氧饱和度监测结合ESS评分对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的:探讨ESS评分及夜间氧饱和度监测对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值。方法:对比124例打鼾者的ESS评分、夜间氧饱和度监测及多导睡眠图结果,并根据呼吸紊乱指数(RDI)将其分为单纯打鼾、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组进行分析。结果:单纯鼾症、OSAHS各组患者ESS评分、RDI、最大氧减幅度、氧减指数差异有显著性。氧减指数与RDI均密切相关。以ODI≥5诊断OSAHS的敏感性为96.9%,特异性为78.6%,以ODI≥5结合ESS≥5来诊断SAS的敏感性为92.7%,特异性为96.4%。结论:选用合适的氧减指数并结合患者的ESS评分对诊断OSAHS有一定的价值。

化湿醒鼾汤治疗痰湿内阻证OSAHS患者对AHI、PSQI评分及ESS评分的影响

目的探讨痰湿内阻证阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用化湿醒鼾汤的临床疗效,并分析其对呼吸暂停低通气指数(AHI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及Epworth嗜睡量表(ESS)评分的影响。方法前瞻性选取2018年9月至2020年4月我院呼吸科收治的60例OSAHS患者作为研究对象,随机数字表法分成两组,各30例。对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用化湿醒鼾汤。比较两组患者临床疗效,AHI、ODI及血清丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及PSQI评分、ESS评分。结果观察组治疗总有效率高达93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12周后AHI、ODI及血清MDA、NSE水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周后观察组患者AHI、ODI及血清MDA、NSE水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PSQI评分、ESS评分均随时间延长而显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗4、8及12周PSQI评分、ESS评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痰湿内阻证OSAHS患者应用化湿醒鼾汤可显著降低AHI、PSQI评分、ESS评分,并提高临床治疗效果。

循证护理干预对高龄糖尿病合并脑梗塞患者的护理效果及ESS评分的影响分析

目的循证护理干预对高龄糖尿病合并脑梗塞患者的护理效果及ESS评分的影响分析。方法选取该院在2018年6月—2020年6月收治的高龄糖尿病合并脑梗塞患者,择取其中的66例作为研究样本,分别将其置入常规组和研究组,各33例。在这66例患者当中,所有患者均以病情发展的特点,落实临床标准护理。对于研究组患者,以此为基础,落实循证护理干预措施。分析对比两组患者实施护理后血糖水平、NIHSS评分、ESS评分、护理效果。结果在循证护理的应用下,研究组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖相比于常规组得到了显著好转,差异有统计学意义(t=29.389、18.840,P<0.05);研究组患者的NIHSS评分、ESS评分相比于常规组改善空间更大,差异有统计学意义(t=13.795、8.299,P<0.05);研究组者的护理效果优于常规组,差异有统计学意义(t=15.430、18.696、22.600、6.606,P<0.05)。结论在高龄糖尿病合并脑梗塞患者护理中实施循证护理,可结合患者病情发展情况予以针对性的护理措施,进而在应用期间内能够提升患者整体护理质量,不断优化护理工作实施期间存在的不足之处,使患者病情得以更好的稳定,提升患者的康复效果。

不同药物麻醉对高龄手术患者ESS、MMSE评分、术后应激反应及认知功能的影响

目的分析不同药物麻醉对高龄手术患者ESS、MMSE评分、术后应激反应及认知功能的影响。方法2019年1月至2019年12月,收集60例高龄手术患者,随机分组,观察组(n=30)采用右美托咪定,对照组(n=30)采用丙泊酚麻醉,比较两组术前及术后1d、3d、5d的ESS、MMSE评分,麻醉前后Ramsay评分,POCD发生率,麻醉前后HR、MAP、SpO_(2)。结果相比对照组,观察组术后1d、3d、5d的MMSE评分更高(P<0.05),ESS评分更高(P<0.05),POCD发生率更低(P<0.05)。观察组麻醉中的HR、MAP、SpO2指标更高,麻醉后更稳定(P<0.05),观察组麻醉中和麻醉后的Ramsay评分更高(P<0.05)。结论右美托咪定麻醉更有利于维持高龄患者生命体征平稳,可保证手术的顺利进行,更有助于术后康复,减少术后的应激反应,减轻术后认知功能障碍的发生,对精神和睡眠影响较小,镇静效果显著,具有应用价值。

