基于罗伊适应理论的协同护理联合被动康复训练对脑出血术后DVT预防与运动功能的影响

分析基于罗伊适应理论的协同护理联合被动康复训练对脑出血术后DVT预防与运动功能的影响。方法 选择我院于2022年5月-2024年4月,2年内手术治疗的130例脑出血患者,随机分为对照组(65例,采用常规方法护理)和观察组(65例,实施基于罗伊适应理论的协同护理联合被动康复训练)。结果 观察组心理韧性评分、自护能力、生活质量均明显高于对照组,观察组并发症发生率、SPBS自我感受负担评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对脑出血术后患者实施基于罗伊适应理论的协同护理联合被动康复训练效果更佳,可显著改善患者心理状态,明显增强自护能力,有效预防并发症发生,从而减轻患者自我感受负担,从而提高生活质量,有较高应用价值。

血栓弹力图应用于DVT患者与DVT合并肺栓塞病人中应用价值分析

探究血栓弹力图在DVT患者与DVT合并肺栓塞病人中的应用价值。方法 以2022年1月-2024年1月我院收治的64例DVT患者与DVT合并肺栓塞病人为样本对象,按照诊断方法的差异分成观察组和对照组,各32例,干预结束,比较两种诊断方式的应用价值。结果 与对照组比,观察组对疾病早期的诊断敏感性较强,而对照组对血清指标的特异性较强,组间比较差异明显(P<0.05)。结论 血栓弹力图在DVT患者与DVT合并肺栓塞病人中应用效果最广泛,可以早期有效预测疾病的严重程度,在临床中具有较高的诊断及检查价值。

利伐沙班与低分子肝素对THA患者术后DVT预防研究

评估利伐沙班(缩略:RIV)以及低分子肝素(缩略:LMWH)对于人工全髋关节置换术(缩略:THA)术后下肢深静脉血栓(缩略:DVT)的预防效用。选择近1年院内收入的120例THA术后患者,经摸球界定,第一组利用RIV预防DVT;第二组利用LMWH预防DVT,较比预防效果。结果 组间的DVT发生率较比后,P<0.05。组间的临床指标、不良反应率相较比,显示P>0.05。且治疗后的凝血功能、血栓弹力图(缩略:TEG)参数、血红蛋白(缩略:Hb)以及血小板计数(缩略:PLT)相较比,显示为P<0.05。结论 RIV对于THA术后DVT的预防效果优于LMWH,且能调节凝血功能,不会升高出血风险。但两种药物在临床指标与用药安全性方面,并无差异。

探究Autar评估下的手术室护理模式对腹腔镜直肠癌根治术患者发生DVT的应用效果

剖析在Autar评估下,手术室护理模式对接受腹腔镜直肠癌根治术患者DVT发生率的实际影响与应用成效。方法 本次随机抽取我院78例腹腔镜直肠癌根治术患者进行研究,时间为2023年1月至2023年12月;实行常规护理的39例命名为参照组,实行Autar评估下的手术室护理模式的39例命名为研讨组,分析两组D-二聚体水平、血流动力学指标、DVT发生情况、血栓最大宽度及其他不良反应发生情况。结果 与参照组相较,研讨组D-二聚体水平、DVT发生率、血栓最大宽度及其他不良反应发生率均相对较低,血流动力学指标相对较高(P<0.05)。结论 在针对腹腔镜直肠癌根治术患者的护理过程中,采用Autar评估下的手术室护理模式进行有效干预,显著降低了患者的D-二聚体水平,并提升了其血流动力学指标,从而有效预防了DVT的发生以及其他潜在的不良反应,值得广泛运用。 。

