基于FOCUS-PDCA模式安全管理策略对早产儿PICC置管并发症及皮肤损伤的影响

目的探讨基于FOCUS-PDCA模式安全管理策略对早产儿PICC置管并发症及皮肤损伤的影响。方法选择2022年1月至2023年12月期间在扬州市妇幼保健院扬州大学附属医院接受PICC置管治疗的82例早产儿,采用随机数表法分为观察组与对照组。对照组采用标准护理,观察组在此基础上应用基于FOCUS-PDCA模式的安全管理策略。比较两组PICC置管并发症与皮肤损伤情况。结果观察组PICC置管并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第1 d、第7 d、第14 d,观察组皮肤损伤评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FOCUS-PDCA模式的安全管理策略可有效减少早产儿PICC置管并发症,保护患儿置管部位皮肤健康。

基于FOCUS-PDCA模式中西医结合护理在提高肝硬化患者生存质量中的应用研究

探讨针对肝硬化患者,科学有效的护理模式。方法 于2023年6月至2024年3月,纳入100例符合纳排标准的样本,随机分组开展前瞻性研究。对照组(n=50):常规干预,观察组(n=50):Focus-PDCA模式下中西医结合干预,对比两组干预结局。结果 ①与对照组比较,在临床症状缓解时间方面,观察组显著缩短(P<0.05);②在护理满意度方面比较,观察组显著上升(48.00%vs72.00%),P<0.05;③与对照组相比,睡眠质量、生存质量方面,观察组改善优势更显著,P<0.05。④观察组护理后的负性情绪低于对照组(P<0.05)。结论 基于Focus-PDCA模式的中西医结合护理在一定程度上改善患者肝硬化临床症状,使患者情绪更加稳定,同时在改善睡眠、生存质量及护理满意度中优势明显。

基于FOCUS-PDCA模式提高医德医风教育质量的效果分析

目的:探讨FOCUS-PDCA模式在提高医德医风教育质量中的应用效果。方法:选取南京医科大学第二附属医院全体工作人员作为研究对象,根据FOCUS-PDCA模式实施前后时间进行分组,以2022年1-12月作为对照组,以改进实施后2023年1-12月作为观察组。比较两组医德医风教育覆盖率、医德医风考试合格率、患者综合满意度、医疗投诉例数、退红包人次及收受锦旗感谢信数量等指标,以及有形成果。结果:观察组医德医风教育覆盖率、医德医风考试合格率、患者综合满意度、各项行风关键数据指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),有形成果显著。结论:在医德医风教育中应用FOCUS-PD⁃CA模式能提高医务人员的职业精神和廉洁行医意识,促进医院医德医风教育体系更加完善,医院廉洁文化氛围更为浓厚。

FOCUS-PDCA模式对老年压力性损伤管理的干预效果

目的探讨老年压力性损伤管理中应用FOCUS-PDCA模式的干预效果。方法选取2021年1月至2022年6月我院收治的老年压力性损伤高风险患者188例纳入研究,按随机数字表法分2组,每组94例。观察组和对照组分别采用FOCUS-PDCA模式和常规管理模式,比较2组的压力性损伤知识知晓率、压力性损伤发生率、防治措施落实情况、生活质量和护理效果。结果观察组患者压力性损伤知识知晓率为96.81%,高于对照组的80.85%(P<0.05)。观察组压力性损伤发生率为4.26%,低于对照组的18.09%(P<0.05)。观察组的防治措施记录缺陷率为4.26%、落实缺陷率为7.45%和标识缺陷率为5.32%,低于对照组的19.15%、23.40%和18.09%(P<0.05)。2组干预后的生活质量评分均高于干预前,组间比较,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理记录、护理技术和基础知识等护理效果评分高于对照组(P<0.05)。结论老年压力性损伤管理中应用FOCUS-PDCA模式进行干预,能有效改善压力性损伤防治措施落实情况,提高患者压力性损伤知识知晓率、生活质量、护理效果,降低压力性损伤发生率。

FOCUS-PDCA模式护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:探讨FOCUS-PDCA模式护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸功能、生活质量及预防肺部感染的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月南平市建阳第一医院呼吸内科收治的106例COPD患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=53,接受常规护理干预)与观察组(n=53,接受FOCUS-PDCA模式护理干预)。比较两组干预前后血气指标[肺泡氧分压(alveolar oxygen partial pressure,PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]、呼吸功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))和FEV_(1)/FVC%],干预后采用COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评估两组生活质量及干预过程肺部感染发生情况。结果:干预后,两组PaO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%较干预前升高,PaCO_(2)较干预前降低,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后CAT评分优于对照组,干预过程肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA模式护理干预能显著改善COPD患者的呼吸功能和生活质量,并有效降低肺部感染率。

