CHB合并EBV感染患者外周血双阴性T淋巴细胞和滤泡辅助性T细胞水平及其临床意义

目的评价慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染患者外周血双阴性T淋巴细胞(DN T)、滤泡辅助性T细胞(Tfh)和CD4+T细胞水平以及CD4+/CD8+比值(CD4-CD8 Ratio)变化,并分析其与肝功能各项指标的相关性,探讨其临床意义。方法收集2021年10月至2023年8月南京中医药大学附属医院30例CHB合并原发性EBV感染患者(CHB+EBV组)、30例CHB患者(CHB组)及30名健康对照者(对照组)的外周血,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Tfh细胞和DN T细胞、CD4+细胞、CD8+的水平,使用生化分析仪检测肝功能指标:天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)。结果外周血Tfh细胞水平:CHB+EBV组>CHB组>对照组,外周血DN T细胞水平:CHB组>CHB+EBV组>对照组,外周血CD4+T细胞水平:对照组>CHB组>CHB+EBV组,CD4+/CD8+比值:对照组>CHB组>CHB+EBV组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB+EBV组患者血液中ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL和ALP水平均明显高于CHB组和对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,患者外周血Tfh细胞与血液中ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL和IBIL呈正相关(P<0.05)。DNT细胞与血ALT,AST,TBIL,DBIL和IBIL呈正相关(P<0.05),但与ALP无明显相关性(P>0.05)。CD4+细胞及CD4+/CD8+值与血ALT,AST,ALP,TBIL,DBIL及IBIL呈负相关(P<0.05)。结论双阴性T淋巴细胞和滤泡辅助性T细胞参与了CHB合并EBV感染免疫进程,且与患者肝损害有关。

淋巴细胞及血浆EB病毒DNA在EBV感染相关疾病中表达的研究

目的探讨外周血淋巴细胞和血浆中EB病毒DNA(EBV DNA)在EB病毒感染相关疾病中表达的差异。方法收集112例疑似EB病毒感染相关疾病患者的全血样本,其中鼻咽癌14例,传染性单核细胞增多症(传单)16例,淋巴瘤22例,自身免疫性疾病23例,上呼吸道感染26例,肝功能异常11例,采用荧光定量PCR方法检测同一份样本淋巴细胞和血浆中EBV DNA的含量。结果检测112例患者外周血淋巴细胞和血浆中的EBV DNA,其总的阳性率分别为83.0%(93/112),27.7%(31/112),差异具有统计学意义(卡方值χ~2=60.02,P<0.01);14例鼻咽癌患者外周血淋巴细胞和血浆EBV DNA的阳性率及其含量差异均无统计学意义(χ~2=2.25,t=-1.04,均P>0.05);而传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、自身免疫性疾病、上呼吸道感染和肝功能异常患者血浆EBV DNA阳性率及其含量均明显低于外周血淋巴细胞,差异具有统计学意义(χ~2=4.17~15.06,均P<0.05;t=3.94~10.45,均P<0.01)。结论荧光定量PCR检测非鼻咽癌患者的外周血淋巴细胞的EBV DNA可能优于检测血浆的EBV DNA;检测鼻咽癌患者外周血淋巴细胞和血浆EBV DNA无明显差异,可根据临床情况,选择合适的标本进行检测。

慢性活动性EBV感染诊治进展

慢性活动性EB病毒感染（chronic active Epstein-Barr virus infection，CAEBV）是指以长期或反复发热、肝脾淋巴结肿大等传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）常见临床表现为显著特征的一组临床症候群。CAEBV患者外周血细胞或受染细胞中EBV—DNA拷贝数显著增高，具有特定EBV特异性抗体表达谱，为本病重要诊断和鉴别诊断依据。临床上CAEBV儿童病例多见，易于并发间质性肺炎、全血细胞减少、肝功能损害、弥漫性血管内凝血、噬血细胞综合征、恶性淋巴瘤等，临床病死率高。预后不良。

鼻咽癌患者EBV感染与血管生成关系研究

目的探讨鼻咽癌患者EBV感染与血管生成的关系。方法采用PCR技术检测54例鼻咽癌患者EBV DNA,采用双抗夹心ELISA方法检测该54例鼻咽癌患者血清VEGF水平,并与40例健康人血清VEGF水平进行比较。结果 54例鼻咽癌患者血清VEGF水平(143.86±19.49)pg/mL显著高于40例健康人血清VEGF水平(51.23±12.66)pg/mL,(P<0.01);24例鼻咽癌EBV阳性患者血清VEGF水平(195.44±19.69)pg/mL,明显高于30例鼻咽癌EBV阴性患者血清VEGF水平(154.58±15.23)pg/mL,(P<0.01)。结论鼻咽癌患者血清VEGF水平变化有可能作为一种新的肿瘤标志物对鼻咽癌病情进展进行动态观察,为临床治疗提供客观指标。

