西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗对晚期CRC患者血清指标的影响

目的探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗对晚期结直肠癌(CRC)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)和上皮型黏附素(E-cadherin)水平的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年2月于四川省成都市第六人民医院救治的118例CRC患者资料,根据患者用药方案不同,分为FOLFIRI组(FOLFIRI方案,n=56)和联合组(西妥昔单抗联合FOLFIRI方案,n=62)。对比两组患者临床疗效,记录对比两组肿瘤标志物和血清相关因子水平,并分析其安全性和生存结果。结果联合组患者客观缓解率、疾病控制率均高于FOLFIRI组(P<0.05);治疗后,联合组患者肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)]和血清相关因子[MMP-9、TIMP-1、E-cadherin]水平低于FOLFIRI组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者毒副反应皮疹、腹泻等发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者4、8个月的累计生存率(OS)及无进展生存率(PFS)差异无统计学意义(P>0.05),联合组12、16、24个月OS、PFS均高于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西妥昔单抗与FOLFIRI方案的联合治疗在对晚期CRC的疗效改善方面显现优势,可改善肿瘤标志物的表达,降低血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平,同时可改善预后,安全性良好。

贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗微卫星稳定型晚期复发左、右半结直肠癌的疗效对比

目的探讨应用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗微卫星稳定(MSS)型晚期复发左、右半结直肠癌的疗效差异。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2018年9月—2021年12月收治的58例一线应用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的MSS型晚期复发左、右半结直肠癌患者的临床资料,比较MSS型左、右半结直肠癌患者的临床特征、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)及1、2年生存率。结果MSS型晚期右半结肠癌患者合并不完全肠梗阻所占比例更高(P<0.05),MSS型晚期右半结肠癌患者较左半结直肠癌患者更易合并贫血及体重下降>5 kg(均P<0.05),肿瘤最大直径≥5 cm的右半结肠癌患者所占比例较左半结直肠癌患者高(P<0.05);左半结直肠癌患者中男性患者占比小于右半结肠癌患者(P<0.05)。2组治疗后癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)较治疗前明显下降(均P<0.05)。右半结肠癌组发生肝转移患者所占比例高于左半结直肠癌组(P<0.05)。左半结直肠癌组与右半结肠癌组ORR分别为14.8%和29.0%(P<0.05),DCR分别为74.1%和87.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。左半结直肠癌组的1、2年生存率分别为92.6%、81.4%,右半结肠癌组分别为83.8%、61.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。左半结直肠癌组的中位PFS长于右半结肠癌组(13.7个月vs 10.1个月,P<0.05),左半结直肠癌组的中位OS也明显长于右半结肠癌组(35.3个月vs 27.2个月,P<0.05),预后相对较好。结论应用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗MSS型晚期复发结直肠癌患者,左、右半结直肠癌患者的临床特征、转移部位及生存状况存在差异。

FOLFOX方案和FOLFIRI方案致肝毒性的安全信号挖掘

目的挖掘FOLFOX方案和FOLFIRI方案致肝毒性的安全信号,为临床合理治疗方案的选择、药品不良反应(ADR)的防治提供参考。方法利用报告比值比法和比例报告比值法对美国FDA药品不良事件报告系统中2004年1月1日至2022年6月30日FOLFOX方案和FOLFIRI方案相关药品不良事件(ADE)报告进行分析,挖掘其致肝毒性的潜在安全信号。结果分别检索到FOLFOX方案和FOLFIRI方案相关ADE报告3454、1359份,涉及男、女性患者比例分别为1.50∶1、1.67∶1;上报数排名前5位的国家均为美国、日本、法国、意大利、英国,其报告总和分别占各自报告总数的58.48%和53.79%。有超过90%的患者合并用药不超过5种,FOLFOX方案和FOLFIRI方案联合抗血管生成药物或表皮生长因子受体抑制剂的患者比例分别为45.45%和86.82%。FOLFOX方案致肝毒性相关ADE报告有443份,ADR信号共22个,包括肝窦阻塞综合征、结节状再生增生、药物诱导的肝损伤、血胆红素升高等;FOLFIRI方案肝毒性相关ADE报告有128份,ADR信号共9个,包括血胆红素升高、肝毒性、脂肪性肝炎、肝脂肪变性等。结论FOLFOX方案和FOLFIRI方案所致肝毒性类型不同,临床应加强用药监护,保障患者用药安全。

