术前中性粒细胞/淋巴细胞比值和Glasgow评分对非小细胞肺癌预后的影响

目的：探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、Glasgow评分（GPS）对肺癌患者预后的影响。方法：分析82例肺癌病人的临床资料,术前外周血NLR以中位数2.98为截取值分为低NLR组和高NLR组,GPS根据C-反应蛋白、白蛋白水平分为0、1、2分组,分析二者与临床病理特征的关系。采用单因素和多因素分析患者NLR、GPS评分与总生存时间的关系。结果：低NLR组与高NLR组中位生存时间（OS）分别为25.5、15.1个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。Glasgow 0、1、2分组中位生存时间（OS）分别为27.1、16.7、11.6个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示NLR和GPS均是影响肺癌预后的独立危险因素（RR：2.864,95%CI：1.287~6.370,P=0.010;RR：1.838,95%CI：1.036~3.259,P=0.037）。结论：术前NLR和GPS均是影响肺癌预后的独立危险因素,NLR和GPS升高提示预后不良。

Glasgow评分在急性创伤患者低体温发生中的预测作用

目的:了解急性创伤患者低体温的发生情况,分析Glasgow评分(Glasgow Coma Scale,GCS)在低体温发生中的应用价值。方法:回顾性收集2014年3月至2018年12月在佛山市中医院治疗的急性创伤患者资料,应用SPSS 22.0软件对获取的数据进行统计分析。结果:共287例急性创伤患者,其中105例(36.6%)发生低体温;不同创伤程度患者的低体温发生率差异具有统计学意义(F=57.580,P<0.05);低体温患者的GCS评分和无低体温患者的GCS评分差异具有统计学意义(P<0.05);GCS评分与低体温的发生呈负相关,相关系数为−0.490(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)分析显示,其曲线下面积为0.785(P<0.05),并且在截断值为7分时,敏感性系数为0.575,特异性系数为0.867,约登指数最大,为0.552。结论:GCS评分对急性创伤患者发生低体温具有中等以上的预测效能,临床医护人员可据此及早实施保暖措施,避免低体温造成的不良后果。

Ranson评分与Glasgow评分对急性胰腺炎严重程度及预后评估的对比分析

目的探讨Ranson评分与Glasgow评分对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)疾病严重程度及预后预测价值的差异。方法回顾性地收集自2014年7月至2016年7月230例AP病人的临床资料,结合中国胰腺炎诊治指南(2007)将病人分为轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组、重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组。按照各评分系统相应评分标准对病人进行Ranson评分和Glasgow评分。比较组间病人一般临床资料及Ranson评分、Glasgow评分的差异,ROC曲线比较两评分系统对AP疾病严重程度及预后预测价值的差异。结果 MAP组与SAP组病人一般情况相比差异无统计学意义(P均>0.05),而SAP组病人Ranson评分、Glasgow评分结果相对较高,与MAP组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。Ranson评分预测SAP的敏感性和特异性分别为61.16%和66.52%,Glasgow评分预测SAP的敏感性和特异性分别为44.40%和77.32%,两者预测SAP的曲线下面积(AUC)分别为0.69和0.67,组间差异无统计学意义(P>0.05);Ranson评分预测AP病人住院期间死亡的敏感性和特异性分别为75.00%和63.55%、Glasgow洋分预测AP病人住院期间死亡的敏感性和特异性分别为62.53%和75.26%,而两者预测AP病人住院期间死亡的AUC分别为0.85和0.66,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ranson评分在AP病人疾病严重程度和预后判断方面较Glasgow评分具有更高的稳定性和可信度,值得临床进一步研究证实。

脑外伤患者血液酒精水平与Glasgow评分的关系

目的研究脑外伤患者血液酒精水平对Glasgow评分(GCS)的影响。方法 245例脑外伤患者根据血液酒精水平分为4组,分析各组GCS的差异及血液酒精水平与GCS的相关性。结果各组GCS差异无统计学意义,血液酒精水平与GCS无明显相关性。结论 GCS仍然可以作为饮酒的脑外伤患者昏迷程度的有效评价指标。

采用Glasgow评分评定MARS在治疗肝昏迷中的作用

目的 :客观评价分子吸附再循环系统人工肝 (MARS)对重症肝炎肝性脑病的治疗效果。方法 :采用 Glasgow昏迷评定标准 (英国 ) ,从 MARS治疗开始前治疗中每一小时按评定标准中的客观指标逐渐评定并绘制直观图 ,以观察肝性脑病患者意识障碍的改善情况。结果 :2 5例肝性脑病的重肝炎患者 MARS治疗前及治疗结束时 Glasgow评分分别为 8.6 8± 2 .94 ,13± 2 .79,P<0 .0 1,有显著性差异。结论 :分子吸附再循环系统人工肝 (MARS)治疗重症肝炎肝性脑病有显著疗效。

