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转化生长因子-β1联合腺苷脱氨酶、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用观察
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作者 王霞 张利利 +3 位作者 李晓阳 韩伟 谭磊 姜玉华 《实用医院临床杂志》 2024年第2期50-53,共4页
目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸... 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸腔积液(BPE)68例(BPE组),恶性胸腔积液(MPE)60例(MPE组),测定胸腔积液TGF-β1、ADA,并对胸腔积液进行GeneXpert MTB/RIF检测,比较三组检测结果,分析胸腔积液TGF-β1、ADA单独及联合检测对TPE的诊断价值并确定最佳截断值,分析TGF-β1、ADA、GeneXpert MTB/RIF单独及联合诊断TPE与病理诊断的一致性。结果三组胸腔积液TGF-β1及ADA水平比较,TPE组均为最高,其次是BPE组,MPE组最低(P<0.05);ROC曲线显示,TGF-β1、ADA诊断TPE的最佳截断值分别为31.155 ng/L、28.495 U/L,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.934,联合诊断AUC为0.987;TGF-β1、ADA联合诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.76,GeneXpert MTB/RIF单独诊断Kappa值为0.71,联合诊断Kappa值为0.83。结论TPE患者胸腔积液TGF-β1、ADA均高于细菌性及恶性胸腔积液类型,GeneXpert MTB/RIF联合胸腔积液TGF-β1、ADA检测对TPE具有较高的诊断价值,与病理诊断一致性良好。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 腺苷脱氨酶 genexpert mtb/rif 结核性胸膜炎 诊断价值
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GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值
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作者 魏存乐 郭大鹏 +2 位作者 邱海霞 杜增兰 王燕波 《吉林医学》 CAS 2024年第8期1921-1923,共3页
目的:分析GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值。方法:采用横断面法,搜集2021年1月~2023年6月接诊疑似的肺结核患者共计200例,全部纳入研究中。所有研究对象均采取GeneXpert MTB/RIF技术检测及罗氏培养... 目的:分析GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值。方法:采用横断面法,搜集2021年1月~2023年6月接诊疑似的肺结核患者共计200例,全部纳入研究中。所有研究对象均采取GeneXpert MTB/RIF技术检测及罗氏培养法(痰培养),并进行比例法药敏试验。以罗氏培养法(痰培养)检测结果和比例法药敏试验结果作为金标准,分析GeneXpert MTBRIF技术检测肺结核分枝杆菌(MTB)的准确率、特异度、灵敏度及GeneXpert MTBRIF检测出的阳性患者相对于比例法药敏试验在利福平(RIF)耐药性检测中的准确率、特异度、灵敏度。结果:以罗氏培养法(痰培养)检测结果作为金标准,检出阳性患者134例,阴性患者66例。GeneXpert技术检测出阳性患者为136例,阴性为64例;GeneXpert MTBRIF检测MTB的准确率为98.00%、特异度为100.00%、灵敏度为97.06%。GeneXpert技术在利福平耐药性检测中的准确率为、特异度、灵敏度分别为97.01%、100.00%、87.50%。结论:在肺结核患者的诊断中,采用GeneXpert MTB/RIF检测MTB能够有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif检测 肺结核 诊断价值 利福平 耐药性分析
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GeneXpert MTB/RIF对快速诊断肺结核及检测利福平耐药性的价值分析
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作者 王健华 史坤雄 +2 位作者 黄雅欣 梁葵弟 梁汉成 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期94-96,共3页
目的:分析GeneXpertMTB/RIF(简称“Xpert”)对诊断肺结核及检测利福平耐药性的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2022年5月至2023年6月东莞市第六人民医院诊治的48例疑似肺结核患者,最终临床确诊肺结核患者14例,非结... 目的:分析GeneXpertMTB/RIF(简称“Xpert”)对诊断肺结核及检测利福平耐药性的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2022年5月至2023年6月东莞市第六人民医院诊治的48例疑似肺结核患者,最终临床确诊肺结核患者14例,非结核病患者2例。分析患者痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)标本涂片抗酸染色镜检(涂片法)、Xpert、BACTEC MGIT 960液体培养(MGIT 960培养)、固体药敏比例法(药敏试验)检测结果,评价3种方法的检测效能。结果:以最终临床诊断为参考标准,涂片、Xpert和MGIT960检测肺结核患者痰标本的敏感度分别为28.6%(4/14)、57.1%(8/14)、50.0(7/14)%,特异度均为2/2;检测肺结核患者BALF标本的敏感度分别为28.6%(4/14)、71.4%(10/14)、71.4%(10/14),特异度分别为2/2、4/4和4/4。在MGIT 960和Xpert检测均阳性的10例肺结核患者中,药敏试验检测对利福平耐药的8例患者中,Xpert检测也为耐药者6例,余2例提示敏感。药敏试验检测结果对利福平敏感者共有9例,而Xpert检测为敏感者7例,余2例提示为对利福平耐药;对两种方法检测结果进行Kappa检验,Kappa=0.611,PV=0.000,说明两种方法检测结果具有较好的一致性。结论:通过Xpert检测疑似肺结核患者具有较高敏感度和特异度,且可同时检测是否存在利福平耐药,在早期诊断肺结核、检测耐药性方面应用前景良好。Xpert检测BALF的敏感度较痰液标本更高,故可早期需积极进行电子气管镜检查。 展开更多