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案对结肠癌患者炎性因子、免疫功能及预后的影响

目的探讨西妥昔单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案对结肠癌患者炎性因子、免疫功能及预后的影响。方法根据化疗方案的不同将84例结肠癌患者分为对照组(n=41)和观察组(n=43),对照组患者给予FOLFIRI方案化疗,观察组患者给予西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗。比较两组患者炎性因子[白细胞介素(IL)-4、IL-8、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、不良反应及生存率。结果治疗后,两组患者IL-4、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于本组治疗前,观察组患者IL-4、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。对照组患者的不良反应总发生率为63.41%,与观察组患者的69.77%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者1、2年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论西妥昔单抗联合FOLFIRI方案能够改善Kirsten鼠类肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)野生型结肠癌患者的炎性因子及T淋巴细胞亚群水平,提高患者的生存率,安全性较高。

贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的观察贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案用于转移性结直肠癌一线及二线治疗的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析2005年11月至2012年8月接受贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案作为一线及二线治疗的57例转移性结直肠癌患者的临床资料。采用RECIST1.1版评价疗效,用NCI-CTC3.0版评价不良反应,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 57例结直肠癌患者中,19例(33.3%)获PR,28例(49.2%)获SD,有效率(RR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为82.5%。贝伐珠单抗联合化疗用于一线与二线治疗患者的RR或DCR差异均无统计学意义(P>0.05);贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的RR或DCR差异均无统计学意义(P>0.05)。57例患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)分别为8.83个月及14.80个月。一线与二线治疗及贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的中位PFS或OS差异均无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐。贝伐珠单抗相关的不良反应主要包括高血压3例,蛋白尿1例,鼻衄2例,均为1～2级,药物可以控制。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌能够提高治疗疗效,不良反应可以耐受。

脾多肽联合FOLFIRI方案对直肠癌患者免疫功能的影响及疗效

目的评价脾多肽联合FOLFIRI方案对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床治疗效果,免疫功能的影响和不良反应。方法选取2017年6月至2018年6月山西省肿瘤医院直肠癌患者148例,所有患者均行FOLFIRI方案新辅助化疗,根据患者及家属是否愿意行脾多肽注射液治疗分为治疗组和对照组各74例。比较两组患者疗效、免疫功能及不良反应。结果治疗组有效率77.03%(57/74),疾病控制率94.59%(70/74);对照组有效率52.70%(39/74),疾病控制率82.43%(61/74),两组治疗疗效差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的免疫功能指标CD3^+、CD4^+及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平均高于治疗前,且治疗组明显高于对照组;CD8+水平则明显低于治疗前,且治疗组CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者在白细胞、血红蛋白、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损伤、肾功能损伤、食欲减退等不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论直肠癌患者行脾多肽联合FOLFIRI方案,可以显著提升患者的治疗效果,提高免疫功能,有效控制不良反应的发生。

艾迪注射液联合FOLFIRI方案对晚期结直肠癌患者的临床疗效

目的探讨艾迪注射液联合FOLFIRI方案对晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组(79例)和观察组(81例),对照组给予FOLFIRI方案,观察组在对照组基础上加用艾迪注射液,疗程14 d。检测近期疗效、KPS评分、QOL评分、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199、CA242)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生率、总生存率、无进展生存率变化。结果2组总有效率、总生存率、无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,2组KPS、QOL评分及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),血清肿瘤标志物、CD8^(+)降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、腹痛腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合FOLFIRI方案有利于缓解晚期结直肠癌患者化疗后免疫功能损害,减少化疗不良反应。

贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应,评价其有效性和安全性。方法回顾性分析2009年-2011年收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌病例42例,其中22例采用贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗(研究组),20例采用单纯FOLFIRI方案治疗(对照组),观察其疗效和不良反应,并进行随访。结果 42例患者均可评价疗效和不良反应。研究组和对照组的客观有效率分别为45.4%,20.0%;中位生存期分别为15.7月,12.0月,差异均具有统计学意义(P<O.05);治疗后两组的肿瘤标志物均有所下降,其中仅研究组C《A差异具有统计学意义(P<0.05),余均无统计学意义(P>0.05)。研究组较对照组增加的不良反应主要有高血压、出血等,发生率分别为27.3%、22.7%,但均为Ⅰ～Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响化疗的连续性。结论贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌能够提高疗效,延长生存时间,且患者耐受性较好,具有较好的临床应用前景。

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌37例

目的:观察和评价西妥昔单抗(爱必妥)联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:对37例我院经病理证实的晚期结直肠癌患者给予爱必妥400mg/m2,第1次,以后250mg/m2,每周1次;伊立替康(开普拓)180mg/m2,静脉滴注30～90min;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴入2h,第1～2天;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,静脉推注,第1天,联合5-FU2400mg/m2,持续静脉泵入46h,14d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后评价疗效。结果:全组37例均可评价疗效,客观缓解率为40.5%,疾病控制率为78.3%。78.3%的患者生存质量改善和稳定。治疗相关毒副反应主要为皮疹、腹泻及中性粒细胞减少。结论:西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗国人晚期化疗耐药结直肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。

mEOX与FOLFIRI方案化疗对晚期胃癌患者疗效、血清肿瘤标记物及预后的影响比较

目的对比观察m EOX方案与FOLFIRI方案化疗对晚期胃癌患者疗效、血清肿瘤标记物、预后的影响。方法将90例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各45例,分别采用m EOX方案(表柔比星、奥沙利铂联合卡培他滨)、FOLFIRI方案(伊立替康、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶)化疗;评价两组化疗效果,检测治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724),记录不良反应及预后情况。结果观察组缓解率(93. 33%)高于对照组(84. 44%),但差异无统计学意义;治疗前两组血清CEA、CA199、CA724水平差异无统计学意义,治疗后两组血清各指标水平较治疗前均降低(P均<0. 05),且观察组低于对照组(P均<0. 05);治疗过程中,观察组腹泻、骨髓抑制、口腔炎发生程度低于对照组(P均<0. 05),两组恶心呕吐、外周神经炎发生程度差异无统计学意义;两组均随访1年,失访率差异无统计学意义,观察组1年生存率(6. 98%)高于对照组(2. 38%),但差异无统计学意义。结论 m EOX与FOLFIRI方案对晚期胃癌的化疗效果及预后差异不大,但m EOX化疗不良反应程度较轻,并能更显著地降低血清肿瘤标记物水平。

参附注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的：探讨参附注射液联合FOLFIRI（伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸钙）化疗方案治疗晚期结肠癌的临床疗效和对患者的生活质量影响。方法将78例患者随机分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组采用参附注射液50 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，第1~7天，联合FOLFIRI方案治疗。对照组单用FOLFIRI化疗方案治疗，2周期为1个疗程，共6个疗程。比较两组的临床疗效、毒副作用和生活质量。结果治疗后，治疗组和对照组的临床有效率分别为48.7%和35.9%（χ2=1.313，P 〉0.05），临床获益率分别为84.6%和64.1%（χ2=4.303，P 〈0.05）；治疗组和对照组生活质量提高分别为56.4%和28.2%（χ2=6.355，P 〈0.05）；治疗组的骨髓抑制发生率低于对照组（χ2=6.369，P 〈0.05）；两组延迟性腹泻发生率无显著差异（χ2=0.106，P 〉0.05）。结论参附注射液联合FOLFIRI方案化疗能提高晚期结肠癌的临床获益，并改善患者的生活质量，降低化疗所致骨髓抑制的发生率，起到减毒增效的作用。

贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案对结直肠癌患者Gab2和ZEB1蛋白阳性率的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌的疗效,以及对患者Gab2和ZEB1蛋白阳性率的影响。方法选取开滦总医院2017年5月至2019年5月收治的结直肠癌患者98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予FOLFIRI方案治疗,观察组患者加用贝伐珠单抗治疗,2周为1个周期,均连续治疗3个周期。结果观察组患者的客观缓解率、疾病控制率分别为69.39%和79.59%,显著高于对照组的48.98%和61.22%(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清肿瘤标志物(癌胚抗原、糖链抗原19-9、糖链抗原50)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者Gab2和ZEB1蛋白阳性率分别为36.73%和30.61%,显著低于对照组的59.18%和53.06%(P<0.05);观察组患者血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子1、转化生长因子-β1水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率相当(24.49%比16.33%,P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌疗效较好,能提高疾病缓解率和疾病控制率,降低肿瘤标志物水平、血清生长因子水平、Gab2和ZEB1蛋白阳性率,且治疗安全性较好。

FOLFIRI方案二线治疗晚期十二指肠癌的临床观察

目的探讨FOLFIRI方案二线治疗晚期十二指肠癌的疗效和安全性。方法回顾分析本院2008年6月至2016年1月接受FOLFIRI方案二线治疗的晚期十二指肠癌患者9例,分别采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价近期疗效和不良反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 9例患者均可评价疗效和不良反应,共完成化疗41个周期,中位化疗4个周期(3~8个周期)。9例患者获PR 1例,SD 5例和PD 3例,总有效率和疾病控制率分别为11.1%和66.7%,中位无进展生存期为6.5个月,中位生存期为19.3个月。常见不良反应多为1~2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、乏力、恶心等。结论 FOLFIRI方案对一线治疗失败后的晚期十二指肠癌具有较好的疗效,且耐受性较好。

重组人血管内皮抑素联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的疗效和安全性。方法收集2006年9月至2011年1月29例结直肠癌肝转移患者,给予恩度联合FOLFIRI方案治疗。恩度15mg静滴,d1～d10,14天为1周期。FOLFIRI方案:伊立替康180mg/m2静滴,d1;亚叶酸钙400mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶400mg/m2静推,d1,2400mg/m2持续静滴46～48h,14天为1周期。每周期评价不良反应,3～4个周期评价疗效。结果 29例患者中有27例可评价疗效,获CR 1例,PR 10例,SD 9例,PD 7例,有效率为40.7%,疾病控制率为74.1%,14例患者生活质量改善;全组有27例获随访,中位无进展生存期为7.8个月(95%CI:5.3～10.2个月)。毒副反应主要为血液学毒性、恶心呕吐和迟发性腹泻,以1～2级为主,未出现严重的心血管系统毒副反应。结论恩度联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒副反应可耐受。

XELOX与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及治疗成本观察

目的观察奥沙利铂＋卡培他滨（XELOX）与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFIRI）方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效、不良反应及治疗成本。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月郑州大学第一附属医院肿瘤科一病区收治的晚期结直肠患者50例,分为两组。A组26例应用XELOX方案,B组24例应用FOLFIRI方案。采用统计学软件分析两种方案的临床疗效、不良反应及治疗成本。结果 A组客观有效率为23.10%,B组为20.80%,差异无统计学意义（P=0.85〉0.05）;A组疾病控制率为65.40%,B组为58.30%,差异无统计学意义（P=0.61〉0.05）;A组无进展生存期为6.50个月（95%CI为5.63-7.37个月）,B组为5.30个月（95%CI为4.95-5.65个月）,差异有统计学意义（χ-2=22.66,P=0.00〈0.05）。A组手足综合征较B组高（P=0.02〈0.05）,B组腹泻发生率较A组高（P=0.03〈0.05）;B组平均每周期花费及治疗总费用较A组高（P〈0.05）。结论 XELOX方案治疗晚期结直肠癌疗效好,骨髓抑制、脱发、肝脏损害、恶心、呕吐的发生率与FOLFIRI方案相当,花费少,可优先选用。

1例FOLFIRI方案化疗致迟发性腹泻患者的药学监护

目的分享临床药师参与1例应用FOLFIRI方案化疗后出现迟发性腹泻的直肠癌患者的临床药学实践经验与体会。方法 1例直肠癌晚期患者应用FOLFIRI方案化疗后出现迟发性腹泻,临床药师推断为伊立替康所致,提出不良反应应急处理措施,并对患者进行不良反应监护和用药宣教,给出防治建议。结果临床医师和临床药师紧密合作,积极处理后患者腹泻得到控制,未发生其他不良反应。结论临床药师对患者的药学监护可以有效地减轻药品不良反应,提高药物治疗水平,保障用药安全。

