源流、派别、正变:《杜诗镜铨》对“杜甫诗学”的建构

“杜甫诗学”是郭绍虞先生提出的一个概念,包括文学史和批评史两方面的含义。在古代杜甫诗集注本中,清代学者杨伦所著《杜诗镜铨》一书最能体现“杜甫诗学”思想。《杜诗镜铨》从文学史出发,通过对历代诗歌文本句法、章法、用典以及诗体风格的具体分析,细致地梳理出杜诗的“源流所出”和“派别所开”,全面彰显了杜诗“集大成”的文学史地位。从批评史出发,以传统诗论中的“正变”思想作为批评视角,以“变化而不失其正”的杜诗作为评判尺度,通过诠释“别裁伪体”和“清词丽句”,探索出以杜诗为核心的古代诗学史“正”与“变”的发展规律。研究“杜甫诗学”不仅可以进一步认清杜诗“集大成”的文学史意义,对于当前构建中国文学批评的话语体系也具有重要的启示。

论扬雄儒者身份认同下的辞赋书写与赋论成就

特定的时代背景、思想环境和个人经历造成了扬雄对儒家思想的接受,他推崇儒家代表人物孔孟,认同儒家观念和儒家经典,同时捍卫孔子儒学思想纯洁性,以一名儒者的身份自居。在儒者身份的自我认同下,赋家扬雄在辞赋书写与赋论成就方面表现出浓厚的儒家色彩。赋作方面,在儒家经世思想影响下,扬雄辞赋创作体现出以赋入仕、以赋纳谏的目的;同时继承儒家美刺传统,采用修饰文辞、婉转达意的创作方法;将儒家明哲保身、重视民生的观念纳入创作内容;晚年又因赋不能“用”而“悔赋”。赋论方面,在儒家重文观、中庸观、诗怨观的影响下,扬雄最早认识到了赋文体“丽”的审美本质,率先将“则”作为辞赋的分类标准,创新建构了赋文体“讽谏”的实际功能,在中国赋论史上具有重要的地位。

基于河图洛书探讨扶阳建中法辨治内伤杂病

河洛文化常被视为《易经》的起源,中医又素有“医易同源”一说,本文通过挖掘河图洛书的中医内涵,基于对“重阳气、建中土”思想的研究,结合内伤杂病病因病机探讨,提出针对阳气不足、脾胃失健之证当治以“扶阳建中法”,调中州而安五脏,扶肾阳而建脾土,振心阳并理胃土,为多种内伤杂病的治疗提供新思路。

傅萍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症经验介绍

介绍傅萍教授治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症的临床经验。傅萍教授认为,多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗相互交织影响,在肾主生殖的前提下,多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,病位常在胃肠、心脾。傅萍教授以“二阳之病发心脾”理论为指导,将多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗所致不孕症辨为脾虚胃热型和阴虚血燥型。脾虚胃热治宜健脾运中、疏郁清胃,方用加味芩连汤加减;阴虚血燥治宜滋阴润燥、交通心肾,方用蒌石散加减。

基于火神派从真武汤论治阳虚型糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一。我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,患病率高,病程进展快,严重影响患者生存质量。中医认为本病是由饮食不节、过度劳倦、先天不足、后天失养、失治误治等病因导致。清末火神派开山宗师郑钦安集前人思想创立扶阳理论,在治疗上重视人体阳气。为探析糖尿病性肾病的治疗,文章结合火神派的扶阳思想,从真武汤以温阳利水之角度论治糖尿病肾病,以期拓宽对糖尿病肾病的临床治疗思路。

基于扶阳理论治疗复发性三叉神经痛1例报告

通过1例顽固复发性三叉神经痛患者的临床治愈过程,浅析中西医对于复发性三叉神经痛的治疗措施。着重介绍了张英主任在扶阳理论指导下的针药结合、标本兼治的临床治疗经验。

肤黄止痒汤抑制IL-31/TRPV1/ERK1/2信号轴缓解尿毒症小鼠皮肤瘙痒的研究

目的:阐明肤黄止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒的疗效及其作用机制。方法:将40只小鼠随机分为5组(Sham、Model、FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC),每组8只,干预完成后计数小鼠搔抓次数。指标检测包括免疫组化染色检测皮肤中TNF-α、IL-1β、Substance P和IL-31的表达。WB检测皮肤中Substance P、TNF-α、IL-1β、IL-31、TRPV1、ERK1/2和p-ERK1/2的蛋白表达。结果:1.Model组小鼠肌酐、尿素氮水平升高,瘙痒次数增加(P<0.01)。2.Model组中TNF-α、IL-1β的表达上调,FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC组TNF-α表达则降低(P<0.01)。3.与Model组相比,FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC组瘙痒次数相对减少,皮肤中P物质、IL-31、TRPV1、ERK1/2及p-ERK1/2的表达水平降低(P<0.01)。结论:肤黄止痒汤可有效减少尿毒症小鼠皮肤瘙痒,其机制可能是通过抑制IL-31/TR⁃PV1/ERK1/2信号轴,改善皮肤炎症状态并发挥止痒作用。

