宫颈薄层液基细胞学检查联合DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学与DNA倍体分析联合使用在宫颈癌筛查中的效果。方法:本研究回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日深圳市龙岗区妇幼保健院门诊患者宫颈薄层液基细胞学(TCT)资料共39530例和27843例DNA倍体资料。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例。结果:TCT细胞学检测结果显示,NILM占87.68%(34660/39530),ASCUS占9.06%(3583/39530),ASC-H占0.51%(203/39530),LSIL占3.43%(1357/39530),HSIL占0.54%(215/39530),SCC占0.005%(2/39530),AGC占0.20%(79/39530)。DNA倍体检测中,阴性患者占88.71%(24700/27843),可疑阳性患者占7.22%(2010/27843),阳性患者占4.07%(1133/27843)。对TCT诊断结果与DNA倍体检测特点进行分析。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例,TCT与DNA倍体检测相符的阳性病例有258例,TCT与DNA倍体检测相符的阴性病例有73例,两者不符的病例分别是39例和13例。Kruskal-Wallis检验结果显示,x=13.000,P<0.01。TCT检查与DNA倍体分析联合筛查宫颈癌的方法优于2种方法单独使用。结论:本研究通过大样本回顾性研究发现TCT检查与DNA倍体分析联合应用可提高宫颈癌及其癌前病变筛查结果的准确性。

HPV阳性女性中宫颈液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流效果研究

目的探讨在HPV阳性女性中,液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流作用。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月在我院妇科行阴道镜及宫颈活检的妇女590例。患者高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测阳性,且行液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)、DNA倍体分析、P16/Ki-67双染3种检查,对上述3种方法的灵敏度、特异性、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行统计分析。结果液基细胞学、DNA倍体分析和P16/Ki-67双染3种筛查方法对宫颈癌前病变的灵敏度分别为84.2%、77.5%、76.4%,特异性分别为40.7%、49.2%、70.1%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.625、0.634、0.733,其中,P16/Ki-67双染检测显著优于液基细胞学检查及DNA倍体分析(P<0.0001)。结论本研究认为,在HPV阳性女性中,P16/Ki-67双染检测的分流效果最佳。

DNA倍体分析对液基细胞学在良恶性胸腹水诊断中的支持价值

目的:探讨液基细胞学、肿瘤标志物和DNA倍体分析单独和联合在良恶性胸腹水诊断中的鉴别价值。方法:收集312例同时做过胸腹水液基细胞学检查、DNA倍体分析和血清肿瘤标志物检测的病例,且所有病例都有组织病理诊断结果,对这些指标及人口统计学特征进行分析;基于液基细胞学、肿瘤标志物、DNA倍体分析单独及其组合的诊断,通过Logistic回归建立组合模型,并通过ROC曲线下面积(AUC)进行比较,以及计算其对应的敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果:以组织病理诊断结果为金标准,液基细胞学、肿瘤标志物和DNA倍体分析的AUC值分别是0.702、0.512、0.776;模型1(液基细胞学联合肿瘤标志物)AUC值为0.722,SE为49.8%,SP为90.6%,PPV为79.5%,NPV为24.5%;模型2(液基细胞学联合DNA倍体分析)AUC值为0.783,SE为68.7%,SP为83.00%,PPV为95.2%,NPV为35.2%;模型3(模型2联合肿瘤标志物)AUC值0.776,SE为58.7%,SP为88.7%,PPV为85.3%,NPV为29.8%;模型2表现出对良恶性胸腹水最高的诊断效率,液基细胞学和DNA倍体分析组合的AUC值高于液基细胞学(P<0.0001)和DNA倍体分析(P=0.3998)。结论:DNA倍体分析的诊断价值高于液基细胞学和传统肿瘤标志物;DNA倍体分析对液基细胞学在良恶性胸腹水的诊断中具有支持价值,提供了一种鉴别良恶性胸腹水的可靠模式。

