KRAS基因突变对中晚期原发性肝癌患者经DEB-TACE治疗后生存期的预测价值

目的 探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变对中晚期原发性肝癌(PHC)患者经药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗后生存期的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的158例行DEB-TACE治疗的中晚期PHC患者的临床资料,DEB-TACE前均已获取肿瘤组织标本并石蜡包埋,检测KRAS基因突变状态,分析KRAS基因突变状态与患者临床病理特征、DEB-TACE近期疗效及预后生存期的关系。结果 158例患者中检出携带KRAS基因突变的有41例(25.95%),其中2号外显子(exon 2)第12密码子突变38例,第13密码子突变3例。KRAS基因突变与患者肿瘤分化程度、中国肝癌分期(CNLC)、AFP水平、肝内转移明显相关(均P<0.05)。突变型(KRAS-MT)患者的DEB-TACE治疗客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)明显低于野生型(KRAS-WT)患者,分别为31.71%(13/41)比71.79%(84/117)和68.29%(28/41)比86.32%(101/117),差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,KRAS基因突变状态预测DEB-TACE疗效的灵感度为78.80%,特异度为76.40%,曲线下面积为0.873(95%CI:0.764~0.936)。KRAS-MT患者中位总生存期(OS)短于KRAS-WT患者(P<0.001)。多因素Cox风险回归分析结果显示,肿瘤低分化(OR=2.014)、CNLC分期Ⅲa期(OR=4.742)、有肝内转移(OR=3.861)、KRAS-MT(OR=5.137)的患者在接受DEB-TACE治疗后死亡风险较大(均P<0.05)。结论 KRAS基因突变与中晚期PHC患者DEB-TACE近期疗效和预后生存期有关,可作为DEB-TACE疗效和预后生存期的预测指标。

DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性观察

目的 观察在巨块型肝癌的介入治疗-载药微球栓塞(DEB-TACE)中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法 选取78例肝细胞癌患者,按照治疗方式将其分为研究组(n=38)和常规组(n=40),其中研究组采用DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗,常规组采用传统肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,比较2组患者治疗前和治疗后生化[白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平变化,比较2组患者治疗前和治疗后肿瘤标志物[血清甲胎(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平变化,比较治疗后2组患者不良反应发生情况。结果 研究组的临床疗效显著优于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者的ALB、TBIL和ALT均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者的ALB均较治疗前显著上升,且研究组显著高于常规组(P<0.05),2组患者的TBIL和ALT均较治疗前显著下降,且研究组显著低于常规组(P<0.05)。研究组的行为毒性、神经系统、心血管系统的分数均显著小于常规组(P<0.05),2组患者的实验室检查、植物神经系统、其他的分数均无显著差异(P>0.05)。结论 DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球可有效提高肝细胞癌介入治疗的临床疗效,在改善肝功能的同时,能有效抑制肿瘤标志物表达,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

基于遥感和DEB模型的山东半岛长牡蛎秋冬季育肥养殖适宜区域评价

为了优化山东半岛近海长牡蛎秋冬季育肥养殖的空间格局,本研究采用卫星遥感获取的海水表层温度、叶绿素a浓度和悬浮颗粒物浓度数据,以及海水表面高度再分析数据,基于动态能量收支(Dynamic Energy Budget,DEB)理论,构建了山东半岛长牡蛎秋冬季育肥养殖适宜性评价模型,通过对山东半岛海域长牡蛎养殖适宜性指数的时空变动分析发现,适宜性呈现南部海域>北部海域>东部海域>西部海域的趋势,其中南部海域非常适宜的区域面积占比最大,为9.1%,主要分布在乳山地区;山东半岛西部黄河口周边海域存在大面积的不适宜养殖区域,占比高达该海域的30.5%。长牡蛎秋冬季育肥养殖的非常适宜区域在2017年和2019年分别占总近海面积的38.2%和57.9%,显著高于其余年份。通过实地验证发现,山东长牡蛎的秋冬季育肥养殖最适宜海区具备水体浑浊度较低、叶绿素浓度较高、温度较暖且风浪较小的特征。本研究结果可以为山东半岛长牡蛎养殖规划提供有效的量化依据和理论基础。

