NGAL、CysC及NLR联合检测对脑血管造影介入术后发生CI-AKI的预测价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对脑血管造影介入术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值。方法选取2021年5月至2023年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行脑血管造影介入术的患者131例为研究对象,参考改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的指南标准,分为CI-AKI组30例,非CI-AKI组101例。比较CI-AKI组与非CI-AKI组一般资料与实验室指标,将具有统计学意义的指标,进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响CI-AKI的危险因素。采用Pearson相关性分析NGAL、CysC及NLR与术后Scr的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、CysC及NLR单一与联合对术后CI-AKI的预测价值。结果两组性别、年龄、脑血管疾病类型、体质量指数、术前Scr、UA、BUN、血红蛋白、血小板、术前应用药物比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Scr、Scr增值、e GFR、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后Scr、Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均上升是影响CI-AKI的危险因素(P<0.05)。Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均与术后Scr水平呈正相关(P<0.05)。NGAL、CysC及NLR联合预测灵敏度、特异度分别为0.902、0.843,AUC为0.755,95%CI为0.631~0.809(P<0.05)。结论NGAL、CysC及NLR水平上升是影响脑血管造影介入术后CI-AKI发生的危险因素,三指标对于早期诊断CI-AKI发生具有重要的预测价值,可为后续治疗及预后提供重要信息,且三者联合检测对CI-AKI诊断具有更高效能。

血清Hcy、CysC、D-D水平与急性缺血性脑卒中患者病情及静脉溶栓后短期预后的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的病情及静脉溶栓后短期预后之间的关系。方法选取2019年10月至2023年6月在北京市顺义区医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者100例,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)分为轻度缺损组(1~4分)44例,中度缺损组(5~15分)29例,重度缺损组(16~42分)27例;根据脑梗死体积分为小梗死组(<5 cm3)40例,中度梗死组(5~15 cm3)37例,大梗死组(>15 cm3)23例。静脉溶栓治疗后3个月,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(≤2分)75例和预后不良组(>2分)25例。收集患者基线数据,检测血清Hcy、CysC和D-D水平。对比不同神经功能缺损程度、脑梗死体积、短期预后的AIS患者血清Hcy、CysC和D-D水平变化,使用Pearson相关系数分析血清Hcy、CysC、D-D水平与AIS病情的相关性。采用logistic回归分析影响AIS短期预后的危险因素。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血清Hcy、CysC、D-D水平预测AIS静脉溶栓后短期预后的价值。结果轻度缺损组血清Hcy、CysC、D-D水平最低,其次为中度缺损组,重度缺损组最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。小梗死组血清Hcy、CysC、D-D水平最低,其次为中度梗死组,大梗死组最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Hcy、CysC、D-D水平与NHISS评分呈正相关(r=0.424、0.573、0.716,P均<0.001),与脑梗死体积也呈正相关(r=0.633、0.479、0.548,P均<0.001)。单因素分析显示,预后良好组血清Hcy、CysC和D-D水平均低于预后不良组(P均<0.05)。多元logistic回归分析显示,Hcy、CysC和D-D(OR=1.093、1.343、1.146)是AIS短期预后的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、CysC、D-D及3者联合预测AIS短期预后的曲线下面积分别为0.853、0.873、0.792、0.946,以3者联合的预测价值最高。结论血清Hcy、CysC、D-D水平与AIS患者病情程度呈正相关,可用于评估AIS患者静脉溶栓后短期预后。

MPVlR、胱抑素(Cysc)与心肌易损期的相关研究

心力衰竭是各种原因导致心脏结构和(或)功能改变,使心脏收缩和(或)舒张功能障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。根据左心室射血分数(LVEF)将心力衰竭分为三类,其中将LVEF ≥ 50%的心力衰竭定义为HFpEF;此类患者通常合并症较多,基础功能较差,往往在住院治疗后的短期内容易再次入院或者发生卒中事件,因此为了降低HFpEF患者在心肌易损期内不良事件的发生率,根据心肌易损期的病理生理和临床特征,本文旨在研究mpvlr、CysC和心肌易损期的关系。

