Gensini评分、全身炎症指数对急性心肌梗死患者死亡事件的预测价值

目的本研究旨在回顾性探索急性心肌梗死(AMI)患者的Gensini评分、全身炎症指数(SII)对其随访期间出现死亡事件预后的预测价值。方法在入院时收集123例AMI患者的血液样本,观察血常规计数、血脂水平、急性心肌梗死用药情况以及合并疾病情况。采用多因素Logistic回归分析确定AMI近期院内死亡事件和随访期间死亡事件发生的危险因素,进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素的对于AMI死亡事件的预测效能和预测临床结局的阈值。结果AMI死亡组在年龄、中性粒细胞计数、SII、DD二聚体、CRP、Gensini评分均高于生存组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素logistic回归分析可见:Gensini评分、SII是AMI患者死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析中发现Gensini评分、SII的曲线下的最大面积分别为0.746、0.741(P<0.05),Gensini评分预测临床结局的阈值为75(灵敏度76.92%,特异性62.88%),预测临床结局的阈值为1304.21(×10^(9)/L)(灵敏度65.38%,特异性78.35%),两者联合后ROC曲线下面积进一步增加到0.847。结论Gensini评分、SII是AMI患者死亡风险的独立危险因素,两者联合可以更好地预测AMI患者死亡事件发生。

基于Gensini评分分析新疆地区早发冠心病病变程度的危险因素

目的:基于Gensini评分分析新疆地区早发冠心病病人临床特点及病变程度的影响因素。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2017年1月—2022年2月首次行冠状动脉造影术的604例早发冠心病病人的住院资料,依据Gensini评分分为低评分组(359例)、中评分组(115例)和高评分组(130例),收集3组病人的一般资料、生化指标、心脏彩超及冠状动脉造影结果,采用多因素有序Logistic回归方法分析早发冠心病病人冠状动脉病变严重程度的危险因素。结果:3组白细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A1(ApoA1)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(Fib)以及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组UA≥428μmol/L、NT-proBNP异常占比差异均有统计学意义(P<0.001)。3组病人病变血管数目和病变部位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,糖尿病、NT-proBNP、UA以及LDL-C是早发冠心病严重程度的危险因素,哈萨克族、ApoA1为早发冠心病严重程度的保护性因素。NT-proBNP与Gensini评分呈正相关(r=0.342,P<0.001),ApoA1与Gensini评分呈负相关(r=-0.296,P<0.001)。结论:不同Gensini评分早发冠心病严重程度的危险因素有糖尿病、NT-proBNP、UA、LDL-C;而哈萨克族和ApoA1是早发冠心病严重程度的保护因素。

ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平与ACS患者Gensini积分、冠状动脉易损斑块的关系分析

目的分析载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1比值、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值及总胆固醇(CHOL)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者Gensini积分、冠状动脉易损斑块的相关性。方法选取2022年3月至2023年10月该院收治的135例ACS患者为研究对象,其中不稳定型心绞痛患者(UAP组)70例,急性心肌梗死患者(AMI组)65例,均进行冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查,进行Gensini评分,依据CAG、IVUS结果将ACS患者分为稳定斑块组和易损斑块组,比较各组ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平,分析ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平与Gensini评分、冠状动脉易损斑块的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平对冠状动脉易损斑块的预测价值。结果AMI组ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL水平及Gensini评分均高于UAP组(P<0.05),ApoA1水平低于UAP组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Gensini评分与ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL水平呈正相关(r=0.412、0.399、0.383、0.381,P<0.05),与ApoA1呈负相关(r=-0.405,P<0.05)。易损斑块组ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值和CHOL水平均高于稳定斑块组(P<0.05),ApoA1水平低于稳定斑块组(P<0.05);两组ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ApoA1水平降低及ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL水平升高均是ACS患者冠状动脉易损斑块的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ApoA1、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL 4项联合预测ACS患者冠状动脉易损斑块的AUC为0.932(95%CI:0.875~0.968),均高于各指标单项预测ACS患者冠状动脉易损斑块的AUC(Z=3.279、3.108、3.117、3.344,P<0.05)。结论ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值及CHOL水平可评估ACS患者冠状动脉病变严重程度,ApoA1水平降低及ApoB/ApoA1比值、LDL-C/HDL-C比值、CHOL水平升高均是ACS患者易损斑块的危险因素,对冠状动脉易损斑块具有预测价值。