佐匹克隆辅助治疗帕金森病伴睡眠障碍的有效性及对患者ESS评分的影响研究

分析帕金森病伴睡眠障碍患者中佐匹克隆辅助治疗的效用。方法:取74例帕金森病伴睡眠障碍患者,随机分为甲组(37例,艾司唑仑治疗)、乙组(37例,佐匹克隆治疗)。将两组的爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分、睡眠质量、治疗效果进行判定。结果:较之甲组,乙组的睡眠效果、睡眠感受、睡眠可持续性评分、ESS评分明显高,治疗总有效率高(P<0.05)。结论:给予帕金森睡眠障碍患者佐匹克隆辅助治疗,利于患者睡眠状态的改善。

健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床疗效观察

目的:观察健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果。方法:将我院收治的105例成人鼾症(痰湿内阻型)患者(2019年5月~2022年6月)纳入本次研究,并以随机数字表法分为常规治疗组(52例)与中医治疗组(53例),常规治疗组患者进行常规方案治疗,中医治疗组患者采取健脾化痰汤结合针刺治疗,数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)变化及ESS嗜睡量表评分变化、两组治疗前后体质指数(BMI)及最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数变化、治疗满意度。结果:中医治疗组患者总有效率(96.23%)高于常规治疗组(84.62%),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均改善,中医治疗组患者治疗后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均优于常规治疗组,P<0.05;中医治疗组患者治疗满意率(96.23%)高于常规治疗组(82.69%),P<0.05。结论:健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果显著,患者症状好转,恢复较好,患者较为认可,值得应用。

路径式早期康复护理在脑梗死患者中的实施效果

目的:探讨路径式早期康复护理在脑梗死患者中的实施效果。方法:选取2019年7月至2022年7月收治的80例脑梗死患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法进行分组,各40例,对照组与研究组患者分别接受常规康复护理与路径式早期康复护理,对比两组患者的治疗效果、各功能恢复情况、生活质量改善情况及护理满意度。结果:与对照组治疗总有效率(77.50%)相比,研究组患者更高(95.00%),组间相比有统计学差异(P<0.05);护理前两组患者各功能评分比较无统计学差异(P>0.05),护理后研究组患者NIHSS评分较对照组更低,FMA、ADL及ESS评分较对照组更高(P<0.05);护理前两组患者WHOQL-BREF各维度评分比较无统计学差异(P>0.05),护理后研究组患者WHOQL-BREF各维度评分显著高于对照组(P<0.05);与对照组护理满意度(80.00%)相比,研究组患者更高(95.00%),组间相比有统计学差异(P<0.05)。结论:路径式早期康复护理可有效促进神经功能恢复,改善运动功能,提高日常生活能力,患者满意度高,对提高脑梗死患者的生活质量、改善预后具有积极意义。

临床护理路径在脑卒中患者康复功能训练中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在脑卒中患者康复功能训练中的应用效果。方法:选取我院2016年1月至2020年11月神经内科收治的70例脑卒中患者,将入组的患者进行随机分组,各35例,康复护理选择对照组患者为实施对象,在此基础上,研究组实施临床护理路,对比两组患者的康复相关知识掌握度、各功能恢复情况、生活质量改善情况及护理满意度。结果:研究组患者康复相关知识掌握优良率(94.29%)较对照组(74.29%)更高(P<0.05);护理前两组患者各功能评分差异经统计学分析无意义(P>0.05),护理后研究组患者NIHSS评分较对照组更低,FMA、ADL及ESS评分较对照组更高(P<0.05);干预前两组患者GQOLI~74各维度评分差异经统计学分析无意义(P>0.05),干预后研究组患者GQOLI~74各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);与对照组患者护理满意度(80.00%)相比,研究组患者(97.14%)更高,P<0.05。结论:临床护理路径的实施,使得患者康复相关知识的掌握程度提高,促进患者各功能的恢复,患者的生活质量也得到改善,且患者满意度高。