FOCUS-PDCA模式对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的分析发现-组织领导-明确情况-分析了解-改进方案(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划-执行-检查-行动(plan do check act,PDCA)模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选取2022年10月—2023年9月菏泽市牡丹人民医院ICU接受机械通气治疗的重症患者120例,根据干预时间将其分为2组,即2022年10月—2023年3月60例患者作为对照组,2023年4—9月60例患者作为研究组。对照组接受常规干预措施预防VAP,研究组在此基础上,采用FOCUS-PDCA模式预防VAP。比较2组患者机械通气时间、住院时间、住院费用、一次性脱机成功率与VAP发生率。结果与对照组相比,研究组机械通气时间、住院时间更短(P<0.05),住院费用更低(P<0.05)。研究组一次性脱机成功率为96.67%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=4.904,P<0.05);VAP发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式能够有效降低ICU重症患者VAP的发生率,缩短机械通气时间与住院时间,节省住院费用,提高一次性脱机成功率,具有临床应用价值。

FOCUS-PDCA模式在提升金宝AK96型血液透析机稳定性中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA模式在金宝AK96型血液透析机中的应用效果。方法将2022年1—12月应用常规管理的金宝AK96型血液透析机进行治疗的16279班次设备使用情况作为对照组,将2023年4—10月应用FOCUS-PDCA模式管理的金宝AK96型血液透析机进行治疗的9830班次设备使用情况作为观察组。比较两组金宝AK96型血液透析机的故障率和平均故障修复时间。结果观察组金宝AK96型血液透析机的故障率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组金宝AK96型血液透析机故障修复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FOCUS-PDCA模式的质量管理改进可有效降低金宝AK96型血液透析机故障率、缩短设备故障修复时间。

FOCUS-PDCA模式护理干预对老年肌少症患者生活质量以及日常活动能力的影响

分析FOCUS-PDCA模式护理干预对老年肌少症患者生活质量和日常活动能力的影响。方法 将二零二三年一月到二零二三年十二月期间于本院进行治疗的58例老年肌少症患者随机分组,每组人数同为29例。对照组予以常规护理,观察组予以FOCUS-PDCA模式护理干预。对比生活质量评分、ADL评分、肌肉功能情况。结果 对两组生活质量评分、ADL评分、肌肉功能情况进行对比后发现,干预前两组差异不明显(P>0.05),干预后观察组以上对比内容更好(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA模式护理干预能够有效改善老年肌少症患者的生活质量,提高其日常活动能力,促进血液循环,增强肌肉功能,提升护理评价。

FOCUS-PDCA模式在老年肌少症患者中实施的护理效果

观察FOCUS-PDCA模式在老年肌少症患者中的作用价值。方法 将本院2022年10月-2023年10月中,收治的70例患者,以数字表法分为参照组与研究组,每组35例。分别实施常规护理、FOCUS-PDCA护理,比较两组满意度、结果 经分析,研究组满意度更高,生活质量以及日常生活能力更强,负面情绪评分也低于参照组,(P<0.05)。结论 选择FOCUS-PDCA模式,对老年肌少症病人进行干预,可以在强化日常生活能力的同时,减轻心理压力,提高患者对临床护理的满意度。

FOCUS-PDCA模式在构建护士预防针刺伤管理体系中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA持续质量改进模式在构建护士预防针刺伤管理体系中的应用效果。方法选择我院2020年10月至2021年3月在职护士947人为对照组,选择2021年7月至2022年1月我院在职护士749人为观察组。进行非随机对照试验,对照组采用每年职业暴露培训管理,观察组应用FOCUS-PDCA模式针刺伤预防管理,找出针刺伤预防中的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,进行组间比较分析针刺伤知识、信念、行为的改变及针刺伤发生的次数。结果6个月后观察组针刺伤发生次数较对照组的26次/例减少至12次/例,目标达成率为116.7%;观察组护士的知识、信念、行为得分高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论FOCUS-PDCA模式的应用能有效降低护士针刺伤发生率,提高护士知识、信念和行为得分,运用FOCUS-PDCA模式管理护士针刺伤,值得更广泛的推广应用。

