康柏西普联合微创玻璃体切除术对增生性糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨康柏西普联合微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月增生性糖尿病视网膜病变患者168例(168患眼,均为单眼),根据患者治疗方法的不同分为A组(57例)、B组(55例)、C组(56例),A组:25G玻璃体微创手术+玻璃体腔注射康柏西普(术前、术后);B组:玻璃体腔注射康柏西普(术前)+25G玻璃体微创手术;C组:25G玻璃体微创手术。观察对比各组25G玻璃体微创手术所用时间,术中、术后(3个月、6个月)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。术后6个月判定各组视力改善情况。结果 A组和B组平均手术时间均较短,C组手术用时最长(P<0.05),术中C组明显出血、医源性视网膜裂孔发生率以及电凝止血频率最高,A组和B组平均手术时间及术中情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月BCVA、CMT均较术前明显改善,A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),A组和B组均优于C组(P<0.05);术后6个月,A组视力改善率为84.21%,高于B组(74.55%)与C组(553.57%)(P<0.05);A组在术后1个月内玻璃体出血发生率、再次手术率以及术后激光补充次数均低于其他两组,而晚期出血、牵拉性视网膜脱离(TRD)、高眼压发生率C组最高,A组与B组差异无显著性(P>0.05)。结论微创玻璃体切除术术前、术后均行玻璃体腔内注射康柏西普可有效治疗增生性糖尿病视网膜病变,安全性佳,且相对单纯微创玻璃体切除术或仅术后球内注射康柏西普更具优势。

康柏西普玻璃体腔注射联合青光眼阀及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普（conbercept）联合青光眼阀及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法回顾分析我院2014年5—10月20例新生血管性青光眼患者行玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg/0.05 ml）,待虹膜新生血管消退或萎缩后,行青光眼阀植入术和全视网膜光凝。其中8例联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术。术后随访3 mo,观察视力、眼压和手术并发症等情况。结果玻璃体腔注射后3~7 d,18例新生血管全部消退。注射后患者眼压无特殊波动,植入青光眼阀及全视网膜光凝后,患者平均眼压由入院（60.55±9.89）mm Hg,P〈0.05）降至出院（15.58±2.58）mm Hg,P〈0.05）。随访3 mo后,视力提高和不变15眼,视力下降5眼。手术完全成功12眼,部分成功5眼,失败为3眼。结论玻璃体腔注射康柏西普后植入青光眼阀和进行全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是一种安全,有效的方法。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察

目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法随机选取我院2014年2月至2016年n月间收治的110例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者，对所有患者进行分类，纳入55例对照组、55例观察组。对照组行玻璃腔内注射曲安奈德治疗，观察组行玻璃腔内注射康柏西普治疗，总结归纳两组患者的最终治疗效果。结果在不同治疗方式下，观察组治疗效果更接近预设值，与对照组相比，并发症发生率、视力指标、患者满意度更为理想，存在统计学意义（P〈0．05）。结论采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿可较好改善患者各种症状，促进患者视力的恢复，安全有效，进而维护患者健康，应用价值较高。

玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的临床疗效

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变(ROP)的安全性和有效性。方法:回顾性系列病例研究。选择2015年2月至2016年5月在郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院行ROP筛查并诊断为急进性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例(52眼)。其中Ⅰ区病变17例,Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml(含康柏西普0.25 mg)。随访时间为21~49(31.2±12.5)周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者,给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应。结果:52眼中,经单次康柏西普治疗有效为46眼(88%),病变完全消退,视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼,占4%;经补充激光光凝治疗4眼,占8%。3眼病变复发,占所有患眼的6%,纤维增生膜持续加重,发生视网膜脱离行玻璃体切割术,2眼术后视网膜完全复位,1眼术后视网膜部分复位,包括AP-ROP 1眼,阈值期ROP 2眼,均为Ⅱ区病变,复发时间为10~17(13.2±1.8)周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论:康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者,需手术联合激光光凝治疗。

玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切割及全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变

目的探究玻璃体腔内注射康柏西普、玻璃体切割术联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法选取2018年1月至2018年6月,糖尿病性视网膜病变患者80例,采用随机数字法均等分组,对照组患者40例,给予行玻璃体切割及全视网膜光凝术;观察组患者40例,给予玻璃体腔内注射康柏西普、玻璃体切割术联合全视网膜光凝治疗,比较两组患者视力、生活质量、视网膜厚度等指标变化。结果观察组手术时间(72. 9±8. 5)min明显较对照组短(98. 7±12. 6)min,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组术后玻璃体再出血发生率、医源性裂孔、术中出血、术中打油眼数少于对照组(P<0. 05);两组患者术中打气眼数比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后3个月,观察组VEGF(121. 5±36. 0)g/L明显低于对照组(198. 6±52. 7)g/L;观察组视网膜厚度(179. 9±53. 7)μm薄于对照组(264. 6±62. 6)μm;观察组最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)(0. 26±0. 1)高于对照组(0. 19±0. 1),差异具有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者生活质量各维度评分均较对照组高(P<0. 05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普、玻璃体切割术联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变,并发症少,提高术后视力及生活质量,减轻视网膜厚度,对血管生成产生明显抑制效果、安全性,值得推广。