S-100β CysC和NF-κB对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)外周血中S-100β、CysC和NF-κB水平对静脉溶栓后出血转化的影响及预测价值。方法 收集2019-03—2022-03接受溶栓治疗的AIS患者140例,根据溶栓后24 h是否发生出血转化(HT)将患者分为非HT组(n=112)和HT组(n=28)。比较2组一般临床资料,采用多因Logistic回归分析影响HT发生的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估S-100β、CysC和NF-κB预测HT发生的价值。结果 HT组与非HT组相比,患者年龄、发病至溶栓时间、房颤、TOAST分型、C反应蛋白、凝血酶原时间、S-100β、CysC、NF-κB、白质高信号和脑微出血等均有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,房颤、S-100β、CysC和NF-κB为影响HT发生的危险因素。S-100β、CysC和NF-κB预测AIS患者静脉溶栓后出血转化的曲线下面积分别为0.915(0.902~0.923)、0.874(0.856~0.882)和0.789(0.771~0.796),均具有一定的预测价值。结论 S-100β、CysC和NF-κB为AIS患者静脉溶栓后HT发生的危险因素,对HT发生具有一定的预测价值。

U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测在慢性肾病肾损伤诊断中的价值

目的:评估尿微量白蛋白(U-MALB)、血清补体C1q、胱抑素C(CysC)在慢性肾病(CKD)肾损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月就诊于宜春市人民医院的120例各期CKD患者的临床资料,按照MDRD公式结果分为A组(Ⅰ期轻度损伤,58例)、B组(Ⅱ、Ⅲ期中度损伤,43例)、C组(Ⅳ、V期重度损伤,19例),另选同期于本院体检的30例健康人作为对照组,比较四组U-MALB及血清CysC、补体C1q差异。评估U-MALB及血清CysC、补体C1q单独及其联合检测在CKD肾损伤中的诊断效能。结果:四组U-MALB及血清CysC、补体C1q水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测CKD肾损伤患者的Kappa值为0.719,高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测的0.403、0.412、0.248。联合检测的敏感度与准确度均高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测对于CKD肾损伤具有较高的诊断价值,且简便、经济,能敏感地反映肾损害。

老年睡眠呼吸暂停综合征患者血清Nrf2、Hcy、CysC水平变化与认知障碍的关联性

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血清转录因子红系衍生核因子相关因子-2(Nrf2)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平变化及与其认知障碍的相关性。方法:选取2021年6月—2023年6月某院收治的SAS患者286例为研究对象,所有研究对象均行多导睡眠图(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为轻度组(n=113)、中度组(n=95)、重度组(n=78)。比较3组患者睡眠呼吸监测指标[睡眠呼吸障碍事件时最低血氧饱和度(LSpO_(2))、最长呼吸暂停时间(Tmax)、氧饱和度低于90%的时间(T90)及睡眠时间]水平和入院时血清Nrf2、Hcy、CysC水平;分析入院时血清各指标水平与睡眠呼吸监测指标的相关性;比较3组患者入院时简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,并分析MMSE、MoCA评分与睡眠呼吸监测指标及血清各指标的相关性。结果:轻度组患者入院时Tmax[(37.83±6.62)s]、T90[(22.37±12.14)%]、睡眠时间[(8.42±1.22)h]及血清Nrf2[(2.27±1.07)ng/mL]、Hcy[(24.77±3.15)mmol/L]、CysC[(0.93±0.17)mg/L]水平均低于中度组[(44.62±4.76)s、(28.44±16.22)%、(9.77±1.47)h、(2.66±1.44)ng/mL、(26.89±3.77)mmol/L、(1.02±0.31)mg/L],且中度组患者低于重度组[(63.54±5.77)s、(36.38±11.47)%、(10.56±1.14)h、(3.05±1.67)ng/mL、(30.54±4.21)mmol/L、(1.17±0.22)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者LSpO_(2)[(86.21±2.42)%]、MMSE[(26.12±2.24)分]、MoCA [(27.63±2.56)分]均高于中度组[(81.87±2.77)%、(24.33±3.17)分、(27.12±3.12)分],且中度组高于重度组[(74.14±3.11)%、(22.57±2.55)分、(26.54±2.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Nrf2、Hcy、CysC与AHI、Tmax、T90、睡眠时间均呈正相关,与LSpO_(2)呈负相关(P<0.05);MMSE、MoCA水平与血清Nrf2、Hcy、CysC及AHI、Tmax、T90、睡眠时间呈负相关,与LSpO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论:血清Nrf2、Hcy、CysC与患者睡眠呼吸状态及认知障碍密切相关,可作为临床诊断SAS和评估其认知功能水平的辅助指标。

