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负压封闭引流联合活性因子敷料及皮瓣转移术治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的效果
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作者 肖敏锋 肖锦春 +1 位作者 朱春平 陆曌 《临床外科杂志》 2024年第8期854-857,共4页
目的探讨负压封闭引流联合活性因子敷料、皮瓣转移术治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的效果。方法2019年3月~2022年3月我院骨科收治的GustiloⅢ型胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法分为两组,实验组46例,采用内外固定+皮瓣转移术+负压封闭... 目的探讨负压封闭引流联合活性因子敷料、皮瓣转移术治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的效果。方法2019年3月~2022年3月我院骨科收治的GustiloⅢ型胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法分为两组,实验组46例,采用内外固定+皮瓣转移术+负压封闭引流+活性因子敷料治疗;对照组46例,采用内外固定+皮瓣转移术+常规换药+活性因子敷料治疗,比较两组的临床指标、临床疗效、踝关节功能、下肢功能及并发症。结果实验组住院时间为(25.32±8.36)天、皮瓣愈合时间为(9.69±1.24)天、骨折愈合时间为(8.24±1.84)个月、创面愈合时间为(14.24±3.84)天,对照组为(43.44±11.84)天、(11.53±2.07)天、(9.12±2.50)个月、(50.11±5.12)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率(93.48%,43例/46例)高于对照组(71.74%,33例/46例)两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后踝关节疼痛评分均低于治疗前,且实验组低于对照组;两组治疗后踝关节功能评分和稳定性评分、美国足踝外科协会评分(AOFAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。实验组并发症总发生率(4.34%,2例/46例)低于对照组(17.39%,8例/46例,P<0.05)。结论负压封闭引流联合活性因子敷料应用在GustiloⅢ型胫腓骨骨折术病人中效果显著,可促进术后创面恢复,改善踝关节和下肢功能,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 负压封闭引流 皮瓣转移术 gustiloⅢ型胫腓骨骨折 活性因子敷料 骨折愈合
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Value of negative pressure sealing drainage on wound healing of Gustilo IIIB and IIIC open fractures
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作者 Bo Fang Yong-Sheng Wang +2 位作者 Wei Li Kai Ying Gang Zong 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第20期4199-4205,共7页
BACKGROUND Gustilo III fractures have a high incidence and are difficult to treat.Patients often experience difficulty in wound healing.Negative pressure drainage technology can help shorten wound healing time and has... BACKGROUND Gustilo III fractures have a high incidence and are difficult to treat.Patients often experience difficulty in wound healing.Negative pressure drainage technology can help shorten wound healing time and has positive value in improving patient prognosis.AIM To explore the clinical value of the negative pressure sealing drainage technique in wound healing of Gustilo IIIB and IIIC open fractures.METHODS Eighty patients with Gustilo IIIB and IIIC open fractures with skin and soft tissue injuries who were treated in the Second People’s Hospital of Dalian from March 2019 to December 2021 were selected as the research subjects.They were divided into a study group(n=40,healed with negative pressure closed drainage)and a control group(n=40,healed with conventional dressing changes)according to the variation in the healing they received.The efficacy of the