关键词 利福平 微生物敏感性试验 genexpert mtb/rif检测 肺结核 耐药性
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痰涂片镜检、基因芯片技术及GeneXpert MTB/RIF对疑似肺结核患者的检测效能分析
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作者 孙桂英 倪晓艳 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期3074-3078,共5页
目的分析痰涂片镜检、基因芯片及多色巢式荧光定量聚合酶链反应(GeneXpert MTB/RIF)对疑似肺结核患者的检测效能。方法选取2017年1月至2022年12月该院收治的疑似肺结核患者97例作为研究对象,均实施痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/... 目的分析痰涂片镜检、基因芯片及多色巢式荧光定量聚合酶链反应(GeneXpert MTB/RIF)对疑似肺结核患者的检测效能。方法选取2017年1月至2022年12月该院收治的疑似肺结核患者97例作为研究对象,均实施痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF及痰液罗氏培养检查。以痰液罗氏培养结果为金标准,探究不同检测方式及联合检测对疑似肺结核的诊断效能,采用Kappa值检验与金标准诊断结果的一致性。结果痰液罗氏培养检测结果显示,97例疑似肺结核患者阳性55例,阴性42例,阳性检出率为56.70%(55/97)。痰液罗氏培养检出非结核分枝杆菌18株,包括鸟分枝杆菌4株,胞内分枝杆菌9株,偶发分枝杆菌1株,堪萨斯分枝杆菌3株,海分枝杆菌1株。痰涂片镜检检出阳性34例,真阳性29例,阳性检出率为35.05%(34/97),基因芯片检出阳性41例,真阳性37例,阳性检出率为42.27%(41/97);GeneXpert MTB/RIF检出阳性44例,真阳性37例,阳性检出率为45.36%(44/97)。基因芯片、GeneXpert MTB/RIF灵敏度、准确率高于痰涂片镜检,基因芯片与GeneXpert MTB/RIF敏感度一致,但基因芯片特异度高于GeneXpert MTB/RIF。非结核分枝杆菌中,痰涂片镜检检出鸟分枝杆菌1株、胞内分枝杆菌2株,基因芯片检出胞内分枝杆菌1株,GeneXpert MTB/RIF检出鸟分枝杆菌1株。痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF三项联合检出阳性55例,真阳性53例,三项联合检测灵敏度为96.36%(53/55)、特异度为95.24%(40/42)、准确率为95.88%(93/97),均高于单一方法检测的灵敏度与准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰涂片镜检与痰液罗氏培养一致性为68.04%(Kappa=0.59);基因芯片与痰液罗氏培养一致性为77.32%(Kappa=0.70);GeneXpert MTB/RIF与痰液罗氏培养一致性为74.23%(Kappa=0.66);三项联合与痰液罗氏培养一致性为95.88%(Kappa=0.89)。结论较GeneXpert MTB/RIF、痰涂片镜检技术,基因芯片诊断效能及一致性更高,且3种技术联合诊断效能更高,临床可根据需求选择适宜诊断技术。 展开更多
关键词 痰涂片镜检 基因芯片技术 genexpert mtb/rif 肺结核 检测效能
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GeneXpert MTB/RIF与全自动结核分枝杆菌培养在淋巴结结核诊断中的效能比较研究
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作者 屈少毅 邹远妩 +1 位作者 李王平 屈少梅 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期403-406,共4页
目的:比较GeneXpert MTB/RIF与全自动结核分枝杆菌(MTB)培养在淋巴结结核中的诊断效能。方法:选取临床疑似淋巴结结核患者332例为研究对象,依据临床诊断标准将其为淋巴结结核组(研究组,158例)和非淋巴结结核组(对照组,174例)。两组均进... 目的:比较GeneXpert MTB/RIF与全自动结核分枝杆菌(MTB)培养在淋巴结结核中的诊断效能。方法:选取临床疑似淋巴结结核患者332例为研究对象,依据临床诊断标准将其为淋巴结结核组(研究组,158例)和非淋巴结结核组(对照组,174例)。两组均进行GeneXpert MTB/RIF试验和全自动MTB培养。比较两种检测方法对淋巴结结核的诊断效能。结果:两组性别、年龄比较差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组GeneXpert MTB/RIF试验阳性率为87.34%,高于全自动MTB培养的阳性率49.37%(P<0.05)。对照组GeneXpert MTB/RIF试验阴性率为90.23%,高于全自动MTB培养的阴性率84.48%(P<0.05)。研究组双阳性率为48.10%,双阴性率为11.39%,两种方法联合检测双阳性率高于双阴性率(P<0.001)。与全自动MTB培养比较,GeneXpert MTB/RIF试验对淋巴结结核的检测敏感度、符合率、阳性预测值和阴性预测值升高,漏诊率降低(均P<0.05);两者联合检测敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值升高,漏诊率和误诊率降低(均P<0.05)。GeneXpert MTB/RIF试验与两者联合检测结果比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:与全自动MTB培养比较,GeneXpert MTB/RIF试验对淋巴结结核的诊断效能更高。 展开更多
关键词 淋巴结结核 genexpert mtb/rif 全自动结核分枝杆菌培养 诊断效能 联合检测
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GeneXpert MTB/RIF检测在涂阴性肺结核诊断及耐药性检验中的应用 被引量:3
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作者 曹小九 李洪智 张晓琦 《中国现代医药杂志》 2023年第1期43-46,共4页