尿AQP-1及血清ET-1、CysC对输尿管结石合并肾积水患者肾功能的预测

目的探讨尿蛋白-1(AQP-1)、血清内皮素-1(ET-1)及血清膀抑素C(CysC)预测输尿管结石合并肾积水患者肾功能损害的临床价值。方法选取102例输尿管结石合并肾积水患者作为研究对象,术后通过行肾功能检查同时行泌尿系统影像学检查后确诊为肾功能损伤患者作为观察组(n=48)、未损伤患者作为对照A组(n=54),再另选同期健康体检者作为对照B组(n=50),分别测定三组研究对象尿AQP-1及血清ET-1、CysC表达水平和分析对肾功能损害的预测价值。结果观察组的尿AQP-1和血清ET-1、CysC水平均高于两组对照组,且对照组中A组的尿AQP-1和血清ET-1、CysC水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析得出,尿AQP-1、血清ET-1、血清CysC的灵敏度分别为75.9%、81.5%、90.7%,特异度分别为75.0%、75.0%、56.2%,AUC分别为0.767、0.801、0.702。结论尿AQP-1及血清ET-1、CysC检测有助于提高输尿管结石合并肾积水患者早肾功能损害预测价值。

血清CysC、UmAlb、β_(2)-MG和MFG-E8对创伤出血性休克患者并发急性肾损伤的预测价值分析

创伤出血性休克是患者机体遭受外力的暴力冲击,导致身体的重要器官出现重度损伤,并造成较为严重的出血症状,产生神志不清、昏迷等休克症状^([1])。与此同时,创伤后伴随的剧烈疼痛、恐慌情绪等多种因素会诱发机体代偿失调,脑组织缺氧,进一步加剧休克的发生和进展。

不同心功能分级老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、 CysC、Hcy及hs-CRP的差异性分析

分析不同心功能分级老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP的差异性。方法:选取2021年01月~2022年12月在本院诊断和治疗的老年慢性心衰患者75例(观察组)和进行体检的非心衰老年人40例(对比组)参与研究。根据观察组的NYHA心功能分级,将其分为Ⅱ级组25例、Ⅲ级组25例、Ⅳ级组25例。所有研究对象均进行血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP检测,并对观察组进行规范治疗。比较治疗前后观察组(含不同心功能分级患者)的对比组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP。结果:治疗前、治疗后,观察组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP均高于对比组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP均低于治疗前(P<0.05);Ⅱ级组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP低于Ⅲ级组、Ⅳ级组(P<0.05);Ⅲ级组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP低于Ⅳ级组(P<0.05)。结论:老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP与健康人对比更高,且心功能分级越高的患者上述指标的水平越高,这些指标可用于临床对老年慢性心衰患者进行病情的辅助诊断和预后评估。

检测冠心病患者CRP、CysC等生化检验指标的临床效果分析

探究临床诊断冠心病中,C反应蛋白(CRP)、胱抑素(CysC)等生化检验指标检测的效果及临床意义。方法 设置2022年7月至2023年10月为研究期,诊断29例冠心病患者和同期29例健康人员为研究对象,区分实验组和对照组,实验组,为所有实验对象进行CRP、CysC等生化检验指标的检验,对比实验组与对照组及实验组内各小组的CRP、CysC等生化检验指标,分析其诊断效果及临床意义。结果 实验组患者CRP(18.45±10.34)mg/L、CysC(1.43±0.40)mg/L、Hcy(19.74±2.31)μmol/L均明显高于对照组健康人员,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论 冠心病患者的CRP、CysC等生化检验指标具有指导意义,对冠心病治疗检验有较高参考价值,冠心病患者生化检验指标结果存在差异性,是冠心病诊断和分型的重要指标,应在临床上大力推广。