clinical interventions,the variations in the regression indicators(time to wound healing,time to fracture healing,time to hospitalization),and the conversion and healing of bacterial wounds were compared 1-3 mo after the intervention.RESULTS The total effective rate of patients among the study group was 95.00%(38/40),which was notably higher than 75.00%(30/40)among the control group(P<0.05).The wound healing time,fracture healing time,and hospital stay of the patients in the study group was shorter than the control group(P<0.05).After the intervention,the negative bacterial culture at the wound site rate and wound healing rate of the patients among the study group increased compared to the control group(P<0.05).CONCLUSION Negative pressure sealing and drainage technology has a good therapeutic effect on patients with Gustilo IIIB and IIIC open fracture wounds with skin and soft tissue injury.It can notably enhance the wound healing rate and the negative rate of bacteria on the wound surface and help to speed up the recovery process of patients. 展开更多
关键词 Negative pressure closed drainage gustilo type III open fracture Wound healing Clinical outcome Research value
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多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折疗效分析
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作者 康成为 蒲小兵 +4 位作者 董长超 谭钢 晏兆魁 沃洪云 吴立雪 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第5期396-400,共5页
目的探讨多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7~21 d,拆除负... 目的探讨多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7~21 d,拆除负压封闭引流装置,软组织缺损创面行常规碘伏消毒换药治疗,后根据创面愈合情况改为“高渗”换药治疗、“高渗”与湿润烧伤膏交替换药治疗或植皮治疗,记录患者治疗情况、创面愈合时间、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果所有患者软组织缺损创面均完全愈合,愈合时间为25~95 d,平均45.8 d;骨折均完全愈合,愈合时间为24~36周;出院后随访6个月~1年,患肢功能恢复为优5例、良7例、可2例、差1例。结论外固定支架固定、负压封闭引流、“高渗”换药、湿润烧伤膏换药等多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折,有利于促进软组织缺损创面及骨折愈合,改善患肢功能。 展开更多
关键词 gustiloⅢB型 胫腓骨骨折 软组织缺损 高渗葡萄糖 高浓度氯化钠 湿润烧伤膏 植皮
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LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损
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作者 夏海波 梁伟 +6 位作者 蒋李青 杨华飞 尤珮 叶志君 王伟 兰俊 吴佳 《浙江临床医学》 2023年第10期1451-1453,1457,共4页
目的探讨LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的应用及疗效。方法选择2016年6月至2022年6月期间应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软... 目的探讨LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的应用及疗效。方法选择2016年6月至2022年6月期间应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损22例患者,男12例,女10例;年龄16~76岁,平均(42.46±3.54)岁;其中GustiloⅢA型4例,ⅢB型16例,ⅢC型2例,软组织缺损面积4 cm×5 cm~25 cm×13 cm。所有外伤患者入院后急诊行清创术,GustiloⅢA及ⅢC型胫骨开放性骨折,一期使用外置LISS钢板固定6例;GustiloⅢB型开放性胫骨骨折一期简单行克氏针有限内固定或石膏外固定,二期外置LISS钢板固定16例,所有病例均二期行腓肠肌内侧头肌皮瓣转移覆盖骨外露创面,修复软组织缺损,对于皮瓣供区取同侧大腿中厚皮片游离植皮。