尼莫地平对高血压脑出血治疗的研究

目的:本文主要探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的影响和临床疗效;方法:64例高血压脑出血患者被随机分成两组,尼莫地平治疗组和对照组,在治疗前、治疗后第7天、第14天测量脑血肿和脑水肿带的体积,同时在入院时、发病后30天和90天随访进行ESS评分,比较其治疗效果。结果:治疗组患者较对照租患者脑血肿、脑水肿体积明显减小,治疗效果较对照组好。结论:在高血压脑出血的早期可以使用尼莫地平,达到减轻脑水肿、促进脑血肿的吸收和改善高血压脑出血患者的神经功能。

针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁康复疗效的影响

目的 :观察针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能康复的影响。方法 :将从2 70例脑卒中患者中筛选出的 76例卒中后抑郁患者随机分为针刺抗抑郁治疗组、对照组 ,采用单盲方法 ,将治疗组患者加用针刺神庭、本神等抗抑郁治疗 ,观察 2组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况。结果 :治疗组患者无论HAMD量表、ESS评分及ADL评分变化均优于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。并且治疗组患者抑郁症状及神经功能康复的总有效率均明显高于对照组。结论 :针刺抗抑郁治疗不但有利于卒中后抑郁患者抑郁症状的康复 ,也有利于患者神经功能康复 。

西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床研究

目的探讨对躯体形式障碍较理想的药物。方法采用入院顺序分层随机法,将80例躯体形式障碍患者平均分为研究组(西酞普兰)和对照组(阿米替林)。在治疗前,治疗后1、2、4、8周末分别用症状自评量表(SCL-90)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。结果治疗1周时研究组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分比治疗前明显降低,且治疗因子分显著低于对照组,治疗后1、2、4、8周末TESS评分研究组均低于对照组,有显著性差异。结论西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好,起效快,副作用小。

急性脑梗死早期介入溶栓患者围手术期护理的效果分析

目的:分析急性脑梗死早期介入溶栓患者围手术期护理的效果。方法:选取2019年1-12月笔者所在医院收治的129例急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组64例行常规护理,研究组65例行围手术期护理干预,观察两组护理效果指标、总满意度及ESS评分。结果:护理后研究组血管再通率(98.46%)高于对照组(19.69%),差异有统计学意义(P<0.05),两组存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理前两组ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后14 d,研究组ESS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度为98.46%,高于对照组的85.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死早期介入溶栓患者辅以围手术期护理效果显著,能提高血管再通率,改善功能缺损情况,提高患者满意度。

脑苷肌肽注射液治疗急性脑内出血的临床疗效评价

目的评价脑苷肌肽注射液治疗急性脑内出血的临床疗效及安全性。方法139例急性脑内出血患者随机分为治疗组(74例)和对照组(65例),对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗加用脑苷肌肽注射液。用ESS量表的增分率来评价临床疗效,同时进行安全性评估。结果治疗后两组ESS评分均增加,从第7天起组内评分增加均有显著差异(P<0.05);第14天、21天的ESS增分率治疗组分别为50.0%和62.5%,对照组分别为26.2%和34.4%,两组间增分率差异显著(P<0.01)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论脑苷肌肽注射液治疗急性脑内出血较常规治疗更有效,临床使用安全。

帕罗西汀与阿米替林治疗精神分裂症伴发抑郁焦虑症状的对照研究

目的 探讨帕罗西汀治疗精神分裂症伴发抑郁焦虑症状的临床疗效和安全性。方法 对入组的60 例精神分裂症伴有抑郁焦虑症状的患者分别使用帕罗西汀与阿米替林进行治疗,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及TESS量表在治疗前,治疗后2,4,6,8周进行评定。结果 治疗后2,4,6,8 周(HAMD)评分及(HAMA)评分两组差异无显著性(P>0 05)。TESS评分帕罗西汀组显著低于阿米替林组。结论 帕罗西汀与传统的三环类抗抑郁剂比较治疗精神分裂症伴发的抑郁焦虑症状起效快,疗效可靠,副作用小。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效。方法将84例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组、观察组各42例。对照组接受常规治疗,具体治疗措施包括抗血小板聚集、改善微循环、对症支持治疗等;观察组则在常规治疗的基础上再联合使用依达拉奉注射液。现对比分析2组患者的疗效。结果观察组治疗前后Barthel指数的升高幅度、ESS评分的升高幅度显著大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上联合使用依达拉奉可有效提高急性脑梗死患者的Barthel指数与ESS评分,而不良反应未见明显增加,因此依达拉奉可以作为急性脑梗死患者的常规药物。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征痰瘀虚与AHI等因素的相关性研究