白血病移植后EBV感染并发中枢神经系统疾病1例

患者女,32岁,已婚,因＂患急性淋巴细胞白血病14个月,欲行干细胞移植＂入院,患者于2011年5月出现腰背部疼痛,来我院就诊,经各项检查,明确诊断：急性淋巴细胞白血病,B细胞性,BCR/ABL融合基因：阴性。染色体：46XX。腰椎穿剌检查,脑压、脑脊液生化、脑脊液常规均正常。

肺癌组织中EBV感染与P53表达研究

目的 研究肺癌组织中EBV感染与P5 3表达的关系。方法 应用免疫组化方法检测 73例肺癌组织 ,其中鳞癌3 9例 ,腺癌 18例 ,大细胞癌 9例 ,小细胞癌 5例、腺鳞癌 2例 ,另选 10例尸检肺组织作对照。结果 EBV免疫组化结果 :总阳性率为 5 6.1% (4 1/ 73 )。其中鳞癌 3 8.40 % (2 8/ 73 ) ,腺癌 8.2 % (6/ 73 ) ,大细胞癌 5 .5 % (4 / 73 ) ,小细胞癌 1.4% (1/73 ) ,腺鳞癌 2 .7% (2 / 73 )。 10例尸检肺组织中 1例EBV阳性 ,与肺癌组织的阳性率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。P5 3免疫组化结果 :总阳性率 67.1% (4 9/ 73 ) ,其中鳞癌 3 9.7% (2 9/ 73 ) ,腺癌 15 .1% (11/ 73 ) ,大细胞癌 6.8% (5 / 73 ) ,小细胞癌 4.1% (3 / 73 ) ,腺鳞癌 1.4% (1/ 73 )。 10例尸检肺组织P5 3蛋白均阴性。在 41例EBV阳性表达的肺癌中有 3 6例P5 3阳性(87.8% ) ,两者间表达具有一致性。结论 EB病毒与肺癌关系密切 ,可能是肺癌的潜在病因之一。

成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征分析

目的探究成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(ASEBVT/NK-LDP)的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征。方法选取2014年1月—2017年12月北京大学深圳医院收治的ASEBVT/NK-LDP患者30例作为研究对象,统计所有患者的临床资料,病理学改变、免疫组织表型及EBV感染情况。结果临床症状主要为发热、淋巴结肿大及肝脾肿大,少数出现蚊虫叮咬超敏反应;实验室检测结果显示:患者肝功能异常、血沉加快。30例患者中17例患者死亡,生存时间为(2.97±1.62)个月,中位生存年龄为2个月;患者出现淋巴结被膜增厚且伴纤维化,被膜中出现大量小淋巴细胞及不规则的淋巴细胞浸润;淋巴结中出现淋巴滤泡,淋巴结构破坏,且呈现出病理状弥散。肝窦内及肝汇管区的淋巴细胞形状不规则且出现细胞浸润。红髓结果出现显著扩张,而白髓结构不清,淋巴细胞浸润明显。胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡等情况。造血细胞间出现不规则、含有小灶状的淋巴细胞。CD4及CD8细胞比例有所增加,有10例患者T细胞以CD4阳性细胞为主,15例以CD8阳性细胞为主。免疫组化对患者组织切片进行CD5及CD7染色,10例患者出现CD5丢失,5例出现CD5及CD7丢失。EBV抗体检测结果显示,30例患者中21例出现阳性结果,7例出现多克隆性增生。结论 ASEBVT/NK-LDP患者临床表现为发热及肝脾肿大,病灶处活检显示组织损伤,并出现一定的细胞浸润,EVB感染的T细胞入侵器官导致患者死亡,一旦出现相应症状应及时进行ERBR原位杂交确诊,并采取积极治疗措施。

EBV感染上皮细胞机制的研究进展

近年来发现 EBV与多种上皮细胞恶性肿瘤的发生密切相关 ,探讨 EBV感染上皮细胞的机制对预防和治疗 EBV相关疾病有重要意义。本文就 EBV感染上皮细胞的可能机制作一综述。

鼻咽癌组织中p53基因突变及与EBV感染的关系

大约50%的人类肿瘤都存在p53基因的异常,点突变是最主要的失活方式之一[1].鼻咽癌的发生、发展是一个多基因变异的复杂过程,EB病毒感染是公认的鼻咽癌致癌因素之一.我们采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术,对p53基因突变情况进行检测和分析,探讨了EBV感染与p53基因突变的关系.