术后随访时主要观察皮瓣成活、骨折愈合、患肢肌力等情况。结果术后随访6~18个月,平均(12.4±1.2)个月。本组22例胫骨中上段开放性骨折伴软组织缺损创面全部愈合,其中有2例因转移皮瓣部分浅表坏死,经清创植皮后创面愈合;所有骨折均达临床愈合,其中1例出现慢性骨髓炎,经积极治疗后骨折愈合。2例踝关节背伸功能部分受限,未出现明显足跖屈功能障碍等现象。结论应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的患者,外置钢板不仅能使骨折获得良好的复位及坚强的固定,同时为转移皮瓣提供稳定的环境,减少其容积,提高皮瓣的成活率,有利于创面的修复,促进骨折愈合,能获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 LISS钢板 钢板外置 腓肠肌内侧头肌皮瓣 gustilo Ⅲ型胫骨中上段开放性骨折 软组织缺损
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低频脉冲电刺激联合音乐疗法在GustiloⅢB型骨折疼痛中的应用 被引量:1
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作者 张新兰 王春燕 +1 位作者 王利英 潘榴榴 《安徽医专学报》 2023年第4期142-143,共2页
目的:探讨低频脉冲电刺激联合音乐疗法在GustiloⅢB型骨折术后疼痛中的效果。方法:选取医院手足外科GustiloⅢB型骨折行手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予手足外科常规护理,在常规护理的基础上,观察组患... 目的:探讨低频脉冲电刺激联合音乐疗法在GustiloⅢB型骨折术后疼痛中的效果。方法:选取医院手足外科GustiloⅢB型骨折行手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予手足外科常规护理,在常规护理的基础上,观察组患者在术后给予低频脉冲电刺激联合音乐疗法缓解疼痛。观察两组患者的疼痛评分、康复训练依从性、并发症发生率、患者满意度等。结果:观察组患者术后第1天、第3天、第7天和出院时的疼痛分值均低于对照组(P<0.05),康复训练依从性高于对照组(P<.05)。结论:低频脉冲电刺激联合音乐疗法可以促进局部血液循环,减轻疼痛程度及焦虑、促进患者早期康复,改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 低频脉冲电刺激 音乐疗法 gustiloⅢB型骨折 疼痛
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VSD技术联合超薄股前外侧皮瓣治疗GustiloⅢC型胫骨骨折伴软组织缺损1例 被引量:1
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作者 施良森 郑倍奋 +6 位作者 曾锐彬 刘联华 曾伟 陈章秋 施文叠 李凤仪 许丽君 《实用手外科杂志》 2023年第3期452-454,共3页
随着现代社会工业、交通的高速发展,高能量损伤导致胫腓骨开放性骨折合并其他组织、器官损伤发生率居高不下,给人类带来便利的同时也带来了各种创伤,其中以工业损伤及交通事故最为常见,四肢的创伤发生率也随之增高。小腿与足踝部软组织... 随着现代社会工业、交通的高速发展,高能量损伤导致胫腓骨开放性骨折合并其他组织、器官损伤发生率居高不下,给人类带来便利的同时也带来了各种创伤,其中以工业损伤及交通事故最为常见,四肢的创伤发生率也随之增高。小腿与足踝部软组织比较薄弱,在创伤后更容易出现皮肤软组织缺损、骨折、骨外露,不仅污染严重,其类型复杂且常合并严重的血管、神经损伤。术后因自身的基础疾病如高血压、心脏病、糖尿病等常合并并发症,如感染、骨髓炎、伤口不愈合等,导致治疗难度大、时间长、花费高、面临截肢的高风险。2019年3月3日-5月28日我院收治1例因交通事故致复合组织创伤病例,治疗历时近3个月,取得满意的疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 VSD技术 超薄股前外侧皮瓣 gustiloⅢC型胫骨骨折伴软组织缺损
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探讨外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨折的疗效
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作者 康正阳 吴斌 《中外医疗》 2023年第2期5-9,共5页
目的研究外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨折的疗效。方法方便选取2018年1月—2021年6月广州市番禺区第二人民医院收治的94例开放性胫腓骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组47例接受钢板螺... 目的研究外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨折的疗效。方法方便选取2018年1月—2021年6月广州市番禺区第二人民医院收治的94例开放性胫腓骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组47例接受钢板螺钉内固定联合股前外侧肌皮瓣治疗,观察组47例接受外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗优良率(70.21%),明显高于对照组(48.94%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.417,P<0.05)。两组术后当天CRP、ESR、WBC水平均低于术前1 d,且观察组术后当天各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月内并发症发生率为10.64%,明显低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.398,P<0.05)。结论外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨折可获得更为满意的效果,治疗优良率更高,术后并发症更少。 展开更多
