PBL-EBM教学法在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础的学习结合基于循证医学(problem-based learning,evidence-based medicine,PBL-EBM)教学法在骨科住院医师规范化培训(简称“住培”)临床教学中的应用。方法选择2022年1月—2023年1月在广州医科大学附属第一医院骨科进行住院医师规范化培训的医生作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,试验组57名,其中男51名,女6名;对照组56名,其中男50名,女6名。试验组采用PBLEBM教学法,对照组采用传统教学方法,教学结束后均对2组进行出科考评及教学效果评估。结果试验组出科考评成绩为(92.5±0.22)分,对照组出科考评成绩为(87.6±0.38)分;提高医学文献检索及数据研判能力[试验组(93.5±0.20)分vs.对照组(90.0±0.28)分]、提高临床问题的分析能力[试验组(93.6±0.18)分vs.对照组(89.6±0.25)分]、提高解决临床问题的能力[试验组(93.4±0.25)分vs.对照组(89.1±0.21)分]、提高专业术语交流表达能力[试验组(92.6±0.27)分vs.对照组(89.3±0.23)分],试验组与对照组差异有统计学意义(P<0.001);而在提高学习的主动性、积极性[试验组(92.4±0.40)分vs.对照组(93.0±0.45)分]和提高临床操作能力[试验组(92.4±0.32)分vs.对照组(92.7±0.37)分]上,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结果显示,同传统教学法相比,PBL-EBM教学法,更有助于提高正在进行规范化培训的住院医师的综合分析和解决问题的能力,也有利于提高文献资料检索及循证医学证据的分析辨别能力。结论在骨科住院医师规范化培训临床教学中,采用PBL-EBM教学法具有可行性,有助于提高住培生主动进行文献检索、分析文献资料的最新研究成果及证据,并将其运用到临床实践中制定最佳治疗方案的能力。

专利密集型制造业绿色转型路径研究——基于EBM-GML模型与fsQCA的双重分析

专利密集型制造业是实现绿色转型升级与经济高质量发展的新引擎。如何协同技术、组织和环境三个层面,提升绿色转型效率是亟待解决的现实问题。论文以专利密集型制造业为研究对象,运用EBM-GML模型与模糊集定性比较分析方法,基于TOE框架探讨专利密集型制造业绿色转型路径。研究发现:(1)我国专利密集型制造业还未真正实现技术创新与绿色发展有效融合;(2)单个因素均无法作为推动绿色转型的必要条件;(3)存在环境主导型、自主创新型、全维度协同型三条驱动专利密集型制造业高绿色转型的路径,与非高绿色转型驱动路径存在非对称关系;(4)知识产权保护是专利密集型制造业绿色转型的关键因素。研究为专利密集型制造业绿色转型实践提供了经验借鉴。

PBL+EBM教学对临床分子生物学检验技术教学成绩影响

分析PBL+EBM教学用于临床分子生物学检验技术的效果。方法 选择2021年2月至2023年12月临床检验中心学生80例,通过教学方法的不同将其分为参考组(n=40)和联合组(n=40),参考组开展PBL教学,联合组在此基础上结合EBM教学,比较学生的教学成绩。结果 联合组学生的教学优良率显著高于参考组,对教学方式的认可度显著高于参考组,相关考核评分高于参考组(P<0.05)。结论 PBL+EBM教学用于临床分子生物学检验技术的效果确切。

我国社区医疗卫生机构服务效率评价——基于超效率EBM模型

目的:对我国30个省(区、市)社区医疗卫生机构服务效率进行测算,并提出建议。方法:运用超效率EBM模型对社区医疗卫生机构服务效率进行静态分析,运用Malmquist指数模型对数据进行动态分析。结果:2012—2021年,我国社区医疗卫生机构服务效率有所提升,但依旧面临发展不稳定、地区间发展存在差异以及医疗技术应用水平较低等问题。结论:各地社区医疗卫生机构需制定长期发展战略规划,优化医疗卫生资源配置,提升医疗技术应用水平;结合发展现状及特征,实行差异化发展策略。

