA21-1、AFR水平,并采用多因素Logistics回归和ROC曲线分析CA125、CYFRA21-1、AFR与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系及预测价值。结果 实验组AFR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.365,P<0.05),CA125、CYFRA21-1高于对照组,差异有统计学意义(t=20.063,23.479,P<0.05);缓解组肿瘤最大径、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移患者所占比例高于缓解组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.0196,8.302,7.312,4.408,P<0.05),CA125、CYFRA21-1均高于为缓解组,差异均有统计学意义(t=7.022,6.016,P<0.05),AFR水平低于未缓解组,差异有统计学意义(t=5.347,P<0.05);肿瘤最大径、组织学分级、TNM分期及CA125、CYFRA21-1、AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素(P<0.05);CA125、CYFRA21-1、AFR三者联合预测预后价值相较于单独检测价值更高(AUC=0.985,P<0.05)。结论 CA125、CYFRA21-1及AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素,与晚期非小细胞肺癌化疗预后密切相关,三者联合预测具有较好的预测效能。

CYFRA21-1、SCCA及NSE在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用。方法选取2020年12月至2022年7月于沧州市中心医院进行治疗的卵巢癌患者131例为研究对象(观察组),另选取80名同期院内健康体检者作为对照组。对比两组血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;对比观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、SCCA、NSE单独检测及联合检测卵巢癌的价值;采用logistic回归分析影响卵巢癌预后的单因素、多因素。结果血清CYFRA21-1、SCCA、NSE:观察组治疗前>观察组治疗后>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1+SCCA+NSE联合诊断卵巢癌的AUC为0.851,高于三指标单独检测(P<0.05);经随访,52例患者预后不良,79例患者预后良好;经过logistic多因素分析显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、CYFRA21-1>2.08 ng/mL、SCCA>1.50μg/mL、NSE>12.50 ng/mL是影响卵巢癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者接受血清CYFRA21-1、SCCA、NSE辅助诊断,可有效提高疾病诊断价值,预测疾病进展。

血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平对NSCLC患者靶向治疗效果的预测价值

目的分析血清趋化因子配体20(CCL-20)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果的预测价值。方法选取进行靶向治疗的79例中晚期NSCLC患者,均持续治疗2月,评价患者近期疗效。收集患者一般临床资料,并于治疗前后分别检测患者血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平,比较不同疗效患者间相关资料差异,分析影响疗效的因素,并利用ROC分析血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平预测近期疗效的价值。结果79例中晚期NSCLC患者均完成2个月的靶向治疗,治疗总有效率为45.57%(36/79)。有效组共36例,无效组(SD+PD)共43例,2组年龄、性别、病理类型相较无差异(P>0.05);有效组TNMⅢB期、高分化占比高于无效组(P<0.05);有效组治疗前后血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平为影响疗效的独立因素(OR=9.574,10.903,11.156,P<0.05)。ROC分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均具有预测临床疗效的价值(AUC=0.775,0.896,0.669,P<0.05)。结论中晚期NSCLC患者血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平与靶向治疗效果有关,可作为靶向治疗近期疗效评估的辅助性指标。

海南热带地区健康成人CYFRA21-1参考区间的建立

目的初步建立海南热带地区健康成人血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的参考区间。方法采用化学发光微粒免疫分析法对2023年1月至2024年3月海南医科大学附属海南医院15045名(男8635名,女6410名,年龄18~89岁)健康体检者的血清CYFRA21-1水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果健康成人血清CYFRA21-1的总体参考区间为0~2.94 ng/mL,18~49岁组为0~2.64 ng/mL,≥50岁组为0~3.3 ng/mL;不同年龄组间健康成人血清CYFRA21-1比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论海南热带地区健康成人血清CYFRA21-1总体参考区间为0~2.94 ng/mL,国内实验室不宜直接使用雅培化学发光法检测CYFRA21-1的说明书参考值,需根据年龄建立服务地区人群CYFRA21-1参考区间。