关键词 开放性胫腓骨折 gustilo分型 外固定支架 股前外侧肌皮瓣 治疗
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负压封闭引流技术在Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后难愈性创面感染治疗中的应用 被引量:31
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作者 孙亚楠 孙树 +1 位作者 张挺 刘晓虹 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第23期80-82,共3页
目的观察负压封闭引流技术(VSD)在Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中的应用效果。方法 31例Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者,扩创冲洗,彻底清除坏死组织,应用VSD治疗创面,创面有新鲜肉芽组织后,予... 目的观察负压封闭引流技术(VSD)在Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中的应用效果。方法 31例Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者,扩创冲洗,彻底清除坏死组织,应用VSD治疗创面,创面有新鲜肉芽组织后,予皮瓣、肌皮瓣转移及游离皮片移植修复。结果 31例患者应用VSD后创面感染均得到控制,10例行皮瓣/肌皮瓣移植、19例行自体游离皮片移植、2例单纯拉拢缝合创面,创面完全愈合,所有感染均得到有效控制。结论在GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中应用VSD效果满意。 展开更多
关键词 gustiloⅢ型骨折 创面感染 负压封闭引流 皮瓣移植
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应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折 被引量:5
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作者 刘欣伟 赵东风 +5 位作者 付青格 许硕贵 张春才 王攀峰 战策 岳勇 《临床军医杂志》 CAS 2010年第2期198-199,共2页
目的探讨应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效。方法本组11例,男8例,女3例,年龄31~58岁,平均39岁。受伤原因:车祸伤7例,摔伤2例,重物砸伤2例。开放伤按Gustilo分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型8例。均采用锁定加压钢板... 目的探讨应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效。方法本组11例,男8例,女3例,年龄31~58岁,平均39岁。受伤原因:车祸伤7例,摔伤2例,重物砸伤2例。开放伤按Gustilo分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型8例。均采用锁定加压钢板进行内固定治疗。结果本组病例获9~23个月,平均15个月随访。全部病例获得骨性愈合,愈合时间2.5~3.5个月,平均3个月。未发生深部感染、骨不连等并发症。结论对GustiloⅠ、Ⅱ型开放性尺桡骨骨折进行急诊彻底清创、AO锁定加压钢板内固定、一期闭合伤口,早期应用抗感染治疗,可以获得满意的疗效。 展开更多
关键词 锁定加压钢板 骨折固定术 开放伤 尺骨 桡骨 gustilo分型
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经皮微创钢板与外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折比较研究 被引量:6
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作者 周智 左文山 +1 位作者 谢跃 王黎明 《疑难病杂志》 CAS 2014年第11期1152-1155,共4页
目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退... 目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间,评价优良率及术后并发症发生情况。结果MIPPO组与外固定支架组术中出血量、肿胀消退时间比较无明显差异(P>0.05),而MIPPO组较外固定支架组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折愈合时间,MIPPO组较外固定支架组明显缩短(P<0.05)。术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(21.2%vs.21.9%,P>0.05),但MIPPO组中发生感染例数相对较多。末次随访MIPPO组优良率亦明显优于外固定支架(90.9%vs.78.1%,P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折均有良好的临床疗效。经皮微创钢板固定技术手术时间短,骨折愈合相对快,远期疗效佳,而外固定支架治疗感染的发生率低。 展开更多
关键词 经皮微创钢板固定技术 外固定支架 胫腓骨骨折 gustilo II型
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桥式游离背阔肌肌皮瓣联合VSD技术修复小腿Gustilo Ⅲ C型骨折创面 被引量:6
