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肌肉超声回声联合血浆炎性因子对ICUAW诊断及预后评估的价值研究 被引量:1
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作者 陈静 朱洁 +5 位作者 王舒 张容 张翠萍 冯柯多 雷军 王沛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期44-49,共6页
目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICUAW)患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法:选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、... 目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICUAW)患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法:选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、3、7天使用床旁超声检测患者肌肉回声,获得的总体肌肉回声评分(global muscle echogenicity score,GEM),测定血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度,采用医学研究理事会肌力评分法(medical research council scales,MRC-ss)评估肌肉力量。根据患者入ICU第7天MRC-ss评分将患者分为ICUAW组和非ICUAW组,分析比较2组患者GEM、IL-6、PCT的差异及各指标的相关性。利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析以上参数对ICUAW诊断效能,分析GEM、IL-6、PCT对ICUAW患者的预测预后价值。结果:ICUAW组第3天GEM、第7天IL-6浓度、GEM高于非ICUAW组(P<0.05)。GEM与第7天IL-6水平呈正相关(r=0.221),第7天GEM与MRC-ss评分呈负相关(r=-0.581)。ROC曲线分析显示,第7天GEM对ICUAW有诊断预测价值,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.838,使用GEM、IL-6、PCT联合诊断,AUC=0.885(P<0.05)。ICUAW组Barthel指数评分(Barthel index,BI)低于非ICUAW组,ICUAW组中总体肌肉超声回声评分(global muscle echogenicity score,GEM)高的患者BI低于GEM低的患者(P<0.05)。结论:ICU住院患者GEM与IL-6、PCT浓度相关,其对ICUAW具有一定的诊断价值,并能够预测ICUAW患者的预后。 展开更多
关键词 ICU获得性肌无力 肌肉超声回声 白细胞介素-6 降钙素原 医学研究理事会肌力评分法 预后
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炎性因子IL-8、PCT、IL-2R与严重细菌性颅内感染GCS评分的关系及预测预后的价值
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作者 李小磊 李华丽 石伟纲 《海南医学》 CAS 2024年第13期1874-1879,共6页
目的分析严重细菌性颅内感染患者炎性因子白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、白介素-2受体(IL-2R)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的关系,并探讨其预测预后的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的80例严重颅... 目的分析严重细菌性颅内感染患者炎性因子白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、白介素-2受体(IL-2R)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的关系,并探讨其预测预后的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的80例严重颅内感染患者作为研究对象,根据GCS评分分为轻中度组(9~14分)32例和重度组(≤8分)48例。比较两组患者的GCS评分和血清IL-8、PCT、IL-2R水平,采用Pearson相关系数分析血清IL-8、PCT、IL-2R水平与GCS评分的相关性,并以格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后情况,比较预后良好、预后不良患者的临床资料和血清IL-8、PCT、IL-2R水平,通过Lasso回归筛选预后不良的预测因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-8、PCT、IL-2R预测预后不良的价值,并比较含与不含血清IL-8、PCT、IL-2R预测方案对预后不良的预测能力。结果重度组患者入院时血清IL-8、PCT、IL-2R水平分别为(35.12±4.26)pg/mL、(11.83±2.26)pg/mL、(912.35±105.83)U/m L,明显高于轻中度组的(26.74±3.81)pg/m L、(8.49±2.03)pg/m L、(749.21±92.56)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,严重细菌性颅内感染患者入院时的血清IL-8、PCT、IL-2R水平与GCS评分呈负相关(P<0.05);预后不良患者的年龄、机械通气占比、糖尿病占比、感染至入院时间、入院时血清IL-8、PCT、IL-2R水平分别为(65.13±7.26)岁、67.57%、27.03%、(38.05±4.17)h、(40.12±4.81)pg/m L、(12.67±2.59)pg/m L、(951.46±121.49)U/mL,明显高于预后良好患者的(56.39±6.41)岁、41.86%、9.30%、(26.92±3.46)h、(24.59±3.95)pg/mL、(8.61±2.24)pg/mL、(757.28±97.28)U/mL,入院时GCS评分为(6.72±0.39)分,明显低于预后良好患者的(10.81±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Lasso回归分析结果显示,年龄、感染至入院时间、GCS评分、血清IL-8、PCT、IL-2R水平均为预后不良的预测因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清IL-8、PCT、IL-2R预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.717、0.719;含炎性因子预测方案的AUC为0.933,不含炎性因子预测方案的AUC为0.811;经DeLong检验结果显示,与不含炎性因子预测方案比较,含炎性因子预测方案的AUC明显增大(P<0.05),净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)均>0(P<0.05)。结论严重细菌性颅内感染患者血清IL-8、PCT、IL-2R水平与GCS评分存在明显负相关,且与预后转归密切相关,可为临床预测预后提供参考。 展开更多