目的 探讨涂阴性肺结核应用GeneXpert MTB/RIF检测的诊断效能和耐药性检验的临床价值。方法 选择2019年11月~2021年12月于我院就诊的120例疑似涂阴性肺结核患者为研究对象。患者入院后分别进行痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测... 目的 探讨涂阴性肺结核应用GeneXpert MTB/RIF检测的诊断效能和耐药性检验的临床价值。方法 选择2019年11月~2021年12月于我院就诊的120例疑似涂阴性肺结核患者为研究对象。患者入院后分别进行痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测,比较三种方法检测涂阴性肺结核阳性率。以临床最终诊断和绝对浓度法药敏试验结果为“金标准”,计算并比较痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF三种方法诊断涂阴性肺结核的敏感度、特异性、准确度、Kappa值以及对利福平耐药的诊断效能。结果 与痰培养(35.00%)和抗酸染色(32.50%)相比,GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核阳性率(83.33%)较高(P<0.05);痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核的敏感度依次为38.61%、34.65%、87.12%;特异性依次为84.21%、78.94%、89.47%;准确度依次为45.83%、41.67%、87.50%;Kappa值依次为0.100、0.058、0.620。与痰培养和抗酸染色相比,GeneXpert MTB/RIF检测涂阴性肺结核的敏感度、特异性、准确度均较高,且与临床最终诊断的一致性最高。痰培养、抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的阳性率依次为26.73%、27.72%、23.76%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度依次为87.50%、88.23%、58.33%、97.40%、88.11%,与痰培养和抗酸染色检测相比,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药的效能更优。结论 GeneXpert MTB/RIF检测在涂阴性肺结核中的诊断效能较高,同时在筛查利福平耐药方面也具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 涂阴性肺结核 genexpert mtb/rif检测 痰培养 抗酸染色 诊断效能
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GeneXpert MTB/RIF检查确诊的结核性心包积液1例合并文献复习
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作者 彭荣 李牧 +1 位作者 马阔 龚倩 《诊断学理论与实践》 2023年第3期300-302,共3页
本文报道1例经GeneXpert MTB/RIF(结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测)检查证实的结核性心包积液患者,并结合相关文献病例进行分析探讨。本例患者在疾病初期,常规抗感染无效,病原菌寻找无果,并排除了肿瘤以及其他病因,临床考虑为结核性心... 本文报道1例经GeneXpert MTB/RIF(结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测)检查证实的结核性心包积液患者,并结合相关文献病例进行分析探讨。本例患者在疾病初期,常规抗感染无效,病原菌寻找无果,并排除了肿瘤以及其他病因,临床考虑为结核性心包积液,但心包积液反复检测抗酸杆菌为阴性。对患者心包积液进行GeneXpert MTB/RIF检查,获得阳性(极低)结果。遂予患者抗结核治疗,2周后患者心包积液降至少量,症状明显好转;3个月后,心包积液降至极少量,症状消失。该病例的诊治过程提示,临床诊断结核性心包积液时,除行传统的抗酸杆菌涂片观察和分枝杆菌培养,还要积极在早期应用其他检查方法,如测定心包积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、心包积液GeneXpert MTB/RIFF检查以及血液结核感染γ干扰素释放试验(interferon⁃gamma release assay,IGRA)。 展开更多
关键词 结核 心包积液 genexpert mtb/rif
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Missed Opportunities for Diagnosing Bacilliferous Pulmonary Tuberculosis by Optical Microscopy versus GeneXpert MTB/RIF in Endemic Areas
8
作者 Aba Yapo Thomas Nassoué Dobré Olivia +3 位作者 Yéo Liomehin Monemo Pacome Yapo Matine Tatiana Achi Hoboueu Vincent 《Advances in Infectious Diseases》 2023年第4期652-659,共8页
Objective: To assess the missed opportunities from the diagnosis of bacilliferous pulmonary tuberculosis by optical microscopy compared to GeneXpert MTB/RIF between 2015 and 2019. Methods: This is a retrospective anal... Objective: To assess the missed opportunities from the diagnosis of bacilliferous pulmonary tuberculosis by optical microscopy compared to GeneXpert MTB/RIF between 2015 and 2019. Methods: This is a retrospective analysis of the diagnostic results of bacilliferous pulmonary tuberculosis in patients suspected of pulmonary tuberculosis at