DNA倍体分析、液基细胞学检测对宫颈高危型HPV感染患者分流的应用分析

目的探讨DNA倍体分析、液基细胞学检测(TCT)在宫颈高危型HPV感染患者中的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月于南京大学医学院附属苏州医院收治的182例高危型HPV感染者,以活检病理为诊断金标准,观察和比较DNA倍体分析、TCT检测2种方法对宫颈病变的检测结果。结果182例宫颈活检中,炎症或HPV感染84例,LSIL69例,HSIL+癌(鳞状细胞癌2例)29例。DNA倍体分析、TCT≥ASCUS的阳性率分别为78.02%(142/182)、57.14%(104/182),两者差异无统计学意义(P>0.05)。在不同级别的宫颈病变中,DNA倍体分析的阳性率均高于TCT≥LSIL,在炎症或HPV感染中DNA倍体分析的阳性率高于TCT≥ASCUS,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以活检病理诊断结果为金标准,TCT的特异性72.62%(61/84)和Kappa值0.556均高于DNA倍体分析的特异性28.57%(24/84)和Kappa值0.127。结论在宫颈HPV感染患者的分流中,TCT的诊断效能优于DNA倍体分析,两者联合检测具有更好的分流和诊断价值。

宫颈细胞DNA倍体分析检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究

目的 探讨宫颈细胞DNA倍体分析检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的58例疑似宫颈癌病变患者,所有入选者均进行DNA倍体分析、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查。以活检结果作为参考标准,分析DNA倍体分析、TCT检查单独及联合检查在宫颈癌患者中的诊断价值。结果 58例疑似宫颈癌病变患者经阴道镜下活检发现,30例(51.72%)为单纯性炎症病变;28例(48.28%)为阳性,其中15例为CINⅠ,6例为CINⅡ,4例为CINⅢ,3例为SCC。DNA倍体分析、TCT联合诊断的准确度94.83%(55/58)、特异度96.43%(27/28)、灵敏度93.33%(28/30)、阴性预测值93.10%(27/29)、阳性预测值96.55%(28/29)均高于DNA倍体分析[72.41%、75.00%、70.00%、70.00%、75.00%]、TCT[72.41%、75.00%、70.00%、70.00%、75.00%]单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌筛查中应用宫颈细胞DNA倍体分析+TCT检测诊断价值优于各项方法单独检测,值得临床推广应用。

DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的价值

目的:分析DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月—2022年3月在我院进行宫颈筛查患者600例,均采用DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测,并以病理活检结果作为金标准,分析对宫颈癌、癌前病变的筛查价值。结果:600例早期宫颈癌筛查患者,HR-HPV检出阳性率20.83%,DNA倍体分析系统检出阳性率22.67%,两种联合检出阳性率25.67%;三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合指标诊断宫颈癌、癌前病变的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.79%、99.32%、98.67%、98.05%、98.67%,均高于HR-HPV、DNA倍体分析系统,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测可提高宫颈癌、癌前病变筛查检出率,应用价值高。

DNA倍体分析在50岁以上女性宫颈癌筛查中的意义

宫颈癌筛查显著降低其发生率及死亡率,Landy等发现定期参加筛查,可预防83%(95%CI:82%~84%)的宫颈癌死亡^([1])。50岁以上女性多数处于绝经或围绝经期,宫颈上皮相对变薄,缺乏中表层细胞,细胞学筛查中判读有一定难度。文献报道DNA倍体分析在敏感性、特异性方面与液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)无显著性差异^([2-3])。本研究从DNA倍体结果异常角度结合LBC、高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hrHPV)探讨其在50岁以上宫颈病变筛查中的价值。

脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值

目的探讨脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值。方法收集永康市第一人民医院2020年1月至2022年1月收治的93例胸腹水患者。收取患者腹水进行细胞学病理诊断和脱落细胞Feulgen染色DNA定量分析。采集患者静脉血血清,采用化学发光免疫分析技术测定糖类抗原(CA)125、CA153和癌胚抗原(CEA)。观察脱落细胞DNA倍体分析准确率,计算血清肿瘤标志物阳性率,分析脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水的灵敏度和特异度。结果脱落细胞DNA倍体分析发现,恶性胸腹水38例,良性胸腹水55例,检测恶性胸腹水准确率为95.00%(38/40)。恶性胸腹水组CA125、CA153和CEA阳性率高于良性胸腹水组(P<0.05)。脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水灵敏度和特异度高于脱落细胞DNA倍体分析或肿瘤标志物单项检测(P<0.05)。结论脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水灵敏度和特异度均良好,可提高诊断价值。

病变鳞状上皮细胞DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤变的诊断和预后分析

目的 探讨病变鳞状上皮细胞DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和预后的价值分析。方法 选取2019年1月至2022年1月西安市第三医院就诊的115例CIN患者作为研究对象,其中低级别鳞状上皮内病变患者32例,高级别鳞状上皮内病变患者83例。采用Blue Feulgen检测试剂盒检测患者DNA倍体,并使用DNA图像细胞术分析DNA倍体。结果 低级别鳞状上皮内病变患者中有17例(53.1%)出现异倍体,而高级别鳞状上皮内病变患者中有68例(81.9%)为异倍体;高级别鳞状上皮内病变患者中DNA异倍体的出现率更高(P<0.05)。DNA倍体与CIN分级关系分析发现,CINⅠ级DNA异倍体阳性率为54.5%,CINⅡ级DNA异倍体阳性率为69.2%,CINⅢ级DNA异倍体阳性率高达95.6%。DNA倍体细胞数预测CIN的受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积为0.913。随访2年发现,CINⅡ级和CINⅢ级患者治疗后有17例复发,其中16例(94.1%)是异倍体阳性。结论 随着CIN分级的增加,DNA倍体异常情况发病率越高,DNA倍体细胞数变化可很好地预测CIN,且DNA倍体异常与CIN患者预后也具有一定的相关性。

DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探究宫颈病变筛查中开展DNA倍体分析的作用。方法:于2019年1月至2021年9月选择本院接收的宫颈筛查女性共计1713例作为研究对象。研究对象全部开展宫颈活检以及宫颈细胞DNA倍体分析,并将病理检测结果作为判断的主要依据。观察病理检测结果;观察DNA倍体分析异倍体数目;观察宫颈DNA倍体分析的敏感度;观察DNA倍体分析DNA指数情况;观察DNA倍体分析DNA指数的敏感度。结果:1713例女性在实施病理组织检查后,结果提示正常者有821例(47.93%),异常者有892例(52.07%)。在892例异常者中,低级别鳞状上皮内病变者有659例(38.47%)、高级别鳞状上皮内病变者有196例(11.44%)、宫颈癌者有37例(2.16%)。实施宫颈细胞DNA倍体分析异常体数目后,结果提示少量DNA倍体者有677例(39.52%),中量DNA倍体者有705例(41.16%),大量DNA倍体者有331例(19.32%)。少量DNA倍体异常、中量DNA倍体异常、大量DNA倍体异常诊断敏感度依次是47.08%、46.24%、76.13%。在高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌方面,大量DNA倍体异常诊断敏感度均高于少量DNA倍体异常、中量DNA倍体异常(P<0.05)。在实施宫颈细胞DNA倍体分析DNA指数判断后,结果提示758例(44.25%)属于2.5<DNA指数<3.5,955例(55.75%)属于DNA指数>3.5。2.5<DNA指数<3.5异常、DNA指数>3.5异常诊断敏感度依次是37.47%、63.77%。在高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌方面,DNA指数>3.5诊断敏感度均高于2.5<DNA指数<3.5(P<0.05)。结论:DNA检测具有快速、精准、客观的应用优点,具有较高的敏感性,可发现宫颈病变并预测其病变程度,值得在宫颈病变筛查中推广。