基于EBM模型的某公立医院多院区临床医疗人力资源效率评价及对策研究

目的:对某公立医院多院区临床医疗人力资源效率进行评价,针对存在的问题提出应对策略。方法:收集山东省某公立医院多院区2022年各院区科室的临床医疗人力资源效率数据,应用EBM模型对临床医疗人力资源效率进行分析及评价。结果:在综合技术效率方面,A、B、C、D院区分别有52.63%、60.53%、60.53%、47.37%的科室达到了DEA有效;从纯技术效率来看各院区各有57.89%、63.16%、71.05%、55.26%的临床科室达到技术有效;从规模效率与规模收益来看,仅B、D院区各有13.16%和7.89%的临床科室达到规模有效的状态,总体来看大多数科室的规模效率未达到有效的状态。结论:EBM模型适用于多院区临床医疗人力资源效率评价。样本医院各院区综合技术效率与纯技术效率达到有效的科室超过50%,但规模效率有效的科室占比均较低,总体来看规模效率不高是制约该医院科室效率提升的主要原因。医院应在优化科室规模的基础上合理配置临床医疗人力资源,提升多院区医院整体运行效率。

EBM联合CPC在《中医全科医学概论》教学中的应用

目的探讨在《中医全科医学概论》教学中融入EBM和CPC中的应用效果。方法选取本校2019级中医学(全科方向)65名学生作为研究对象,课程中融入EBM和CPC,课程结束后发放调查问卷。结果回收有效问卷50份。通过描述统计对“融入循证医学的必要性”“增加课程趣味性和实用性”“提高解决临床问题的能力”等问卷条目进行分析,结果显示平均值均接近4,说明50位同学对《中医全科医学概论》课程融入循证医学内容比较认可。在课程融入社区卫生实践必要性层面,72%学生认为有必要融入社区卫生实践。他们认为增加实践,首先可以了解社区卫生服务情况(88%),其次也可以增加感官认知(74%)。结论《中医全科医学概论》融入EBM和CPC值得进一步研究应用。

基于EBM-GML模型的数字经济对农业绿色全要素生产率影响分析

探究中国现阶段数字经济对农业绿色全要素生产率的影响和作用机制,为推进农业绿色发展、实现农业高质量发展拓展新路径提供参考。采用EBM-GML生产率指数对中国31个省份2011—2020年农业绿色全要素生产率进行测算,再利用系统广义矩估计模型(GMM)实证检验数字经济对农业绿色全要素生产率的影响。结果表明:(1)31个省份农业绿色全要素生产率呈稳定上升趋势,年均增长率为1%,其增长动力主要来自技术进步;(2)各省份农业绿色全要素生产率的发展水平差异较大,2011—2020年期间有75%的地区年均增长为正值;(3)数字基础设施、农业数字化和农业数字产业化对农业整体绿色发展具有显著正向影响;(4)粮食主产区的数字经济对农业绿色全要素生产率的效应更明显。可见,数字经济的发展能够有效促进农业绿色发展,有必要制定相关策略以提高农业绿色全要素生产率,助推农业绿色高质量发展。

BOPPPS-EBM教学模式在本科临床实习中应用探索研究

本研究旨在比较传统教学方法与BOPPPS-EBM教学方法的效果,探讨BOPPPS-EBM教学方法在临床医学实习中的应用效果,为新教学模式的应用提供科学依据。方法 选取乌鲁木齐市新疆医科大学第五附属医院2023年3月1日至2023年5月1 日实习的本科临床实习生,按照教学方法的不同分为对照组和试验组,试验组包括BOPPPS组、EBM组和BOPPPS-EBM组,对比不同组实习生综合能力水平的差异;本次研究采用问卷调查的方式,分析比较传统教学模式和BOPPPS-EBM教学模式对实习生综合能力的提升效果。结果 四组不同教学模式中,BOPPPS-EBM教学模式的效果与其他组教学模式的效果差异有统计学意义(P<0.05)。BOPPPS教学组、EBM教学组和BOPPPS-EBM教学组与传统教学组的效果也存在显著差异(P<0.05)。结论 BOPPPS-EBM教学模式的效果优于传统教学模式,新型教学模式对临床本科生综合能力的提升具有显著的效果,它能够显著提高实习生的学习成绩,增强学生自信心,提升学生学习的主动性和参与性,有助于提高教学满意度。