their first episode during the period. GeneXpert MTB/RIF (GeneXpert) and optical microscopy (OM) after Ziehl-Neelsen stained smear were performed on each patient’s sputum or gastric tubing fluid sample. Results: Among 341 patients suspected of pulmonary tuberculosis, 229 patients were declared bacilliferous tuberculosis by the two tests (67%), 220 patients by GeneXpert and 95 patients by OM, i.e. 64.5% versus 28% (p i.e. 58.5% of the positive cases detected by the two tests (134/229 patients) and 39.3% of the patients suspected of tuberculosis (134/341 patients). On the other hand, among 95 patients declared positive by OM, the GeneXpert ignored 9 (9.5%), i.e. 4% of all the positive cases detected by the two diagnostic tests (9/229 patients) and 3% of the patients suspected of tuberculosis (9/341 patients). The differences observed between the results of the two tests were statistically significant at the 5% threshold (p Conclusion: This study reveals missed diagnostic opportunities for bacilliferous pulmonary mycobacteriosis, statistically significant with optical microscopy than GeneXpert. The GeneXpert/optical microscopy couple could be a good contribution to the strategies for the elimination of pulmonary tuberculosis in sub-Saharan Africa. 展开更多
关键词 Bacilliferous Pulmonary Tuberculosis Missed Opportunity genexpert mtb/rif Optical Microscopy
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支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核的诊断价值 被引量:5
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作者 彭远远 包训迪 徐东芳 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第6期913-917,共5页
目的探究支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法分析2021年1月至12月期间安徽省胸科医... 目的探究支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法分析2021年1月至12月期间安徽省胸科医院102例疑似菌阴肺结核患者的住院资料及临床标本(支气管肺泡灌洗液)检测结果。使用涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF分别进行检测,以培养出病原菌为金标准,比较3组检测方式单一及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分析这3组检测方式单一及联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。结果根据最终诊断,67例菌阴肺结核患者纳入菌阴肺结核组,其余35例患者纳入非菌阴肺结核组。菌阴肺结核组涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的肺泡灌洗液检出率分别为11.94%、50.75%、55.22%。非菌阴肺结核组涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的肺泡灌洗液检出率分别为28.57%、42.86%、48.57%。T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的检出率均高于涂片抗酸染色,差异均具有统计学意义(χ^(2)=23.443、28.138,P<0.05)。以培养出病原菌为金标准,涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF与三种方法联合诊断菌阴肺结核的灵敏度分别为29.86%、58.71%、71.64%、82.09%,特异度分别为85.71%、91.43%、88.57%、100.00%,阳性预测值分别为80.00%、92.86%、96.00%、100.00%,阴性预测值分别为38.69%、53.33%、62.00%、74.47%。涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF三种方法联合检测的灵敏度高于三者单独检测。结论支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核患者诊疗具有重要价值,可较快分析结果,有效提高菌阴肺结核的诊断准确率。 展开更多
关键词 菌阴肺结核 涂片抗酸染色 结核感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术
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GeneXpert MTB/RIF检出量与结核分枝杆菌培养和利福平表型耐药的关系
10
作者 缪星国 叶慧 苏菲菲 《检验医学》 CAS 2023年第9期874-877,共4页
