芬吗通在克罗米芬促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的研究

目的:探讨芬吗通在克罗米芬(CC)促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的作用。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的不明原因排卵障碍的不孕患者200例,随机将这些患者分为芬吗通联合CC治疗组(芬吗通组,n=100)和补佳乐联合CC治疗组(补佳乐组,n=100)两组,芬吗通组患者接受芬吗通联合CC治疗,补佳乐组患者接受补佳乐联合CC治疗,然后对两组患者HCG日与排卵后1周的子宫内膜发育情况、排卵情况、排卵后1周P水平值、生化妊娠及临床妊娠情况进行统计分析。结果:芬吗通组患者HCG日A型内膜比例显著低于补佳乐组(P<0.05),临床妊娠率显著高于补佳乐组(P<0.05)。结论:芬吗通较补佳乐更能有效改善CC促排卵患者的子宫内膜发育,提高患者的临床妊娠率。

达英-35和芬吗通在稽留流产术后应用价值的观察

目的探讨达英-35、芬吗通对稽留流产子宫内膜修复的作用。方法此次依不同治疗方式，将2015年1月～2017年3月于天津中医药大学第一附属医院诊治的稽留流产患者60例分为对照组和观察组。对照组用达英-35治疗，观察组用芬吗通治疗；详细观察2组患者各项治疗指标（出血时间、出血量、术后21天子宫内膜厚度、复潮时间、复潮经期）情况、不良反应发生情况，并将所获相关数据作对比分析。结果芬吗通（观察组）治疗稽留流产患者的效果优于达英-35（对照组）治疗效果，患者各项治疗指标情况优于对照组、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论芬吗通可有效修复稽留流产患者子宫内膜，并可缩短患者的复潮时间，稳定复潮经期，值得临床上广泛用来干预稽留流产患者。

芬吗通用于49例稽留流产刮宫术后对患者子宫内膜修复的临床效果

目的探讨芬吗通用于稽留流产刮宫术后对患者子宫内膜修复的临床效果。方法选取天津市第五中心医院2015年6月～2016年6月诊治的98例稽留流产患者，按照随机抽签原则分为2组，每组49例。对照组在刮宫术后予以常规治疗，研究组则在对照组基础上使用芬吗通，比较2组患者术后阴道流血量、流血时间、术后2w子宫内膜厚度、术后B超检查结果以及并发症发生率。结果研究组患者术后阴道流血量、流血时间分别是（44.39±9.86）mL、（2.94±1.35）d，优于对照组的（69.78±12.83）mL、（6.15±1.57）d，差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者术后2w的子宫内膜厚度是（7.31±1.39）mm，优于对照组患者的（4.68±1.67）mm（P＜0.05）；经B超检查，研究组患者并发症发生率是4.08%，低于对照组的18.37%（P＜0.05）。结论芬吗通用于稽留流产刮宫术后对患者子宫内膜修复的临床效果突出，安全性较高。

加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的:观察加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:选取81例肾虚肝郁型POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为中药组28例、西药组26例和中西药组27例。分别给予加味桂仙汤、芬吗通和加味桂仙汤联合芬吗通治疗,疗程均为3个月。比较3组临床疗效,观察治疗前后中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率中西药组96.3%,中药组82.1%,西药组73.1%。中西药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组中医症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中西药组中医症状积分低于中药组、西药组(P<0.05);中药组中医症状积分低于西药组(P<0.05)。治疗后,3组FSH、LH、E2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医药组在改善以上3项性激素水平方面,效果均优于西药组和中药组(P<0.05);在E2水平的改善方面,西药组优于中药组(P<0.05)。3组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论:加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型POF,可以有效改善患者的临床症状、性激素水平,治疗效果优于单独使用加味桂仙汤或芬吗通。

芬吗通在行冻融周期胚胎移植子宫内膜发育不良患者中的应用

目的谈论芬吗通在行冻融周期胚胎移植子宫内膜发育不良患者中的应用。方法 48例子宫内膜发育不良患者给予芬吗通激素替代治疗方案治疗,对完成移植周期的38例患者根据是否着床成功分为着床组和未着床组,比较两组一般资料和用药后子宫内膜厚度的变化情况。结果两组患者年龄、周期前内膜厚度等一般资料差异无统计学意义。着床组用药后9 d和移植日内膜厚度均要大于未着床组,但两组差异比较无统计学意义(P>0.05);着床组要内膜增加厚度大于未着床组,同时差异具统计学意义(P<0.05)。结论内膜增加厚度可能是影像着床成功率的重要因素之一,而芬吗通在促进子宫内膜发育不良患者内膜容受性改变方面效果较为理想。

芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征临床效果分析

目的:探讨芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征的临床效果。方法:对2015年1月—2016年12月本院妇科就诊的需绝经激素补充治疗妇女378例,随机分为两组各189例,分别给予芬吗通或替勃龙治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:治疗后两组Kupperman评分均较治疗前降低(均P<0.05),但两组间比较无差异(P>0.05)。治疗后6个月,卵泡刺激素、雌二醇及高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较有改善(P<0.05),胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较无变化(P>0.05)。芬吗通组和替勃龙组在治疗期间均具有不规则阴道出血、子宫内膜增厚、胃肠道反应及乳房胀痛等不良反应(17.5%、23.8%),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征患者,均可有效缓解更年期症状,不良反应发生率较低,安全性均较好。

雌激素低下的先兆流产患者治疗方案的研究

【目的】以冷冻胚胎移植(FET)术后雌二醇(E2)水平低下的先兆流产患者为对象,探讨E2水平与胚胎发育不良的关系,并寻找最佳治疗方案。【方法】选择FET术后14 d,100 pg/m L<E2<200 pg/m L的先兆流产患者160例,随机分配至中药1组、中药2组、中西药组和对照组,每组各40例。中药1组给予寿胎四君方治疗,中药2组给予寿胎四君方联合紫河车配方颗粒治疗,中西药组给予寿胎四君方联合芬吗通白片治疗,对照组给予芬吗通白片治疗。观察各组妊娠成功率和治疗前后E2水平上升幅度及趋势,测算E2水平对妊娠预后判断的敏感度和特异度。【结果】(1)中药1组、中药2组、中西药组、对照组妊娠成功率分别为70.0%、75.0%、95.0%和77.5%,中西药组的妊娠成功率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)4组妊娠成功者治疗后E2水平均明显上升,与胚胎移植(ET)术后14 d(ET14)比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)E2水平对妊娠预后的判断以ET22为最佳:截尾值(阈值)为281,灵敏度为92%,特异度为80%,曲线下面积为0.820。【结论】FET术后E2水平低下与不良妊娠相关,应早期监测并及时治疗。寿胎四君方联合芬吗通白片可快速提升E2水平,妊娠成功率最高,寿胎四君方联合紫河车可缓慢提升E2水平,也有较好的疗效。

芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰患者临床评价

目的观察芬吗通对卵巢功能下降及卵巢早衰患者的临床疗效。方法选取医院2010年1月至2015年1月收治的确诊为卵巢功能下降和卵巢早衰患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。观察组给予芬吗通进行治疗,对照组给予传统的激素替代疗法。比较两组患者治疗后的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平以及血脂水平变化情况。结果治疗后,两组患者的FSH水平均降低,E2水平均有所升高,临床症状得到了有效改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床有效率优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬吗通可有效改善卵巢功能下降及卵巢早衰患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广。

芬吗通连续联合治疗对绝经后女性子宫内膜及乳腺的影响

目的芬吗通连续联合治疗对绝经后女性子宫内膜及乳腺的影响。方法筛选150例绝经后有围绝经期综合征的妇女,按随机数字表法分为芬吗通组和安今益组,各75例。芬吗通组给予芬吗通连续联合治疗法,即1/10芬吗通[复合包装制剂,白片(1mg雌二醇)、灰片(10mg地屈孕酮+1mg雌二醇)],白+灰各0.5片/d;安今益组给予安今益(复方制剂,每片含雌二醇1mg+屈螺酮2mg),1片/d。两组患者均连续服药1年。观察两组用药后3、6及12个月的非预期阴道流血情况、子宫内膜厚度及乳腺BI-RAD分级情况。结果两组患者治疗3个月芬吗通组非预期阴道流血天数明显低于安今益组,子宫内膜厚度高于安今益组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6、12个月相比,非预期阴道流血天数、子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗3、6、12个月,乳腺BI-RAD分级无统计学差异(P>0.05)。结论与安今益比较,芬吗通连续联合治疗绝经后围绝经期综合征的妇女不增加发生子宫内膜厚度及乳腺病变风险。

薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证临床研究

目的:观察薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法:选取76例薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组给予芬吗通片治疗,治疗组在对照组基础上予薯蓣汤加减内服,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后的中医证候评分、子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)水平,随访1年统计妊娠率。结果:治疗后,2组头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒腹冷、性欲淡漠、小便频数评分均较治疗前降低(P <0.01),治疗组上述5项评分均低于对照组(P <0.01)。治疗后,2组子宫内膜厚度及E2水平均较治疗前增加(P <0.01),治疗组子宫内膜厚度及E2水平均比对照组增加更明显(P <0.01)。治疗结束后随访1年,治疗组妊娠率57.89%,对照组妊娠率31.58%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证,可以有效改善患者的中医证候,增加子宫内膜厚度,提升E2水平,提高妊娠率。

经阴道补充雌激素对促排卵期薄型子宫内膜的影响

目的:探讨经阴道补充雌激素对促排卵期薄型子宫内膜的影响。方法:将经B超监测有排卵发生但子宫内膜厚度<7 mm的不孕患者随机分为对照组(CC组)和治疗组,治疗组又分成补佳乐组(CC+口服补佳乐)、芬吗通组(CC+芬吗通雌二醇片阴道用药)、联合用药组(CC+口服补佳乐及芬吗通雌二醇片阴道用药),观察内膜厚度增幅、类型、用药48 h后血雌激素浓度及妊娠率。结果:共纳入患者110例,对照组20例,治疗组90例,其中补佳乐组28例,芬吗通组28例,联合用药组34例。治疗组患者用药前、后子宫内膜增幅分别为2.3±0.3 mm、2.1±0.2 mm、2.9±0.2 mm;A型内膜比例分别为53.57%、46.43%、67.64%;用药48 h后血雌激素浓度分别为1 141.5±246.4 pmol/L、1 220.3±247.7 pmol/L、1 746.8±247.3 pmol/L;妊娠率分别为14.29%、17.86%、26.47%,均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药48 h后直径>15 mm的卵泡个数分别为1.1±0.5、1.2±0.5、1.2±0.5、1.1±0.5,对照组与治疗组间无统计学差异(P>0.05)。联合用药组子宫内膜厚度、A型内膜比例、用药48 h后血雌激素浓度、妊娠率均大于补佳乐组和芬吗通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道补充雌激素可一定程度上提高血雌激素浓度,改变子宫内膜容受性,有助于胚胎着床,提高妊娠率,从而改善妊娠结局。

重度宫腔粘连行宫腔镜松解术后应用芬吗通与补佳乐对子宫内膜修复的影响

目的评价应用芬吗通与补佳乐在重度宫腔粘连(IUA)行宫腔镜松解术后子宫内膜修复中的效果差异。方法选取2015年1月-2016年10月在金华市人民医院行宫腔镜松解术的重度IUA患者44例,采用随机数表法分为芬吗通组和补佳乐组,每组各22例,并在术后分别给予芬吗通与补佳乐口服药物治疗。比较两组患者的月经恢复情况、子宫内膜的厚度和状态、妊娠情况和妊娠结局以及不良反应发生情况。结果与补佳乐组相比,芬吗通组患者的行经时间、月经量明显升高,月经改善率较高(P<0.05);芬吗通组治疗后的内膜厚度和A型内膜的比例明显升高,再次粘连的发生率较低(P<0.05)。芬吗通组患者的足月分娩率和活胎率明显高于补佳乐组,但两组患者妊娠率、自发流产率和早产率间差异无统计学意义(P>0.05)。Log-rank检验显示,芬吗通组患者术后成功妊娠时间明显低于补佳乐组(P=0.044)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.696)。结论与补佳乐相比,在重度IUA患者行宫腔镜松解术后应用芬吗通可以更有效地促进子宫内膜修复,改善患者的月经和子宫内膜状态,提高早期妊娠率。

补肾养宫汤联合芬吗通对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度、雌激素水平及妊娠率的影响

目的:观察补肾养宫汤与芬吗通联用对薄型子宫内膜不孕患者雌激素、子宫内膜厚度、妊娠率的影响。方法:纳入我院收治的薄型子宫内膜不孕患者120例,将其按照随机分组法分为观察组、对照组,各60例。对照组予以芬吗通治疗,观察组采用芬吗通结合补肾养宫汤治疗,比较两组雌二醇(E2)水平、血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、子宫内膜形态、妊娠率。结果:(1)治疗后,观察组子宫内膜厚度明显增加,且高于对照组,RI指数显著小于对照组;(2)观察组治疗后子宫内膜形态A型率显著高于对照组(61.67%比31.67%);(3)观察组治疗后E2水平高于对照组;(4)观察组妊娠率高于对照组(53.33%比31.67%)。结论:在常规西药基础上加用补肾养宫汤治疗薄型子宫内膜不孕,可增加子宫内膜厚度,调节E2水平,提高妊娠率。