STEMI患者超敏C反应蛋白水平与TIMI血流分级及Gensini评分的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的超敏C反应蛋白水平与TIMI血流分级及Gensini评分的关系。方法收集2021年1-12月巴彦淖尔市医院行急诊PCI治疗的STEMI患者288例,根据TIMI血流分级及Gensini评分将研究对象分为A组(TIMI 0~1级186例)和B组(TIMI 2~3级102例)、轻度组(Gensini评分≤81分145例)和重度组(Gensini评分>81分143例),比较临床资料,分析hs-CRP水平与STEMI患者PCI术前冠脉血流分级降低及冠状动脉病变程度相关性。结果TIMI 2~3级患者的hs-CRP水平明显低于TIMI 0~1级患者(P=0.01),且Spearman相关系数法分析结果显示血清hs-CRP与术前TIMI血流呈显著负相关(r=-0.174,P<0.01),多因素回归分析的结果表明,hs-CRP是TIMI血流降低的危险因素(OR=0.819,95%CI:0.683~0.982,P<0.05),提示hs-CRP是术前TIMI血流降低的预测因子。轻度组血清hs-CRP水平小于重度组(P<0.05),且Spearman相关系数法分析结果显示hs-CRP与STEMI患者Gensini评分呈正相关(r=0.140,P=0.017),表明患者hs-CRP水平越高,Gensini评分越高。结论本研究发现hs-CRP水平与STEMI患者术前TIMI血流降低及Gensini评分有显著相关性。

睡眠质量对2型糖尿病患者冠状动脉Gensini评分的影响

目的探究2型糖尿病患者睡眠质量与冠状动脉Gensini评分之间的相关性。方法纳入2022年1月—2023年8月就诊于兰州大学第一医院内分泌科的2型糖尿病患者320例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表计算得出的PSQI评分将研究对象分成4组:[0,7]、[8,11]、[12,16]和[17,21]分组,收集一般临床资料,采用Gensini评分评价冠状动脉疾病的严重程度。采用多元线性回归分析2型糖尿病患者Gensini评分的影响因素。结果比较4组患者临床基线资料,发现随着PSQI评分的升高,Gensini评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析表明,PSQI评分、男性和低密度脂蛋白胆固醇正向影响2型糖尿病患者冠状动脉Gensini评分,总胆固醇负向影响2型糖尿病患者Gensini评分。结论2型糖尿病患者PSQI评分正向影响Gensini评分,PSQI评分、男性、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇是冠状动脉疾病的独立危险因素,PSQI评分对部分2型糖尿病患者冠状动脉疾病的发生发展有一定的预测价值。

血清Lp(a)联合Gensini评分对ACS患者PCI术后短期预后的评估价值

目的探讨血清脂蛋白(a)(lipoproteina,Lpa)联合Gensini评分对急性冠脉综合征Acute coronary syndrome ACS)患者接受经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后的短期(28天)内预测重大心血管不良事件(MACE)的临床价值,并探讨其是否可作为MACE的预测指标。方法纳入2023年6月至2024年12月期间,于长春市中心医院行PCI的115例ACS患者,按术后28天内MACE发生与否分为MACE组(n=23)与非MACE组(n=88)。通过Spearman相关及逻辑回归分析评估风险因素与MACE的关系,ROC曲线分别评估Lp(a)、Gensini评分及两者联合的预测能力。结果共随访115例患者,4人失访,111人按术后28天内MACE发生与否分为MACE组(n=23)与非MACE组(n=88)。MACE组Gensini评分、血清Lp(a)浓度均高于非MACE组(P<0.05)。Logistic回归分析与Spearman相关性分析结果显示Gensini评分、Lp(a)均为影响ACS患者PCI术后预后的风险因素且呈正相关。Gensini评分、Lp(a)对ACS患者行PCI术后短期预后的最佳阈值为293.95、74.00,两者独立及相互联合的AUC值为0.78、0.71、0.84。结论Lp(a)、Gensini评分是ACS患者PCI术后28天内发生MACE的风险因素,且可作为MACE预测因子,两者联合对PCI短期预后的预测准确性较高。

ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平与ACS患者Gensini积分、斑块易损的相关性分析

目的分析载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1比值及总胆固醇(CHOL)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠脉病变Gensini积分、斑块易损的相关性。方法选择2020年12月—2022年12月本院收治的135例急性冠状动脉综合征(ACS)患者和50名健康者作为研究对象。按同期进行体检分为急性心肌梗死患者组(AMI组,65例)、不稳定型心绞痛患者组(UAP组,70例)和健康者为对照组(50名)三组。ACS患者行冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查,进行Gensini评分,依据CAG、IVUS结果将ACS患者分为稳定斑块组(45例)和易损斑块组(90例)两组。比较各组ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平,分析ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平与Gensini评分、易损斑块的相关性;采用ROC曲线分析ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平对冠脉易损斑块的预测价值。结果AMI组患者的ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平和Gensini评分均高于UAP组和对照组,而ApoA1低于UAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UAP组患者的ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平和Gensini评分高于对照组,而ApoA1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关分析显示,Gensini评分与ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平呈正相关,与ApoA1呈负相关(P<0.05);易损斑块组患者ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平高于稳定斑块组,而ApoA1低于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平是ACS患者易损斑块的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1比值及CHOL水平联合预测ACS患者易损斑块的敏感度为94.45%,AUC为0.928,均高于单独检测(P<0.05)。结论通过ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1的比值以及CHOL水平可评估ACS患者冠脉病变严重程度,且ApoB、ApoB/ApoA1比值和CHOL水平的升高及ApoA1降低都是易损斑块的危险因素,对易损斑块具有预测价值。

Gensini评分系统在老年冠状动脉粥样硬化病变进展中的价值

目的评估老年人群中Gensini评分系统对于冠状动脉粥样硬化进展中的作用。方法收集自2010年1月至2019年10月于中国人民解放军总医院第一医学中心、第七医学中心收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者456例作为研究对象,根据随访冠状动脉造影与基线比较的进展程度,分为进展组(n=83)和非进展组(n=373)。观察比较两组患者基线临床资料、随访血脂变化,统计分析两组间Gensini评分的差异性价值。结果与非进展组患者相比,既往心肌梗死病史、C反应蛋白(CRP)水平升高、单核细胞计数增多均是老年患者冠状动脉病变进展的危险因素。进展组总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(nHDL-C)在基线及随访造影时均明显高于非进展组(P<0.05)。老年冠状动脉粥样硬化病变进展组与非进展组相比,进展组Gensini评分明显高于非再狭窄组(66.2±43.8)分vs.(46.7±33.1)分,风险比(HR)为1.47(1.2~-1.79)。结论本研究初步证实Gensini评分作为临床常用的冠状动脉评分系统,在老年人群中冠状动脉粥样硬化病变的进展中具有重要预测价值。