目的探讨痰液GeneXpert MTB/RIF(Xpert)检出量与结核分枝杆菌(MTB)培养阳性率和利福平耐药表型的关系。方法选取2016年4月—2019年12月温州市中心医院痰液Xpert检测为利福平耐药的初治肺结核患者183例。比较不同Xpert检出量患者MTB培养... 目的探讨痰液GeneXpert MTB/RIF(Xpert)检出量与结核分枝杆菌(MTB)培养阳性率和利福平耐药表型的关系。方法选取2016年4月—2019年12月温州市中心医院痰液Xpert检测为利福平耐药的初治肺结核患者183例。比较不同Xpert检出量患者MTB培养阳性率和利福平耐药表型假阳性率的差异。结果183例患者中,痰液Xpert检出量为高、中、低、极低的患者分别有48、46、56、33例。有80.87%(148/183)的患者MTB培养阳性。148例MTB培养阳性患者对一线抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素的耐药率分别为79.05%(117/148)、81.08%(120/148)、27.03%(40/148)、52.70%(78/148);对4种药物全敏感的患者11例,全耐药26例;单种药物耐药24例,以单耐利福平最常见(17例);耐2种药物34例,以耐利福平和异烟肼最常见(25例);耐3种药物53例,以耐利福平、异烟肼、链霉素最常见(40例)。Xpert检出量为极低、低、中、高的患者MTB培养阳性率分别为48.48%、76.79%、93.48%、95.83%,不同Xpert检出量患者MTB培养阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。Xpert检出量为极低、低、中、高的患者利福平耐药表型假阳性率分别为43.75%、23.26%、13.95%、10.87%,不同Xpert检出量患者利福平耐药表型假阳性率差异具有统计学意义(P=0.022)。结论痰液Xpert检测可减少肺结核患者的漏诊,但检出量较低时,易出现MTB培养假阴性、利福平耐药假阳性。 展开更多
关键词 genexpertmtb/rif检测 结核分枝杆菌 利福平耐药 表型 Xpert检出量
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肺泡灌洗液和痰液涂片抗酸染色半定量与GeneXpert MTB/RIF半定量分析临床应用 被引量:6
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作者 刘桂治 周旋 +4 位作者 林茂锐 李明友 孙亮 余子龙 曹东林 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第21期2637-2640,共4页
目的评估不同类型的标本应用于GeneXpert MTB/RIF对结核病诊治的指导意义。方法回顾性调查分析该院2017年6月至2019年6月249例疑似结核病患者痰液、肺泡灌洗液涂片抗酸染色半定量与GeneXpert MTB/RIF检测半定量是否存在相关性。结果Gene... 目的评估不同类型的标本应用于GeneXpert MTB/RIF对结核病诊治的指导意义。方法回顾性调查分析该院2017年6月至2019年6月249例疑似结核病患者痰液、肺泡灌洗液涂片抗酸染色半定量与GeneXpert MTB/RIF检测半定量是否存在相关性。结果GeneXpert MTB/RIF检测Ct值与涂片染色半定量之间有一致性。当涂片半定量结果为(-)、(+)时,肺泡灌洗液在进行GeneXpert MTB/RIF检测时Ct值不同于痰液,差异有统计学意义(P<0.05);当涂片半定量结果为(++)、(+++)、(++++)时,肺泡灌洗液在进行GeneXpert MTB/RIF检测时的Ct值与痰液差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核细菌载量较低时,采集肺泡灌洗液应用于GeneXpert MTB/RIF半定量检测,能够提高结核检出率,支气管镜的广泛使用有助于结核病的诊断。GeneXpert MTB/RIF检测的Ct值对于结核杆菌半定量有重要提示作用。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 肺泡灌洗液 半定量 抗酸染色
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GeneXpert MTB/RIF试验对结核性腹膜炎的诊断价值 被引量:3
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作者 王琦 周建平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期752-755,共4页
选取疑似结核性腹膜炎(TBP)的患者90例,经开放或腹腔镜手术活体组织检查确诊为TBP 33例,留取患者活体组织,采用GeneXpert MTB/RIF试验、BACTEC MGIT 960液体培养法和抗酸染色法对结核分枝杆菌及相关药物耐药性进行检测。GeneXpert MTB/... 选取疑似结核性腹膜炎(TBP)的患者90例,经开放或腹腔镜手术活体组织检查确诊为TBP 33例,留取患者活体组织,采用GeneXpert MTB/RIF试验、BACTEC MGIT 960液体培养法和抗酸染色法对结核分枝杆菌及相关药物耐药性进行检测。GeneXpert MTB/RIF试验方便简单,效率高,灵敏度和特异度均较高,在临床上可实现对TBP的快速辅助诊断,并可以对利福平的耐药情况进行准确评估,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 genexpert mtb/rif试验 诊断
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GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析 被引量:1
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作者 陈晶 丘文 +5 位作者 苏冰 胡秀梅 林丽 周芳 肇恒瑞 芮勇宇 《检验医学与临床》 CAS 2021年第21期3101-3104,3108,共5页
