萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤熏洗对高位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响

目的探讨萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤熏洗对高位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响。方法收集2021年11月—2022年11月在该院肛肠科治疗的104例高位肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,各52例,两组均予以高位肛瘘切开挂线引流术,对照组予以复方荆芥熏洗剂坐浴后联合红光治疗,试验组予以萆薢渗湿汤合五味消毒饮口服联合扶利汤熏洗及红光治疗。记录并对比两组治疗后创面愈合时间、不良反应发生,术后不同时间段的创面面积、愈合率、创面渗液量、视觉模拟疼痛评分(VAS)及水肿评分,随访观察术后复发率。结果与对照组比较,试验组创面愈合时间缩短(P<0.05)。治疗后7 d创面面积差异无统计学意义;与对照组比较,试验组14 d、21 d创面面积缩小(P<0.05)。与对照组比较,试验组7 d、14 d、21 d创面愈合率增高(P<0.05)。与对照组比较,试验组7 d、14 d、21 d创面渗液量较低(P<0.05)。与对照组比较,试验组3 d、7 d水肿评分较低(P<0.05);对照组与试验组14 d、21 d水肿情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组3 d、7 d、14 d、21 d疼痛评分较低(P<0.05)。两组复发率及不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤对高位肛瘘患者的临床疗效显著,能够改善疼痛,使水肿减轻、渗出减少,创面愈合快,疗程短,安全性高,适宜临床应用推广。

基于心率变异性影响的附苈救心汤治疗慢性心功能不全的疗效观察及预后分析

目的观察附苈救心汤治疗慢性心功能不全的临床疗效,基于对心率变异性影响,判断其对预后改善情况。方法 104例患者按随机数字表法分为治疗组54例和对照组50例。治疗组采用附苈救心汤合并西医常规治疗,对照组采用单纯西医常规治疗,治疗疗程8周。观察两组治疗前后主要症状积分、疗效指数、B型钠尿肽(BNP)及心率变异性等指标。结果治疗后各组症状总积分较治疗前均明显降低(均P<0.05),且治疗组症状总积分优于对照组(P<0.05)。治疗组疗效指数亦优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率88.89%优于对照组的72.00%(P<0.05)。治疗后各组BNP较治疗前明显减少(均P<0.05)。两组治疗前心率变异性3个指标SDNN-24 h、SDANN-24 h、RMSSD比较差别不大(P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较均改善(均P<0.05),且治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。结论附苈救心汤治疗慢性心功能不全疗效确切,并可改善患者预后,提高生活质量,在临床症状缓解、预后改善方面疗效优于单纯西药常规治疗。

张福利基于“湿热致瘀”辨治脾瘅经验

糖尿病前期属于中医“脾瘅”范畴,明确提出糖尿病前期广泛存在“湿热致瘀”病机演变特点,即湿热、痰浊、瘀血三者随着病程发展依次迭代,而非次第取代,治疗应当以卫气营血系统论为指导,采用“上下分消、气血同治、消瘀透热”法,由此拟定经验方化瘀温胆汤治疗糖尿病前期,可为糖尿病前期的治疗提供有益参考。