丁书文从脾胃论治心系疾病的临证应用

丁书文教授推崇李东垣的脾胃内伤学说,强调脾胃在人体脏腑功能中的重要性,主张心系疾病从脾胃论治。丁书文教授基于李东垣的学术思想,创立了心系疾病“热毒”学说,指出心系热毒是脾胃功能失调、湿痰瘀热胶结导致。治疗既治心系疾病之标,亦调脾胃后天之本。

热毒理论在慢性病热毒证康复治疗中的应用探讨

阐述“热毒”现代研究病理基础、慢性病热毒特点以及“热毒”在慢性病发生发展过程中的形成机制及重要影响。根据丁书文教授治疗热毒证提出的清解、排泄和调补治疗方案,综合中医治病求本、扶正祛邪的治疗原则,从“清与解”立法,辨证选用黄连解毒汤、四妙勇安汤等方药,达到清热解毒、透邪外出的目的。“排与泄”选用大黄黄连泻心汤等方药利尿燥湿、排毒泄热,选甘寒清润、甘酸咸寒之品,辅佐清热解毒方药益气滋阴,对机体进行“调与补”。除中药膏方外,还可辨证选用针刺特定穴位、食疗茶饮和运动发汗等中医康复治疗手段,促进慢性热毒病证的康复。“热毒”扩展了慢性病后期的中医病机,可为慢性疾病的康复治疗及研究提供借鉴和支持。

丁书文从相火论治心房颤动经验

丁书文在治疗心房颤动方面具有丰富的经验,认为心脏自身阴阳气血盛衰失调是心房纤颤的基础病因,当今内外环境下易发生相火妄动,是房颤的主要诱因。在李东垣“火与元气不两立,一胜则一负”理论指导下,丁书文对房颤治疗提出了滋阴降火、引火归元、清解少阳的治疗法则。对丁书文从相火论治心房颤动的经验进行总结与分析,为临床治疗心房颤动提供借鉴。

丁书文从热毒理论治疗糖尿病合并心律失常经验

丁书文教授创建了心系疾病的热毒理论,并在临床实践中发现糖尿病合并心律失常的发生发展与热毒密切相关。丁老指出,热毒是糖尿病合并心律失常的关键病机,患者多因阴虚燥热耗伤气血津液而产生湿热痰瘀等病理产物,邪气蕴结日久化生热毒进而导致心律失常的发生或加重病情的发展。热毒顽固难愈,治疗上应以清热解毒为根本,并根据病程之长短、正邪之强弱、毒邪之侧重加以活血化瘀、健脾化痰、益气养阴等法,选方多用经方验方;药物治疗的同时嘱患者改善饮食方式、调节情绪变化、调整作息时间,重视中西结合、内外兼治。

名中医丁书文基于热毒理论治疗原发性高血压经验撷菁

此文总结丁书文教授运用平肝清热解毒法治疗原发性高血压的经验。丁书文教授认为原发性高血压的发展是一个长期慢性过程,与风、火、痰、瘀、虚、热毒有关,其中热毒是原发性高血压病机复杂、缠绵难愈、骤发突变的关键病机。丁老治疗原发性高血压以平肝清热解毒为基本治法,配合利湿化痰、活血化瘀、益气养阴、补土培元等治法,并自拟钩藤方治疗此病。

热毒理论在心系疾病中应用研究进展

"热毒"系"毒邪"范畴,是中医病因观的重要组分。近年来热毒理论已成中医领域研究的热点。该文立足"热毒",参阅相关文献,综述研究现状。梳理"心""热"关系脉络,为从"热毒"认识心病提供依据。探寻"毒"之本质,有助于帮助我们更好地认识"热毒"及其产生。古今文献表明,热毒是心病发生的重要环节。探讨热毒理论与心系疾病的相关性,概述其辨治应用规律,拟为中医从"热毒"辨治心系疾病开拓思路。