FOLFIRI方案治疗常规化疗失败晚期大肠癌的疗效分析

目的:探讨FOLFIRI方案治疗常规化疗失败晚期大肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法:常规化疗失败的晚期大肠癌患者25例,开普拓(Irinotecan,CPT-11)180mg/m2,静脉滴注,d1;FA200mg/m2,静脉滴注,d1-2;5-FU400mg/m2静脉推注,然后5-FU600mg/m2持续静脉滴注22h,d1-2,每2周重复,2次为1个周期,共行1-6个周期,中位周期1.5个。结果:25例患者,PR9例,SD10例,PD6例,总缓解率36.0%,中位缓解时间3.0-13.5个月。主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,Ⅲ-Ⅳ度发生率分别为25.6%(11/43)和41.9%(18/43)。结论:FOLFIRI方案是治疗常规化疗失败晚期大肠癌的有效化疗方案,缓解率较高,迟发性腹泻和中性粒细胞减少为其主要不良反应。

FOLFIRI方案治疗化疗后进展的晚期大肠癌的临床观察

目的探讨FOLFIRI方案治疗化疗后进展的晚期大肠癌的疗效和安全性。方法对32例化疗后进展的晚期大肠癌患者，予FOLFIRI方案化疗，伊立替康（CPT—11）180mg／m^2静滴第1天，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴第1～2天，5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静注第1～2天＋5-FU600mg／m^2持续静脉滴注22小时第1t2天，2周重复，连用3周期以上。按照WHO实体肿瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组32例均可评价疗效及毒副反应。完全缓解1例，部分缓解5例，稳定22例，进展4例，客观有效率为18．8％，平均疾病进展时间6．2个月，中位生存期9．0个月。毒副作用主要是食欲下降、恶心呕吐、延迟性腹泻及白细胞减少，多为Ⅰ／Ⅱ度。结论FOLFIRI治疗晚期大肠癌疗效较好，安全。

FOLFIRI方案化疗对肾上腺皮质激素的动态影响

[目的]探讨FOLFIRI方案化疗对肾上腺皮质激素的动态影响。[方法]选择胃肠癌根治术后男性患者共41例,分为化疗组21例和对照组20例,分别于FOLFIRI化疗开始前(化疗开始0月)和结束时(化疗开始6月),化疗结束后6月和FOLFIRI化疗结束后1年时(化疗开始18个月)监测患者血浆皮质醇和醛固酮水平。[结果]在18个月的观察期内对照组的糖皮质激素无明显变化;醛固酮的活性水平呈升高趋势,化疗组的糖皮质激素活性水平在化疗后明显升高,超过正常水平,化疗结束6个月后仍高于化疗前和对照组同期水平,化疗结束12个月后才降至正常,醛固酮在6个疗程的FOLFIRI方案化疗后呈明显降低,而化疗结束12个月后仍未完全恢复。[结论]FOLFIRI方案对分泌糖皮质激素的内分泌细胞无明显器质性损伤,但可能永久性地损害了交感神经兴奋性或/和相应的内分泌细胞,造成醛固酮分泌障碍。

FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移的临床疗效观察

目的观察FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法选取收治大肠癌肝转移患者40例,随机分为观察组和治疗组各20例,观察组给予FOLFIRI方案联合西妥昔单抗辅助治疗,对照组仅给予FOLFIRI方案治疗,比较肝脏R0切除情况,以治疗后肝脏CT及肿瘤标记物评价疗效。结果观察组总有效率(RR)为60.0%,疾病控制率(DCR)为95.0%;对照组总有效率(RR)为30.0%,疾病控制率(DCR)为60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤标记物CEA下降程度高于对照组(P<0.05)。观察组肝转移灶R0切除率为85.0%;对照组肝转移灶R0切除率为65.0%,两组差异显著(P<0.05)。观察组皮疹发生率为75%;对照组未出现。结论FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移,能够提高原发灶及转移灶R0切除率,对减少根治术后肿瘤的转移和复发具有重要意义。