宫颈液基细胞学与细胞DNA倍体分析联合PD-1、PD-L1检测在宫颈癌前病变中的表达及临床意义

研讨宫颈液基细胞学(TCT)与细胞DNA倍体分析(DNA-ICM)联合程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)检测在宫颈癌前病变中的表达及意义。方法 回顾性分析2018、1-2019、12在深圳市坪山区人民医院妇科门诊进行宫颈癌筛查的12000例患者临床资料,给予所有患者DNA-ICM、TCT检查,对两种筛查任一结果阳性或均为阳性;两种筛查均阴性,但HPV高危分型(+);两种筛查均阴性,HPV高危分型(-),但是有相关的症状出现,在妇检中宫颈存在可疑病灶者,全部予以阴道镜检查,对于再次检查的可疑病灶予以宫颈活检。对以上收集的病例组织切片进行病理诊断的二次审查,并进行PD-1、PD-L1的免疫组织化学染色,显微镜下观察阅片。结果 12000例行宫颈癌筛查者DNA-ICM检出阴性10400例(86.67%),阳性者1600例(13.33%),其中出现1-2个异倍体细胞982例(8.18%),出现≥3个异倍体细胞618例(5.15%)。TCT检查共检出阴性10980例(91.50%),阳性1020例(8.50%),其中ASCUS512例(4.27%)、LSIL351例(2.93%)、HSIL113例(0.94%)、ASC-H42例(0.35%)、SCC2例(0.02%)。DNA-ICM检出阳性例高于TCT检查(P<0.05);PD-1和PD-L1在HPV(-)正常宫颈、HPV(+)正常宫颈中均不表达, PD-1和PD-L1均在HPV(+)HSIL中表达分布异于其他三组(P<0.05)。结论 TCT与DNA-ICM联合PD-1、PD-L1检测在宫颈癌前病变中有重要意义。

液基细胞学检测联合DNA倍体分析在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的 探讨液基细胞学检测联合DNA倍体分析在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法 收集2011年8月-2012年10月昆明医科大学第一附属医院病理科存档的胸腹水标本258例,其中胸水206例,腹水52例。对所有标本同时行液基细胞学检查和采用全自动细胞图像分析系统（DNA-ICM）进行DNA倍体分析,比较液基细胞学、DNA倍体分析和两种方法联合检测的结果。结果 在258例胸腹水标本中,液基细胞学检测结果：可疑24例,确诊58例,阴性176例,阳性率为31.8%;DNA倍体分析结果：可疑9例,确诊84例,阴性165例,阳性率为36.1%;液基细胞学联合DNA倍体分析发现可疑12例,确诊93例,阴性153例,阳性率为40.1%,与单独使用液基细胞学检查和DNA倍体分析结果相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 液基细胞学制作的细胞片适于进行DNA倍体分析,联合液基细胞学检查和DNA倍体分析可明显提高恶性胸腹水的诊断阳性率。

DNA倍体分析联合高危型人乳头瘤病毒检测筛查宫颈病变

目的:探讨DNA倍体分析联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上的宫颈病变(CINⅡ+CINⅢ+宫颈癌,以下简称CINⅡ+)的诊断价值。方法:对502例宫颈癌筛查患者同时行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体分析及高危型HPV检测,对检测异常者进行阴道镜下宫颈活检组织检查,以病理结果为金标准,对比分析TCT、DNA倍体分析、TCT联合高危型HPV检测及DNA倍体分析联合高危型HPV检测对CINⅡ+的诊断价值。结果:TCT对CINⅡ+敏感度为52.17%,特异度为98.24%;DNA倍体分析对CINⅡ+敏感度为78.26%,特异度为90.93%;TCT联合高危型HPV检测对CINⅡ+敏感度为100.00%,特异度为92.70%;DNA倍体分析联合高危型HPV检测对CINⅡ+敏感度为91.30%,特异度为92.19%。结论:DNA倍体分析联合高危型HPV检测是筛查CINⅡ+的有效方法,有一定的临床应用价值,尤其适合在医疗资源缺乏的地区实施。