关键词 严重细菌性颅内感染 白介素-8 降钙素原 白介素-2受体 格拉斯哥昏迷量表评分 预后
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降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的意义
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作者 刘菊花 刘军 钟如柱 《包头医学院学报》 CAS 2024年第1期53-56,61,共5页
目的:探讨降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的意义。方法:回顾性分析102例重度AECOPD的临床资料。根... 目的:探讨降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的意义。方法:回顾性分析102例重度AECOPD的临床资料。根据患者预后情况分为预后不良组(36例)和预后良好组(66例),检测对比两组的降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP,采用logistic回归分析进行多因素分析,并以ROC曲线评价预后预测价值。结果:预后不良组降钙素原、D-二聚体、NT-proBNP的浓度均明显高于预后良好组(P<0.01)。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP在logistic回归分析中的P值均<0.05。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP的AUC分别为0.743、0.778、0.708(P<0.01)。降钙素原联合D-二聚体、降钙素原联合NT-proBNP、D-二聚体联合NT-proBNP的AUC分别为0.847、0.815和0.798(P<0.01)。3项指标联合检测的AUC为0.862(P<0.01)。结论:降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP均是重度AECOPD预后不良的独立危险因素,并在重度AECOPD预后预测中均有一定的价值,其中三者联合检测的预后预测效能最高。 展开更多
关键词 降钙素原 D-二聚体 N-末端脑钠肽前体 重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期 预后
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CD64、PCT、SChE对感染性休克患者预后的预测价值 被引量:1
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作者 郭圣文 尉玉杰 +1 位作者 王磊 蔡振华 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期158-161,共4页
目的探究血清CD64、降钙素原(PCT)和胆碱酯酶(SChE)对感染性休克患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月皖北煤电集团总医院重症医学二科收治的感染性休克患者118例为研究对象,根据患者28 d预后分为生存组(n=98)与死亡组(n=... 目的探究血清CD64、降钙素原(PCT)和胆碱酯酶(SChE)对感染性休克患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月皖北煤电集团总医院重症医学二科收治的感染性休克患者118例为研究对象,根据患者28 d预后分为生存组(n=98)与死亡组(n=20)。收集两组患者一般资料,采用全自动生化分析仪检测血清PCT、SChE,流式细胞检测仪检测血清CD64水平,比较两组患者血清CD64、PCT、SChE水平,并绘制ROC曲线评估上述指标单一及联合检测对感染性休克患者预后的预测价值。结果死亡组CD64、PCT水平、APACHEⅡ评分、血清乳酸、白细胞计数、C反应蛋白水平高于生存组,差异均具有统计学意义(t=3.942、7.723、5.246、11.530、6.533、4.426,P<0.05)。生存组血清SChE水平高于死亡组,差异有统计学意义(t=6.288,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CD64(β=1.251,OR=3.494)、PCT(β=0.562,OR=1.754)、SChE(β=0.961,OR=2.614)是感染性休克患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CD64、PCT、SChE三者联合检测时,预测感染性休克患者死亡的AUC为0.960,敏感性、特异性分别为90.0%、94.9%,优于单一检测(P<0.05)。结论感染性休克预后不良患者血清CD64和PCT水平明显升高,SChE水平明显降低,三者联合诊断可为感染性休克患者预后提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 感染性休克 CD64 降钙素原 胆碱酯酶 预后
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PCT、hs-CRP、D-D在评估血流感染严重程度及预后不良中的应用价值 被引量:1
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作者 邹小红 凌利芬 +3 位作者 刘小晴 叶开接 陈盈 吴超 《检验医学与临床》 CAS 2024年第8期1149-1152,1156,共5页
目的探讨炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在血流感染严重程度及预后不良中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年9月该院收治的254例血流感染患者作为研究对象。根据临床资料将其分为菌血症组(81例)、脓... 目的探讨炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在血流感染严重程度及预后不良中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年9月该院收治的254例血流感染患者作为研究对象。根据临床资料将其分为菌血症组(81例)、脓毒血症组(109例)、脓毒性休克组(64例)。再根据预后情况将其分为存活组(207例)和死亡组(47例)。检测并比较菌血症组、脓毒血症组和脓毒性休克组,以及存活组和死亡组PCT、hs-CRP及D-D水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP及D-D对血流感染患者预后不良的预测价值。结果脓毒性休克组的PCT、hs-CRP及D-D水平均高于脓毒血症组和菌血症组,且脓毒血症组均高于菌血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组中PCT、hs-CRP及D-D水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、hs-CRP及D-D单独预测血流感染预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.769、0.858。PCT联合hs-CRP、hs-CRP联合D-D、PCT联合D-D预测血流感染预后不良的AUC分别为0.787、0.870、0.856。3项指标联合预测血流感染预后不良的AUC为0.870。结论PCT、hs-CRP、D-D可作为预测血流感染患者预后不良的生物标志物,3项指标联合预测血流感染患者预后不良的价值更高。 展开更多
