中年男性精子DNA碎片率对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨中年男性精子DNA碎片率(DFI)与精液质量和体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系。方法共收集180例接受常规体外受精-胚胎移植治疗且男性年龄>38岁的精液标本。根据DFI的阈值分成(<30%和≥30%)两组。主要测量指标包括:常规精液参数、激素水平、DFI、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等。结果通过比较分析发现,DFI与男性卵泡刺激素(FSH)、精子活力、精子形态密切相关,且精子活力随着DFI水平的升高而下降(P<0.05);当DFI≥30%时,优质胚胎率下降(P<0.05),但两组的临床妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论DFI可以作为中年男性精液常规分析的重要参考指标,虽然DFI影响优质胚胎率,但与辅助生殖治疗的临床妊娠结局无关。

精子DNA碎片率的影响因素及与常规体外受精早期胚胎发育的关系研究

目的探讨精子DNA碎片率(DFI)与精液常规参数的相关性及影响因素,研究精子DFI对常规体外受精(IVF)早期胚胎发育的影响。方法选取2022年5月至2023年5月在武汉大学人民医院生殖医学中心就诊的150例男性患者作为研究对象,进行问卷调查,分析精子DFI与精液常规参数、年龄、生活方式及职业的相关性。回顾性分析行IVF治疗的178个周期的临床资料,分析精子DFI及精液常规参数与早期胚胎发育的相关性。结果精子DFI与精子浓度、活力、正常形态率及劳动型职业呈负相关,与年龄及辐射/放射暴露呈正相关(P<0.05)。DFI-B组(15%≤DFI<30%)的受精率为76.39%(64.40%,86.65%),DFI-C组(DFI≥30%)的受精率为67.34%(48.89%,75.00%),均显著低于DFI-A组(DFI<15%)的80.63%(70.26%,90.41%)(P<0.01)。精子DFI与IVF受精率呈显著负相关(P<0.01)。结论精子DFI与精液常规参数存在显著负相关,年龄、辐射/放射暴露会显著负向影响男性精子DFI,体力劳动会显著正向影响男性精子DFI。精子DFI升高可导致IVF受精率降低。

左卡尼汀联合抗氧化剂对复发性流产男性患者精液质量和精子DNA碎片率的应用研究

研究左卡尼汀联合抗氧化剂对复发性流产男性患者精液质量和精子DNA碎片率(用DFI表示)的临床疗效。方法 分析到我院生殖中心就诊的女方复发性流产男性患者100例,其中对照组40例(口服左卡尼汀口服液和维生素E胶囊),观察组60例(口服左卡尼汀口服液和硫辛酸胶囊),治疗周期3个月,统计分析所有患者的精液量、浓度、精子活力(PR)、DFI和精子正常形态率的情况。结果 (1)两组患者治疗前精液量、浓度、PR、DFI、精子正常形态和患者年龄相比较均无明显差异(P>0.05)。(2)对照组和观察组患者治疗后PR均显著高于治疗前,DFI均显著低于治疗前(P<0.05)。(3)观察组患者治疗后PR明显高于对照组,DFI明显低于对照组(P<0.05)。结论 左卡尼汀联合抗氧化剂可以有效提高复发性流产男性患者的精子活力,降低精子DNA碎片率,且左卡尼汀联合硫辛酸胶囊效果优于联合天然维生素E。

精子DNA碎片率与精液质量、胚胎质量的相关性研究

目的探讨精子DNA碎片率(DFI)与精液质量的关系以及对IVF周期胚胎质量的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年4月于我院行IVF助孕的343对不孕不育夫妇的临床资料,按精子DFI分为A组(DFI<25%,n=294)和B组(DFI≥25%,n=49),分析精子DFI与精液常规参数的关系,以及不同精子DFI组胚胎质量的差异。结果两组间男女方年龄、不孕年限、女方生殖激素水平、体质量指数(BMI)、获卵数比较均无统计学差异(P>0.05);A组优质囊胚形成率显著高于B组(P<0.05),而组间受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、囊胚形成率比较均无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示,精子DFI与精子前向运动百分比(r=-0.239,P=0.000)、精子正常形态率(r=-0.254,P=0.000)呈负相关。结论精子DFI与精液质量相关,并影响到IVF周期中优质囊胚的形成。