小剂量利妥昔单抗治疗造血干细胞移植后EBV感染的疗效分析

目的应用小剂量利妥昔单抗治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后EBV感染的疗效分析。方法回顾分析深圳市第二人民医院2018年1月至2020年12月38例allo-HSCT后应用小剂量利妥昔单抗治疗EBV感染的疗效并复习相关文献。结果本研究共纳入研究病例38例,其中35例(92.11%)完全缓解(CR),3例(7.89%)部分缓解(PR),无患者病情进展为EBV-PTLD。主要不良反应:6例(15.7%)患者出现寒战,5例(13.2%)患者出现发热,2例(5.3%)患者出现胸闷,在给予对症治疗后均缓解,缓解后能够继续完成治疗。结论小剂量利妥昔单抗在早期EBV感染的治疗中取得了较好效果,输注相关的不良反应发生较少,治疗耐受性好。

淋巴瘤患者EBV感染状态的调查

本研究调查北京大学第一医院2008年1月至2012年4月淋巴瘤患者的EBV感染状态。选取2008年1月-2012年4月于我院行外周血EBV DNA检测或病理EBER检测的淋巴瘤患者,收集此人群的性别、年龄、病理类型、外周血EBV DNA、病理EBER结果等信息,研究不同类型淋巴瘤的EBV阳性率,和EBV阳性组与EBV阴性组的特征差异,应用Kaplan-Meier生存分析法和Cox生存分析法分析EBV阳性对总生存率的影响。结果表明,169例淋巴瘤患者中,结外NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤患者病理EBER阳性率最高(分别为84.8%、72.7%、40.0%),弥漫大B细胞性淋巴瘤病理EBER阳性率较低(16.7%),老年EBV(+)弥漫大B细胞淋巴瘤外周血EBV阳性率为50%,10例霍奇金淋巴瘤中有1例患者进行病理EBER检测,结果为阳性,外周血EBV阳性率为10%,EBV阳性患者中的T细胞淋巴瘤比例明显增多(P=0.000),B症状发生率也明显升高(P=0.005),所有EBER阳性病例中外周血EBV阳性与阴性患者OS差异有显著统计学意义,多因素回归分析表明外周血EBV阳性是淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素(P=0.027)。结论:EBV与结外NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤等密切相关。外周血EBV阳性是淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素。

多聚免疫球蛋白受体与EBV感染上皮细胞

病毒受体决定了病毒对细胞、动物的易感性。EB病毒与鼻咽癌发病关系密切,但EBV进入上皮细胞的机制至今不明。本文对多聚免疫球蛋白受体的结构、功能及其与EBV感染上皮细胞的关系作一综述。

长链非编码RNA与胃癌发生发展、耐药及EBV感染的研究进展

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,长链非编码RNA(long non coding RNA,LncRNA)是一类不具备蛋白质编码功能,且在转录及转录后水平可调节蛋白编码基因表达的RNA分子。随着LncRNA与胃癌发病机制研究的不断深入,其在不同疾病状态下出现异常表达,且在胃癌及EBV相关胃癌发生过程中发挥重要作用。该文就参与胃癌及EBV相关胃癌发生发展、增殖凋亡、细胞的耐药性等相关LncRNA的研究进展作一综述,旨在为胃癌的早期诊断、抑制转移、耐药性及改善预后等提供理论依据。

儿童EBV感染的非肿瘤性相关疾病

EBV是一种亲人类B细胞的疱疹病毒.EBV可引起全身各系统和器官的疾病,包括肿瘤性和非肿瘤性相关疾病[1].在儿童非肿瘤性EBV感染相关性疾病中,传染性单核细胞增多症（IM） 、慢性活动性EBV感染（CAEBV）和EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症（EBV-HLH） 最具临床意义.IM是良性自限性疾病,而CAEBV和EBV-HLH具有潜在恶性倾向,预后不良.本文就首都医科大学附属北京儿童医院（我院）诊断的IM、CAEBV和EBV-HLH各1例典型病例进行分析,以期提高对该类疾病的认识.