关键词 血流感染 降钙素原 超敏C反应蛋白 D-二聚体 疾病预后
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新型冠状病毒感染者入院时血清降钙素原、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平及其在患者预后中的意义
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作者 龙嗣博 陈燕 +10 位作者 张鑫桐 尹颜军 杨丽梅 郑迈克 王潮虹 孙晴 晏君 施亦衡 时广利 赵艳 王桂荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期471-475,共5页
目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法... 目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法检测血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNF-α、TNF-β、IFN-γ水平。将入住ICU、接受机械通气和院内死亡定义为预后不良,排除合并细菌感染的患者后,分析入院时血清中PCT和细胞因子水平与COVID-19患者预后的关系。结果共纳入176例资料完整的患者,其中PCT正常组134例,PCT升高组42例,中位年龄为71.50岁,男性占71.59%。PCT升高组患者ICU入住率(38.41%vs.13.11%,P<0.05)、机械通气率(76.92%vs.24.59%,P<0.001)和院内死亡率(38.46%vs.6.56%,P<0.001)均显著高于PCT正常组。预后不良患者血清中细胞因子IL-6(7.40 pg/mL vs.4.78 pg/mL,P<0.05)和IL-8(10.97 pg/mL vs.5.92 pg/mL,P<0.001)的水平显著高于预后良好者。根据ROC曲线计算,PCT、IL-6和IL-8预测COVID-19患者预后不良的曲线下面积分别为0.687、0.660和0.746;灵敏度分别为52.78%、55.17%和72.41%;特异度分别为81.58%、74.19%和74.19%。当PCT、IL-6和IL-8联合预测COVID-19患者预后时,曲线下面积为0.764,灵敏度为70.00%,特异度为80.00%。结论血清PCT和细胞因子IL-6、IL-8可作为COVID-19患者预后不良的预测标志物。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 细胞因子 降钙素原 预后
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血清PCT、CRP、LPS水平联合检测在重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死诊断和预后评估中的应用 被引量:1
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作者 鱼旋 贺清明 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第2期149-153,共5页
目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂肪酶(Lipase,LPS)水平联合检测在重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者发生感染性胰腺坏死(Infectious pancreatic necrosis,IPN)诊断... 目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂肪酶(Lipase,LPS)水平联合检测在重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者发生感染性胰腺坏死(Infectious pancreatic necrosis,IPN)诊断和预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月—2022年8月本院收治的78例SAP患者的临床资料,根据患者是否发生IPN将其分为SAP发生IPN组(29例)与SAP未发生IPN组(49例),同时根据SAP发生IPN组入院14 d内预后情况将其分为死亡组(11例)与存活组(18例)。记录两组患者入院时基线资料及入院24 h血清PCT、CRP、LPS水平并进行比较,采用ROC曲线评价血清PCT、CRP、LPS单独或联合诊断SAP发生IPN及预后的诊断效果。结果SAP发生IPN组入院24 h APACHE II评分明显大于SAP未发生IPN组、入院14 d内死亡率明显高于SAP未发生IPN组(均P<0.05);而两组SAP患者性别比等其余基线资料之间比较均无明显差异(均P>0.05)。SAP发生IPN组患者入院24 h血清PCT(10.51±2.12)ng/L、CRP(254.25±38.62)mg/L、LPS(667.22±92.18)U/L水平均明显高于SAP未发生IPN组(t值依次为6.135、4.209、3.943,均P<0.05)。PCT+CRP+LPS联合检测SAP发生IPN的AUC值为0.932,敏感度为96.55%,特异度为93.88%,表明三指标联合诊断SAP发生IPN的价值更优。死亡组SAP发生IPN患者入院24 h血清PCT(12.29±2.53)ng/L、CRP(293.62±43.75)mg/L、LPS(789.21±111.23)U/L水平均明显高于存活组(t值依次为3.723、3.431、3.867,均P<0.05)。PCT+CRP+LPS联合检测SAP发生IPN预后的AUC值为0.901,敏感度为90.91%,特异度为94.44%,表明三指标联合诊断SAP发生IPN预后的价值更优。结论SAP发生IPN患者血清PCT、CRP、LPS水平均明显升高,且死亡组患者血清PCT、CRP、LPS水平均分别明显高于存活组,PCT+CRP+LPS联合检测可显著提高SAP发生IPN的诊断和预后评估效果。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 脂肪酶 重症急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 预后
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GFAP、D-DI、PCT水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系
