直接联合间接血管重建术治疗成人缺血型烟雾病围术期护理

目的探讨直接联合间接血管重建术治疗缺血型烟雾病的围术期护理。方法选择20例缺血型烟雾病患者,术前进行健康宣教、积极的心理干预,做好充分的术前准备,术后密切观察病情变化,及时观察并发症的发生,并指导饮食和运动。结果 18例患者术后恢复顺利,无严重并发症;1例患者术后同侧大面积脑梗死,1例患者术后手术侧对侧出现大面积脑梗死,经积极治疗和精心护理,恢复良好。结论直接联合间接血管重建术是治疗缺血型烟雾病的有效方法,采取正确积极有效的围术期护理有助于确保手术效果、减少并发症发生和促进患者康复。

合并Graves病的成人烟雾病疗效分析

目的探讨烟雾病合并Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合Graves病患者的临床资料,所有患者均符合烟雾病及Graves病的诊断标准。3例患者在甲亢稳定1个月后,1例在甲状腺功能未完全正常时行直接间接联合血管重建术。结果 14例患者中,3例为女性,1例男性。平均年龄32.3岁(27-42岁)。24例患者中,3例表现为脑梗塞,1例表现为频发TIA。影像学DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病;MR均可见脑梗塞灶。3对4例患者的随访时间为6-18个月,4患者经治疗后,神经功能症状均减轻或消失,无新发神经功能障碍。SPECT提示脑缺血灶较术前明显改善,CTA提示吻合口通畅。无手术并发症。结论烟雾病合并Graves病以女性患者为多,临床症状主要表现为脑缺血发作或脑梗死。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。手术时机须根据甲状腺功能及烟雾病症状宜早实施。