血清Hcy和hs-cTnT及CysC对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值

目的:探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)以及胱抑素C(Cys C)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值。方法:选取2022年6月—2023年6月在陆丰市第二人民医院进行诊治的90例冠心病患者作为研究对象,将56例患者Gensini评分≥40分纳入重症组,34例患者Gensini评分<40分纳入轻症组。检测两组患者血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标水平,根据检测结果采用二元Logistic回归模型分析血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平对冠状动脉病变严重程度的影响,并统计血清Hcy、hs-cTnT及Cys C单项检测与联合检测诊断冠状动脉粥样硬化病变程度的价值。结果:重症组患者Hcy、hs-cTnT及Cys C水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平升高是冠状动脉病变患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。以血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标作为检验变量,将轻症组和重症组作为参考标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果显示,三项指标联合检测预测概率的ROC曲线下面积(AUC)为0.925,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标检测预测概率的AUC分别为0.785、0.798、0.795,联合检测的AUC高于各单项指标的AUC(P<0.05)。结论:血清Hcy、hs-cTnT及CysC水平与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度具有一定的相关性,通过联合检测血清Hcy、hs-cTnT及CysC指标可对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度进行预测。

同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(CysC)及尿微量清蛋白(U-mALB)联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、尿微量白蛋白(U-mALB)联合检测对高血压早期肾损伤诊断意义。方法选取2012年6月至2014年6月来我院治疗的160例高血压患者为观察组,另选取160例正常健康人为对照组,检测血清Hcy、CysC、U-mALB水平,分析Hcy、CysC、U-mALB联合检测对高血压早期肾损伤的诊断意义。结果高血压患者血清Hcy、CysC、U-mALB水平均显著高于对照组(P<0.05),血清中Hcy、CysC、U-mALB单项检测对高血压患者的敏感性:Hcy(75.63%)>U-mALB(66.25%)>CysC(60.63%),Hcy+CysC+U-mALB联合检测(任一项阳性)敏感性为:89.38%,高血压患者血清中Hcy与CysC、U-mALB表达水平有相关性((P<0.05)。结论血清Hcy、CysC、U-mALB可作为高血压早期肾损伤的诊断指标,联合检测有助于早期发现肾损伤。

血清CysC联合MMP-9在小儿病毒性脑炎病情判断及预后评估中的应用价值

目的分析血清CysC联合MMP-9在小儿病毒性脑炎病情判断及预后评估中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年10月接诊的138例小儿病毒性脑炎患儿作为病例组,另选60例同期的健康体检小儿作为对照组,检测病例组入院时及出院时,对照组体检当日的血清CysC、MMP-9;比较病例组入院时与对照组血清CysC、MMP-9水平,观察病例组入院时与出院时,重症与非重症患儿的血清CysC、MMP-9差异情况,采用Pearson相关性分析小儿病毒性脑炎患儿入院时血清CysC水平与MMP-9水平的相关性;随访6个月,以神经系统后遗症作为随访指标,采用ROC曲线分析血清CysC联合MMP-9预测神经系统后遗症的效能。结果病例组入院时血清CysC、MMP-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组出院时CysC、MMP-9水平均较入院时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);在病例组138例患儿中,重症组入院时血清CysC、MMP-9水平均明显高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);小儿病毒性脑炎患儿血清CysC水平与MMP-9水平呈正相关(r=0.233,P=0.006),线性相关较好;随访6个月,共37例患儿存在神经系统后遗症,CysC联合MMP-9预测小儿病毒性脑炎患儿发生神经系统后遗症的ROC曲线下面积(AUC)为0.850,明显大于CysC的0.625或MMP-9的0.605,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎患儿病情严重程度与血清CysC、MMP-9水平有关,两者联合检测可协同提高对神经系统后遗症的预测效能,值得进一步研究应用。

CysC和RBP联合测定在肿瘤化疗患者早期肾损伤监测中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystainC,CysC)和视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding,RBP)联合测定在肿瘤化疗患者早期肾损伤监测中的应用。方法对照组60例,为健康体检无肾脏病史,且尿蛋白定性为阴性者;试验组为27例肿瘤化疗患者,检测BUN、Crea、CysC、RBP四个指标,并进行统计学分析。结果 BUN浓度对照组为(3.4±1.12)mmol/L,试验组为(4.44±1.38)mmol/L;Crea浓度对照组为(69.04±20.77)μmol/L,试验组为(80.33±26.23)μmol/L;CysC浓度对照组为(0.85±0.13)mg/L,试验组为(1.70±0.49)mg/L;RBP浓度对照组为(48.21±14.3)mg/L,试验组为(82.59±14.08)mg/L。结论联合检测血清CysC和RBP对检测肿瘤化疗患者早期肾损伤具有较高的临床应用价值。