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作者 梁文焕 蒙方营 +2 位作者 洪晓绵 凌涛 陈惠娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第S01期23-27,共5页
目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、D-二聚体(D-DI)、降钙素原(PCT)水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系。方法回顾性分析该院接收诊疗的60例脓毒症患者作为脓毒症组,按病情严重程度将其分为重症组(n=24)和轻症组(n=36),另选同期... 目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、D-二聚体(D-DI)、降钙素原(PCT)水平与脓毒症患者病情严重程度、预后的关系。方法回顾性分析该院接收诊疗的60例脓毒症患者作为脓毒症组,按病情严重程度将其分为重症组(n=24)和轻症组(n=36),另选同期于该院体检的50例健康者作为对照组。比较各组患者血清指标[GFAP、MBP、D-二聚体(D-DI)、纤维蛋白降解产物(FDP)、降钙素原(PCT)]水平,并比较不同病情程度患者相关评分[急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)]及预后指标。进一步分析血清指标与APACHEⅡ、SOFA、预后指标的关系,用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清指标联合对患者的诊断价值。结果脓毒症组血清GFAP、MBP、D-DI、FDP和PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻症组比较,重症组GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均更高,ICU住院时间与机械通气时间均更长(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT水平均与APACHEⅡ评分、SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、28 d病死率呈显著正相关(P<0.05)。GFAP、D-DI、PCT联合诊断灵敏度为81.33%、特异度为87.09%和曲线下面积(AUC)为0.932,优于单一指标。Cox多因素分析显示GFAP、MBP、D-DI、FDP、PCT、APACHEⅡ、SOFA、ICU住院时间、机械通气时间均与28 d病死率密切相关(P<0.05)。结论GFAP、D-DI联合PCT对脓毒症患者病情具有良好的诊断价值,且与患者病情程度及预后密切相关。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 胶质纤维酸性蛋白 髓鞘碱性蛋白 降钙素原
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血清降钙素原、C反应蛋白水平联合APACHEⅡ评分对热射病患者预后的预测价值
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作者 宋逸松 刘思琦 +2 位作者 王睿芝 李璐 熊伟 《广西医学》 CAS 2024年第5期669-673,共5页
目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平联合急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对热射病患者预后的预测价值。方法选取80例热射病患者作为研究对象。根据终点事件(出院或死亡)发生时患者的预后将其分为死亡组34例、存活... 目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平联合急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对热射病患者预后的预测价值。方法选取80例热射病患者作为研究对象。根据终点事件(出院或死亡)发生时患者的预后将其分为死亡组34例、存活组46例。比较两组患者血清降钙素原、CRP水平,以及APACHEⅡ评分。采用多因素Logistic回归模型分析热射病患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清降钙素原、CRP水平与APACHEⅡ评分预测热射病患者预后的价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,血清降钙素原、CRP水平,APACHEⅡ评分是热射病患者预后的影响因素(P<0.05)。血清降钙素原水平、血清CRP水平、APACHEⅡ评分单独及三者联合预测热射病患者预后的ROC曲线下面积分别为0.789、0.719、0.826、0.877,灵敏度分别为76.47%、70.59%、82.35%、91.18%,特异度分别为61.76%、53.51%、91.18%、96.70%,三者联合预测的ROC曲线下面积更大(P<0.05)。结论血清降钙素原、CRP水平与APACHEⅡ评分是热射病患者预后的影响因素,三者联合预测患者预后的效能较高。 展开更多
关键词 热射病 降钙素原 C反应蛋白 急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ 预后 预测价值
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血清脂蛋白(a)、降钙素原、红细胞分布宽度水平与急性胰腺炎严重程度关系及其预后评估价值
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作者 秦耐宇 陈恳 田巍巍 《创伤与急危重病医学》 2024年第1期19-23,共5页
目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、降钙素原(PCT)、红细胞分布宽度(RDW)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的关系及其预后评估价值。方法选取2022年1月至12月如皋市人民医院收治的180例AP患者为研究对象。根据AP病情严重程度分为轻症AP组(n=75... 目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、降钙素原(PCT)、红细胞分布宽度(RDW)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的关系及其预后评估价值。方法选取2022年1月至12月如皋市人民医院收治的180例AP患者为研究对象。根据AP病情严重程度分为轻症AP组(n=75)、中重症AP组(n=54)与重症AP组(n=51);根据预后情况分为预后良好组(n=137)与预后不良组(n=43)。收集患者一般资料,常规检测血液生化指标和血清Lp(a)、PCT、RDW水平。采用Spearman相关性分析对Lp(a)、PCT和RDW与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性进行分析;采用Logistic回归模型分析AP预后不良的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估Lp(a)、PCT和RDW对AP预后的预测价值。