青年急性冠脉综合征患者PCI术后发生MACE的影响因素及其与Gensini积分的关系

目的 分析青年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后发生主要心血管不良事件(MACE)的影响因素及其与Gensini积分的关系。方法 选取信阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的198例青年ACS患者作为研究对象,均接受PCI,术后随访1 a, 6例失访,共192例完成随访,并记录MACE发生情况。根据是否发生MACE分为MACE组(35例)、非MACE组(157例),收集一般资料及Gensini积分并进行对比,分析影响疾病转归的因素、Gensini积分与疾病转归相关性。结果 两组高血压、支架直径、植入支架个数、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肥胖、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、同型半胱氨酸(HCY)、Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,植入支架个数>1个、cTnI≥8.76μg·L^(-1)、CK-MB≥25.93 U·L^(-1)、HCY≥12.55μmol·L^(-1)、Gensini积分≥13.85分为青年ACS患者PCI后发生MACE的危险因素,支架直径≥3.07 mm为青年ACS患者PCI后发生MACE的保护因素(P<0.05);植入支架个数、cTnI、CK-MB、Gensini积分与疾病转归呈正相关,支架直径与疾病转归呈负相关(P<0.05)。结论 青年ACS患者PCI术后发生MACE受多个因素影响,且植入支架个数、支架直径、cTnI、CK-MB、HCY、Gensini积分与疾病转归存在直接关联性,可为临床制定早期防治措施起到指导作用。

sST2联合Gensini评分对急性STEMI病人发生院内MACE的预测价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平及Gensini评分对发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取2021年7月—2022年8月于山西省汾阳医院心内科住院治疗的首次确诊为STEMI且已行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的病人130例作为研究对象,根据有无发生院内MACE分为发生MACE组(13例)和未发生MACE组(117例)。比较两组sST2水平、Gensini评分的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标预测MACE发生的价值。结果:与未发生MACE组比较,发生MACE组病人的sST2水平、Gensini评分较高(P<0.05);sST2、Gensini评分与STEMI病人急诊PCI术后发生院内MACE相关,当sST2取69.675 ng/mL时,其预测院内MACE的敏感度和特异度分别是92.3%和76.1%,当Gensini评分取81分时,其预测院内MACE的敏感度和特异度分别是84.6%和64.1%。结论:sST2联合Gensini评分对急性STEMI病人发生院内MACE有预测价值。

绝经后女性hs-CRP及AST与Gensini评分的相关性分析

探讨绝经后女性超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与冠脉病变Gensini评分的相关性。方法 研究共选择纳120例因冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)入院的患者,其中90例CHD患者分为≥60分组、31~59分组及≤30分组3组,同期入院非冠心病患者30人纳入观察组,比较分析组间hs-CRP及AST的差异性。结果 绝经后女性不同分组组间对比可见AST、hs-CRP组间存在差异(P<0.05)。Pearson分析示LDL-C与冠脉病变Gensini评分存在正向相关性(P<0.01),AST与冠脉Gensini评分呈正向相关(P<0.05)。Spearman分析显示LP(a)、hs-CRP与冠脉Gensini评分存在正向相关性(P<0.05)。Logistic分析示:绝经后女性分组中可见≥60分组的LDL-C水平是≤30分组的9.550倍(OR=9.550,P=0.019),模型拟合度良好。结论 绝经后女性的hs-CRP、AST及血脂与Gensini评分之间存在着密切相关性。

Gensini评分在经完全血运重建急性ST段抬高型心肌梗死患者预后中的预测价值

目的探讨在经完全血运重建治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,Gensini评分对临床预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月在中国中医科学院望京医院经分期完全血运重建治疗的急性STEMI患者212例,根据Gensini评分三分位距将患者分为3组(Gensini评分≤48组77例,48<Gensini评分<82组72例,Gensini评分≥82组63例)。研究主要终点为术后2年的主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、再发心肌梗死和缺血驱动的血管血运重建)发生情况,次要终点包括构成MACE的单独不良事件、心原性死亡和支架血栓发生情况。多变量Cox回归分析评估Gensini评分对2年随访期间临床结局的预测价值。结果3组平均随访时间比较,差异无统计学意义[(23.1±2.2)个月、(23.5±3.2)个月和(22.4±3.3)个月,P=0.084]。随访期间,MACE发生率在3组间比较差异有统计学意义(7.8%、16.7%和25.4%,P=0.018);全因死亡率在Gensini评分≥82组最高(9.5%),但3组间比较差异无统计学意义(P=0.077);而再发心肌梗死、缺血驱动的血管血运重建、心原性死亡和支架血栓发生率在3组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,吸烟史(HR:4.660,95%CI:1.781~12.194,P=0.002)、既往经皮冠状动脉介入治疗史(HR:5.336,95%CI:1.608~17.702,P=0.006)、左心室射血分数(HR:0.920,95%CI:0.883~0.958,P<0.001)(此为保护性因素)、平均靶病变长度(HR:1.070,95%CI:1.020~1.122,P=0.005)和Gensini评分(HR:1.016,95%CI:1.003~1.030,P=0.011)为术后2年MACE发生的预测因素。结论在经完全血运重建治疗的急性STEMI患者中,Gensini评分较高者的MACE发生率明显高于Gensini评分较低者,Gensini评分可作为术后2年MACE发生的独立预测因素。

Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中患者发生急性冠状动脉综合征的预测价值

目的:分析Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中(AIS)患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法:对2019年1月至2022年1月期间治疗的185例AIS患者的一般资料及临床资料进行回顾性分析,依据患者是否发生ACS分为ACS组(n=39)和对照组(n=146),比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确AIS患者发生ACS的危险因素,并分别对Gensini评分、CHADS2评分与各危险因素的关系行Pearson相关性分析,以ROC曲线分析Gensini评分联合CHADS2评分对AIS患者发生ACS的预测价值。结果:Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、左室射血分数<50%、Gensini评分≥47分、CHADS2评分≥2分为AIS患者发生ACS的危险因素(P<0.05)。Gensini评分与年龄、糖尿病、CHADS2评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。CHADS2评分与年龄、糖尿病、Gensini评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Gensini评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为65.38%和71.19%,最佳截断值为50分,曲线下面积(AUC)=0.766,95%CI为0.694-0.838;CHADS2评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为77.56%和75.42%,最佳截断值为2分,AUC=0.864,95%CI为0.742-0.897;Gensini评分联合CHADS2评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为87.65%和84.57%,AUC=0.924,95%CI为0.812-0.934。结论:Gensini评分、CHADS2评分均为AIS患者发生ACS的危险因素,且二者联合应用对AIS患者发生ACS有较佳的预测价值。

2型糖尿病并发原发性高血压患者冠状动脉Gensini积分、踝肱指数与颈动脉内膜中层厚度的关系分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发原发性高血压(EH)患者冠状动脉Gensini积分、踝肱指数(ABI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法回顾性分析226例T2DM并发EH患者的临床资料,根据超声诊断仪测定的IMT将其分为IMT正常组(IMT≤0.9 mm,78例)与IMT增厚组(IMT>0.9 mm,148例)。比较两组患者的临床资料、IMT、冠状动脉Gensini积分、ABI;分析T2DM并发EH患者IMT、冠状动脉Gensini积分及ABI之间的相关性;分析T2DM并发EH患者IMT增厚的影响因素。结果IMT增厚组患者的年龄大于IMT正常组,体质量指数、收缩压、舒张压、吸烟史占比、饮酒史占比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于IMT正常组,T2DM病程、EH病程长于IMT正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMT增厚组患者的IMT(1.19±0.15)mm大于IMT正常组的(0.81±0.08)mm,冠状动脉Gensini积分(68.33±17.96)分高于IMT正常组的(37.59±14.12)分,ABI(0.97±0.09)小于IMT正常组的(1.18±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM并发EH患者IMT、冠状动脉Gensini积分与ABI呈负相关性(r=-0.776、-0.892,P<0.05),IMT与冠状动脉Gensini积分呈正相关性(r=0.703,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程、EH病程、收缩压、舒张压、吸烟史、HbA1c、FPG、LDL-C、冠状动脉Gensini积分、ABI均为T2DM并发EH患者IMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM病程、EH病程、收缩压、舒张压、吸烟史、HbA1c、FPG、LDL-C、冠状动脉Gensini积分、ABI均为T2DM并发EH患者IMT增厚的独立危险因素,针对其制定防范措施可有助于预防和治疗T2DM并发EH患者IMT增厚,从而减少心血管疾病的发生。