NT-proBNP、CysC及cTnI在老年慢性心力衰竭中的表达及与不良心血管事件的关系

目的分析氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)及心肌肌钙蛋白T(cTnI)在老年慢性心力衰竭患者中的表达情况及与不良心血管事件(MACE)的关系。方法收集2020年1月至2021年1月山东省淄博市高青县人民医院收治的慢性心力衰竭患者131例(心衰组),另选取本院同期健康体检者122名作为对照组。对比不同人群中NT-proBNP、CysC、c TnI因子表达水平以及心功能指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)];对比不同心功能指标与NT-proBNP、CysC及c TnI之间的相关性;分析影响患者发生MACE的相关因素。结果心衰组NT-proBNP、CysC及cTnI表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心衰组LAVI、LVMI明显高于对照组,LVEF则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NT proBNP、CysC及c TnI与患者LAVI、LVMI为正相关(r_(NT-proBNP)=0.558,r_(CysC)=0.577,r_(cTnI)=0.669,P均<0.001),与患者LVEF则为负相关性(r_(NT proBNP)=-0.620,r_(CysC)=-0.577,r_(cTnI)=-0.779,P均<0.001)。根据随访结果可知,131例患者中95例无MACE,36例MACE。MACE组合并基础疾病所占比例高于无MACE组,LVEF值低于无MACE组,NT-proBNP、CysC及cTnI表达水平则明显高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。条件Logistic回归模型分析显示,合并基础疾病、LVEF降低、NT-proBNP、CysC、cTnI升高为影响慢性心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论NT-proBNP、CysC及cTnI在老年慢性心力衰竭患者中的表达均明显上升,且与患者心功能之间密切相关,三指标对评定患者近期预后有重要的临床价值。

检测H型高血压患者血清Cysc与β_2-MG对早期肾损害的临床意义

目的探讨H型高血压患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cysc）与β2微球蛋白（β2-MG））检测对此类患者早期肾功能损害的临床意义。方法选择2013年7月~2014年7月收治住院的高血压患者104例,分别测定血清同型半胱氨酸（Hcy）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及β2-微球蛋白。将血清Hcy≥15μmol/L分为H型高血压组39例和Hcy〈15μmol/L为非H型高血压组65例,比较两组患者检测结果的差异性。结果 H型高血压组与非H型高血压组血清Cysc、β2-MG比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论血清Cysc、β2-MG对H型高血压患者早期肾功能损害的诊断及治疗具有重要价值。

气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害CysC与炎症因子的相关性

目的:探讨气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害炎症因子单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达与胱抑素C(CysC)的相关性。方法:筛选出2型糖尿病早期肾损害患者气阴两虚证(NA组)40例,同时随机选取健康体检者40名为健康对照组(NC组)。应用酶联免疫法(ELISA)检测血清CysC、MCP-1、IL-6、TNF-α水平,测定2组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能及血脂。结果:与NC组相比,NA组的FPG、2 hPG、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);2组相比,血尿素氮(BUN)与血清肌肝(Scr)差异无统计学意义(P>0.05);2组在CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1水平上差别有统计学意义(P<0.05);在NA组中,血清胱抑素C(CysC)水平不仅与IL-6水平呈负相关(r=-0.514,P<0.01),还与FPG水平呈负相关(r=-0.324,P<0.05),TG水平与HDL-C水平呈负相关(r=-0.514,P<0.05),与FPG及HbA1c水平呈正相关(r=0.378,P<0.05)(r=0.511,P<0.01),2 hPG与FPG呈正相关(r=0.557,P<0.01);对NA组检测指标做多元回归分析,自变量IL-6有统计学意义(B=-0.006,P<0.05)。结论:CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1在2型糖尿病早期肾损害气阴两虚型的发病中起着重要作用,IL-6与CysC可能存在因果关系,IL-6可能是气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害的危险因素;血脂、血糖在气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害的发病中起着重要作用。