结果中重症AP组和重症AP组血清Lp(a)、PCT、RDW水平及APACHEⅡ评分高于轻症AP组,且重症AP组高于中重症AP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清Lp(a)、PCT和RDW水平与AP严重程度(APACHEⅡ评分)呈正相关(r=0.711、0.874、0.759,P<0.001)。APACHEⅡ评分、Lp(a)、PCT、RDW、急性胰腺炎严重程度床旁指数评分、Ranson评分是AP预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清Lp(a)、PCT、RDW及三者联合预测AP预后不良的曲线下面积分别为0.816、0.921、0.793、0.951,三者联合的预测价值最高。结论血清Lp(a)、PCT、RDW水平与AP严重程度呈正相关,是AP预后不良的独立危险因素,三者联合对AP预后不良的预测价值最高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 脂蛋白(a) 降钙素原 红细胞分布宽度 严重程度 预后
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肠道菌群、血清ET、PCT水平与脓毒症病情程度、预后的相关性 被引量:1
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作者 牛俊杰 姬文娟 于拽拽 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期140-145,共6页
目的探讨脓毒症患者肠道菌群、血清内毒素(ET)、降钙素原(PCT)水平与病情程度、预后的相关性。方法选取2016年1月至2022年12月晋城大医院373例脓毒症患者,根据脓毒症病情程度分为脓毒症组(n=261)、脓毒症休克组(n=112)。比较2组一般资... 目的探讨脓毒症患者肠道菌群、血清内毒素(ET)、降钙素原(PCT)水平与病情程度、预后的相关性。方法选取2016年1月至2022年12月晋城大医院373例脓毒症患者,根据脓毒症病情程度分为脓毒症组(n=261)、脓毒症休克组(n=112)。比较2组一般资料、肠道菌群、血清ET、PCT水平,并比较不同肠道菌群紊乱程度患者血清ET和PCT水平,分析血清PCT、ET水平与脓毒症肠道菌群紊乱程度的关系。统计患者28 d预后,比较死亡与存活患者入院时肠道菌群、血清ET、PCT水平,分析肠道菌群、血清ET、PCT水平预测预后的价值。结果脓毒症休克组双歧杆菌、乳酸杆菌计数低于脓毒症组,大肠埃希菌、肠球菌属计数及血清ET、PCT水平高于脓毒症组(P<0.05);肠道菌群紊乱程度Ⅲ度患者血清ET、PCT水平高于Ⅱ度、Ⅰ度患者,Ⅱ度患者高于Ⅰ度患者(P<0.05);脓毒症患者血清ET、PCT水平与肠道菌群紊乱程度呈正相关(P<0.05);死亡患者入院时双歧杆菌、乳酸杆菌计数低于存活患者,肠球菌属、大肠埃希菌计数及血清ET、PCT水平高于存活患者(P<0.05);双歧杆菌、肠球菌属、大肠埃希菌、乳酸杆菌、血清ET、PCT预测预后为死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.782、0.787、0.768、0.791、0.776,联合预测的AUC最大,为0.928(P<0.05)。结论脓毒症患者肠道菌群、血清ET、PCT水平与病情程度密切相关,且在预测预后方面具有较好应用价值。 展开更多
关键词 脓毒症 肠道菌群 内毒素 降钙素原 预后
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基于降钙素原水平指导抗生素联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果
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作者 董林菲 张官平 +2 位作者 龚志坚 高林 罗根艳 《当代医学》 2024年第10期132-135,共4页
目的探讨基于降钙素原(PCT)监测水平指导应用抗生素联合连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后转归及免疫内稳状态的影响。方法选取2020年2月至2022年6月赣州市人民医院收治的80例SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分... 目的探讨基于降钙素原(PCT)监测水平指导应用抗生素联合连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后转归及免疫内稳状态的影响。方法选取2020年2月至2022年6月赣州市人民医院收治的80例SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。入院后两组均采取常规干预、CBP,对照组在上述基础参照SAP诊治指南抗生素应用原则给予抗生素治疗,研究组每天监测PCT指导应用抗生素。比较两组预后转归效果、治疗情况、治疗前后免疫内稳状态相关指标水平。结果研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗生素应用时间、CBP时间、住院时间均短于对照组,住院治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,白细胞介素-1(IL-1)、干扰素γ(IFN-γ)水平均低于治疗前,且研究组CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,IL-1、IFN-γ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PCT监测水平指导应用抗生素联合CBP治疗SAP可缩短治疗时间,改善机体免疫内稳状态,增强治疗效果,有助于减轻家庭经济负担。 展开更多
关键词 降钙素原 抗生素 连续性血液净化 重症急性胰腺炎 预后转归 免疫内稳状态
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使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究
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作者 张少通 王博 +2 位作者 张明瑞 马桂燕 柳少光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期594-600,共7页