昏迷患者30例Glasgow评分及预后分析

目的探讨Glasgow评分对不同类疾病昏迷患者预后估计的适用性。方法结合Glasgow评分,对我院内科收治的30例危重昏迷患者的预后进行总结性分析。结果30例患者的Glasgow评分相接近,均为3～5分,但不同类疾病的预后存在着高度显著性差异。结论昏迷患者的预后因病种而异,Glasgow评分对脑血管病的预后估计较其他内科疾病更为可靠。

血管内介入栓塞治疗老年脑动脉瘤的手术效果及对Glasgow预后评分的影响

目的探讨血管内介入栓塞治疗老年脑动脉瘤(CA)的临床效果及对Glasgow预后评分的影响。方法选取2014年6月到2016年8月间收治的老年CA患者82例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予开颅夹闭术治疗,观察组患者接受血管内介入栓塞术治疗,比较两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间、并发症发生率,同时术后随访6个月,比较两组患者的Glasgow预后评分和复发率。结果两组患者的手术成功率、并发症发生率及术后复发率比较均无统计学差异(P>0.05);观察组的手术时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.01);术后随访6个月,观察组的Glasgow预后评分恢复良好率(75.61%)明显高于对照组(48.78%;χ2=6.28,P=0.01)。结论血管内介入栓塞能够明显缩短老年CA患者的手术时间和住院时间,能明显改善脑部血流,减少脑血管痉挛发生,远期预后质量较高。

长程脑电图和Glasgow昏迷量表评分对重症脑功能损伤患者预后的预测价值

目的探讨长程EEG和Glasgow昏迷量表评分(GCS)对重症脑功能损伤患者预后的预测价值。方法对75例神经系统重症脑功能损伤患者行长程EEG监测和GCS评分,并随访90 d时患者的预后情况。分别计算长程EEG、GCS及长程EEG联合GCS对预后预测的灵敏度、特异度、准确度,并进行比较。结果长程EEG中重度异常患者的预后不良率显著高于轻度异常患者(χ~2=31.375,P<0.01)。GCS低评分患者的预后不良率显著高于高评分患者(χ~2=16.58,P<0.001)。长程EEG轻度异常且GCS评分高者预后不良率显著低于EEG中重度异常且GCS评分低者(χ~2=29.726,P<0.001)。长程EEG对患者预后预测的灵敏度、特异度和准确度均高于GCS评分。长程EEG联合GCS评分对患者预后预测的特异度和准确度与长程EEG相仿,而灵敏度显著升高。结论长程EEG和GCS对重症脑功能损伤患者的预后评估均有一定的预测价值,二者联合评估效果更好。

Glasgow预后评分对肝细胞癌肝切除术后远期预后的评估

目的探讨Glasgow预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)在评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后远期预后的临床价值。方法 2008年1月至2012年12月共317例HCC患者在延安市人民医院接受肝切除术,根据患者术前血GPS评分将患者分为GPS-0、GPS-1和GPS-2组,回顾性分析3组患者的临床特征,比较术后远期生存率和无进展生存期的差异,并分析GPS评分与HCC患者预后的相关性。结果 GPS-0组患者167例(52.7%),GPS-1组患者128例(40.4%),GPS-2组患者22例(6.9%),3组患者的AFP水平、肿瘤直径及手术切口感染的差异有统计学意义(t=29.308,P<0.001;t=11.092,P<0.001;χ2=28.659,P<0.001)。HCC患者的术后五年生存率和无进展生存期随GPS评分的增加而降低,门静脉浸润(HR=3.721,95%CI:3.232~4.411,P<0.001)和GPS评分(HR=6.433,95%CI:4.347~9.284,P<0.001)是影响HCC患者不良预后的独立危险因素。结论GPS是HCC患者肝切除术后远期预后评估的独立指标,基于GPS评分的分层评估体系在预测HCC患者的远期预后具有重要的临床价值。

