疏肝利胆中药对胆总管结石ENBD术后胆汁成分的影响

目的:观察疏肝利胆中药对胆总管结石ENBD术后胆汁成分的影响。方法:采用随机对照的原则,选取入选条件的40例患者,分为对照组、中药组各20例,于手术中、术后第5 d、第10 d分别以酶比色法、重氮试剂法、免疫比浊法测定胆汁中TBA、TBIL、UCB,TC、Ca2+、IgA、IgG浓度。结果:术后5 d中药组TBA(1076.5±117.3)umol/L、TBIL(660.7±74.6)μmol/L、胆汁引流量(598±106)mL分别高于对照组(893.3±108.4)μmol/L、(532±160.2)μmol/L、(421±86)mL,(P<0.05)。术后10 d中药组TBA(1242.3±136.5)μmol/L、TBIL(57.78±6.15)μmol/L、胆汁引流量(542±96)mL也分别高于对照组(950.4±142.4)μmol/L、(504±132.4)μmol/L、(437±76)mL,(P<0.05);但UCB(57.78±6.15)mmol/L、TC(1.25±1.04)mmol/L、Ca2+(0.82±0.15)mmol/L、IgG(0.599±0.32)mmol/L分别低于对照组(143.42±13.12)mmol/L、(1.73±1.07)mmol/L、(1.72±0.68)mmol/L、(0.991±0.688)mmol/L,(P<0.05)。结论:疏肝利胆中药可以促进肝脏分泌正常胆汁,增加胆汁排出量,快速减少术后胆汁中细菌,去除胆汁成石性因素。

利胃护肠汤联合胆宁片对胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效

目的 探讨利胃护肠汤联合胆宁片用于腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效分析。方法 选取我院收治的腹腔镜下胆囊切除术后患者120例,随机分为两组各60例。对照组患者给予胆宁片,治疗组在对照组基础上给予利胃护肠汤,两组均持续治疗5d。对比两组患者的临床疗效、排便时间、排气时间、住院时间、进食时间及肠梗阻发生率及血清MTL和GAS水平变化、并发症发生情况。结果 治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);治疗组排便时间、排气时间、住院时间、进食时间及肠梗阻发生率明显较低(P<0.05);治疗前两组血清MTL和GAS水平无差异(P>0.05);治疗后两组血清MTL和GAS水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05)。结论 利胃护肠汤联合胆宁片用于腹腔镜下胆囊切除术后有助于患者胃肠功能恢复,可改善血清MTL和GAS水平。

论胆的命名

《正字通》中,"胆"的原意为"口脂泽、肥貌";"膽"的原意为"连肝之腑",即胆囊。根据《正字通》成书的时间,推断膽、胆二字至迟在明末已经出现混用情况,现代推广普及简化字时彻底用"胆"取代了"膽"。"詹"字原意为对"中正状态"或"可能的威胁"识别并发出警报;以"膽"命名"胆"是古人认为胆对人阴阳平和状态有监测作用,并以情绪作为"语言"做出提醒。从唐代到清代治疗胆病的方剂分析表明,胆病最常出现以恐怯或焦虑为核心的精神状态变化。故胆为人体之"中正之器",负责监测人体中正状态或识别威胁。这也是对"膽"原始命名的内涵的印证。

方药中运用辨证论治“五步法”治疗原发性癫痫经验

介绍方药中教授运用辨证论治"五步法"治疗原发性癫痫的经验。提出据原发性癫痫主要临床表现可将其分为原发在肝(胆),原发在心,以及原发在肝、心三类,且主要病机均为气阴两虚。以震颤、抽搐为主者原发在肝,可导致脾侮肺乘;以神昏、情志感觉失常等精神症状为主者原发在心,可发生肺侮肾乘;原发在肝、心者可导致五脏失调,病候齐发,症状错综复杂。主张在五脏一体观指导下,治病求本,治其原发,同时兼顾失调脏(腑)的所胜与所不胜之脏(腑),处方以十味温胆汤和补心丹为主。