血清RBP、CysC测定在肝、肾疾病诊断中的应用

目的建立免疫比浊法测定血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys C)的方法,探讨血清RBP、Cys C联合在肝肾疾病诊断中价值。方法用免疫比浊法测定肝病患者76人、肾病患者54人和正常人37人血清中RBP和Cys C的含量,根据NCCLS相关文件对其进行精密度、线性、准确度等方法学评价以及临床应用初探。结果 (1)健康对照组血清RBP含量为(49.7±13.2)mg/L,肾病组血清RBP含量为(88.8±34.1)mg/L,肾病组与对照组比较P<0.01,差异有统计学意义;肝病组血清RBP含量为(19.7±11.4)mg/L,肝病组与对照组比较P<0.01,差异有统计学意义。(2)健康对照组血清Cys C含量为(0.92±0.61)mg/L,肾病组血清Cys C含量为(3.3±2.0)mg/L,肾病组与对照组比较P<0.01,差异有统计学意义;肝病组总的血清Cys C含量为(0.92±0.25)mg/L,肝病组与对照组比较P>0.05,差异无统计学意义。结论两种测定物对肾疾病的诊断都有临床意义,两种物质联合诊断可提高诊断率,RBP在肝脏疾病中有诊断意义,而Cys C对肝脏疾病无诊断意义。

血清CysC、hs-CRP、Lp(a)在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义。方法选取2016年10月~2018年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院106例急性冠脉综合征患者设为研究组,另选取同期健康体检者106名设为对照组。入院后第2天晨起时抽取所有受检者空腹静脉血4 mL,以免疫透射比浊法测定血清Lp(a)水平,以酶联免疫吸附法测定血清CysC、hs-CRP水平。统计研究组与对照组、不同病理类型急性冠脉综合征患者、不同病变支数急性冠脉综合征患者、不同病情程度急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平,分析血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平与急性冠脉综合征病情程度相关性,并比较血清CysC、hs-CRP、Lp(a)单独及联合诊断急性冠脉综合征效能。结果研究组血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。不同病理类型急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P <0.01),且不稳定型心绞痛患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于稳定型心绞痛,急性心肌梗死患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于不稳定型心绞痛,差异有高度统计学意义(P <0.01)。不同病变支数急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P <0.01),且双支病变患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于单支病变,三支病变患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于双支病变,差异有统计学意义(P <0.05)。不同病情程度急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P <0.01),且中度患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于轻度,重度患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于中度,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson检验结果显示:血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平均与急性冠脉综合征病情程度呈明显正相关(r=0.663、0.691、0.652,P <0.05)。联合诊断敏感度(95.28%)与准确度(95.28%)高于血清CysC(79.25%、88.68%)、hs-CRP(80.19%、87.74%)、Lp(a)(78.30%、87.26%)单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);联合诊断特异度(95.28%)与血清CysC(98.11%)、hs-CRP(95.28%)、Lp(a)(96.23%)单独诊断间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平异常增高,在不同病理类型中存在显著差异,且随病变支数增多、病情程度加剧,其血清含量呈增高趋势,通过联合检测上述指标水平,可对疾病予以有效鉴别诊断及病情评估。

益气活血补肾颗粒对原发性高血压早期肾损伤患者外周血CysC、IMD、FGF23、APN、ET-1、CGRP的影响

目的:观察益气活血补肾颗粒对原发性高血压伴早期肾损伤患者外周血胱抑素C(CysC)、叶素(IMD)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:将104例原发性高血压伴早期肾损伤患者随机分为观察组与对照组,每组52例。对照组给予常规西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血补肾颗粒治疗,疗程12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后检测血压、肾功能指标及外周血CysC、IMD、FGF23、APN、ET-1、CGRP水平。结果:观察组临床总有效率为94.23%,显著高于对照组的80.77%(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分、24h平均SBP、24h平均DBP、SBP变异性(SBPV)、DBP变异性(DBPV)均显著低于对照组,尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清CysC、IMD、FGF23及血浆ET-1水平均显著低于对照组,血浆APN、CGRP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血补肾颗粒治疗原发性高血压早期肾损伤疗效较好,能改善患者的血压及肾功能,其机制可能与调节外周血CysC、IMD、FGF23、APN、ET-1及CGRP水平有关。