纳米复合材料修饰的电化学免疫传感器检测血清中肺癌标志物CYFRA21-1

构建基于纳米复合材料修饰的电化学免疫传感器,用以检测肺癌标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)。选用有序介孔碳CMK-3与羧基化多壁碳纳米管(CMWCNTs)结合,提升电子传递速率,实现电化学信号放大,联合金纳米粒子(AuNPs)修饰玻碳电极制得电化学免疫传感器。AuNPs与CMK-3@CMWCNTs均匀复合,并可通过Au-S键与CYFRA21-1抗体结合,为抗体提供大量的生物结合位点,提高了该传感器的灵敏度,进而通过抗原-抗体特异性反应实现对血清中CYFRA21-1的检测。扫描电子显微镜表征显示,AuNPs颗粒嵌入CMK-3@CMWCNTs的表面和空隙中,循环伏安法(CV)曲线的变化趋势表明电化学免疫传感器灵敏有效。采用构建的电化学免疫传感器对血清中CYFRA21-1进行检测,线性范围为0.5~1×10~4 ng·L^(-1),检出限(3S/N)为0.2 ng·L^(-1),血清样品中CYFRA21-1的加标回收率为91.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于7.0%。

双源CT联合血清CYFRA21-1在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨双源CT联合血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取106例肺结节患者的临床资料,根据病理结果将患者分为良性组32例和恶性组74例,均行双源CT检查以及血清CYFRA21-1水平检测,比较两组碘增加值(Overlay)、标准化碘含量(NIC)、能谱曲线斜率(K)及血清CYFRA21-1水平,分析其与肺结节良恶性的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果恶性组Overlay、CYFRA21-1水平高于良性组,NIC、K低于良性组,Logistic回归分析证实双源CT检查参数Overlay、NIC、K以及血清CYFRA21-1均为恶性肺结节的独立影响因素(P<0.05);ROC分析显示Overlay、NIC、K、CYFRA21-1联合鉴别诊断与单独鉴别诊断相比较,联合诊断的曲线下面积(AUC)、特异度更高(AUC_(联合)0.914,AUC_(Overlay)0.607,AUC_(NIC)0.890,AUC_(K)0.763,AUC_(CYFRA21-1)0.898,特异度联合92.06%,特异度Overlay65.62%,特异度NIC=63.49%,特异度K71.87%,特异度CYFRA21-190.48%,P<0.05)。结论双源CT联合血清CYFRA21-1可提高对肺结节良恶性鉴别诊断的敏感度及特异度。

妊娠女性血清CYFRA21-1和SCCA水平分析及其在妊娠期宫颈癌患者中的临床意义

目的分析健康孕妇孕期血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma-associated antigen,SCCA)的水平分布,并评估其对妊娠期宫颈癌的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年5月在复旦大学附属妇产科医院就诊的441名健康妊娠女性(健康妊娠组)和69名妊娠期宫颈癌患者(肿瘤组),同期纳入复旦大学附属妇产科医院体检中心受检的165名健康女性作为健康非妊娠组。健康妊娠组女性分为孕早期(T1组)143名、孕中期(T2)147名和孕晚期(T3)151名。检测并分析各组研究对象的血清CYFRA21-1和SCCA值。采用单因素方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归分析及受试者操作特征ROC曲线进行比较分析。结果健康非妊娠组的CYFRA21-1和SCCA水平分别为1.66(1.19~2.17)ng/mL及0.8(0.6~1.0)ng/mL,健康妊娠组为3.07(2.11~4.14)ng/mL及0.9(0.7~1.3)ng/mL,肿瘤组为4.33(2.99~7.60)ng/mL及1.8(0.9~8.45)ng/mL,3组对象间2项指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2和T3组的CYFRA21-1水平分别为3.13(2.46~4.05)ng/mL、1.89(1.50~2.53)ng/mL和4.19(3.48~5.43)ng/mL,SCCA水平分别为0.9(0.7~1.1)ng/mL、0.7(0.6~1.0)ng/mL和1.2(0.8~1.7)ng/mL,T1和T3组结果均高于健康非妊娠组(P<0.05),T2组结果与健康非妊娠组相比无明显差异(P>0.05)。妊娠期CYFRA21-1、SCCA、人附睾蛋白4、癌胚抗原及4项指标联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.684、0.724、0.612、0.791和0.913,敏感度分别为36%、48%、38%、57%和73%,特异度分别为96%、97%、89%、86%和99%。各项指标的cut-off值分别为6.05 ng/mL、2.60 ng/mL、51.45 pg/mL和1.75 ng/mL。结论与非孕期健康女性相比,孕早期和孕晚期孕妇的血清CYFRA21-1和SCCA水平较高,而孕中期两项指标检测结果没有统计学差异。CYFRA21-1和SCCA对妊娠期宫颈癌有一定的诊断价值。

CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP对小细胞肺癌的诊断价值

目的 本研究的目的是评估并比较联合使用细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经内分泌特异性酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及促胃泌素释放肽(ProGRP)四项肿瘤标志物在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的表现,以确定其诊断性能和对提高SCLC诊断准确性的意义。方法 选取2022年3月至2023年2月在我院治疗的90例SCLC患者作为恶性组,选取同期在本院体检结果为健康的90例患者作为对照组。对比四项肿瘤标志物在恶性组、对照组以及恶性组不同临床分期中的表达水平差异,另外评估四项肿瘤标志物在SCLC诊断中的特异度、灵敏度和准确性。结果 恶性组CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平均高于对照组(P <0.05)。随临床分期增加,患者CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平也随之增加,并且差异显著(P <0.05)。就单项指标而言,NSE、ProGRP准确性在80%以上,具有较高的准确性;四项联合灵敏度、特异度、准确性均最高,分别为88.89%、94.44%、91.67%。结论 联合使用CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP四项肿瘤标志物能有效提高SCLC的诊断准确性。这种综合应用为肺癌诊断提供了更全面的信息,增强了对SCLC的诊断能力,有望成为临床实践中一个重要的辅助方法。

MRI联合CEA、CYFRA21-1检测对早期肺癌的诊断价值

目的分析磁共振成像(MRI)联合癌胚抗原(CEA)、胞角蛋白19片段抗原2l-1(CYFRA21-1)用于早期肺癌的临床诊断价值。方法选取2018年4月到2020年11月我院疑似早期肺癌患者69例作为研究对象,均行MRI、CEA、CYFRA21-1检测。以病理学检测为“金标准”。统计MRI、CEA、CYFRA21-1单独检测和三者联合诊断的诊断结果、诊断效能,对比不同病理结果血清CEA、CYFRA21-1水平、不同病理类型血清CEA、CYFRA21-1水平、不同影像学特征血清CYFRA21-1水平。结果本组69例疑似早期肺癌患者,病理学检查确诊阳性35例,阴性34例;MRI诊断出真阳性、真阴性分别为28例、27例;CEA诊断出真阳性、真阴性分别为23例、29例;CYFRA21-1诊断出真阳性、真阴性均为22例、22例;三者联合诊断真阳性、真阴性分别为32例、30例。三者联合诊断灵敏度91.43%、准确度89.86%均明显高于MRI 80.00%、79.71%,CEA 65.71%、75.36%,CYFRA21-162.86%、63.77%(P<0.05)。肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平明显高于非肺癌患者(P<0.05);鳞癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者、小细胞肺癌(P<0.05);存在淋巴结转移、病灶>3cm、存在分叶征的血清CYFRA21-1水平者明显高于无淋巴结转移、病灶≤3cm、无分叶征者(P<0.05)。结论MRI联合CEA、CYFRA21-1检测早期肺癌可提高诊断灵敏度与准确度,可用于临床评估病理类型,且不同影像学特征CYFRA21-1表达存在显著差异,可为疾病确诊提供更客观、全面的信息支持。

伊立替康、紫杉醇联合顺铂治疗对宫颈癌CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平的影响

目的:分析伊立替康、紫杉醇联合顺铂治疗对宫颈癌的治疗效果及对细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)、血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)及微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(Microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3-Ⅱ)水平的影响.方法:回顾性分析本院2020年3月至2023年4月收治的122例宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为IP组(伊立替康+顺铂治疗,60例)和TP组(紫杉醇+顺铂治疗,62例).分析对比两组的临床疗效、CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平以及毒副反应.结果:IP组与TP组总疗效率分别为56.67%、79.03%,TP组总疗效率显著高于IP组(P<0.05).两组治疗后的CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平均显著下降,且TP组CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平均显著低于IP组(P<0.05).TP组0度、Ⅰ度例数占比显著高于IP组,Ⅲ度例数占比显著低于IP组(P<0.05).结论:与伊立替康联合顺铂比较,紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌临床疗效更为理想,可有效降低CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平,且安全性高.