EB病毒系列检测在小儿EBV感染疾病诊断中的意义

目的 探讨EB病毒系列抗体5项（EBNA-1-IgG、EBV-EA-D-IgG、EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgG亲合力）检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的临床应用价值.方法 采用固相酶联免疫吸附法检测129例EB病毒感染患儿血清样本中的EB病毒系列抗体,并对其检测结果进行统计学分析.结果 单纯检测EBV-CA-IgM阳性患儿48例,阴性81例,阳性率为37.2%.利用EB系列5项检测,在EBV-CA-IgM阳性组中,除提示为EB病毒感染外,还可分别提示为感染急性期、早期、晚期、复发期和慢性期各阶段;在EBV-CA-IgM阴性组中,也可提示为感染早期、晚期和曾经感染期,但发现阴性组中有12.4%的感染期患儿被漏诊.结论 EB病毒系列抗体检测能根据EB病毒感染不同时期的抗体水平,确定感染各期别,可减少漏诊,提早治疗,且检测方法简单,值得在小儿EBV感染相关疾病诊断中推广使用.

鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床病理及其与EBV感染的关系

目的探讨鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点及其与EBV感染的关系。方法选取64例鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤组织标本,普通HE染色,观察肿瘤细胞形态特点及组织学类型;应用免疫组化SP法检测多种抗体标记T淋巴细胞(CD45RO,TIA-1)、B淋巴细胞(CD20,CD45RA)及NK淋巴细胞(CD56),同时进行EBV原位杂交检测。结果①按照WHO新分类法,64例中36例诊断为鼻NK/T细胞淋巴瘤(56%),24例B细胞淋巴瘤(37.5%),4例外周T(非特殊类)细胞淋巴瘤(6%)。②在36例鼻NK/T细胞淋巴瘤中,EBER1/2检出率为83%(30/36),24例B细胞淋巴瘤及4例外周T(非特殊类)细胞淋巴瘤EBER1/2均表达阴性。3种不同组织类型的淋巴瘤之间EBER1/2阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤以鼻NK/T细胞淋巴瘤多发,EBV感染与淋巴瘤组织类型有关,与部位无关。

鼻咽癌患者EBV感染与细胞免疫水平关系研究

目的探讨鼻咽癌患者EBV感染与细胞免疫水平变化的相关性。方法采用PCR技术和流式细胞术(FCM),检测55例鼻咽癌患者EBV感染状况和细胞免疫水平,分析二者的相关性,并与40例健康体检者对比分析。结果鼻咽癌患者外周血CD3+细胞、CD4+细胞明显减少,CD4+/CD8+比值明显下降,NK、CIK细胞占外周血淋巴细胞总数的百分比明显增高,与正常组比较差异有显著性(P<0.01);EBV阳性患者与阴性患者比较,CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值有明显差异(P<0.01),而NK细胞、CIK细胞占外周血淋巴细胞总数的百分比无明显差异(P>0.05)。结论EBV感染进一步抑制NPC患者细胞免疫功能,使病情进一步发展。监测EBV感染状况和细胞免疫水平,对鼻咽癌早期诊断、病情进展判断具有积极的临床意义。

阿糖腺苷治疗EBV感染相关性儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

目的研究阿糖腺苷治疗EBV感染相关性儿童传染性单核细胞增多症的临床分析。方法选择60例EBV感染所造成的单核细胞增多症患儿作为临床研究对象。依照随机平衡序贯法将其分为两组,其中观察组(n=30)采用阿糖腺苷进行治疗,对照组(n=30)实施更昔洛韦展开治疗。对两组患儿治疗中的临床症状改善时间,以及两组患儿治疗第7天、第10天的EBV-DNA阴转率进行对比。结果观察组患儿的退热时间、咽喉炎好转时间、脾脏回缩至正常时间、肝脏回缩至正常时间、颈部淋巴结长径时间均少于对照组,临床症状改善情况优于对照组;观察组患儿的EBV-DNA阴转率优于对照组,差异均存在显著性(P<0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论应用阿糖腺苷治疗EBV感染相关性儿童传染性单核细胞增多症,能够显著改善患儿临床中的症状改善情况,促使患儿EBV-DNA阴转率情况得到提升,且具有较好的安全性,值得在临床治疗中继续应用与研究。