精子DNA碎片率与男性不育症患者的年龄、精液分析参数相关性研究

目的分析男性不育症患者精子DNA碎片率(DFI)与年龄、精液分析相关参数的相关性。方法回顾性分析2021年11月至2022年6月至河南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊的153例男性不育症患者的临床资料,根据患者精液常规检测结果分为两组:前向运动(PR)精子率为0.98%~32.00%或精子浓度<40×106/ml,其余精液参数指标正常者为少弱精子症组(n=74),精液各项参数指标均正常的为精液参数正常组(n=79);同时,根据不同的DFI值分成3个亚组:DFI≥30%组、15%<DFI<30%组、DFI≤15%组,比较各组间精液检测指标;采用Spearman相关性分析,分析精子DFI与年龄、精子浓度、总精子数、PR精子率和精子总活力等各项指标的相关性。结果少弱精子症组精子浓度、精子总数、精子总活力、PR精子率均显著低于精液参数正常组(P<0.05),而DFI值显著高于精液参数正常组(P<0.05),且精子DFI≤15%的比例显著低于精液参数正常组(32.43%vs.65.82%,P<0.05)。与DFI≥30%组比较,DFI≤15%组精子浓度显著升高(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,纳入不育症患者的精子DFI与年龄(r=0.244,P=0.002)、精液量(r=0.164,P=0.042)呈正相关;精子DFI与精子浓度(r=-0.254,P=0.002)、精子总数(r=-0.169,P=0.037)、PR精子率(r=-0.564,P<0.001)、精子总活力(r=-0.585,P<0.001)均呈成负相关。结论精子DFI能通过揭示DNA结构的完整性进一步研究精液参数正常时不育症患者的微观因素,精子DFI联合精液常规检测能更全面地反映出男性的生殖能力。

精子DNA碎片率及精子存活率联合检测对体外受精-胚胎移植助孕结局的预测价值分析

目的 分析精子DNA碎片率(DFI)联合精子存活率检测,对不育症患者辅助生殖技术助孕结局的预测价值。方法 选择2020年2月至2022年1月在本院行体外受精-胚胎移植治疗的168例不育症患者为研究对象,根据男方不同DFI值将患者分为低DFI组(DFI≤25%的患者,n=108)和高DFI组(DFI>25%的患者,n=60);又根据精子存活率将患者分为高存活率组(精子存活率≥85%的患者,n=121)和低存活率组(精子存活率<85%的患者,n=47),比较各组间一般资料及助孕结局;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DFI及精子存活率对临床妊娠的预测价值。结果 与低DFI组比较,高DFI组前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率显著降低(P<0.05);与高存活率组比较,低存活率组前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率显著降低(P<0.05)。Spearman法分析结果显示,DFI与精子存活率呈负相关(r=-0.587,P<0.05),与前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率呈负相关(r分别为-0.507、-0.514、-0.489,P<0.05);精子存活率与前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率呈正相关(r分别为0.496、0.503、0.512,P<0.05)。ROC分析结果显示,精子DFI对临床妊娠的预测ROC曲线下面积(AUC)为0.84,敏感度为80.36%,特异性为76.54%;精子存活率的预测AUC为0.89,敏感度为84.82%,特异性为75.58%;精子DFI联合精子存活率检测的预测AUC为0.94,敏感度为83.34%,特异性为87.22%。结论 高精子DFI与低精子存活率不利于不育症夫妻辅助生殖助孕结局,精子DFI联合精子存活率检测对于预测助孕治疗妊娠结局的价值较高。