DEB-TACE联合C-TACE治疗巨块型肝癌的近期疗效及安全性研究

目的探讨经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)联合常规经动脉化疗栓塞(C-TACE)治疗巨块型肝癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年8月至2020年9月于桂林医学院附属医院和广西医科大学附属肿瘤医院接受介入治疗的44例巨块型肝癌患者的临床资料,其中27例采用DEB-TACE联合C-TACE治疗作为观察组,17例采用单独DEB-TACE治疗作为对照组。采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)对两组患者的近期疗效进行评价。比较两组手术前后生化指标变化情况及术后不良反应发生情况。结果两组术后1个月和3个月疾病客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)、血尿素氮(BUN)水平均呈先上升后下降的趋势,血小板(PLT)水平呈先下降后上升的趋势,甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、肌酐(CREA)水平呈下降趋势,两组各指标变化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组发热、腹痛、恶心呕吐、便秘及骨髓抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE联合C-TACE治疗巨块型肝癌的近期疗效不优于单纯DEB-TACE。

DEB的新认识——增益调度控制

Ｄ Ｅ Ｂ（ Ｄｉｒｅｃｔ Ｅｎｅｒｇｙ Ｂａｌａｎｃｅ）协调控制系统是美国 Ｌｅｅｄｓ ＆ Ｎｏｒｔｈｒｕｐ 公司首先提出，并在国内获得了广泛应用的单元机组协调控制策略。分析了 Ｄ Ｅ Ｂ协调控制系统的设计思想和控制机理，指出 Ｄ Ｅ Ｂ系统实际上是采用了增益调度的思想，有效消除了由单元机组对象的动态特性随负荷变化的改变，提高了单元机组在不同负荷下的性能。这是对 Ｄ Ｅ Ｂ系统的一种新的认识，同时对 Ｄ Ｅ Ｂ系统调试中的参数整定也有重要意义。这种设计思想对于一些较复杂的非线性对象的控制系统设计也有一定的借鉴作用。

DEB-TACE联合仑伐替尼对不可切除中晚期肝癌微环境和疗效影响

目的探讨载药微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)联合仑伐替尼治疗不可切除中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法选择海安市人民医院肿瘤科2021年1月—2022年3月收治的不可切除中晚期HCC患者70例,随机分为观察组和对照组;在口服仑伐替尼的基础上,观察组采用DEB-TACE治疗,对照组采用碘化油肝动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗;观察治疗前后肿瘤内环境和肝生化指标的变化,以及疗效和安全性指标。结果观察组治疗后3个月的ORR、DCR和1年生存率分别为77.14%、91.43%和57.14%,高于对照组的54.29%、71.43%和37.14%;观察组的1年复发率为20.00%,低于对照组的42.86%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.086,3.695,3.369,4.879,均P<0.05)。治疗3个月后,观察组的血清缺氧诱导因子-1α(HIF-α)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和肝细胞生长因子(HGF)水平为(308.47±32.65)pg/mL、(54.36±5.81)U/mL和(4.37±0.83)μg/L,低于对照组的(382.45±38.39)pg/mL、(63.49±6.34)U/mL和(5.08±0.96)μg/L,差异均有统计学意义(t=7.516,8.342,8.754,均P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)为(58.83±6.73)U/L和(21.69±3.12)μmol/L,低于对照组的(72.56±7.45)U/L和(23.25±3.18)μmol/L,白蛋白(Alb)为(34.56±2.37)g/L,高于对照组的(32.89±2.29)g/L,差异均有统计学意义(t=5.163,4.746,3.725,均P<0.05)。观察组的不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE联合仑伐替尼治疗不可切除中晚期HCC,能改善肿瘤病灶内环境降,减轻肝损伤,提高临床治疗效果,安全性较高。