缺血性心脏病患者血清对氧磷酶1活性与冠状动脉Gensini评分的关系

目的探讨缺血性心脏病(IHD)患者血清对氧磷酶1(PON-1)与冠状动脉(冠脉)Gensini评分的关系。方法选择大理市第一人民医院2019年1—11月收治的334例IHD患者作为研究对象,另外选择同期312名健康体检者作为对照组。采用全自动生化仪检测血清中PON-1的活性;采用Pearson线性相关方法分析PON-1活性与冠脉狭窄程度Gensini评分的关系;根据Gensini评分不同,将IHD患者分为轻度狭窄组(Gensini≤60分;254例)和严重狭窄组(Gensini>60分;80例);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析PON-1用于筛查严重IHD的诊断效能。结果IHD患者血清PON-1活性明显低于对照组[U/L:115.25(88.50,148.90)比126.40(93.27,161.93),P<0.05]。PON-1活性与冠脉Gensini评分呈负相关(r值为-0.477,P<0.001)。严重狭窄组PON-1活性明显低于轻度狭窄组[U/L:93.95(58.65,124.88)比135.40(102.85,171.00),P<0.001]。ROC曲线分析结果显示,利用PON-1筛查冠脉严重狭窄患者的截断值为116.10 U/L时,AUC为0.738[95%可信区间(95%CI)为0.675~0.802],灵敏度和特异度分别为72.5%、65.9%。结论冠脉Gensini评分与PON-1活性呈负相关,PON-1在严重IHD患者的筛查和诊断中具有一定应用价值。

老年急性冠脉综合征患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的相关性。方法入组患者91例,其中非冠心病对照组20例,稳定性心绞痛(SAP)组28例,ACS组43例,检测3组患者外周血血清中CysC和Hcy水平,同时计算各组患者冠脉病变Gensini评分。结果 ACS患者CysC、Hcy水平与对照组比较均显著升高(P<0.05),ACS组与SAP组组间比较,CysC和Hcy水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示CysC与Hcy呈正相关(r=0.284,P<0.05),血清CysC与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P<0.005)。结论 ACS患者血清CysC与Hcy水平升高,而血清CysC和Hcy水平与Gensini评分均呈正相关,说明血清CysC与Hcy在一定程度上可以反映冠状动脉病变程度。

血小板活化因子在各型冠心病中的表达及与冠脉Gensini积分的相关性研究

目的探讨血浆血小板活化因子(PAF)在各型冠心病(CHD)中的表达水平及其与冠脉Gensini积分的相关性。方法选择2012年7—12月因疑似冠心病在郑州大学第一附属医院住院并行冠脉造影术(CAG)者140例,依据冠心病的诊断标准,将其分为冠心病组(108例)和对照组(32例);冠心病组再分为急性心肌梗死(AMI)组(30例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(41例)及稳定型心绞痛(SAP)组(37例)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定PAF水平,以Gensini积分评价冠脉病变严重程度。比较不同组间PAF水平,分析PAF水平与Gensini积分的相关性。结果对照组、冠心病组的PAF水平分别为(6.27±1.35)、(12.26±2.02)μg/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组的PAF水平分别为(10.61±1.97)、(13.01±1.48)、(13.31±1.36)μg/L,3组间差异有统计学意义(P<0.05),亚组间两两比较显示:UAP组、AMI组与SAP组间差异均有统计学意义(P<0.05),UAP组与AMI组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,PAF水平与Gensini积分呈正相关(r=0.642,P<0.05)。结论血浆PAF水平在不同类型冠心病间存在差异,与冠状动脉Gensini积分之间存在相关性,可作为评估冠心病的指标。