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作者 林鹤 郭宗科 +2 位作者 韩兵 熊猛 严婷婷 《中国美容医学》 CAS 2016年第2期1-4,共4页
目的:探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂携带游离背阔肌肌皮瓣,修复主干血管受损的小腿Gustilo Ⅲ C型骨折的创面,以最大程度降低肢体受损程度,避免截肢。方法:2012年2月-2013年3月收治的6例患者,均因高能量创伤致小腿中下段胫腓骨开放性骨... 目的:探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂携带游离背阔肌肌皮瓣,修复主干血管受损的小腿Gustilo Ⅲ C型骨折的创面,以最大程度降低肢体受损程度,避免截肢。方法:2012年2月-2013年3月收治的6例患者,均因高能量创伤致小腿中下段胫腓骨开放性骨折,伴发血管损伤、皮肤、肌群坏死,胫骨外露。一期清除坏死组织后,使用创面封闭负压引流技术保护外露的骨骼、肌腱;二期采用切取背阔肌肌皮瓣借由健侧胫后血管皮瓣蒂桥接至患侧,填塞肌肉坏死产生的创腔,覆盖骨外露,修复创面。双足跟使用斯氏针对穿固定,防止下肢活动造成皮瓣损伤。4周后为断蒂进行血管蒂阻断训练,6-8周后手术断蒂。结果:6例桥式游离背阔肌肌皮瓣全部成活,愈合过程顺利,无血管危象、血肿、感染征象。肌皮瓣外观丰满,质地均匀。术后随访6-9个月,皮瓣质地柔软,外形良好,患肢足踝功能恢复满意。结论:创面封闭负压引流技术对创面的湿性保护和引流、抑菌等作用充分保护了创面外露组织;健侧胫后血管皮瓣蒂瓦合游离背阔肌肌皮瓣,对于修复小腿中下1/3严重的血管、肌肉、皮肤损伤,效果明显。二者结合应用可使小腿最大限度的恢复功能,降低损伤程度。 展开更多
关键词 桥式瓦合 游离背阔肌肌皮瓣 封闭负压引流技术 gustilo C型骨折
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外固定支架分期治疗胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折的临床疗效观察 被引量:9
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作者 张福田 赵杰 +1 位作者 张荣峰 孙新君 《实用骨科杂志》 2017年第7期589-592,共4页
目的探讨应用不同类型外固定支架分期治疗胫腓骨伴有骨缺损GustiloⅢ型骨折的临床疗效观察。方法选择2012年1月至2015年1月我院收治的伴有骨缺损的胫腓骨GustiloⅢ型骨折22例,所有患者创面进行彻底清创,骨折一期给予半环形外固定支架固... 目的探讨应用不同类型外固定支架分期治疗胫腓骨伴有骨缺损GustiloⅢ型骨折的临床疗效观察。方法选择2012年1月至2015年1月我院收治的伴有骨缺损的胫腓骨GustiloⅢ型骨折22例,所有患者创面进行彻底清创,骨折一期给予半环形外固定支架固定,部分患者残留创面给予皮瓣、植皮处理,待局部软组织好转后,二期给予更换Ilizarov环形外固定支架固定骨折断端,进行截骨延长术治疗骨缺损。结果本组22例患者均获得随访,随访时间16~36个月(平均20个月),17例患者二期截骨延长术后一期愈合,5例患者延长断端发生偏移,拆除外固定支架再次植骨钢板内固定,术后骨折愈合。术后功能根据Johner-Wruhs评分标准,优18例,良3例,差1例,优良率为95.5%。结论不同类型外固定支架分期治疗胫腓骨伴有骨缺损GustiloⅢ型骨折,前期可有效的保护断端软组织血运,减少二次损伤,符合损伤控制理论,后期可促进肢体恢复及功能重建,是治疗GustiloⅢ型骨折理想的方法。 展开更多
关键词 外固定支架 胫腓骨 骨缺损 gustilo Ⅲ型骨折
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新型三维外固定架系统联合内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效分析 被引量:12
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作者 贺杰 任洪峰 +4 位作者 李欢乐 李仪宁 王申 王好锋 常祺 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2021年第4期49-53,共5页
目的探讨一期新型三维创伤外固定架系统联合二期内固定治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第989医院自2018年6月至2020年1月间收治的40例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的患者作为研究对象... 目的探讨一期新型三维创伤外固定架系统联合二期内固定治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第989医院自2018年6月至2020年1月间收治的40例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组(20例)一期采用三维创伤外固定架系统固定骨折,二期采用适当内固定治疗。对照组(20例)一期清创后,予以石膏或支具辅助固定,二期采用适当内固定治疗。对比两组术后并发症、骨折愈合情况及下肢功能康复效果。结果观察组骨折愈合率为95.0%,对照组骨折愈合率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(>0.05)。观察组骨折愈合时间平均(16.50±0.68)周,对照组平均(18.78±4.60)周,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组术后住院时间平均(30.20±4.67)d,对照组平均(33.35±3.88)d,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组术后并发症共2例,对照组共9例,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组下肢功能康复评估优良率为85.0%,对照组为55%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。以上数据分析均显示差异具有统计学意义。结论一期新型三维外固定架系统联合内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的手术方式其骨折平均愈合时间短,住院周期短,下肢功能康复疗效好,是一种确切的手术方式。 展开更多