食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的相关性及其诊断价值分析

目的探讨食管癌的电子计算机断层扫描仪器(CT)及磁共振成像(MRI)影像表现与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角化素蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)表达的相关性及其诊断价值分析。方法将我院2019年4月至2022年4月纳入的64例食管癌患者作为观察组,另外,同期56例在我院进行健康体检者作为对照组。观察食管癌的CT及MRI的影像表现,比较两组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平,分析食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的关系及相关性,进一步探讨食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4单项及联合检测在食管癌中的诊断结果、诊断效能。结果CT检查显示:食管壁结节样病变,向腔内突出,管腔偏心性狭窄,管腔呈点状改变。食管壁环形增厚,管腔向心性狭窄,邻近气管隆突下淋巴结转移。MRI检查显示:管壁明显增厚,管腔狭窄,邻近纵隔淋巴结肿大;病变于T1WI显示为等信号,T2WI显示为较高信号,DWI显示为明显高信号,增强扫描出现明显强化。与对照组比较,观察组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平显著增高(P<0.05)。病灶>3cm、肿瘤边缘粗糙、有淋巴结转移的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于病灶≤3cm、肿瘤边缘光滑、无淋巴结转移的食管癌患者(P<0.05);肿瘤位置在食管中段的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于肿瘤位置在食管上段、食管下段的食管癌患者(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,食管癌肿瘤边缘与血清CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌淋巴结转移与血清CEA、CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌肿瘤位置与血清CEA、CA72-4水平呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线结果表明,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4联合检测诊断食管癌的灵敏度(96.80%)、特异度(94.70%)、准确度(95.80%)高于单项检测(P<0.05)。结论食管癌采用CT及MRI检查可以获取较多的诊断信息,清晰显示病变区域,并且血清CEA、Cyfra21-1、SCCAg、CA19-9、CA72-4水平变化能够用于判断食管癌患者病情的严重程度。另外,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平具有相关性,而且用于食管癌患者可以提高早期诊断的检出率,在临床中具有较高的诊断价值。

肿瘤标记物细胞角蛋白19片段抗原21⁃1、ALI、PLR在非小细胞肺腺癌中的表达及预后评估

目的探讨分析肿瘤标记物细胞角蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA21⁃1)、晚期肺癌炎症指数(ALI)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在非小细胞肺腺癌中的表达及预后评估价值。方法选取2020年1月至2023年10月于安徽黄山首康医院肿瘤科初次经病理学确诊为非小细胞肺腺癌的患者共计150例,根据其病理分期分为Ⅰ期25例、Ⅱ期10例、Ⅲ期36例及Ⅳ期79例,比较不同分期患者CYFRA21⁃1水平及ALI、PLR值。根据患者影像学随访预后情况分为稳定组54例及进展组96例,比较两组患者临床特征及CYFRA21⁃1水平及ALI、PLR值,采用多因素Logistic回归分析影响预后的相关因素,并以ROC曲线分析CYFRA21⁃1、ALI、PLR对预后的评估价值。结果随着病理分期的增大,CYFRA21⁃1水平及PLR值依次升高,ALI值依次降低,差异有统计学意义(F=83.871,224.621,189.263,P<0.05);进展组吸烟史、饮酒史、Ⅲ~Ⅳ期患者占比、CYFRA21⁃1、PLR均高于稳定组,ALI则低于稳定组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.103,5.809,5.221,11.413;t=11.090,10.272,8.966,P<0.05);吸烟史、Ⅲ~Ⅳ期及CYFRA21⁃1、ALI、PLR均是肺癌患者疾病进展的独立影响因素(P<0.05);CYFRA21⁃1、ALI、PLR联合检测评估肺癌进展的AUC=0.982,均高于单一检测(P<0.05)。结论CYFRA21⁃1水平及PLR、ALI值与非小细胞肺腺癌的病情密切相关,三者均是非小细胞肺腺癌患者预后不良的独立影响因素,联合检测对于评估患者预后不良的预测价值较高。