DEB-2菌株对贵州苹果早期落叶病病原的毒力效应

为苹果早期落叶病的生物防治提供依据,采用组织分离法分离病原、形态与分子鉴定方法鉴定贵州苹果落叶病病原,用生物测定法研究DEB-2菌株对贵州苹果早期落叶病病原的毒力效应。结果表明:贵州苹果早期落叶病主要为苹果轮斑病和苹果斑点落叶病,其病原分别为轮斑病病原(Alternaria mali)和苹果斑点落叶病病原(Altemaria alternata);DEB-2菌株发酵液对A.mali和A.alternata抑制菌丝生长的EC50值分别为1.34%和0.12%;对抑制孢子萌发的EC50值分别为2.32%和5.32%。DEB-2菌株发酵液有效地抑制了贵州苹果早期落叶病原菌的菌丝生长和孢子萌发。

300 MW机组DEB协调控制系统优化

阐述了DEB协调控制系统的原理和特点。针对某电厂300 MW机组协调控制系统设计的缺陷和不足,提出了详实的优化改造方案,并给出了参数整定的步骤。实际投运结果表明,改造后的协调控制系统既有良好的升降负荷适应能力,又能保证机组参数稳定。

300MW机组AGC-DEB协调控制系统优化

分析了原AGC-协调控制系统问题,阐述了DEB协调控制系统基本原理,提出了详尽的优化方案,给出了参数整定的主要步骤。试验表明,控制方案优化措施合理可行,控制效果良好。

DEB协调控制策略下AGC的特点及投入

简单介绍 DEB及其功能块的特点 ,分析采用 DEB方式下的协调控制系统投入以及在此方式下 AGC投入的关键问题 ,为大型火电厂协调控制系统及

DEB协调方式下一次调频功能实现与优化

华北电网机组一次调频由DEH+CCS方式实现,而DEB协调方式由于存在速度级压力回路,故对一次调频存在抑制作用。对此提出了完善方案,并进行了网频扰动试验。试验结果表明,优化后的一次调频效果良好。

基于Deb可行性规则的粒子群算法的液压缸优化设计

建立带有反向柱结构液压缸的约束优化设计模型,采用Deb可行性规则处理该模型中的约束条件,应用粒子群算法求解液压缸优化设计问题的全局最优解,最后给出工程实例。由仿真结果分析可知,带有反向柱结构液压缸的优化设计参数较多,应用粒子群算法是合理有效的,使液压缸的重量减轻约41%,优化效果显著。所提出的优化模型和算法是可行的,对工程优化设计具有一定参考价值。

热电池DEB中钙含量的测定

提出了一种N2O-C2H2火焰原子吸收光谱法进行热电池DEB(去极剂、电解质、粘合剂的复合片)中钙含量测定的新方法。介绍钙最佳测定条件以及呈良好线性范围的浓度。同时对样品的测定条件和干扰因素进行了综合考虑。该方法具有很好的灵敏度、干扰小、重现性好,准确度、精确度均能满足热电池研制工作的要求。测定样品含钙量相对标准偏差均小于1.0%(测定次数n =10)。标准加入回收率均在97%～102%(n =6)范围。结果表明:运用N2O-C2H2火焰原子吸收光谱法进行热电池DEB中钙含量的测定,完全适用于热电池DEB中钙含量的控制分析。达到了实验室分析质量控制的要求。

应用DEB—ELISA试验检测种特异性立克次体抗体

本文主要介绍作者应用 DEB—ELISA 法检测患者血清中的种特异性斑点热立克次体抗体的试验方法及其结果分析。28份患者血清 DEB—ELISA 检测结果,4份血清中含有康氏立克次体特异性抗体。