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中医痰、瘀、虚等证候因素与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)及Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)之间的规律,为更好地指导临床医师对OSAHS进行辨证施治奠定相关理论基础。方法:对因打鼾求诊的病人行多导睡眠图(PSG)监测,由专门的中医师对符合纳入标准的80例OSAHS患者进行问诊,对全部观察病例通过表格进行证候记分。采纳ESS评分以自我问卷形式对患病者进行嗜睡评分,采用多导睡眠监测仪对打鼾患者进行PSG监测,根据AHI、LSaO2、ESS评分的程度进行记分。结果:经统计学分析,痰证、瘀证、脾虚证候积分与AHI程度积分的关系具有统计学意义(P <0. 05),AHI程度积分与痰证、瘀证、脾虚证候积分之间呈正关系;痰证、肺虚、脾虚、肾虚证候积分与ESS评分的关系具有统计学意义(P <0.05),ESS积分与痰证、肺虚、脾虚、肾虚证候积分之间呈正关系;瘀证、肺虚、肾虚证候积分与LSaO2程度积分的关系具有统计学意义(P <0. 05),LSaO2程度积分与瘀证、肺虚、肾虚证候积分之间呈正关系。结论:AHI与痰证、瘀证、脾虚关系密切且积分呈正关系,痰证、瘀证、脾虚越重,AHI程度积分就越大;EES评分与痰证、肺虚、脾虚、肾虚关系密切且积分呈正关系,痰证、肺虚、脾虚、肾虚越重,ESS评分就越大; LSaO2与瘀证、肺虚、肾虚关系密切且积分呈正关系,瘀证、肺虚、肾虚越重,LSaO2程度积分就越大。

早期综合性康复治疗在急性脑血栓中的作用效果分析

目的探讨早期综合性康复治疗与一般性康复治疗相比对急性脑血栓恢复的作用效果。方法选取我院2015年3月至2015年12月神经内科收治的189例急性脑血栓脑梗死患者,分为两组,对照组给予常规一般的康复治疗。治疗组给予综合性康复治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗组治疗后STERAM评分总分、上肢运动评分、下肢运动评分、Barthel指数及ESS评分均优于对照组,比较差异显著,P<0.001。结论早期综合性康复治疗可有效提高急性脑血栓患者功能恢复,改善患者病后的生活质量。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡相关危险因素

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关危险因素。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的老年患者114例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)结果分为嗜睡组(ESS≥9分)与非嗜睡组(ESS<9分),比较两组一般情况、病史及多导睡眠监测(PSG)指标。结果两组男女比例、体重、颈围、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数差异有统计学意义(P<0. 05);进行二元多因素Logistic回归分析,AHI进入模型(P=0. 01,OR=2. 607)。结论老年OSAHS嗜睡患者以男性为主;体重、颈围、AHI、微觉醒指数、LSaO 2、MSaO2是导致老年OSAHS嗜睡的危险因素,其中AHI是老年OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。

依达拉奉治疗急性脑梗死的效果研究

目的 :研究用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法 :选择常州市肿瘤医院于2014年9月至2016年2月期间收治的80例急性脑梗死患者作为本文的研究对象。随机将这80例患者分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。采用常规疗法对两组患者进行治疗。在此基础上,对治疗组患者加用依达拉奉进行治疗,然后比较两组患者治疗前后的ESS评分、ADL评分及其治疗的有效率。结果 :接受治疗前及治疗后7 d,两组患者的ESS评分及ADL评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。接受治疗后的第14 d、第21 d和第90 d,治疗组患者的ESS评分和ADL评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗的有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :临床上在使用常规疗法对急性脑梗死患者进行治疗的同时,加用依达拉奉对其进行治疗的效果十分理想,能有效地改善其神经功能缺损的症状,提高其日常生活能力。