改良Glasgow昏迷评分法对小儿脑外伤患者意识障碍影响的研究

目的:研究Glasgow昏迷评分法不完善之处,对其进行改良后观察对小儿脑外伤患者意识障碍的影响。方法:选取同期因脑外伤来我院就诊且发生意识障碍的小儿30例,分为Glasgow组和改良Glasgow组,每组各15例,两组入院与出院时均进行昏迷评分,由Glasgow昏迷评分法进行病情评估,再由1988年修正的Glasgow儿童昏迷评分法进行昏迷评估,同时对昏迷引起脑功能损害进行分级,记录脑衰竭与死亡病例,结合临床治疗结局对比两种评估差异。结果:改良Glasgow组昏迷评分死亡率(11.1%)低于Glasgow昏迷评分组(25%),该改良组并发症明显低于未Glasgow昏迷评分组,均符合统计学差异(P<0.05)。结论:改良Glasgow昏迷评分法用于小儿脑外伤意识障碍中病情与预后评估准确性有待于进一步研究,值得临床重视。

高Glasgow预后评分与急性冠脉综合征患者的全因死亡率和心血管死亡率独立相关

目的:探讨Glasgow预后评分(GPS)与急性冠脉综合征(ACS)患者不良临床预后的关系。方法:收集2016年6月至2018年6月海口市人民医院收治的ACS患者593例。本研究中,高GPS定义为GPS≥1。593例ACS患者分为2组:GPS=0组(424例,71.5%)和GPS≥1组(169例,28.5%)。不良预后为12个月的全因死亡和心血管死亡率、卒中、支架血栓形成和靶血管重建。使用逆处理概率加权(IPTW)分析来调整潜在的混杂协变量,并用Kaplan-Meier曲线表示事件发生率。结果:593例患者中位随访1.7年。GPS=0和GPS≥1的患者不良预后发生率分别为4%和8.9%。Kaplan-Meier曲线分析显示,GPS≥1组的不良预后和全因死亡率在1个月内显著高于GPS=0组(P均<0.001)。IPTW分析显示:高GPS与较高的不良预后发生率(HR:2.206;95%CI:1.085~4.486;P=0.029)、较高的全因死亡率(HR:5.963;95%CI:2.068~17.190;P<0.001)和较高的心血管死亡率(HR:6.122;95%CI:1.882~19.914;P=0.003)独立相关。结论:高GPS与ACS患者的全因死亡和心血管死亡率独立相关。GPS有助于预测ACS患者的死亡率。

改良Glasgow预后评分对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术后的预后价值

目的探讨术前改良Glasgow预后评分(m GPS)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺叶切除术术后的预后价值。方法纳入确诊为NSCLC并进行胸腔镜肺叶切除的患者共139例。m GPS评分的数值根据C反应蛋白和白蛋白水平分为0、1、2三组,分析m GPS评分以及其他临床指标与术后生存时间的关系。结果139例NSCLC患者中,23例(16.5%)的m GPS=1,35例(25.2%)的m GPS=2,高龄、晚期、未接受放化疗与预后相关,m GPS=2是预后差的独立因素。结论术前高m GPS评分是影响非小细胞肺癌胸腔镜肺切除术预后的独立危险因素,m GPS评分高提示预后不良。在进行非小细胞肺癌治疗相关选择时,必须考虑患者的全身性炎症反应。

Glasgow预后评分与胃癌患者营养及体力状态关系的研究

目的观察基于全身炎症反应的GPS评分在胃癌患者营养及体力状态评估中的应用价值。方法回顾性收集2013年1月至2014年3月在我院住院、有人体成分测量及血液学数据的43例胃癌患者,从营养状态、体力状态及人体成分测量三方面分析GPS评分与患者营养及体力状态的关系。结果43例患者中男性18例,女性25例,GPS评分为0分、1分和2分者分别为27例、14例和2例。GPS评分与NRS2002评分及PG-SGA评分未发现显著的统计学关系,但与部分营养指标有关,GPS评分≥1分者前白蛋白水平较GPS评分为0分者显著降低(P=0.048);淋巴细胞计数有降低趋势(P=0.078)。分析GPS与体力状态的关系发现,GPS评分≥1分者Karnofsky功能状态评分更低(P=0.015),与生活质量评分有相关性趋势(P=0.076)。分析GPS评分与人体成分测量的关系发现,GPS评分≥1分者上臂中点周径明显小于GPS评分0分者(P=0.042),双侧小腿最大周径也明显减少(左右侧P值分别为0.023和0.03)。上臂肌肉周径、三头肌皮褶厚度及非利手握力均有减少,但未达到显著的统计学差异。结论基于全身炎症反应的GPS评分与胃癌患者的部分营养指标及体力状态有关,因此有望成为胃癌患者营养及体力状态评估的简化替代指标。

Glasgow昏迷评分法

从睁眼、语言和运动3个方面分别制定具体评分标准，以3者的积分表示意识障碍程度，进行比较．最高为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分。睁眼反应：正常睁眼4分；呼唤睁眼3分；刺痛睁眼2分：无反应1分．言语反应：回答正确5分；回答错误4分；含混不清3分；惟有声叹2分；无反应1分．运动反应：遵命动作6分；