置管溶栓术结合支架植入对急性下肢DVT患者血流畅通和血栓后综合征的影响

目的探讨置管溶栓术结合支架植入对急性下肢深静脉血栓(DVT)患者血流畅通和血栓后综合征的影响。方法选取104例急性下肢DVT患者,随机均分为联合组(置管溶栓术+支架置入)和溶栓组(置管溶栓术)。比较两组治疗前后静脉畅通率、下肢周径差、血液流变学指标,以及血栓后综合征(PTS)、并发症情况。结果联合组静脉畅通率高于溶栓组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组双侧大腿周径差、双侧小腿周径差随治疗时间延长逐渐下降,且联合组变化更为显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血液流变学指标均降低(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。随访2年,联合组发生PTS程度低于溶栓组(P<0.05)。治疗时两组并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论置管溶栓术结合支架置入能更有效地再通急性下肢DVT患者静脉,降低PTS发生。

PDCA循环管理模式在下肢骨折围术期中的应用及对预防DVT形成的影响

目的:探讨PDCA循环管理模式在下肢骨折围术期中的应用及对预防DVT形成的影响。方法:选择2021年6月—2023年6月本院收治的80例下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予PDCA循环管理,比较两组干预效果。结果:观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者不同时间点(术后1天、2天、3天)的疼痛评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的健康知识认知度,疼痛检测配合度,康复锻炼参与度以及用药主动性评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的满意率明显更高(x^(2)=8.538,P=0.003)。结论:PDCA循环管理模式在下肢骨折围术期中的应用效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

强化术中风险管理对胃肠腹腔镜手术患者凝血功能和术后DVT形成的影响

目的:观察探讨胃肠腹腔镜术中加强风险管理对患者凝血功能、术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法:选择我院于2022年1月—2023年11月接收的胃肠腹腔镜手术患者88例,按随机数表法纳入对照组(n=44,术中辅以常规护理)、观察组(n=44,术中辅以常规护理同时加强风险管理)。对比两组凝血功能[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、下肢静脉血流速、术后DVT形成率、并发症、术后恢复时间。结果:术前24h对比,两组凝血功能、下肢静脉血流速无统计学差异(P>0.05);术后24h对比,观察组PT、TT长于对照组,大隐静脉血流速、股静脉血流速、腘静脉血流速高于对照组,D-D低于对照组(P<0.05)。观察组术后DVT形成率以及下肢疼痛、便秘、切口感染等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、初次摄食时间、初次下床时间、总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:胃肠腹腔镜术中加强风险管理能够改善凝血功能,促进下肢静脉血液良好循环,减少DVT形成,降低并发症发生率,加快术后康复进程。

下肢骨折术后DVT风险预测模型构建及预防方案和效果的探讨

目的探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)风险预测模型构建及流程系统化干预下被动运动方案的预防效果。方法随机选取我院2022年01月至2024年01月因下肢骨折就诊的患者共234例作为研究对象,按随机数字表法将全部病人分成对照组(n=117)和研究组(n=117),对照组予以常规护理,研究组在对照组护理基础上实施Logistics回归分析相关预测模型的流程系统化干预下被动运动方案,收集所有患者性别、年龄、伴有糖尿病、高血压、心脑血管疾病、骨折侧、美国麻醉医师协会(ASA)分级、AO分型、受伤至手术的时间、静脉发生血栓的栓塞史、术后是否使用抗凝药物、术后感染、长时间的卧床情况,检测术后5d的D-二聚体(D-D)水平,采用Logistic回归以及受试者工作特性曲线(ROC)评估该方法的预测价值。记录术后两组病人发生DVT的时间及发生率。结果234例下肢骨折患者中,术后发生DVT共99例,发生率为42.31%。Logistic回归结果表明外伤术前时间、手术后D-D水平是出现DVT的独立影响因素;预测模型在DVT出现风险预测方面的AUC是0.974(95%CI:0.952~0.996),敏感度为92.90%,特异度为94.80%;研究组术后DVT发生时间明显长于对照组(P<0.05),DVT出现的概率较对照组低(P<0.05)。结论基于Logistics回归分析相关预测模型的流程系统化干预情况下的被动运动方案可指导临床护理,并减少术后DVT的发生。