目的回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值。方法收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培... 目的回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值。方法收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果GeneXpert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98%,与IGRA试验(83.33%)和结核菌素试验(38.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33%)、TB-DNA扩增检测(25.93%)和抗酸染色镜检(8.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64%,与罗氏培养法(100.00%)、TB-DNA扩增检测(100.00%)、抗酸染色镜检(99.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72%)、结核菌素试验(66.67%)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 结核病 结核分枝杆菌
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GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用研究 被引量:9
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作者 胡晓蓉 宋江勤 《传染病信息》 2022年第5期463-465,478,共4页
目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药中的应用价值。方法 以2020年7月—2021年6月在天门市第一人民医院治疗的疑似肺结核患者120例作为研究对象,所有患者均留取痰标本,进行痰涂片、痰培养、GeneXpert MTB/RIF... 目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药中的应用价值。方法 以2020年7月—2021年6月在天门市第一人民医院治疗的疑似肺结核患者120例作为研究对象,所有患者均留取痰标本,进行痰涂片、痰培养、GeneXpert MTB/RIF检测、比例法药物敏感(药敏)试验。以培养法和比例法药敏试验结果为金标准,计算GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)及其对于利福平耐药性检测的灵敏度、特异度、与金标准的一致率。结果 120例疑似肺结核患者中,痰涂片阳性42例(35.00%),痰涂片阴性78例(65.00%)。以痰培养结果为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度为85.42%(41/48),特异度为88.14%(52/59)。GeneXpert MTB/RIF与痰培养诊断一致率为86.92%(93/107);进一步分析,GeneXpertMTB/RIF检测痰涂片阳性患者MTB的灵敏度为97.22%(35/36),特异度为33.33%(1/3),检测痰涂片阴性患者MTB的灵敏度为50.00%(6/12),特异度为91.07%(51/56)。以比例法药敏试验结果为金标准,确认痰培养阳性36例患者中利福平耐药有4例(11.11%),敏感的有32例(88.89%);GeneXpert MTB/RIF检测痰培养阳性患者利福平耐药的灵敏度为75.00%(3/4),特异度为93.75%(30/32)。GeneXpert MTB/RIF与比例法药敏试验一致率为91.67%。结论 GeneXpert MTB/RIF检测技术对于肺结核诊断以及利福平的耐药分析具有重要实用价值。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 肺结核 耐药 利福平 灵敏度 特异度 诊断一致性 药物敏感试验
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GeneXpert MTB/RIF在北京市石景山区肺结核诊断及利福平耐药检测中的应用评价 被引量:4
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作者 邰剑敏 张绚 +3 位作者 李传友 刘聪伟 邢玉鹏 常志帅 《首都公共卫生》 2022年第5期257-260,共4页
目的 评价分子生物学检测技术GeneXpert MTB/RIF(以下简称GeneXpert)在北京市石景山区的应用效果。方法 回顾性分析2019-2021年石景山区结核病防治所接诊的疑似肺结核病例资料,共计277例。其中117例临床最终诊断为活动性肺结核,病原学... 目的 评价分子生物学检测技术GeneXpert MTB/RIF(以下简称GeneXpert)在北京市石景山区的应用效果。方法 回顾性分析2019-2021年石景山区结核病防治所接诊的疑似肺结核病例资料,共计277例。其中117例临床最终诊断为活动性肺结核,病原学阳性病例69例。以临床最终诊断为标准,对痰样本的痰涂片、罗氏固体培养法(以下简称培养法)、GeneXpert检测结果进行比较分析,评价3种检测方法的效能。结果 痰涂片、培养法、GeneXpert阳性检出率分别为20.51%(24/117)、34.19%(40/117)和57.26%(67/117),差异有统计学意义(χ^(2)=35.026,P<0.001)。以临床最终诊断为标准,GeneXpert检测方法灵敏度、符合率和阴性预测值分别为57.26%(67/117)、81.59%(226/277)和76.08%(159/209),优于痰涂片、培养法。痰涂片、培养法、GeneXpert与临床最终诊断的Kappa值分别为0.230、0.375和0.600,痰涂片、培养法与临床诊断最终结果一致性较差,GeneXpert与临床最终诊断结果呈中度一致。2019-2021年,利福平耐药检出率分别为6.00%、8.33%和6.45%。结论 GeneXpert的应用显著提高了石景山区结核分枝杆菌检出率。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 结核 诊断 检测方法
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GeneXpert MTB/RIF系统联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值 被引量:10
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作者 李秋平 霍丽静 +5 位作者 张雪丽 幺建立 钱宇 赵运胜 张丽娜 杨丹丹 《山东医药》 CAS 2021年第5期57-59,共3页