符文彬教授从阳论治焦虑相关性失眠经验撷要

本研究介绍符文彬教授运用精灸技术治疗焦虑相关性失眠的临证经验。符文彬教授认为焦虑相关性失眠的基本病机在于“阴阳失和,气血失调”,更指出“阳虚”是其发病的本质。治疗焦虑相关性失眠,符文彬教授重视阳气与神之间的关系,主张从阳论治,以阳驭神,以温阳开郁、调畅神机为治法。在长期的临床实践中提出一种“精而效验”的精灸技术,常选用引气归元、五脏俞以及大接经等穴位治疗,收获良效。本研究总结了符文彬教授治疗焦虑相关性失眠的经验,旨在进一步探讨精灸技术在诊疗中的应用,为临床治疗焦虑相关性失眠提供新的思路。

基于扶阳从三阴病辨治高尿酸血症

中医学认为气化是人体正常生命活动的基础,其实质为“阳化气,阴成形”,而“阳主阴从”则是万物有序生化的基石。气机贵在流通,气行则生机活泼,气息则生机绝灭。若三阴阳气虚损,致经络不通,经脉失养,则百病丛生。故阳气的充实与否,是致病和治病的关键。高尿酸血症发病之根为肝、脾、肾三阴阳虚,而痰湿瘀热则为发病之标,临床治疗应重视“扶阳”,宜温运太阴,温补少阴,调畅厥阴,并各有侧重,辅以祛湿、化痰、逐瘀、清热,从而畅达经络和脏腑阳气,则病可向愈。

五脏痹证论治考究

通过整理中医经典文献及论著,总结五脏痹证的病因、病位、证型。探讨《黄帝内经》中痹证与五脏痹证的关系及证治原则、《伤寒杂病论》理论体系下痹证六经传变规律及用药组方原则,并附以名家诊疗诸痹的思维方式和部分医著方解,为阴阳辨证和六经传变治疗五脏痹证提供理论依据。

汉代献赋纪事的书写模式与后世拟效

与受诏被动作赋不同,献赋是赋家主动向君主投献赋作。献赋纪事一般包含四个要素:赋家作赋、进呈赋作、帝王读赋、赋家为郎。其中赋家主动进献是核心,而帝王反馈则是此类纪事着重介绍的内容。汉代献赋故事广泛流布,引起历代文士、帝王仪式化的行为模拟以及史家模式化的历史表述。除复现献赋活动外,唐代诗人通过自比相如、扬雄献赋,为参加科举考试赋予自荐于天子的能动意味。而一旦科举失利,“献赋不售”又成为常见的诗歌表达。

基于肾与三焦相通理论探讨抑郁病机与治疗

“脏腑别通”理论中提出少阴肾与少阳三焦气化相通、共主枢机,具有通行元气、司水液代谢的作用;“阴升阳降”理论中提出少阴肾与少阳三焦能够配合调节机体阴阳气机升降。“肾脑相济”以肾精为物质基础,阳气温煦、推动肾和三焦别通气化、共主枢机可作为功能基础,其生理功能可体现在调节三焦气机和调理脑神。肾阳亏虚、三焦气滞均可引发别通气化不利、“阴升阳降”失常,导致“肾脑相济”乏源,可出现本虚标实、神形兼伤病证如抑郁,且可伴随躯体化症状如疼痛、睡眠障碍、食欲不振等。根据肾与三焦气化相通这一功能特性选择调节少阳枢机以补肾阳、调补少阴枢机以利三焦以维持“肾脑相济”,可同时治疗抑郁和躯体化症状。文章探讨了在阳气作用下肾与三焦气化相通在肾与脑神相关的生理联系如“肾脑相济”、相关病证如抑郁的发病机制和治疗中发挥的作用。

基于开阖枢理论治疗女性排卵障碍不孕症验案举隅

开阖枢理论是中医阴阳学说的特色理论,开阖枢是阴阳运动变化的三种形式,依据阴阳在周期性运动中的盛衰改变划分为三阴三阳。本文报道了一例基于开阖枢理论治疗女性排卵障碍不孕症的患者,取得了良好的治疗效果,治疗后患者成功妊娠。

杨思进教授应用“益气活血,开玄通络”对药治疗心脑络病经验

杨思进教授认为心脑络病的基本病机主要表现为气虚血瘀、玄府郁闭,常采用益气活血、开玄通络的治法,在临床上巧妙精准地运用“对药”,用药味简效专。现简要概述杨思进教授的学术思想和临床经验,分析其在临床实践中常用的部分对药,并总结用药规律,传承学术经验,为临床诊疗提供新的思路。

西汉大赋发展与皇权变迁

文景时期赋的创作者主要集中在诸侯身边,显示了诸侯王本身的强大实力。武帝收回诸侯的权力之后将赋家招揽到了自己身边,要求他们用大赋彰显皇帝的权威,并以赋家作为安抚各地的代言人,以此达到通过文化渗透集中皇权的目的。宣帝时期大赋已成皇帝专用的颂赞式文章。成帝则因后宫乱序、频繁扰民而逐渐失去皇室在民间的威望,皇权开始衰落,故而此时大赋以讽谏为主题。西汉末王氏篡权,大赋也失去了政治功用,转而成为个人创作。可见西汉大赋的发展与当时皇权的变迁息息相关。