“互联网+”背景下TBL和EBM教学法在临床医学教学中的应用

随着互联网技术的发展,传统的临床医学教学法逐渐无法满足现代医学教育的需求,“互联网+”背景下的临床医学教学法应运而生。其中,以基于团队合作(team-based learning,TBL)教学法和基于循证证据(evidence-based medicine,EBM)教学法为代表的新兴教学法正在被越来越多地应用于各类教学场景中。本文回顾了既往发表的相关文献,对临床医学常用的教学法和新时代“互联网+”背景下的临床医学教学法进行了总结,并探讨了现阶段在“互联网+”背景下,TBL和EBM教学法各自在临床医学教学中的应用,并对其进行了评价。最后,本文还讨论了在“互联网+”背景下,临床医学教学中联合应用TBL和EBM教学法的可行性及预期教学效果,以期为今后临床医学的教育改革提供参考。

基于超效率EBM模型的碳排放效率评价及时空分析

研究利用2014-2019年我国省域碳排放数据,采用超效率EBM和GTWR模型,对我国省域碳排放效率进行评价,并分析了其时空相关性。结果表明:我国省域碳排放效率差异显著且呈空间正相关,东部地区的碳排放效率明显高于其他地区。GTWR模型分析结果显示,优化第二产业结构和降低GDP能耗在提升碳排放效率方面的作用日益明显。空间异质性分析结果显示,提高对外开放水平显著促进了西南地区向低碳经济转型,而东部地区则应着重提高经济效应和利用所有制优势进一步提升碳排放效率,中部地区、西北地区和东北地区应考虑通过优化第二产业结构和能源消费结构来积极提升碳排放效率。

CBL-PBL-EBM整合教学法在肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训中的应用探索

住院医师规范化培训是我国医师队伍毕业后继续教育中提升医学素质及诊疗能力的主要阶段,目前已全面实施住院医师规范化培训制度,但传统的教学方法已经不能满足对规培生高质量的培养。目前在教学方法的研究上,以案例为基础的教学法(Case based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(Problem-based learning,PBL)和循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是当前各大临床教学医院应用的主要教学方法之一,在不同的临床专科应用各有不同。本次文章拟就CBL-PBL-EBM整合教学法在肿瘤放射治疗学规培教学中的应用进行分析。概述这三种不同教学法的内容、内涵以及应用注意事项,分析整合教学法的的优点和不足,为肿瘤放射治疗学规范化培训的临床教学提供参考。

沿边省份碳排放效率水平及影响因素研究——基于EBM-Tobit模型

依据沿边省份2005-2019年面板数据,采用EBM-GML方法测度各沿边省份的碳排放效率水平,并借助Tobit模型分析碳排放效率水平的影响因素。结果发现:沿边省份碳排放效率水平总体呈上升趋势,但在碳排放效率存在较大差异;技术效率在早期是碳排放效率水平上升的主要原因,但后期技术进步成为主要驱动因素,与技术效率共同发挥作用;经济发展水平、对外开放水平、政府支持水平对碳排放效率水平产生积极影响,能源消费结构与碳排放效率水平有显著的负向关系。实践中可通过制定低碳发展战略规划、提升对外开放质量、优化能源消费结构等措施来赋能沿边省份碳排放效率提升,进而实现沿边经济健康可持续发展。

EBM-PBL-CBL整合教学法在血液内科住院医师规范化培训中的应用及对其考核成绩分析

探究血液内科住院医师在接受规范化培训中,EBM-PBL-CBL整合教学法的应用效果。方法 2020年8月~2022年8月,随机将所收集的我院血液科轮转的80名住培医师分组,分析CBL带教对照组40名住培医师出科考核成绩、带教工作满意度,并与EBM-PBL-CBL整合教学法带教的40名观察组住培医师所获数据进行对比。结果 观察组在对出科考核成绩的分析及对带教工作的满意程度评价,得分更高(P<0.05)。结论 血液内科住院医师规培期间,对EBM-PBL-CBL整合教学法运用,可获理想规培效果,且住培医师的满意度亦较高。