壮药固本培元汤对弱精症患者精子DNA碎片率的影响及临床疗效观察

目的 观察壮药固本培元汤对弱精症患者精子DNA碎片率(DFI)的影响及临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年1月广西中医药大学附属瑞康医院收治的80例弱精症(肾精亏虚型)患者作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服壮药固本培元汤治疗,对照组口服麒麟丸治疗。比较两组的治疗总有效率和显效率,比较两组治疗前后的精液量、精子浓度、前向运动精子百分率和DFI。结果 两组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组精液常规参数及DFI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组精液量较治疗前显著提高(P<0.05),对照组精液量较治疗前显著提高(P<0.01),两组精子浓度、前向运动精子百分率均较治疗前显著提高(P<0.01),两组DFI均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗后,治疗组精液量和精子浓度均优于对照组(P<0.05),两组前向运动精子百分率及DFI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 壮药固本培元汤能够显著提高弱精症患者的精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、精子活力,且能降低DFI水平,可有效治疗弱精症患者。

男性精子DNA碎片率与年龄、精液参数的相关性研究

目的 通过回顾性分析咸宁地区男性精子DNA碎片指数(DNA fragmetation index of sperm, DFI)与患者年龄、精液参数的关系,为全面评估男性生育能力提供依据。方法 分析2021年8月—2022年8月在咸宁市中心医院生殖医学中心就诊的503例男性患者的精液常规及精子DNA碎片率,并将研究对象按DFI水平分为DFI≥25%组、DFI<10%组、10%≤DFI<25%组,分析各组受检者年龄、精液参数的变化;通过Spearman相关分析分析精子DNA碎片率与年龄、精液参数的相关性。结果 年龄越大,DFI指数越高,不动精子占比也越高,而精子总活力和正常精子形态率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步通过Spearman秩相关分析发现,精子DFI与患者年龄、不动精子呈正相关(r=0.214,0.359,P<0.001),与精子总活力、正常形态精子率呈负相关(r=-0.365,-0.137,P<0.001)。结论 通过年龄、常规精液检查以及精子DFI来综合评估男性的生育力将会更加全面。

精液样本保存方式对精子DNA碎片率检测影响的实验研究

目的研究精液样本新鲜度对精子DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI)检测结果的影响,探讨在实际工作中该如何正确保存样本。方法随机选择38份2020年12月期间柳州市妇幼保健院生殖中心男科门诊日常送检的精液样本,采用流式细胞术(flow cyto metry,FCM)进行精子DFI检测,每个样本充分液化后混匀分成4等份,分为A,B,C和D共4组:A组当即检测,然后放置室温保存,每2h再测1次,共测得A1,A2,A3三组数据;B组放置2℃~8℃冰箱保存,每24h检测1次,连测3天,共获得B1,B2,B3三组数据;C组放置-20℃冰箱冷冻,每周解冻测1次,测完放回冰箱复冻,连测4周,共获得C1,C2,C3,C4四组数据;D组放-20℃冰箱冷冻,30天后解冻检测1次,获得D1组数据。将新鲜样本当即检测组(A1组)作为对照组,与其他组的DFI结果进行单因素配对t检验,验证样本在不同保存方式下的结果变化。结果A1组DFI较A2,C1,C2,C3,C4和D组[14.33(5.72~22.94)%vs 14.68(6.72~22.54)%,14.59(6.52~22.66)%,14.73(6.62~22.95)%,14.91(6.89~22.93)%,14.96(7.20~22.72)%,14.65(6.85~22.45)%],差异无统计学意义(t=-0.827,-1.003,-1.483,-1.834,-1.786,-0.844,均P>0.05);A1组DFI低于A3,B1,B2,B3组[14.33(5.72~22.94)%vs 16.44(8.07~24.81)%,20.99(11.93~30.05)%,20.71(11.19~30.23)%,23.10(12.57~33.63)%],差异具有统计学意义(t=-3.091,-6.172,-5.108,-6.056,均P<0.05)。结论为保障精子DFI检测结果的可靠性,精液样本应在采集后2h内完成检测,样本在室温或2~8℃放置时间过长会使检测结果偏高,若需较长时间保存建议及时将新鲜样本放置-20℃冰冻保存,时长可达一个月。