FCM-DNA倍体分析、AgNOR染色及hTERT、PCNA表达在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床意义

背景与目的:良恶性胸腹水的鉴别诊断仍然是临床的一大难题,本研究应用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)-DNA倍体分析、核仁组成区嗜银蛋白(argyrophilic nucleolar organizer region,AgNOR)染色及端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达来探讨其对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法:选取2004年6月至2005年6月间因胸腹水就诊的患者67例,每位患者除常规胸腹水脱落细胞学检查外,还分别进行FCM-DNA倍体分析、AgNOR染色和应用免疫细胞化学SP法检测胸腹水脱落细胞hTERT和PCNA的表达状况。结果:FCM-DNA倍体分析、AgNOR染色及hTERT、PCNA的表达在良恶性胸腹水之间差异显著。上述诸指标与细胞学比较显示,AgNOR染色敏感性最高为89.1%;细胞学及hTERT和PCNA检测特异性最高,为100%;而AgNOR染色及hTERT检测准确率最高,为89.6%。联合检测发现细胞学联合hTERT检测敏感性提高至91.3%(42/46)。结论:DNA异倍体、hTERT和PCNA的表达及AgNOR颗粒数增多均是恶性胸腹水的特征,可作为胸腹水脱落细胞学检查的重要辅助手段,而细胞学联合hTERT免疫细胞化学检测可提高单纯细胞学的阳性率。

DNA倍体分析技术在宫颈癌早期筛查中的临床应用价值

目的:与传统细胞学诊断方法相比较,探讨细胞DNA倍体分析技术在宫颈癌早期筛查中的临床应用价值。方法:以2010年4月至2011年5月就诊于天津市人民医院妇科的4 109例患者为研究对象,其中2 189例采用联合应用液基超薄细胞制片技术及DNA倍体分析技术捡测,1920例行传统宫颈细胞学检测。阳性者行宫颈活检检测,并对两组结果进行比较分析。结果:传统宫颈细胞学组共检出阳性病例50例(2.61%),均行阴道镜活检,检出阳性病例6例(12.0%);DNA倍体分析联合液基细胞学组共检出阳性病例201例(9.18%),其中183例行阴道镜活检,检出阳性病例125例(68.3%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。对同时两种检出方法的135例病例进行比较,传统细胞学技术筛查出阳性病例50倒,阴性病例85例;DNA倍体分析联合液基细胞学筛检出阳性病例74例,阴性病例61例。两种筛查方法检出率比较有显著性差异(P<0.05)。以宫颈活检组织学诊断CINⅡ及以上级别病变作为评价标准,液基细胞学检测灵敏度为32.3%,特异度为97.3%;DNA倍体分析技术灵敏度、特异度分别为62.4%和82.6%,两者灵敏度与特异度比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:联合应用液基超薄细胞制片及DNA倍体分析技术对宫颈癌及癌前病变的检出率显著高于传统宫颈细胞学检测。

TCT与DNA倍体分析对早期宫颈癌联合筛查的临床研究

目的探讨DNA倍体分析联合液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床价值。方法收集在本院参与宫颈癌筛查的1185例患者的宫颈细胞学标本,每例标本涂片2张,分别行福根(Feulgen)染色后行全自动扫描DNA倍体分析及巴氏染色后TCT诊断,比较分析两种检查方法及联用的阳性检出率及与组织病理学的符合情况。结果 TCT阳性检出率为14.94%(177/1185),与组织病理学的符合率为83.43%(151/181),TCT的准确率为89.85%(177/197);DNA倍体分析>5C的非整倍体细胞检出率为15.70%(186/1185),与组织病理学的符合率为95.58%(173/181),准确率为94.42%(186/197);TCT联合DNA倍体分析与组织病理学的符合率为97.24%(176/181)。结论在宫颈癌筛查中,TCT联合DNA倍体分析可提高宫颈早期癌及癌前病变的检出率和诊断准确率。