盐酸甲氯芬酯治疗重型颅脑损伤的效果观察及对GCS评分的影响

目的 :分析应用盐酸甲氯芬酯治疗重型颅脑损伤的效果及对Glasgow昏迷量表(GCS)评分的影响。方法:选择2016年6月—2017年6月我院收治的102例重型颅脑损伤患者,按随机数字表法分为两组,各51例。甲组予以常规治疗,乙组在甲组基础上加用盐酸甲氯芬酯(0.6 g,qd)治疗,比较两组疗效、死亡率、GCS评分、颅内压及并发症发生情况。结果 :乙组治疗总有效率高于甲组,死亡率低于甲组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后乙组GCS评分高于甲组,颅内压低于甲组,差异有统计学意义(P <0.05);乙组并发症发生率低于甲组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:盐酸甲氯芬酯治疗重型颅脑损伤的疗效显著,可提升GCS评分,促进预后。

分析高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的 探讨高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 选取2020年2月—2022年11月青岛市黄岛区人民医院收治的66例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照投掷硬币法分为参照组(33例,采用的治疗方法为神经外科手术)和研究组(33例,采用的治疗方法为参照组基础上的高压氧治疗)。比较两组患者的治疗总有效率、功能独立自主量表(Functional Indepence Measure,FIM)评分、Glasgow昏迷评分量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、并发症(持续高热、上消化道出血、肺部感染、肾损伤)总发生率。结果研究组治疗总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.304,P<0.05)。治疗前,两组FIM评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组FIM评分、GCS评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症(持续高热、上消化道出血、肺部感染、肾损伤)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高压氧+神经外科手术治疗方法的有效应用,对于重型颅脑损伤患者疗效提升、昏迷状态改善以及生活自理能力提升方面,可以获得明显效果,可促进重型颅脑损伤患者的良好预后。

AIMS65评分在急性上消化道出血中的应用及预后评估价值

目的探讨AIMS65评分在急诊科的应用价值及对急性上消化道出血（AUGIB）患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015一01-01-2016-06-01在我院急诊科就诊的AUBIG患者共128例，计算患者的AIMS65评分、Glasgow-Blatchford评分（GBS）和APACHEI／评分。根据预后分为死亡组和非死亡组，比较两组间的评分，并用ROC曲线和一致性检验方法评价评分系统对患者预后的预测价值。结果AUBIG死亡组的AIMS65评分、GBS评分和APACHE11评分均高于非死亡组（P〈0．05）。AIMS65与APACHEⅡ／评分的Pearson＇s相关系数最高（0．646，P〈0．001）。AIMS65评分ROC曲线下面积为0．869．4-0．054，以AIMS65评分〉2为标准进行一致性检验，结果显示，预测患者死亡的敏感度63．6％、特异度93．2％、总符合率90．7％，Kappa=0．488（P〈0．001）。结论AIMS65评分应用简捷，能很好地预测AUGIB患者的预后，适用于急诊科的快速评价。

颅脑损伤后GCS评分与上消化道出血的关系

分析141例颅脑损伤患者的临床资料及并发症。认为G lasgow昏迷评分(GCS)与上消化道出血率成反比关系,即GCS分值越低上消化道出血率越高,预后越差。

活血醒脑汤联合法舒地尔对脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛患者Lindegaard指数及血管内皮功能的影响

目的:观察活血醒脑汤联合法舒地尔对脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)患者Lindegaard指数及血管内皮功能的影响。方法:选择80例脑动脉瘤介入栓塞术后CVS患者,随机分成对照组和联合组各40例。对照组应用法舒地尔治疗,联合组在对照组基础上联合活血醒脑汤治疗。治疗2周后,比较2组治疗前后神经功能[中国卒中量表评分(CSS)]、意识状态[Glasgow昏迷评分(GCS)]、经颅多普勒超声检测颅内外血流参数[大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(VICA-Vm)、Lindegaard指数]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)]及不良反应发生率。结果:治疗后,2组CSS评分较治疗前降低(P<0.05),GCS评分较治疗前升高(P<0.05);且联合组CSS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MCA-Vm、VICA-Vm、Lindegaard指数水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ET-1水平较治疗前降低(P<0.05),NO水平较治疗前升高(P<0.05);且联合组ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为15.00%,对照组为10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血醒脑汤联合法舒地尔治疗脑动脉瘤介入栓塞术后CVS患者,可明显减轻血管内皮损伤,有效调节颅内外血流速度,改善患者神经功能及意识状态。