脑梗死偏瘫患者行Orem自理模式联合护理专案对康复以及DVT发生率的影响

目的观察脑梗死偏瘫患者行Orem自理模式联合护理专案对康复以及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法将2021年6月—2023年6月本院收治的80例中风偏瘫患者纳入研究,采用数字随机法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用Orem自理模式联合护理专案护理模式,对比两组患者的康复效果、DVT发生率和护理前后生活质量评分。结果护理后,观察组的Barthel评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者采用Orem自理模式联合护理专案护理模式能有效改善康复效果,减少DVT的发生,在临床中值得运用推广。

穴位按摩联合基本预防妇科围术期DVT的临床研究

研究探讨穴位按摩联合基本预防降低妇科围术期DVT的效果观察,确保妇科患者围术期的安全。方法 本研究对我院妇科2019年1月—2021年12月入院进行妇科手术的236例患者列为研究对象,随机将研究对象分为对照组和观察组,对照组和观察组均为118名患者,对照组采取DVT的基本措施预防,观察组在对照组使用基本措施的前提下加用穴位按摩的办法,观察比较两组患者在妇科围术期DVT的预防结局。结果 经过比较两组患者DVT发生率,妇科围手术期下肢静脉血栓(DVT)的发生率观察组明显低于对照组,观察组下肢静脉血栓(DVT)发生率为3.4%(发生例次:4),对照组下肢静脉血栓(DVT)发生率为18.3%(发生例次:22),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位按摩联合基本预防对降低妇科围手术期DVT的发生率起到了关键作用,同时降低围术期其他并发症的发生。

气压治疗仪联合快速康复外科护理预防胃癌术后DVT疗效

评价气压治疗仪+快速康复外科护理(缩写=FTS)对于胃癌术后下肢深静脉血栓(缩写=DVT)的预防作用。方法 选择近1年入院治疗的38例胃癌术后患者,抽签均分,一组联合气压治疗仪、FTS护理;二组予以常规护理,对比DVT预防效果等指标。结果 组间干预后,各项指标相比,均为P<0.05。结论 气压治疗仪+FTS护理能够预防DVT与其他并发症,加快术后康复,且能保护患者的免疫功能,获得较佳的短期生活质量。

不同抗凝剂预防老年下肢骨折围术期下肢DVT的疗效对比

研究老年下肢骨折手术期间,对患者应用不同抗凝剂的下肢DVT预防效果。方法 对80名高龄下肢骨折病患进行了回顾性研究,并对其围手术期使用各种抗凝药物进行了对比。结果 术后两组患者 Hb、APTT、PLT、PT均相近,P>0.05,没有统计学上的显著差别。而应用肝素治疗的病患,其D-D浓度明显高于比利伐沙组, P<0.05,有统计学意义。与达肝素钠组相比,在手术后引流和术中出血方面,利伐沙班并没有显著性差别(P>0.05),尽管后者的手术时间和术中的出血量要少一些。治疗1个月后,达肝素钠组为10.00%,利伐沙班组为5.00%,利伐沙班组为5.00%,两组间比较有显著性差别,但差别不大,P>0.05,无统计学上显著性。利伐沙班组的副作用为7.50%,而达肝素钠组为17.50%,与达肝素钠组比较,具有统计学上的显著性(P<0.05)。结论 在高龄下肢骨折患者术后,达肝素钠联合利伐沙班在防止下肢深静脉血栓形成中具有更好的疗效,并且利伐沙班具有更高的安全性,因此在预防下肢深静脉血栓形成中具有更好的应用前景,方法 可在临床上推广应用于下肢深静脉血栓的防治。