背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成... 背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者(年龄>18岁),随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列(60%),另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列(40%)。首先根据患者28 d生存情况,将开发队列分为存活组与死亡组,分析不同时间PCT测量值(PCT第1天、第3天、第5天、第7天分别标记为PCT d1、PCT d3、PCT d5、PCT d7)对脓毒症的预后价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能;然后,基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型,根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析,并进行生存分析与风险分层;最后,对预测模型进行验证。结果开发队列中512例存活、85例死亡,总体28 d死亡率为14.2%;验证队列中341例存活、64例死亡,总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组(P<0.01);ROC曲线结果显示,PCT d7预测效能较高,ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型:“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍;“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低,视为基线组;“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高;“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍,危重症评分较高,视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析,结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高,定义为高危组;其次为“高起点缓慢下降型”,定义为中危组;“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低,定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型,结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层,为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 亚表型 组基轨迹建模 预后 生存分析
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急诊科感染治疗中降钙素原动态监测与预后的相关性分析
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作者 张小利 邓亚涛 +1 位作者 陈香涛 吴建峰 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2484-2486,2493,共4页
目的:探讨急诊科感染治疗中PCT动态监测与预后的相关性。方法:本研究选取2021年4月-2023年7月期间本院急诊科收治细菌感染性患者63例纳入研究组。另选取同期本院收治的非感染性疾病患者58例作为对照组。评价研究组抗感染治疗效果,并根... 目的:探讨急诊科感染治疗中PCT动态监测与预后的相关性。方法:本研究选取2021年4月-2023年7月期间本院急诊科收治细菌感染性患者63例纳入研究组。另选取同期本院收治的非感染性疾病患者58例作为对照组。评价研究组抗感染治疗效果,并根据治疗效果将研究组进一步分为治疗有效组和治疗无效组。根据患者的预后情况将研究组进一步分为预后良好组和预后不良组。分析对比对照组和研究组入院当日血清PCT水平。分析比较治疗有效组、治疗无效组治疗后24 h、48 h及72 h血清PCT水平。分析影响细菌感染性患者预后的单因素和多因素。结果:研究组入院当日PCT水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组中,治疗有效组51例、治疗无效组12例;随着时间增长,两组PCT水平均显著上升,但治疗无效组治疗后24 h、48 h及72 h PCT上升幅度均显著高于治疗有效组(P<0.05)。研究组患者治疗后预后良好组有54例、预后不良组有9例。预后不良组的APACHEⅡ评分、血糖、TNF-α、IL-6及PCT水平均显著高于预后良好组(P<0.05)。APACHEⅡ评分、血糖、TNF-α、IL-6及PCT水平升高是影响细菌感染性患者预后的多因素(P<0.05)。结论:PCT动态监测有助于临床更准确地评估患者的病情和预后风险。 展开更多
关键词 急诊科 感染治疗 降钙素原 动态监测 预后
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omq-SOFA评分、降钙素原与脓毒症病情严重程度及预后的关系分析
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作者 樊金山 毛旭龙 李世松 《中外医学研究》 2024年第3期110-113,共4页
目的:分析产科改良快速序贯器官衰竭评估(obstetrics meliorate quick-sequential organ failure assessment,omqSOFA)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)与脓毒症病情严重程度及预后的关系。方法:选择2020年1月-2023年6月潜江市中心医... 目的:分析产科改良快速序贯器官衰竭评估(obstetrics meliorate quick-sequential organ failure assessment,omqSOFA)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)与脓毒症病情严重程度及预后的关系。方法:选择2020年1月-2023年6月潜江市中心医院收治的86例脓毒症患者作为研究对象。入组24 h内行国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、omq-SOFA评分和PCT检测。根据Sepsis-3.0脓毒症诊断标准,将其分为脓毒症组(61例)和严重脓毒症组(25例);比较两组及不同NEWS评分患者omq-SOFA评分和PCT水平,使用Pearson相关性分析omq-SOFA评分和PCT与NEWS评分的相关性,比较不同预后患者omq-SOFA评分和PCT水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析omq-SOFA评分和PCT预测脓毒症预后的价值。结果:严重脓毒症组omq-SOFA评分、血清PCT水平均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着脓毒症患者NEWS评分升高,omq-SOFA评分、血清PCT水平随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示脓毒症患者omq-SOFA评分和PCT水平均与NEWS评分呈正相关(P<0.05)。预后不良组omq-SOFA评分、血清PCT水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,omq-SOFA评分、PCT预测脓毒症患者28 d预后不良的曲线下面积(area under cruve,AUC)分别为0.630、0.686,联合预测的AUC为0.921,大于单项指标的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:omq-SOFA评分和PCT有助于评估脓毒症病情严重程度,两者联合可以提高预测28 d预后不良的准确性。 展开更多