EBM+CBL教学在普外科课间实习中的应用研究

目的探讨EBM+CBL教学法在普外科课间实习带教中的应用效果。方法选择齐齐哈尔医学院2017级本科61名学生作为研究对象,将学生随机分为四组,第1组16人、第2-4组每组各15人。共进行四个病种的学习,每组学生按规定组序接受新教法或传统教法。新教法组接受EBM+CBL教学法授课,传统教法组接受传统教学方式授课,对比两组的应用效果。结果前三个病种新教法组理论测试成绩优于传统教法组,差异均有统计学意义(P<0.05),第四个病种新教法组与传统教法组理论测试成绩无显著性差异(P>0.05);批判性思维问卷调查,新教法组具有正性批判性思维能力的学生多于传统教法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBM+CBL教学法在普外科课间实习中应用,能够将理论与临床实践有机整合,在一定程度上提高解决实际问题及批判性思维的能力。

服务业环境全要素生产率变动测算及收敛性研究——基于超效率EBM-Malmquist模型和南北区域分析

为了测算中国30个省市1998—2018年环境约束下的服务业全要素生产率(TFP)变动情况,构建了带有非期望产出的超效EBM-Malmquist模型,并结合技术效率和技术进步分析服务业环境全要素效率变化的阶段性和区域性。研究表明(:1)服务业环境TFP增长在阶段性下降后呈现出上升的态势,技术进步呈现出阶段上升,技术效率呈现出阶段下降。这在一定程度上显示出国家生态文明建设在服务业上取得了一定的效果,同时也揭示了环境TFP增长的主要源泉是技术进步。技术效率的逐渐降低预示着通过提升技术效率推动服务业环境TFP增长还有较大的余地。(2)空间分布上,服务业环境TFP增长的变化及其分解在南方和北方存在一定的差异性,但环境TFP存在σ收敛与绝对β收敛,这表明中国30个省市的TFP增长在长期上看呈现出趋同性。

区域科技人才开发效率测度与影响因素研究——基于EBM-ML-Tobit模型

科技是第一生产力,人才是第一资源,科技人才是国家和区域发展的重要保证,为测度我国典型区域科技人才的发展,以京津冀地区、长江经济带、黄河经济带三大经济带的区域科技人才开发效率为研究对象,运用EBM-ML模型对2007—2020年三个经济带的科技人才开发效率进行测算和动态分析,采用Tobit模型进行影响因素实证分析。结果表明:三个区域人才开发效率均处于较高水平,其中京津冀地区>长江经济带>黄河经济带,区域科技人才开发动态效率的提升与综合技术效率、技术进步的变化密切相关;人才开发效率较低的地区提升速度较快,存在落后者对先进者的“追赶效应”,各地区发展趋势趋同;Tobit回归分析结果表明,三大经济带的关键性驱动因素为政府资助强度,除此之外,教育水平、产业结构对于区域科技人才的开发效率提高也有重要的作用,因此政府应当加大资助强度,提升区域教育水平,促进产业结构升级,进而提高区域人才开发效率。

中国工业绿色全要素生产率变动测度研究——基于网络超效率EBM-Malmquist模型的分析

基于网络超效率EBM-Malmquist模型,测算了2003-2019年中国各省工业整体和分阶段绿色全要素生产率变动情况。结果表明:工业绿色全要素生产率整体效率水平不高且各省之间存在巨大差异;EM指数结果分析表明,整体阶段、工业生产阶段和环境治理阶段效率处于提升状态,环境治理阶段效率还有较大的进步空间;南北地区整体效率变动和分阶段的效率变动都处于提升状态,且南部地区效率变动在整体阶段、生产阶段和治理阶段都要高于北部地区;EC(技术效率变化)指数和TC(技术变化)指数结果分析表明,整体阶段、工业生产阶段和环境治理阶段的效率变动主要由技术变化驱动,而技术效率变化对其具有一定抑制作用;南方整体阶段效率提升大部分由技术效率变化驱动;南方生产阶段效率提升大部分由技术变化驱动;南方治理阶段以及北方的整体和分阶段效率的提升主要由技术变化驱动。