精子DNA碎片率及顶体酶活性对男性不育的诊断价值

【目的】探讨精子DNA碎片率与顶体酶活性检测对男性不育的诊断价值。【方法】回顾性分析近三年前来本院就诊的902例男性患者的精液常规参数及精子DNA碎片率和顶体酶活性水平。【结果】按DNA碎片率水平将所有患者分为4组(≤10%,11~20%,21~30%,≥31%),各组患者的年龄、精子浓度、精子总活力、前向运动率以及顶体酶活性存在统计学差异;按精子顶体酶活性正常与否将患者分为两组后,两组间精子浓度、精子总数、精子总活力、前向运动率、正常形态率、畸形精子指数、DNA碎片率均有统计学差异。相关性分析显示,DNA碎片率与精子浓度、精子活力、前向运动率、精子总数及顶体酶活性呈负相关关系,与畸形精子指数呈正相关关系;顶体酶与精子浓度、精子活力、前向运动率、精子总数、正常形态率呈正相关关系,与头部异常率、畸形精子指数、DNA碎片率负相关。【结论】精子DNA碎片率及顶体酶活性水平均可以在一定程度上反映精子参数水平,其中DFI更能反映精子活力水平,顶体酶活性则与精子形态更为相关。两者都是精子质量评估更为客观而全面的指标。

精子DNA碎片率在体外受精-胚胎移植中对冻融囊胚移植结局的影响

目的:研究精子DNA碎片率对冻融囊胚移植结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院生殖中心行常规IVF-ET治疗的不孕患者共308例。根据男方精子DNA碎片率水平分为3组:正常组(DFI≤15%,114例),中度碎片化组(15%<DFI≤30%,103例),高度碎片化组(DFI>30%,91例)。比较3组胚胎发育情况及临床结局。结果:正常组、中度碎片化组的囊胚形成率与高度碎片化组相比,差异有统计学意义(68.9%、66.2%vs 58.3%,P<0.05);正常组、中度碎片化组的可利用囊胚率与高度碎片化组相比,差异无统计学意义(88.1%、84.0%vs81.2%,P>0.05);3组之间优质囊胚率差异有统计学意义(80.3%、68.8%vs59.7%,P<0.05)。高度碎片化组的种植率显著低于正常组及中度碎片化组(30.4%vs43.1%、41.0%,P<0.05);正常组及中度碎片化组的临床妊娠率显著高于高度碎片化组(43.2%、40.2%vs33.6%,P<0.05);高度碎片化组流产率明显高于正常组及中度碎片化组(16.2%vs10.0%、9.8%,P<0.05)。结论:DFI显著升高时,会显著降低囊胚培养的囊胚形成率、可利用囊胚率及优质囊胚率,降低冻融囊胚移植后的临床妊娠率和种植率,增加冻融囊胚移植后的流产率。

精子DNA碎片率与男性不育及其配偶早期复发性流产的关系

目的探讨精子DNA碎片率(DFI)与男性不育及其配偶早期复发性流产的关系。方法回顾性分析2018年12月⁃2020年12月在本中心进行精子DFI检测的330名男性,依据其配偶生育情况分为不育组(A组,n=96)、配偶早期复发性流产组(B组,n=86)及正常生育组(C组,n=148),比较三组精子DFI情况及精子参数。结果三组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者精子浓度、精子活力及前向运动精子均低于C组(P<0.01),畸形率高于C组(P<0.01)。A组、B组和C组DFI≥30%分别为52.1%、46.5%和6.8%;A组和B组与C组比较,DFI显著升高(P<0.01)。结论精子DFI升高对男性精子产生负面影响,导致男性不育及其配偶早期复发性流产,应受到重点关注;可将精子DFI检测运用于男性不育评估中,值得临床推广使用。