关键词 脓毒症 产科改良快速序贯器官衰竭评估 降钙素原 预后
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纤维支气管镜肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32及PCT水平对呼吸机相关性肺炎病情及预后判断的价值 被引量:1
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作者 王柯 李兰 青措 《川北医学院学报》 CAS 2024年第3期401-405,共5页
目的:探讨纤支镜支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素32(IL-32)及降钙素原(PCT)水平与呼吸机相关肺炎(VAP)患者病情及预后判断的价值。方法:选取确诊的53例VAP患者作为VAP组;另选取同期实施机械通气但是... 目的:探讨纤支镜支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素32(IL-32)及降钙素原(PCT)水平与呼吸机相关肺炎(VAP)患者病情及预后判断的价值。方法:选取确诊的53例VAP患者作为VAP组;另选取同期实施机械通气但是未发生VAP的56例患者作为对照组。记录两组患者肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32、PCT水平、CPIS评分、APACHEⅡ评分,并探究其与患者病情和预后的相关性。结果:VAP组患者肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平及CPIS评分、APACHEⅡ评分均高于对照组(P<0.05);VAP组患者肺泡灌洗液的sTREM-1、IL-32、PCT水平与CPIS评分正相关(r=0.614、0.603、0.621,P<0.05);VAP组患者肺泡灌洗液的sTREM-1、IL-32、PCT水平与APACHEⅡ评分正相关(r=0.414、0.463、0.409,P<0.05);53例VAP患者,经过28 d治疗,死亡17例、存活36例,死亡的VAP患者肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平及CPIS评分、APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05);肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平预测VAP患者不良预后结局的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.862、0.917。结论:VAP患者肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32、PCT水平升高,并且与患者肺部感染程度、病情危重程度正相关,对于预测患者不良结局具有较高的价值。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 纤支镜 支气管肺泡灌洗 可溶性髓系细胞触发受体-1 白细胞介素-32 降钙素原 预后
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PCT和SOFA评分对脓毒症患者预后的联合预测价值
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作者 赵鑫 孟泉辛 《华北理工大学学报(医学版)》 2024年第3期228-232,共5页
目的 分析血清降钙素原(PCT)和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分对脓毒症患者预后的联合预测价值。方法 收集南阳市第一人民医院2020年1月~2021年12月收治的162例脓毒症患者,均随访3个月,依据结局分为死亡组(79例)和存活组(83例),采用Logisti... 目的 分析血清降钙素原(PCT)和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分对脓毒症患者预后的联合预测价值。方法 收集南阳市第一人民医院2020年1月~2021年12月收治的162例脓毒症患者,均随访3个月,依据结局分为死亡组(79例)和存活组(83例),采用Logistic多因素回归分析脓毒症患者死亡的危险因素,ROC曲线分析PCT联合SOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值。结果 与存活组相比,死亡组患者年龄≥60岁占比升高,体温、心率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)水平、SOFA评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PCT均升高(P<0.05)。进一步行Logistic多因素回归分析PCT、SOFA评分升高为脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。PCT、SOFA评分对脓毒症患者预后均有一定预测价值,PCT+SOFA评分二者联合预测价值优于各指标单独预测(P<0.05)。结论 PCT、SOFA评分升高为脓毒症患者死亡的危险因素,且二者联合评估脓毒症患者预后预测价值更高。 展开更多
关键词 脓毒症 血清降钙素原 序贯器官衰竭评分 预后 预测
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肝素结合蛋白联合降钙素原、超敏C反应蛋白对早期脓毒症的诊断及预后评估
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作者 曾彬 《中国医药科学》 2024年第5期191-194,共4页
目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合用于诊断早期脓毒症的效果及预后评估。方法选择2022年7月至2023年6月苏州市立医院收治的早期脓毒症患者72例作为观察组,选择同期住院的非感染疾病患者72例作为对... 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合用于诊断早期脓毒症的效果及预后评估。方法选择2022年7月至2023年6月苏州市立医院收治的早期脓毒症患者72例作为观察组,选择同期住院的非感染疾病患者72例作为对照组,进行回顾性分析,检测HBP、PCT、hs-CRP指标,比较观察组患者与对照组体检者测定结果差异,分别计算单一指标及三项指标联合诊断脓毒症的灵敏度、特异度及准确度。另外结合观察组患者预后情况比较存活患者与死亡患者三项指标检测结果。结果观察组脓毒症患者HBP、PCT、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合诊断脓毒症的敏感度、准确度均高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。存活患者HBP、PCT、hs-CRP水平均低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断早期脓毒症可采用HBP、PCT、hs-CRP三项指标联合分析方式,具有较高的敏感度与准确度,且便于评估患者预后质量,值得推广。 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 降钙素原 超敏C反应蛋白 早期脓毒症 预后