FOCUS-PDCA模式在口腔门诊院感质控管理中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA模式在口腔门诊院感质控管理中的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序对现存的院感质控管理问题进行分析,并制定实施流程,将计划、实施与实际工作有机地联系起来,检测该模式在口腔门诊院感质控管理中的实际效果。结果FOCUS-PDCA实施后,诊室环境样本的检测总合格率、医护人员手卫生依从率和洗手方法正确率高于实施前,科室医师院感知识考核平均分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔门诊应用FOCUS-PDCA模式进行院感质控管理,能有效提升诊室环境检测合格率,有效促进医务人员手卫生依从率和洗手正确率,有利于促进科室感染防控工作的规范化。

FOCUS-PDCA模式在人工气道病人声门下吸引护理中的应用

[目的]探讨持续质量改进模式在人工气道病人声门下吸引管理的应用效果。[方法]选择2012年2月—2013年11月行人工气道声门下吸引的62例病人为对照组,选择2013年12月—2015年8月行人工气道声门下吸引的68例病人为观察组。对照组采用声门下吸引常规护理,观察组应用FOCUS-PDCA模式,找出人工气道病人在临床护理中影响声门下吸引的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,比较两组病人声门下吸引量、肺部感染情况及人工气道滞留时间。[结果]观察组声门下分泌物吸引量较对照组增多19.8mL/d(P<0.05),肺部感染发生率较对照组下降了19.57%(P<0.05),人工气道时间较对照组缩短了接近一半时间(P<0.05)。[结论]FOCUS-PDCA模式的应用可以提高声门下分泌物吸引的效果,同时降低人工气道病人肺部感染的发生率,并且缩短了呼吸机使用时间,促进人工气道病人的康复。

FOCUS-PDCA模式在无抽搐电休克治疗室高危药品管理中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA模式在无抽搐电休克治疗室高危药品管理中的应用效果。方法2017年12月,河北省精神卫生中心印发《高危药品管理制度》,明确了高危药品的目录以及药品领取、使用、储存流程。但在无抽搐电休克治疗过程中,存在高危药品领取流程繁琐、不良事件频发、存储不规范等现象。该中心于2018年6—8月采用FOCUS-PDCA对无抽搐电休克治疗室高危药品进行管理,比较FOCUSPDCA实施前后高危药品的规范性、不良事件发生率及护士和患者满意度。结果实施FOCUS-PDCA后,无抽搐电休克治疗室高危药品合规率、护士满意度、患者满意度均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA的应用,可有效提高无抽搐电休克治疗室高危药品的管理科学化、流程的规范化,降低高危药品管理风险,提高护士及患者满意度。

FOCUS-PDCA模式在乳腺微创手术患者护理中的应用

目的研究FOCUS-PDCA模式在乳腺微创手术护理中的应用。方法将FOCUS-PDCA模式应用在乳腺微创手术护理的质量管理中,对比观察、FOCUS-PDCA组和对照组患者对疾病知识了解的满意度、焦虑发生率、治疗配合率及对护理的满意度。结果实施FOCUS-PDCA护理质量管理方法以来,该组患者对疾病知识了解满意度明显增加(P<0.05),焦虑率明显下降(P<0.05),治疗配合率以及对护理的满意度明显提高(P<0.05)。结论实施FOCUS-PDCA模式护理管理乳腺微创手术患者后,患者焦虑抑郁发生率降低,患者对疾病知识了解的满意度、配合治疗率及对护理满意度明显增高。

FOCUS-PDCA模式在维持性血液透析患者低血压管理中的效果

目的探讨维持性血液透析过程中应用FOCUS-PDCA(FOCUS即F:发现问题;O:组织;C:明确操作流程和规范;U:分析问题的根本原因;S:选择改进流程的方案)模式对透析中低血压的管理效果。方法选择2018年1月—2018年12月在我院行维持性血液透析的患者42例,均给予常规的血液透析方案,按照随机数字表法分为实验组21例和对照组21例。对照组按平时常规进行低血压的防治,实验组应用FOCUS-PDCA模式对低血压进行管理,比较两组在透析中低血压的发生情况。结果经过观察3个月的血压水平,实验组低血压总发生率(12.9%)明显低于对照组(24.6%),差异有统计学意义(P<0.05),提前下机人数较对照组减少,提高了透析完成率和患者满意度。结论FOCUS-PDCA模式在维持性血液透析患者低血压管理中起着积极的作用,可减少患者透析中低血压的发生。