目的分析GeneXpert MTB/RIF系统(简称Xpert)联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值。方法收集疑似结核患者标本共计638份,经结核分枝杆菌(MTB)培养鉴定阳性252份、阴性386份;同时行抗酸涂片镜检和Xpert检测,以MTB培养结果为标准,评价抗... 目的分析GeneXpert MTB/RIF系统(简称Xpert)联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值。方法收集疑似结核患者标本共计638份,经结核分枝杆菌(MTB)培养鉴定阳性252份、阴性386份;同时行抗酸涂片镜检和Xpert检测,以MTB培养结果为标准,评价抗酸涂片镜检、Xpert单独与联合检测对结核病的诊断效能。结果Xpert检测阳性245份(MTB培养阳性232份、阴性13份),阴性393份(MTB培养阳性20份、阴性373份);抗酸涂片镜检阳性86份(MTB培养阳性62份、阴性24份),阴性552份(MTB培养阳性190份、阴性362份)。Xpert检测、抗酸涂片镜检与Xpert联合检测的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独抗酸涂片镜检(P均<0.05),联合检测与Xpert单独检测差异均无统计学意义。Xpert检测、抗酸涂片镜检单独与联合检测的约登指数分别为88.7、18.4、91.3,与MTB培养结果诊断的一致性Kappa分别为0.891、0.208、0.909,联合检测的约登指数、Kappa值均高于单独检测。结论在结核病诊断中,Xpert诊断效能高于抗酸涂片镜检,但与之联合检测并不能显著提高Xpert的诊断效能。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif系统 抗酸涂片镜检 肺结核 联合检测 非结核分枝杆菌 耐药性分析
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GeneXpert MTB/RIF检测系统在结核病诊断中的应用价值 被引量:10
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作者 陈小娟 赵珍珍 +1 位作者 向尹 应斌武 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第2期133-136,141,共5页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF检测系统(简称GeneXpert MTB/RIF)在结核病诊断中的临床应用价值。方法纳入四川大学华西医院2020年7-9月高度疑似结核病的住院患者(401例),其中临床诊断结核病186例(结核组),非结核病215例(非结核组)。回顾性... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF检测系统(简称GeneXpert MTB/RIF)在结核病诊断中的临床应用价值。方法纳入四川大学华西医院2020年7-9月高度疑似结核病的住院患者(401例),其中临床诊断结核病186例(结核组),非结核病215例(非结核组)。回顾性分析抗酸染色、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)荧光定量PCR、GeneXpert MTB/RIF、结核感染T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)的检测结果。通过系统性分析各项检测技术的效能指标如灵敏度、特异度等评估GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的临床价值。结果GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为41.94%、100.00%、100.00%、66.56%。4种检测方法中,GeneXpert MTB/RIF特异度最高,而且其灵敏度明显高于抗酸染色(P<0.05),而与TB-DNA荧光定量PCR相比,虽然其灵敏度较高,但差异无统计学意义(P=0.459)。TB-IGRA检测灵敏度明显优于GeneXpert MTB/RIF,但特异度明显低于其他几种方法。结论GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中具有较高的灵敏度及特异度,有助于临床医生对结核病患者进行早期快速的诊断。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 genexpert mtb/rif 结核分枝杆菌脱氧核糖核酸 结核感染T细胞γ-干扰素释放试验
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胸水IL-27、ADA联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量:4
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作者 梁亚充 王国卫 +3 位作者 马丽 李晓倩 池跃朋 王智慧 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第3期443-447,共5页
目的探讨胸水白介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取本院2019年1月至2021年1月住院的100例疑似结核性胸膜炎的患者作为研究对象,临床最终确诊结核性胸膜炎患者61例(结核性胸膜炎组... 目的探讨胸水白介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取本院2019年1月至2021年1月住院的100例疑似结核性胸膜炎的患者作为研究对象,临床最终确诊结核性胸膜炎患者61例(结核性胸膜炎组)、非结核性胸膜炎患者39例(非结核性胸膜炎组)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胸水IL-27、ADA水平,同时对胸水标本行GeneXpert MTB/RIF检测;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析胸水IL-27、ADA对结核性胸膜炎的诊断价值;采用Kappa检验分析GeneXpert MTB/RIF单独检测及GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA三者联合检测与临床诊断的一致性。结果与非结核性胸膜炎组比较,结核性胸膜炎组胸水IL-27、ADA水平升高(P<0.05)。胸水IL-27、ADA水平诊断结核性胸膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.897,截断值分别为151.614ng/L、42.208U/L,特异性分别为84.6%、76.9%,灵敏度分别为82.0%、88.5%。GeneXpert MTB/RIF单独检测及GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA联合检测与临床诊断一致性分别为较高、极好(Kappa值=0.695、0.896,P<0.05)。与GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA联合检测比较,胸水IL-27、ADA水平单独检测诊断结核性胸膜炎的特异性、阳性预测值较低,误诊率较高(P<0.05)。结论在结核性胸膜炎诊断中,GeneXpert MTB/RIF联合胸水IL-27、ADA检测可进一步提高特异性和阳性预测值,降低误诊率,诊断更为准确。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 genexpert mtb/rif 白介素-27 腺苷脱氨酶 诊断