从李梦阳用韵看明代庆阳方音韵母特点

以李梦阳用韵中的特殊混押现象,结合清代陇东方音著作并对照今中原官话秦陇片方言对其加以分析,可考证出明代庆阳方音的韵母特点:-m尾、入声韵消失,鼻音韵尾-n与-混并,通摄字主元音舌位前移,江摄及宕摄舒声细音读如通摄,梗摄舒声细音读同宕摄,果摄洪音字读如假摄,止摄合口读如遇摄,遇摄端系、庄组字读如流摄,流摄细音读如效摄,效摄一等唇音字读如遇摄。

试论杨复的《丧服》诠释

作为两宋创发新义阶段的一大代表人物,杨复在《丧服》诠释上继承了朱熹礼学的治学思想,秉持一种发展的“五服”制服原则理念。所著《仪礼图》兼具随文释义体和图解体著作的双重特点,而且巧妙地将二者融合为一个整体;所绘服制礼图类型丰富,包括服制义例图、服制器物图及切于实用目的的丧服表解图,兼具礼经学和礼俗学并举的特点;从《丧服》经传礼文诠释角度看,主要以剪裁截取郑《注》、贾《疏》为诠释手段,诠释简洁准确,不以发明创新为要务;截取《丧服传》及《礼记》中《丧服小记》诸篇相应服制礼文,将其与《丧服》篇经文融为一体,提升了他们的服制地位。作为黄榦《仪礼经传通解续·丧礼》的一部分,杨复所制《仪礼丧服图式》内容极其丰富,既有与《通解续》相关服制门类关联照应之处,又具有自身独到之处,如采用图解体而不是纂集体的著述体式,引用文献涉及的学者数和引用次数极其惊人,着意于丧服制度的古今沿革与变迁情况发覆,凸显了后世现实社会的服制适用性问题,更具礼俗学色彩。

高健生基于玄府学说以温阳通络开郁法治疗眼病经验

温阳通络开郁法是高健生在以往对益气升阳举陷治法、“摶”和“玄府”学说的认识基础上,提出的新的眼病治法,尤其在治疗慢性眼病和疑难眼病方面有较好的临床疗效。目为玄府,病邪“摶”于“玄府”,玄府郁闭是目病产生的基础。温阳通络开郁治法包括温补中阳、畅通血脉及开玄府之郁闭3个部分,最终达到阴阳平衡、玄府通利之效。遣方用药时,常用附子、肉桂等温补中阳,桂枝、桑枝、升麻、葛根等温阳通络;当归、川芎等活血化瘀通络,地龙、水蛭等治疗顽固久病;防风、麻黄、羌活等开“玄府”之郁闭;黄连、薄荷、连翘等清散玄府郁热。临证时,只要患者出现寒热错杂或上热下寒病症均可运用此法。本文介绍了温阳通络开郁法产生的思想脉络及其辨证用药特点,为广大中医同道治疗眼病提供借鉴。

从脏腑阴阳角度论治肿瘤相关性汗证

多汗是肿瘤患者的临床常见症状,现代医学称之为多汗症,中医学将其归属于“汗证”的范畴。汗出与阴阳运动密切相关,阴阳的动态平衡是保持汗液正常排泄的基本条件,而汗出情况是判断病邪性质及人体阴阳盛衰的重要依据。肿瘤患者自身脏腑阴阳失衡,加之不同治疗手段对机体产生的不良反应的影响,导致患者汗出异常,对其生活质量及预后情况皆产生消极影响。而异常汗出的不同特点亦是对脏腑阴阳状态的反映,对于肿瘤相关性汗证患者,辨汗在分析病机、辨别证候、指导治疗、判断预后等方面发挥着重要作用。因此,基于脏腑阴阳学说,文章总结了肿瘤患者手术、放疗、化疗及内分泌治疗后的不同病理特点,以阴阳失衡为病机总纲,从脏腑阴阳角度分别阐述肿瘤患者自汗、盗汗、手足汗以及头汗、胸汗、脊汗的具体病机及治疗思路,以期为临床治疗肿瘤相关性汗证提供参考。

基于扶阳理论探讨辛温药在干眼的临床应用

干眼是眼科临床上常见的一种眼表疾病,患者通常会出现眼睛干涩感、异物感等眼部不适症状。在中医学属“白涩症”范畴。目前,中医学者多认为其病机是火热伤阴化燥,临床多从阴虚燥热论治,而对辛温之品在干眼治疗中的重要作用未予足够重视。扶阳理论是一种极具特色的中医理论,其学术的核心思想是重视固护机体阳气,以火立极,临证善用干姜、附子、肉桂等辛温药物,屡起陈疴。本文以扶阳理论为依据,从基本病机入手,对辛温药在干眼治疗中的临床应用略作探究,从而为干眼的临床诊疗提供帮助。