关键词 新型三维外固定架系统 胫腓骨开放性骨折 gustiloⅢ型 分期手术
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三维外固定支架结合皮神经岛状皮瓣治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折 被引量:4
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作者 李雪波 郑岭书 +4 位作者 廖文 李军 靳元嵘 张建鹏 刘锁利 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期1914-1915,共2页
关键词 胫腓骨骨折 皮神经岛状皮瓣 三维外固定支架 Ⅲ型 gustiloⅢc型 神经营养皮瓣 治疗 临床资料
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小腿GustiloⅢC型损伤早期修复治疗效果分析 被引量:3
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作者 苏铁柱 张净宇 +2 位作者 张文龙 高顺红 么文博 《中国医药》 2017年第4期575-578,共4页
目的分析小腿GustiloⅢC型损伤的早期修复治疗效果。方法选取2012年3月至2015年1月河北省唐山市第二医院收治的小腿GustiloⅢC型损伤患者20例作为研究对象。早期给予抗休克及相关专科处理,应用显微外科手术技术进行修复,术后给予抗炎... 目的分析小腿GustiloⅢC型损伤的早期修复治疗效果。方法选取2012年3月至2015年1月河北省唐山市第二医院收治的小腿GustiloⅢC型损伤患者20例作为研究对象。早期给予抗休克及相关专科处理,应用显微外科手术技术进行修复,术后给予抗炎、抗凝和抗痉挛治疗。随访观察患者皮瓣成活情况、骨折愈合时间、肢体外观及功能。同时观察并发症发生情况。结果直接皮瓣移植3例,自身静脉桥接移植修复5例,小腿筋膜间隙切开减压9例,3例皮瓣移植患者中出现血管危象1例,及时手术探查处理后皮瓣血运恢复。术后20例患者均获随访,中位随访时间17.5个月,经治疗肢体全部成活。所有患者骨折愈合良好,肢体外观和功能均恢复正常,无相关并发症发生。结论小腿GustiloⅢC型损伤早期诊断、处理至关重要,应用显微外科技术对骨折及软组织损伤的早期修复对创伤治疗的成功起着关键作用。 展开更多
关键词 gustiloⅢC型损伤 骨折 软组织修复 显微外科技术
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单侧多功能支架外固定与Ⅰ期钢板内固定治疗Gustilo Ⅱ型胫骨开放性骨折的疗效比较 被引量:8
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作者 陈星 陈苑妮 +2 位作者 杨康勇 欧会芝 黎清斌 《广西医学》 CAS 2018年第1期28-30,33,共4页
目的对比单侧多功能支架外固定与Ⅰ期钢板内固定治疗Gustilo Ⅱ型胫骨开放性骨折的临床疗效。方法将60例Gustilo Ⅱ型胫骨开放性骨折患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用单侧多功能支架外固定治疗,对照组采用Ⅰ... 目的对比单侧多功能支架外固定与Ⅰ期钢板内固定治疗Gustilo Ⅱ型胫骨开放性骨折的临床疗效。方法将60例Gustilo Ⅱ型胫骨开放性骨折患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用单侧多功能支架外固定治疗,对照组采用Ⅰ期钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、切口长度、住院天数、骨折愈合所需时间以及并发症发生情况,采用Johner-Wruhs法评定临床疗效。结果研究组手术时间、切口长度、住院天数以及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。研究组及对照组的优良率分别为93.33%和73.33%,研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论与Ⅰ期钢板内固定治疗相比,单侧多功能支架外固定治疗Gustilo Ⅱ型胫骨开放性骨折的疗效更显著,且具有并发症少、骨折愈合快等优点。 展开更多
关键词 开放性骨折 胫骨 gustilo Ⅱ型 支架外固定 Ⅰ期钢板内固定
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Gustilo Ⅲ型骨折患者皮瓣移植联合Masquelet治疗的围术期护理 被引量:3
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作者 刘惠玲 张英英 +3 位作者 胡兰平 胡婧 肖卫东 喻爱喜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第24期46-48,共3页
目的总结皮瓣移植联合Masquelet治疗GustiloⅢ型骨折围术期护理经验。方法对56例接受皮瓣移植联合Masquelet治疗患者加强围术期疼痛护理、皮瓣的观察与护理、抗感染及VSD引流护理、饮食护理以及并发症预防护理。结果失访4例,获访的52例... 目的总结皮瓣移植联合Masquelet治疗GustiloⅢ型骨折围术期护理经验。方法对56例接受皮瓣移植联合Masquelet治疗患者加强围术期疼痛护理、皮瓣的观察与护理、抗感染及VSD引流护理、饮食护理以及并发症预防护理。结果失访4例,获访的52例均获得骨性愈合,愈合时间为(6.7±1.1)个月,膝关节与踝关节功能均未受到影响。结论精细全面的围术期护理是促进患者围术期康复的基础和保障。 展开更多