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基层医院应用GeneXpert MTB/RIF检测诊断早期肺结核的价值分析 被引量:11
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作者 田海兵 卢大儒 《检验医学与临床》 CAS 2021年第17期2475-2478,共4页
目的探讨MTB/利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测系统(GeneXpert MTB/RIF)在基层医院对肺结核及利福平耐药的诊断价值。方法收集2020年1-9月上海市奉贤区古华医院结核病专科门诊就诊的281例疑似肺结核患者的痰液标本,通过痰涂片抗酸染... 目的探讨MTB/利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测系统(GeneXpert MTB/RIF)在基层医院对肺结核及利福平耐药的诊断价值。方法收集2020年1-9月上海市奉贤区古华医院结核病专科门诊就诊的281例疑似肺结核患者的痰液标本,通过痰涂片抗酸染色镜检(AFB)、MGIT320培养及GeneXpert MTB/RIF检测,分析不同方法的阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致性、平均周转时间、利福平耐药性。结果281例疑似肺结核患者标本中GeneXpert MTB/RIF检测、痰涂片AFB、MGIT320培养阳性率分别为28.5%(80/281)、15.7%(44/281)、26.3%(74/281)。以MGIT320培养结果为准,GeneXpert MTB/RIF分析的灵敏度为90.5%(67/74),特异度为93.7%(194/207),PPV为83.8%(67/80),NPV为96.5%(194/201),一致性为92.9%[(67+194)/281];痰涂片AFB的灵敏度为51.4%(38/74),特异度为97.1%(201/207),PPV为86.3%(38/44),NPV为84.8%(201/237),一致性为85.1%[(38+201)/281]。AFP与GeneXpert MTB/RIF检测的灵敏度、一致性比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.57、15.42,P<0.001)。结论GeneXpert MTB/RIF检测具有操作简单、快速、安全等优势,且灵敏度、特异度都较高,可以作为基层医院早期检测肺结核的重要方法之一,值得推广。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 肺结核 基层医院
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痰培养结合GeneXpert MTB/RIF检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值 被引量:6
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作者 熊贝贝 夏良贤 《河南医学研究》 CAS 2022年第16期3043-3046,共4页
目的痰培养结合GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert MTB/RIF)检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取正阳县疾病预防控制中心2020年1—12月收治的235例痰涂片阴性疑似肺结核患者,患者均接受痰培养和Xpert MTB/RIF检测。比较痰培养与... 目的痰培养结合GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert MTB/RIF)检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取正阳县疾病预防控制中心2020年1—12月收治的235例痰涂片阴性疑似肺结核患者,患者均接受痰培养和Xpert MTB/RIF检测。比较痰培养与痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率、RIF耐药率检测结果。结果235例痰涂片阴性肺结核患者分离128株病原菌,145株革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌(20.00%)、大肠埃希菌(18.30%)、铜绿假单胞菌(12.77%)为主;革兰阳性菌70株,占比29.79%,以肺炎链球菌(13.19%)和化脓性链球菌(8.51%)为主;真菌20株,占比8.51%。痰培养MTB检出率为33.61%,Xpert MTB/RIF MTB检出率为36.60%,痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率为43.41%。痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率高于痰培养(P<0.05)。痰培养MTB阳性者检测出1例耐RIF患者,耐药检出率为1.27%(1/79),Xpert RIF检测出5例耐RIF患者,耐药检出率为5.81%(5/86),药敏试验结合Xpert RIF检测出6例耐RIF患者,耐药检出率为5.88%(6/102),药敏试验结合Xpert RIF耐药检出率高于痰培养(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF对痰涂片阴性肺结核患者的检出率较高,对RIF耐药率的检测较灵敏,该检测手段对于痰涂片阴性肺结核快速确诊具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺结核 痰培养 genexpert mtb/rif 痰涂片阴性 mtb检出率
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