不育男性精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能的相关性研究

目的探讨不育患者精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能存在的相关性。方法选择2015年3月-2016年2月期间在本院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的112例不育男性患者,按照年龄将患者进行分组,对其实施精液常规、精子DNA碎片率和顶体功能检测,观察分析两组数据中精液常规参数与精子功能参数存在的相关性。结果年龄>40岁组患者精子DNA碎片率显著高于年龄≤40岁组(P<0.05);精液常规参数与不育男性年龄负相关;两组患者精液常规参数与其精子DNA碎片率和精子顶体功能之间均存在显著性差异(P<0.05)。结论精子DNA碎片率及顶体功能作为精液常规以外的检测手段,对不育男性患者精液质量评估、不孕原因分析以及生育能力评估具有重要的指导意义。

精子DNA碎片率对男性不育及早期复发性流产的影响

目的探讨精子DNA碎片率对男性不育及早期复发性流产的影响。方法应用病例对照研究方法 ,分别比较研究组A(原因不明的原发性不育症男性)与对照组(近3个月内配偶正常分娩的男性)间、研究组B(配偶有早期复发性流产史的男性)与对照组(近3个月内配偶正常分娩的男性)间精子DNA碎片率的差异。结果研究组A 126例,精子DNA碎片率为(11.95±4.89)%,研究组B 133例,精子DNA碎片率为(13.93±4.60)%,对照组100例,精子DNA碎片率为(10.07±3.56)%,研究组A、B与对照组间精子DNA碎片率均存在显著性差异。结论精子DNA碎片率与男性不育及早期复发性流产间存在相关性。

精子DNA碎片率对女性复发性自然流产的影响

目的:探讨精子DNA碎片率与女性复发性自然流产的关系。方法:收集2013年6月至2013年12月在本中心就诊的发生过2次或2次以上自然流产的患者。将此配偶有不明原因复发性流产史的80例作为实验组;另外选择配偶无流产史的80例作为对照组。分别测定两组男方精子DAN碎片率。结果:实验组精子DNA碎片检出阳性32例,对照组精子DNA碎片检出阳性12例,有统计学差异(P<0.05)。结论:复发性自然流产组精子DNA碎片率阳性检出率显著高于对照组,提示精子DNA碎片率较高可能跟早期复发性自然流产有关。

RNF8基因遗传变异与吸烟饮酒的交互作用对精子DNA碎片率和原发性男性不育的影响

目的：探讨环指蛋白8（RNF8）基因SNPs与吸烟、饮酒的交互作用对精子DNA碎片率（DFI）和原发性男性不育的影响。方法采用病例-对照研究设计，运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测332例原发性男性不育（无精子症不育87例，少弱精症不育166例，精液参数正常不育79例）和329例对照人群rs761737和rs2269058位点基因型。运用精子染色质扩散（SCD）实验检测精子DFI。结果RNF8基因rs761737、rs2269058的基因型、等位基因频率在原发性男性不育组和对照组中的分布差异无统计学意义（P＞0．05）；不育组男性精子DFI（46．2±22．3）％高于生育男性（21．4±9．2）％（P＜0．05），少弱精症不育组精子DFI（50．0±22．1）％高于精液参数正常不育组（38．2±20．7）％；少弱精症不育组和精液参数正常不育组中，携带rs761737和rs2269058三种不同基因型的个体精子DFI比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；RNF8rs2269058与吸烟存在交互作用（OR＝2．37，95％CI1．06～5．27，P＜0．05）。结论RNF8基因rs761737和rs2269058可能与原发性男性不育及精子DFI无关，但吸烟会加重携带rs2269058AC＋AA基因型的个体患原发性男性不育的风险。精子DFI可作为精液常规分析的重要补充，对揭示原发性男性不育的病因及指导临床治疗具有重要的意义。