不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法预防高龄孕产妇产后DVT形成的疗效与安全性研究

目的:观察不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法对预防高龄孕产妇(Advanced maternal age,AMA)产后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月本院分娩的AMA90名,以随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,每组30例。对照组给予气压疗法;观察1组和2组分别在对照组基础上皮下注射低分子肝素钙5000 IU 1次•d^(-1)或1次•12 h^(-1),所有产妇均连续5 d。产后1、3、5 d采用全自动凝血分析仪测AMA患者纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,aPTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、D2聚体、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平评价凝血功能;产后1、3、5 d采用动血液流变检测仪测AMA患者全血高切黏度、全血中切黏度等血液流变学指标;产后用药5 d后记录高龄产妇DVT发生率及不良反应发生率。结果:用药第5 d时,观察2组凝血功能相关指标均显著低于观察1组和对照组(P<0.05);观察2组血液流变学指标均显著高于观察1组和对照组(P<0.05);用药5 d后,观察2组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05),三组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:低分子肝素钙1次•12 h^(-1)联合气压疗法可改善AMA凝血功能、血液流变学指标,降低DVT发生率,较安全。

前期护理应用于老年创伤性骨折围手术期对DVT发生率的改善探讨

评估老年创伤性骨折围术期在前期护理方案干预下下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况。方法 此次医学实验起止时间为2022年10月和2023年9月,创伤性骨折为本次医学研究的病症名称,60岁以上老年患者是此次研究的对象,达标样本数为86例,采用随机数字表法这一分组方案进行实验小组的划分,编号尾数为奇数的患者归属对照组(常规护理),编号尾数为偶数的患者则自动划归至观察组(前期护理),将组间相关指标进行观察以及比对。结果 在术后疼痛(VAS)、腘静脉与股静脉血流速度、D-二聚体水平、DVT率,观察组更优(P<0.05);生活质量、满意度上,观察组更优(P<0.05)。结论 经过围术期前期护理的科学干预后,老年创伤性骨折患者术后的疼痛程度较轻,下肢血流速度较快、D-二聚体水平较低,DVT的发生风险较低,使患者的生活质量得到了显著的改善,获得了更多患者的认可。

前期护理降低老年创伤性骨折围手术期DVT发生率的作用评价

探究前期护理的应用对老年创伤性骨折围术期DVT发生率的降低作用。方法 2022年1月至2023年2月,将所收集82例经影像学确诊创伤性骨折的老年病例以随机方式分组,对照组42例以常规方案施展护理,收集其DVT率及凝血情况等研究指标具体数据,与采取前期护理方案组别(观察组)的41例行以相关数据的差异对比。结果 观察组下肢肿胀、DVT率、凝血指标(D-D、FDP、Fbg)、血浆黏度及全血低切与高切黏度均更低,PT及腘静脉、股静脉血流速度更高,P均<0.05。结论 对老年创伤性骨折患者展开前期护理,可进一步减轻下肢肿胀程度,降低围术期DVT形成率、并发症率,并可改善血液动力学与流变学,优化凝血功能。

超声引导下胫前静脉入路导管接触性溶栓治疗急性下肢DVT的效果分析

探讨急性下肢DVT(深静脉血栓)采取超声引导下胫前静脉入路导管接触性溶栓方式治疗的效果及价值。方法 选择2022年1月-2023年12月在本院接受诊治的急性下肢DVT患者72例作为此次研究目标,随机数字表法进行分组,对照组(36例)采取腘静脉入路导管接触性溶栓方式治疗;观察组(36例)采取超声引导下胫前静脉入路导管接触性溶栓方式治疗;对比疗效,测量两组患者治疗前后患侧大腿周径,计算周径差,同时评估两组患者治疗前后静脉通畅度,对两组患者治疗前后凝血功能进行评估,观察并统计各组患者术后不良反应发生率。结果 两组患者治疗总有效率组间比较无统计学差异(p>0.05)。经测量计算,两组患者患侧大腿周径差治疗后小于治疗前,且组间比较无统计学差异(p>0.05),两组患者静脉通畅度评估比较无统计学差异,凝血功能指标比较无统计学差异(p>0.05)。观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 临床治疗急性下肢DVT可采取超声引导下胫前静脉入路导管接触性溶栓方案治疗,相较传统腘静脉入路不良反应少,安全性更高,值得借鉴。