术中组织印片细胞DNA倍体分析在乳腺疾病诊断中的意义

目的探讨术中组织印片细胞DNA倍体分析在乳腺病变诊断中的价值,提高术中快速诊断的准确率。方法对220例乳腺术中冷冻标本进行术中组织印片细胞DNA倍体分析及冷冻切片诊断,并与术后石蜡切片诊断对比分析。结果 220例乳腺肿块术中冷冻切片确诊213例(96.8%);术中组织印片细胞DNA倍体分析确诊217例(98.6%);二者联合确诊218例,确诊率为99.1%。结论将冷冻切片联合组织印片细胞DNA倍体分析应用于乳腺肿块术中快速病理检查,可以减少误诊,提高快速诊断的准确性。

DNA倍体分析系统鉴别良恶性胸腔积液的价值

目的探讨DNA倍体分析系统鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法40例胸腔积液患者分为恶性胸液组及良性胸腔积液组,抽取胸腔积液,细胞离心后涂片,瑞氏染色行常规细胞学检查,用Feulgen染色做全自动DNA图像分析。结果恶性胸液组,常规细胞学检查7例为肿瘤细胞,4例核异型细胞,细胞学检查阳性率28.0%;DNA倍体分析系统检测21例为阳性,阳性率为84.0%;良性胸液组常规细胞学均为大量炎性细胞和少许间皮细胞,DNA倍体分析系统分析15例均未见DNA倍体异常细胞。结论DNA倍体分析系统可为良恶性胸腔积液诊断提供依据,是病理学检查的有益补充。

薄层液基细胞学检测联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查的应用价值。方法选取2013年5月至2015年4月在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市医院就诊患者1 000例,均进行TCT和DNA倍体分析,对TCT结果阳性或DNA倍体分析阳性的患者进行活体组织病理学检查,以活体组织病理学检查作为最终诊断结果,比较2种方法单独使用与联合使用发现宫颈病变的灵敏度和特异度。结果 1 000例受试者通过TCT和DNA倍体分析,共发现阳性患者210例。TCT发现宫颈病变的灵敏度为69.9%(93/133),特异度为39.0%(30/77),阳性预测值为66.4%(93/140),阴性预测值为42.9%(30/70)。DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为68.4%(91/133),特异度为29.9%(23/77),阳性预测值为62.8%(91/145),阴性预测值为35.4%(23/65)。TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为85.7%(114/133),特异度为74.0%(57/77),阳性预测值为85.1%(114/134),阴性预测值为74.0%(57/77)。TCT与DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度及特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度和特异度均显著高于单独TCT和单独DNA倍体分析(P<0.01)。结论 TCT联合DNA倍体分析能显著提高宫颈癌前病变检测的灵敏度和特异度,对宫颈癌前病变的早期筛查具有重要意义。

机会性宫颈癌筛查中DNA倍体分析的价值

目的探讨DNA倍体分析在机会性宫颈癌筛查中的价值。方法分析3 020例分别行宫颈DNA倍体分析及液基细胞学(TCT)检测结果,以病理结果为金标准比较两者在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。结果DNA倍体分析和TCT联合阳性检出率高于单一方法检测(P<0.05);DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病变(CIN2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT(P<0.05);DNA倍体分析对CIN1及以上病变(CIN1+)的诊断符合率明显高于TCT,且异倍体细胞(N)>3个及DNA指数(DI)>3.5者诊断符合率及患高级别上皮内瘤变者明显高于N≤3个及2.5<DI≤3.5者(P<0.05)。结论 DNA倍体分析具有较高的敏感度、特异度,可发现宫颈病变并预测其病变程度;与TCT联合可提高阳性检出率,值得在宫颈癌筛查中推广。