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入院时血清PGRN、PCT水平、外周血Caspase-1表达与重症肺炎患儿严重程度的相关性及联合检测对重症肺炎患儿预后的预测价值
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作者 张云云 贾沛生 马威 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1431-1434,共4页
目的:探讨入院时血清颗粒蛋白前体(Progranulin,PGRN)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、外周血半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)表达与重症肺炎患儿严重程度的相关性及联合检测对重症肺炎患儿预后的预测价值。方法:选取2019年10月... 目的:探讨入院时血清颗粒蛋白前体(Progranulin,PGRN)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、外周血半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)表达与重症肺炎患儿严重程度的相关性及联合检测对重症肺炎患儿预后的预测价值。方法:选取2019年10月至2023年10月信阳职业技术学院附属医院收治的153例重症肺炎患儿为研究对象,入院时根据小儿危重病例评分法(Pediatric critical illness score,PCIS)将患儿分为非危重组(62例,80分<PCIS≤100分)、危重组(51例,70分<PCIS≤80分)、极危重组(40例,≤70分),根据28 d预后情况将重症肺炎患儿分为病死(21例)和生存(132例)两个亚组。比较非危重组、危重组、极危重组入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达,分析入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达与重症肺炎患儿严重程度相关性;比较病死患儿、生存患儿入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达;ROC分析入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达联合检测对重症肺炎患儿预后的预测效能。结果:3组入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达比较:非危重组<危重组<极危重组,且均与重症肺炎患儿严重程度呈正相关(P<0.05);病死患儿入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达高于生存患儿(P<0.05);入院时血清Caspase-1、PCT水平及外周血Caspase-1表达联合检测预测重症肺炎患儿病死的AUC、最佳敏感度分别为0.822、95.24%,高于入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达单独检测。结论:入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达检测可评估重症肺炎患儿病情严重程度,且联合检测可预测患儿的死亡情况。临床上可根据入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达早期评估患儿病情,制定针对性治疗干预措施,改善重症肺炎患儿的预后,减少死亡病例的发生。 展开更多
关键词 重症肺炎 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 颗粒蛋白前体 降钙素原 病情严重程度 预后
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尿素/白蛋白、CURB-65评分联合急诊感染三项预测重症肺炎患者预后不良价值分析 被引量:1
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作者 杨博文 苑萌 +1 位作者 韩彩玲 郭占敏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期65-71,共7页
目的 探讨尿素/白蛋白(UAR)、社区获得性肺炎评分量表(CURB-65)评分联合急诊感染三项[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]预测重症肺炎患者预后不良的价值。方法 选取2019年8月—2022年8月急诊科收治的重症肺炎... 目的 探讨尿素/白蛋白(UAR)、社区获得性肺炎评分量表(CURB-65)评分联合急诊感染三项[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]预测重症肺炎患者预后不良的价值。方法 选取2019年8月—2022年8月急诊科收治的重症肺炎131例,根据随访30 d预后情况将其分为预后良好组(34例)与预后不良组(97例)。比较2组一般资料及入院时和入院1、3、7 d时UAR、CURB-65评分、hs-CRP、PCT、IL-6,分析上述指标单独及联合预测重症肺炎预后不良的价值。结果 预后不良组年龄及合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病所占比例高于预后良好组,氧合指数低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。入院时和入院1、3、7 d时,预后不良组UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。入院时和入院1、3、7 d时,预后良好组和预后不良组UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6呈先升高后下降趋势。Pearson相关性分析显示,入院时和入院1、3、7 d时重症肺炎患者UAR、CURB-65评分与hs-CRP、PCT、IL-6均呈正相关(P<0.01)。在校正其他因素前后,入院时UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6均与重症肺炎患者预后不良独立相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,入院时UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6联合预测重症肺炎预后不良的曲线下面积为0.928,大于单独预测的0.748、0.712、0.772、0.767和0.746(P<0.05,P<0.01)。结论 UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6联合预测重症肺炎患者预后不良的价值较高。 展开更多
关键词 肺炎 重症 尿素/白蛋白 社区获得性肺炎评分量表 超敏C反应蛋白 降钙素原 白细胞介素-6 预后不良
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