基于相似性网络技术挖掘丁书文教授治疗冠心病的处方用药规律

目的相似性网络能够有效的发现处方群中的高度相似处方模块,可用于名中医的处方用药数据挖掘研究。本研究将丁教授多年的处方数据,利用处方相似性网络技术进行分析,探讨丁教授治疗冠心病的处方用药规律。方法收集来自山东中医药大学附属医院门诊系统的丁书文教授治疗冠心病的8689个处方,采用处方相似性网络等数据挖掘方法对丁教授的处方进行分析。结果本研究利用复杂网络分析方法获得了丁教授治疗冠心病的主要处方,提示益气养阴、活血通络是其治疗冠心病的主要治法;利用处方相似性和社团分析方法,发现了丁教授治疗难治性心绞痛、冠状动脉痉挛等兼症以及合并快速性心律失常、高血压病的用药规律,反映了丁教授治疗冠心病的“常法”与“变法”的诊疗思路。结论处方相似性网络技术能够从大量医案中挖掘名中医诊疗的处方规律,为名中医传承研究提供服务。

丁书文治疗心律失常用药经验

丁书文教授善于治疗各种心血管疾病,认为痰火扰心为心律失常的重要病机,治宜清热化痰宁心,临床选方用药灵活,喜用对药,善用角药。对丁教授治疗心律失常常用的角药和对药进行系统总结与分析,为临床治疗心律失常用药提供借鉴。

聚类分析法在传承名老中医用药规律中的应用体会

目的:采用聚类分析等数理统计方法,分析名老中医丁书文教授治疗高血压病用药规律。方法:在丁教授门诊收集高血压病有效或显效病例,利用EXCEL统计软件对中药处方进行频数统计,统计每味药的累积频次、频率、累积频率,取累积概率90%以内的药物作为高频药物,对高频中药拆分、合并,采用SPSS分析软件,进行基于功效的聚类分析。结果:提取183例患者的中药处方,共运用中药117味,其中高频药物42味,得到5个聚类方,并对聚类方进行分析。结论:聚类方分析能够客观地反映了丁教授的高血压病临床用药规律。

基于数据挖掘的丁书文教授治疗老年高血压用药规律探析

目的:运用数据挖掘技术探讨丁教授治疗老年高血压常用药物或药组与高频症状体征、合并疾病的对应关系。方法:整理显效或有效的老年高血压病历,运用因子分析统计常用药物或药组;运用Logistic回归分析寻找常用药物或药组与高频症状体征、合并疾病的对应关系。结果:由因子分析和Logistic回归分析共得到12个药证相关和4个药病相关关系。结论:数据挖掘技术适用于名老中医经验总结;丁教授治疗老年高血压有常用的药物或药组,药证相关、药病相关关系明确。

丁书文黄芪2号方联合西药治疗室性早搏

报告1例黄芪2号方联合西药治疗室性早搏。男,58岁,阵发性胸闷心慌1年余,加重1月。室性早搏10年余,1月前因生气心慌、胸闷加重,舌暗红,苔黄厚,脉弦滑。动态心电图:频发室性早搏,有时呈而二联律、三联律,ST-T异常。治以益气活血,清热化痰,宁心定悸,黄芪2号方加减,黄芪30g,黄连15g,半夏10g,苦参30g,青蒿15g,常山30g,枳实15g,人参、麦冬各30g,莲子心15g,茯苓20g,炙甘草9g,7剂,水煎500 m L,早晚温服。拜阿斯匹灵0.1g/次,1次/d;瑞舒伐他汀钙片5mg/次,1次/d;通脉养心丸40/次,2次/d。治疗4周,心慌、胸闷消失,睡眠改善,复查24h动态心电图,偶发室性早搏,ST-T异常。

全国名中医丁书文益气活血解毒法治疗心房颤动的处方用药规律挖掘

目的丁书文教授创新性地提出了心系疾病热毒学说,运用益气活血解毒法治疗房颤疗效显著。本研究以丁教授多年的处方数据为基础,探讨丁教授益气活血解毒法治疗房颤的用药规律。方法收集来自山东中医药大学附属医院门诊系统的丁书文教授处方数据,筛选出治疗房颤的372个处方,采用关联规则、点式互信息、复杂网络等数据挖掘方法对丁教授的药物配伍和处方进行分析。结果本研究利用复杂网络分析方法获得了丁教授治疗房颤的核心处方,提示益气活血解毒法是其主要治则治法;利用处方相似性和社团分析方法,获得15组类方,其中3种类方与丁教授总结的三大治法高度符合;为探寻丁教授清热解毒配伍特点,结合关联规则和点式互信息算法,获得了10个丁教授清热解毒配伍药对。结论数据挖掘技术提供了名医处方数据分析与提炼的可行方法,对丁教授经验的传承和临床应用提供直接可靠的依据。