CBL联合EBM在重症医学科临床教学中的应用价值

目的探讨以案例为基础教学法(case-based learning,CBL)联合循证医学(evidence-based medicine,EBM)在重症医学科临床教学中的应用价值。方法选取遵义医科大学附属医院重症医学科2021年1—12月接收的48名轮转实习的医学生作为研究组。另取遵义医科大学附属医院重症医学科2020年1—12月接收的43名轮转实习的医学生作为对照组。对照组实施常规临床教学,研究组在基于常规临床教学融入CBL联合EBM教学法,对比两组医学生理论考核成绩与实践考核成绩。结果研究组理论考核成绩要高于对照组,差异有统计学意义(t=4.135,P<0.001);研究组实践考核成绩要高于对照组,差异有统计学意义(t=4.774,P<0.001)。研究组医学生临床带教满意度(95.83%)要明显高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(t=4.834,P=0.028)。结论在重症医学科临床教学过程中采取CBL联合EBM教学法能够进一步提高教学质量,充分调动医学生学习积极性与主观能动性,有利于强化医学生综合能力,提高学生对于带教的满意度。

农村数字化发展对农业全要素碳生产率的提升效应

为应对全球气候变化,数字化转型的绿色效益受到关注。农业作为国民经济的基础,亦是第二大温室气体排放源,如何借助数字化同时实现农业降碳和增产是中国实现“双碳”目标的关键问题。基于2011—2020年中国30省份面板数据,遵循“发展基础-发展动力-发展结果”的逻辑构建农村数字化综合指标,运用EBM-GML方法准确量化农业全要素碳生产率(ATFCP),采用历史农村公路密度和上一年农村互联网用户数作为工具变量,研究农村数字化和ATFCP之间的因果关系。研究发现:①农村数字化能够提升ATFCP,经过一系列稳健性检验和内生处理,这一结论仍然成立。②农村数字化通过促进技术创新、规模经营、结构升级、产业集聚和非农就业,进而实现对ATFCP的提升。③异质性分析结果表明,农村数字化对ATFCP的正向影响表现为边际递减,在绿色发展水平较高或较低地区均能发挥显著提升作用。此外,农村数字化存在金融门槛,在农村金融发展水平较高地区的提升作用更强,这是制约农村数字化促进ATFCP提升的主要原因。④空间计量分析结果表明,农村数字化和ATFCP之间存在显著的空间效应,短期和长期的间接影响均显著为正,农村数字化不仅能够提升本地的ATFCP,还能通过技术扩散正向影响邻近地区的ATFCP。基于此,要进一步强化农村数字化降碳增产的红利效应,通过加大资金投入,完善数字基础设施建设,推动要素流动和技术落地,提升农村数字化发展潜力;要实施动态化和差异化数字乡村发展战略,完善区域间合作机制,促进各地区之间数字经济的协调发展。

EBM结合PBL在心内科教学中的应用分析

分析心内科教学采用EBM结合PBL的教学效果。方法 随机甄选2021年6月-2022年6月期间在我院心内科教学活动中学习的学生46例作为研究主体,将所有学生依据信封随机抽取方式分为探究组和对照组,对照组23例学生予以常规心内科教学,探究组23例学生采用EBM结合PBL教学方式,观察两组学生学习过程中的焦虑程度、学习兴趣以及学习后的服务质量、实践能力与理论考试成绩。结果 数据分析:探究组学生学习过程中心理焦虑评分为(35.82±6.13)分,对照组为(46.27±7.25)分;探究组学生学习过程中学习兴趣评分为(92.83±4.68)分,对照组为(85.74±4.92)分;探究组学生学习后服务质量评分为(94.67±3.94)分,对照组为(86.32±4.27)分;探究组学生学习后实践能力评分为(92.73±2.23)分,对照组为(83.21±2.51)分;探究组学生学习后理论考试成绩为(89.72±6.74)分,对照组为(80.53±6.86)分,数据对比差异有意义(P<0.05);探究组在学习效率、问题解决能力、独立思考能力以及协助沟通能力方面的综合能力评分均高于常规组,实践操作、病例分析、理论知识以及病历书写方面的考核评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心内科教学采用EBM结合PBL方式,能够良好缓解学生学习过程中的焦虑情绪,提高其学习兴趣,还能提高学习后学生的服务质量、实践能力与理论考试成绩,临床教学应用价值较高,应在临床教学中广泛推荐运用。