家属参与早期活动护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力及深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响

研究家庭成员参与早期活动护理对 SAP后继发肌肉无力和 DVT发病的作用。方法 本研究以本院58例 SAP病人为研究对象,将其分为两组,一组(对照组)采用传统的护理方法,另一组(观察组)邀请家庭成员参与早期活动护理。对照介入成效。结果 观察组相应对比指标较对照组更好(P<0.05)。结论 家属参与早期活动护理,可明显提升SAP的疗效。

髋部术后早期DVT中西医结合预防性护理

目的探讨中西医结合预防髋部术后早期DVT的护理规范。方法通过分析、评估髋部疾患者存在术后发生DVT的危险因素,从心理辅导、基本性预防、中医饮食、中医药防治等6方面制定落实个体化中西医结合护理预防措施。结果达到减少髋部术后并发症,缩短治疗时间,促进早期康复。结论规范髋部术后早期深静脉血栓形成中西医相结合预防护理,减少发生率。

术中双下肢IPC联合保暖措施对预防老年胃肠道肿瘤患者术后下肢DVT形成的影响

目的探索术中双下肢间歇性充气加压装置(intermittent pneumatic compression, IPC)联合保暖措施对预防老年胃肠道肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis, DVT)形成的影响。方法选取行胃肠道手术治疗的160例老年胃肠道肿瘤(年龄≥60岁,胃癌或结直肠癌)患者,按随机数字表法随机分为A、B、C、D四组,A组为双下肢IPC联合保暖组(n=40),B组为双下肢IPC组(n=40),C组为双下肢保暖组(n=40),D为对照组(n=40,不使用IPC及保暖措施)。应用彩色多普勒超声动态监测围手术期下肢DVT形成情况:分别在术毕0、24、48、72、120 h和>120 h(以后每3 d复查1次直至出院)进行腹股沟股静脉平均血流速度、最大血流速度及下肢静脉血栓形成情况进行监测。结果各组最大血流速度比较:0、24、72、120 h和>120 h各组间最大血流速度差异有统计学意义(P<0.05),24、72、120和>120 h A组均明显高于D组(P<0.001),余各时间点各组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组平均血流速度比较:0、24、72、120 h和>120 h各组间平均血流速度差异有统计学意义(P<0.05),24、72、120和>120 h A组均明显高于D组(P<0.001),余各时间点各组间差异无统计学意义(P>0.05);各组股静脉最大血流速度和平均血流速度在24~48 h均处于下降趋势,但在72 h以后有回升趋势。各组术后下肢DVT总的形成情况:A组形成率最低(7.5%),其次为C组(22.5%)、B组(25.0%),最高的为D组(40.0%),各组间差异有统计学意义(χ~2=11.734,P=0.008);A组与B组(P=0.061)、C组(P=0.108),B与C组(P=0.788)、D组(P=0.108),C组与D组(P=0.061)差异无统计学意义(P>0.05),但A组明显低于D组,且差异有统计学意义(P=0.001)。术后0、24、48、72、120 h和>120 h时间点,A组下肢DVT形成例数较其他各组相对较少,但与各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中双下肢IPC联合保暖措施可有效预防老年胃肠肿瘤患者术后下肢DVT的形成。

早期运动联合物理疗法对预防76例脑梗死患者DVT的影响

下肢深静脉血栓形成（DVT）为脑梗死患者常见的并发症,若不加以预防,脑梗死患者约有30%-40%发生DVT,合并严重偏瘫的患者其发病率高达60%-75%,脑梗死并发DVT的最危险时期是发病后3-10d,有50%-60%的DVT患者出现肺栓塞（PE）,PE为导致脑梗死患者急性期死亡的主要原因。因此,积极预防脑梗死后DVT的发生,对降低脑梗死的致残率和病死率,改善其预后具有重要意义。