冠心病患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与Gensini评分的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与Gensini评分的相关性。方法选择2012年2月—2012年12月在唐山市工人医院心内一科住院行冠状动脉造影检查并确诊的冠心病患者190例。根据GGT四分位数将患者分为4组〔第1四分位组(GGT≤17 U/L)、第2四分位组(17 U/L<GGT≤22 U/L)、第3四分位组(22 U/L<GGT≤30 U/L)、第4四分位组(>30 U/L)〕,对各变量进行趋势分析;收集患者临床资料,进行相关生化检查,行冠状动脉造影术并进行Gensini评分。结果 4组年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Gensini评分、行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术率、吸烟率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。第4四分位组TC、LDL-C、Cr、UA、Gensini评分高于第1四分位组和第2四分位组(P<0.05);第3四分位组TC、Gensini评分高于第1四分位组和第2四分位组(P<0.05)。血清GGT水平与Gensini评分、年龄、TC、TG、LDL-C、Cr、UA水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Gensini评分的升高与血清GGT水平的升高存在剂量-反应关系,在校正冠心病相关危险因素后,冠状动脉Gensini评分均进入回归方程,随血清GGT水平的升高而增加(P<0.05)。结论校正冠心病相关危险因素后,血清GGT水平与Gensini评分呈正相关,血清GGT水平升高可能是冠心病的危险因素,为临床进一步研究提供了理论依据。

血脂及止凝血水平与冠心病患者Gensini积分相关性的研究

目的探讨冠心病患者入院时,血脂及止凝血参数与冠状动脉病变程度Gensini积分的之间的相关性。方法连续入选安徽医科大学第一附属医院心血管内科2016年12月~2018年3月诊断为急性冠脉综合征,通过冠状动脉造影术证实冠心病的患者60例。检测所有患者血脂、止凝血及冠状动脉造影Gensini评分。根据冠状动脉造影Gensini评分分值为两组:冠状动脉造影Gensini积分≤42分组和冠状动脉造影Gensini积分>42分组。结果 TC、n-HDL、LDL-C、APOA、APOB、PT-%与冠状动脉病变Gensini积分明显正相关,相关系数分别为0.426、0.356、0.344、0.267、0.376、0.269(P<0.05);冠状动脉造影Gensini积分>42分组的TC、PT-%明显高于冠状动脉造影Gensini积分≤42分组(P<0.05),而两组患者性别、年龄、合并高血压病、糖尿病、TG、HDL-C、n-HDL、VLDL、LDL-C、APOA、APOB、LP(a)、PT-SEC、PT-INR、APTT-SEC、FIB-G/L、TT-SEC、D-D、FDP均无明显统计学差异(P均>0.05)。结论TC、n-HDL、LDL-C、APOA、APOB、PT-%与冠心病患者冠状动脉病变程度明显正相关,且TC、LDL-C、n-HDL、APOB及LP(a)越高冠状动脉病变越重。

冠心病不稳定型心绞痛患者冠状动脉Gensini积分与中医证候的相关性研究

目的观察冠心病不稳定型心绞痛患者中医证型与冠状动脉Gensini积分之间的联系,寻求疾病辨证分型的客观化指标。方法对212例冠心病不稳定型心绞痛患者进行临床调查,整理中医分型和冠状动脉造影检查结果,按中医虚实辨证及血瘀辨证分型,同时用Gensini积分的形式来表达冠状动脉病变程度,并且分析中医证候与冠状动脉Gensini积分二者之间的关系。结果 Gensini积分平均值呈现实证(53.45±50.3)>虚实夹杂证(50.19±50.76)>虚证(47.44±43.53)的趋势。血瘀证积分为(52.82±51.14)分,非血瘀证组为(47.24±41.26)分。结论冠状动脉Gensini积分与中医虚实辨证及血瘀证之间存在相关性,中医证型在Gensini积分表达上实证>虚实夹杂证>虚证;血瘀证高于非血瘀证,对冠状动脉病变程度判断有极大的指导意义。