环境气氛对DEB吸氢性能的影响

考察了CO、O2等杂质气体对DEB-Pd/C消氢剂吸氢性能的影响。实验结果表明,CO对DEB-Pd/C初期的吸氢性能影响较大,而O2对DEB-Pd/C初期的吸氢性能影响较小。同时考察了贮存气氛及贮存时间对DEB-Pd/C吸氢性能的影响。实验结果表明,在氮气、空气环境下贮存1.5a的消氢剂仍具有良好的消氢性能;当密闭体系中的氢含量为吸氢剂理论吸氢容量的50%时,仍能将氩、氢混合气中的残余氢量控制在10ppm以下。室温、潮湿环境气氛下贫铀样品贮存气氛中的消氢实验结果也表明,DEB-Pd/C消氢剂能很好地控制密闭体系中的氢含量。

DEB消氢剂的吸氢性能

以DEB和Pd/C催化剂为原料,按照一定配比,采用研磨法制备出DEB-Pd/C消氢剂。利用PVT法对DEB-Pd/C消氢剂的吸氢性能进行了研究,同时利用拉曼光谱考察了其消氢前后的性质变化。初步实验结果表明:新制备的消氢剂实际吸氢容量可达理论吸氢容量的87.5%,在达50%理论吸氢容量时仍能将氩气中的氢体积分数控制在10×10-6以下;拉曼光谱测量表明,DEB-Pd/C消氢剂的炔键振动强度随着消氢剂吸氢量的增加而减弱。

DEB协调控制系统基本参数的机理研究

通过对组成DEB系统中的各基本参数进行热力学分析和物理分析,进一步研究了它们所组成DEB信号的机理和特性,阐明了它们在组成协调控制系统中的原理和作用,以期进一步理解和认识DEB这一控制策略,有助于DEB系统的参数整定与优化工作。

热电池DEB粉中钙锂含量的测定

主要简述运用一氧化二氮-乙炔火焰原子吸收光谱法进行热电池DEB粉中钙锂含量的测定。介绍了钙锂最佳测定条件及呈良好线性范围的浓度。同时对样品消化处理条件及在测定中样品的干扰因素进行了综合考虑。该方法具有很好的灵敏度和重现性,同时具有方法步骤简单,操作容易掌握等特点。对样品钙锂含量的测定,其相对标准偏差均小于1.0%(n=6);标准加入回收率均在97.0%～102.0%(n=6)范围内。

DEB-2产抗真菌活性物质发酵条件及有机试剂对其活性的影响

为探索DEB-2菌株生产生物农药的工业发酵条件,采用活性检测方法,对DEB-2菌株的发酵培养基及其制备工艺、发酵罐的最适宜发酵时间,发酵液剂型的基础条件如干燥方法、干燥时间和有机试剂对抗菌物质的影响等进行研究。结果表明:最佳培养基为PD培养基,最佳铃薯汁液量为30%。在培养基制备工艺的筛选中,马铃薯打浆法与马铃薯煮汁法的效果相当。在100 L发酵罐中PD培养基的装液量为70%、发酵温度35℃、发酵时间为40.2 h时发酵液的抗菌活性达到最高,抑制率达100%。滤纸过滤和8000 r/min离心10 min处理发酵液对其活性物质几乎没有影响;冻干处理的发酵液中活性物质较烘干的损失小,其抗菌活性损失为4.77%。用50%浓度的甲醇、乙醇、丙酮处理DEB-2菌的发酵液,甲醇对其活性影响最小,其上清液的抗菌活性与发酵原液相当。

DEB协调控制系统的稳定性分析

分析了单元机组参数随负荷不同而变化的原因 ,以及DEB协调控制系统的设计思想和控制机理 ,指出单元机组的DEB协调控制系统实际上是以参数基本不变的炉膛为控制对象 ,而将参数变化较大的的环节置于闭环之外 ,从而避免了系统在工况变动时 。