精索静脉曲张患者精浆丙二醛水平与精子DNA碎片率的相关性分析

目的:检测精索静脉曲张所致的不育患者精子DNA碎片率和精浆氧化水平并分析其相关性。方法:采用染色质扩散实验(SCD)对52例精索静脉曲张所致男性不育患者(精曲组)和24例健康生育男性(对照组)进行精子DNA碎片率(DFI)检测;采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定精浆丙二醛(MDA)的含量,计算机辅助精液分析仪按照WHO标准进行精液常规分析;采用苏木素-伊红染色,Kruger评分标准进行精子形态学分析。结果:与对照组相比,精曲组的精液量、精子浓度、前向精子活力和正常精子形态百分率下降,而精子DNA碎片率和精浆MDA水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);精曲组的精浆MDA水平与精子DNA碎片率呈正相关(P<0.05)。结论:精浆活性氧水平升高和精子DNA碎片率的增加可能与精索静脉曲张患者的不育相关,且精浆活性氧水平升高可能是导致精子DNA碎片率增加的重要因素之一。

复发性流产男性精浆弹性蛋白酶与精液参数及DNA碎片率的相关性分析

目的我们探讨2019年6月—2020年1月复发性流产夫妇男性患者精浆弹性蛋白酶同精液参数及DNA碎片率的可能关系。方法研究对象纳入80例复发性流产的男性患者及25例因女方输卵管因素行IVF-ET正常生育的男性患者。精液标本用来进行精浆弹性蛋白酶、精液常规分析、精子核染色质分析及精子形态学等参数分析。结果结果表明同正常生育男性相比,复发性流产的弹性蛋白酶是增高(P=0.010)。我们将复发性流产男性患者分为正常组(<600 ng/mL)及异常组(≥600 ng/mL)。结果表明异常组患者的精子前向运动比例(P=0.002)及正常形态百分率(P=0.009)均降低,而精子DNA碎片率(P=0.002)增高。Spearman相关性分析发现精浆弹性蛋白酶同精子前向运动比例(r=-0.43,P<0.001)及正常形态百分率(r=-0.39,P<0.001)负相关,而同精子DNA碎片率(r=0.36,P=0.001)正相关。结论精浆弹性蛋白酶可能影响复发性流产男性患者的精子活力、形态及DNA碎片率。复发性流产男性患者的生殖道隐性感染值得重视,其相关临床探讨性值得深入研究。

精子DNA碎片率与男性不育的关系研究

目的：分析研究精子DNA碎片率与男性不育的关系，探究不育患者年龄、精子碎片率和精液常规参数的相关性。方法选择我院收治的男性不育患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年3月～2014年6月，按照年龄将这100例患者分成三组，25～29岁组（n=33），30～35岁组（n=33），36～50岁组（n=34），使用SCD检测其精子DNA碎片率，分析检测其精液常规参数。结果正常形态精子率和精子活力不存在相关性（r=0.65，P＞0.05）；精子活力和年龄存在负相关（r=-2.41，P＜0.05）；和精子DFI存在正相关关系（r=0.33，P＜0.05）。结论随着年龄的增长精子活力会逐渐的下降，对男性的生育能力具有影响，且精液常规参数与精子DNA碎片率不存在密切的联系，故认为，精子DNA碎片检测可以在精液常规分析中应用，作为反映男性生育能力的重要指标。

男性不育症患者风疹病毒感染与精子DNA碎片率相关性分析

目前,风疹病毒(rubella virus,RV)感染对女性生殖健康的影响主要体现在孕早期可通过胎盘感染胎儿,引起流产、胎儿宫内发育迟缓及先天性风疹综合征[1]。曾有报道显示,解脲支原体和巨细胞病毒感染可以使精子DNA完整性明显下降[2]。但是关于男性不育和RV感染相关性的报道较少,其具体机制也存在争议。笔者选取浙江省中西医结合医院就诊的不育症患者作为研究对象,探讨男性不育症患者RV感染与精子DNA碎片率的相关性,报道如下。