Diego血型系统不规则抗体血清学检测及其临床意义分析

目的探讨Diego血型系统不规则抗体的血清学特点及其对血型血清学检测结果的影响和处理方法。方法对抗体筛选阳性及交叉配血不合的患者血标本,采用复查血型、抗体筛选及特异性鉴定、抗人球蛋白试验及吸收放散试验等血型血清学检测进行确认。结果在5例Diego血型系统不规则抗体中,检出抗Di^a抗体4例,抗Di^b抗体1例,其中1例抗Di^a同时混合抗E抗体。抗体效价为1∶32～1∶128,抗体性质为IgG型。Diego血型系统不规则抗体在血型血清学检测中,常引起抗体筛选阳性及交叉配血不合,在临床上以引起新生儿溶血病较多见。结论在输血相容性及免疫血液学检测中,对受血者和孕产妇进行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,对确保输血安全及预防新生儿溶血病有重要临床意义。

Diego血型系统DNA基因分型方法

背景 Diego血型系统分型的血清学试剂已影响了稀有Di(b-)型供血者的鉴定,他们的血液是那些含Dib抗体而需要输注Dib抗体阴性血的患者必需的。建立一个可供选择的Di分型方法作为当前流行的血清学分型方法的补充是一个重要和必须的目标。设计和方法

辽宁地区汉族献血人群Diego血型基因频率调查及稀有血型库的建立

目的对辽宁地区汉族献血人群Diego血型基因频率调查,建立辽宁地区稀有血型资料库。方法根据Diego血型的基因序列结构设计引物,优化PCR-SSP基因分型的实验方法,对1 298例辽宁地区汉族献血者血液标本进行Diego血型基因分型,并对其中55例标本进行血清学方法检测加以验证。结果应用已优化的PCR-SSP基因分型方法对1 298例辽宁地区汉族献血人群进行Diego血型的基因分型,其中Di^aDi^a检出1例,占0.08%,Di^aDi^b检出67例,占5.16%,Di^bDi^b检出1 230例,占94.76%。经计算,Di^a基因频率0.026 6,Di^b基因频率0.973 4,χ^2=0.009 8,P>0.05,符合Hardy-Weinberg平衡定律,其中55例标本经血清学方法检测结果完全一致,并由此建立了辽宁地区Diego稀有血型资料库。结论应用PCR-SSP基因分型方法,调查了辽宁地区汉族献血人群Diego血型基因频率,具有本地区本民族的分布特点。建立了辽宁地区Diego稀有血型资料库,进一步保障输血安全。

高通量红细胞血型基因分型的多重连接依赖的探针扩增技术在一例抗Di^a新生儿溶血病诊断中的应用

目的运用高通量红细胞血型基因的多重连接依赖的探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)辅助诊断一例罕见的由抗Di^a导致的严重核黄疸新生儿溶血病。方法运用传统的血型血清学方法对导致新生儿溶血病相关红细胞血型抗体进行鉴定,运用MLPA对患儿及其父母的超过40种红细胞血型抗原进行基因分型,对鉴定的抗体进行效价分析。结果血型血清学检测表明患儿体内含有针对某种低频抗原的抗体,MLPA基因分析结果提示母婴红细胞MNS血型系统及Diego血型系统抗原不匹配,可能存在抗N或抗Di^a,经进一步的血型血清学检测,证实母亲及患儿血清中存在抗Di^a,并且其母亲血清抗Di^a效价为1:32。结论抗Di^a可引起包括核黄疸在内的严重新生儿溶血病;高通量红细胞血型基因分型的MLPA技术能够协助并有效解决临床疑难样本稀有血型鉴定;针对国人的Di^a阳性的试剂红细胞应该常规应用于日常的抗体筛查工作中。

抗-Wra引起的溶血性输血反应1例报告

Diego血型系统ISBT命名序号010、用DI表示,共有7个抗原,Wra抗原为DI3(ISBT:01003),Wrb抗原为其对偶抗原DI4,有报道称Wr(a+b-)红细胞表型频率为0,Wr(a+b+)为1%,Wr(a-b+)为99%[1],因此抗-Wra抗体相对常见[2],在同时含有其他同种抗体以及自身免疫性溶血性贫血患者中易检测到,目前已知,抗-Wra可以引起严重新生儿溶血病,但抗-Wra引起溶血性输血反应的报道比较罕见,吉林大学第一医院输血科近期发现1例由抗-Wra引起溶血性输血反应的患者,报道如下。

一例抗-Dia合并抗-Wra的疑难标本鉴定及基因分型检测

目的1例产生抗-Di^(a)联合抗-Wr^(a)的患者血样,结合血清学检测及基因检测分析,探讨Diego血型基因筛查的意义。方法采用血型血清学试验进行血型鉴定、抗体筛选鉴定、抗体效价测定及交叉配血;对患者血样进行DNA提取,并PCR扩增、直接测序法检测Diego血型基因。结果患者血清中存在抗-Di^(a)(IgG效价16)合并抗-Wr^(a)(IgG效价2);直接测序结果显示患者Diego血型基因型为Di(a-b+)/Wr(a-b+);选择Di^(a)和Wr^(a)抗原阴性献血者血液与患者血样进行交叉配血,配血相合。结论对低频抗体检测可将基因分型与血型血清学实验相结合,有利于商品化血型抗体稀缺情况下的血型鉴定与血液选择,保障临床供血及输血安全。

抗-E引起的新生儿溶血病1例

新生儿溶血病是因母婴血型不合,母亲产生抗胎儿红细胞抗原的免疫性抗体免疫球蛋白(Ig)G,IgG通过胎盘进入胎儿体内,引起新生儿红细胞破坏所致的同族被动免疫性溶血。新生儿溶血病仅发生于胎儿与早期新生儿,可导致死胎、死产、胎儿水肿、胎儿贫血及新生儿黄疸,严重者可并发新生儿胆红素脑病,遗留严重的神经系统后遗症。

抗-Di^b血型不合引起单卵双胎新生儿溶血病1例

Diego血型系统中最具有临床意义的是Dia/Di^b、Wra/Wrb 2组抗原，其相应抗体抗-Di^a、-Dib、-Wra可引起不同程度的输血不良反应或新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）。血型抗原分布具有一定的种族差别，

抗-E合并抗-Wra抗体鉴定

目的:探讨抗-Wra抗体的鉴定过程及该抗体潜在的临床意义。方法:对1例不规则抗体检测阳性男性骨髓增生异常综合征患者进行抗体特异性鉴定。盐水法、凝聚胺法以及抗人球法进行交叉配血试验。结果:患者血清中检出抗-E及抗-Wra抗体,E抗原阴性的血液与患者进行交叉配血,3种交叉配血法均相合。结论:输血后患者无任何不良输血反应。对anti-Wra抗体及其他低频抗体进行检测有利于了解其临床意义。