FOCUS-PDCA模式护理干预对老年肌少症患者生活质量和日常活动能力的影响

目的 观察FOCUS-PDCA模式护理干预对老年肌少症患者生活质量和日常活动能力的影响。方法 将2020年4月—2021年9月在新疆医科大学第五附属医院治疗的86例老年肌少症患者随机分为2组,对照组43例给予常规护理干预,观察组43例在此基础上结合FOCUS-PDCA模式护理干预。比较2组患者干预前及干预12周后生活质量(QLI评分)、日常生活能力(改良Barthel评分)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、步行速度、最大握力及血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平,比较2组6个月后相关风险事件率。结果 护理后2组QLI评分、改良Barthel评分、ASMI、步行速度、最大握力、ALB、Hb、PA水平均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组相关风险事件率分别为6.98%(3/43)、18.60%(8/43),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 患者应用FOCUS-PDCA模式护理干预能明显改善老年肌少症患者营养状况,提高肌肉功能,有助于改善生活质量和日常活动能力,且可减少相关风险事件发生风险。

FOCUS-PDCA模式在降低某院门诊药房退药率方面的应用

目的降低医院门诊药房退药率,促进合理用药。方法采用趋势图统计分析门诊药房2017年1月到2018年3月的退药率,于2018年第二季度在药房管理中应用FOCUS-PDCA模式,并对2018年第三季度(管理后)和管理前的退药率进行比较。结果应用FOCUS-PDCA管理模式后,退药处方量、退药处方率、退药金额、退药金额率分别由448、1.496‰、151134.76元和2.958‰降低到124、0.416‰、44132.53元和0.875‰,差异有统计学意义(P<0.05);同时,团队成员在业务水平、凝聚力、解决问题的能力等方面均得到明显提升。结论在门诊药房药品管理中,FOCUS-PDCA模式可有效降低退药率,是一种值得推广的先进管理模式。

FOCUS-PDCA模式在ERCP及EST病人规范化宣教中的应用

目的为了让病人更多地了解ERCP和EST的相关知识,同时也为了规范ERCP和EST的宣教,让病人及家属更好地配合医疗和护理,成立CQI小组。方法采用FOCUS-PDCA模式开展质量改进。结果改进前后宣教质量明显改善。结论正确规范的宣教能让病人及家属了解ERCP/EST的目的,有利于医疗和护理工作的顺利开展。

FOCUS-PDCA模式在医院压力性损伤管理中的应用

目的探讨FOCUS[find(发现)、organize(组织)、clarify(澄清)、understand(理解)、select(选择)]-PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]模式在医院压力性损伤管理中的应用效果。方法选取2019年1-12月该院收治的压力性损伤高风险患者1508例作为对照组,选取2020年1-12月该院收治的压力性损伤高风险患者1436例作为观察组。对照组采用压力性损伤常规管理模式,观察组应用FOCUS-PDCA模式。比较2组患者干预后压力性损伤发生率、痊愈率、防治措施落实缺陷率、记录缺陷率、标识缺陷率,以及干预前后护士对压力性损伤相关知识知晓率等。结果观察组患者干预后压力性损伤发生率明显低于对照组、压力性损伤痊愈率明显高于对照组,干预后护士对压力性损伤相关知识知晓率较干预前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式可促进压力性损伤防护措施的有效落实,提升护士对压力性损伤护理知识及技能的掌握,从而达到降低压力性损伤发生率、提高痊愈率的目的。

FOCUS-PDCA模式在提高精神科封闭病区门禁安全检查执行率中的应用

目的 探讨FOCUS-PDCA模式在提高精神科封闭病区门禁安全检查执行率中的效果。方法 采用历史对照试验,以2020年1月-6月精神科封闭病区门禁安全检查执行情况为对照组,以2020年7月-12月精神科封闭病区实施FOCUS-PDCA模式的门禁安全检查执行情况为观察组,并遵循FOCUS-PDCA模式护理质量改进工具的9个步骤,分析护士在精神科封闭病区门禁安全检查执行过程中存在的问题,制定改进措施,并持续跟进整改。结果 对照组精神科封闭病区门禁安全检查执行率为15.1%,实施FOCUS-PDCA模式后执行率为90.3%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);精神科封闭病区住院患者自伤行为发生率为0.123%,较对照组(0.476%)下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用FOCUS-PDCA模式可有效提高护士在精神科封闭病区门禁安全检查执行率,一定程度上可以保障患者安全,提高精神科临床护理质量。