关键词 gustiloⅢ型骨折 Masquelet技术 皮瓣移植 功能锻炼 围术期护理
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改良间歇负压封闭引流(VSD)联合外科皮瓣对胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型骨折临床疗效分析 被引量:3
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作者 张先燎 黄六英 +2 位作者 刘建建 王勇 郭建中 《中国当代医药》 2017年第13期66-68,共3页
目的探讨改良间歇负压封闭引流联合外科皮瓣治疗胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型骨折的临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年6月收治的39例胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型开放性骨折局部软组织损伤Ⅰ期缝合患者,根据VSD方法不同分为观察组(20例... 目的探讨改良间歇负压封闭引流联合外科皮瓣治疗胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型骨折的临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年6月收治的39例胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型开放性骨折局部软组织损伤Ⅰ期缝合患者,根据VSD方法不同分为观察组(20例)和对照组(19例)。观察组采用改良间歇VSD治疗,对照组采用普通持续VSD治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的57.89%(P<0.05);观察组的二次皮瓣或植皮率为10.00%,低于对照组的47.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为30.00%,低于对照组的78.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型骨折中采用改良间歇负压封闭引流联合外皮瓣治疗的有效率、阻管频次及住院时间较普通持续VSD优越,可减少VSD更换次数,缩短住院时间,节省治疗费用。 展开更多
关键词 改良间歇负压封闭引流技术 胫腓骨中远端骨折 gustiloⅢ型骨折 皮瓣
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锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床效果分析 被引量:2
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作者 陈学忠 谭晓奋 +2 位作者 赵崇伟 孟繁胜 熊文华 《中国当代医药》 2014年第9期199-200,共2页
目的探讨锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床效果。方法选取2011年3月~2013年2月到本院就诊治疗的GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折患者30例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用锁定加压钢板进行复位治疗,对照... 目的探讨锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床效果。方法选取2011年3月~2013年2月到本院就诊治疗的GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折患者30例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用锁定加压钢板进行复位治疗,对照组采用常规钛合金钢板进行复位治疗。两组患者入院后均采用相同的常规止血、输液、抗菌治疗。于12个月后对两组进行总体效果评价。结果手术12个月后治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折具有良好的临床效果,患者受益良多,值得临床推广。 展开更多
关键词 锁定加压钢板 gustilo开放性骨折 尺骨 桡骨
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3种方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效分析 被引量:4
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作者 袁景 甄平 《临床骨科杂志》 2013年第3期303-305,共3页
目的比较3种手术方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效。方法 75例胫骨干GustiloⅡ型骨折患者按治疗方法分为3组:A组(25例)采用交锁髓内钉内固定;B组(25例)采用锁定钢板螺钉内固定;C组(25例)采用外固定支架固定。术后定期随访,膝踝关节... 目的比较3种手术方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效。方法 75例胫骨干GustiloⅡ型骨折患者按治疗方法分为3组:A组(25例)采用交锁髓内钉内固定;B组(25例)采用锁定钢板螺钉内固定;C组(25例)采用外固定支架固定。术后定期随访,膝踝关节功能恢复采用Johner-Wruhs评分标准进行功能评定。结果 75例均获得随访,时间10~36(25±1.5)个月,A、B两组在膝踝关节功能恢复、部分负重时间、胫骨骨折愈合时间等方面优于C组(P<0.05)。A、B、C 3组优良率分别为94.6%、94.0%、81.4%。结论交锁髓内钉和锁定钢板治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折疗效较好。 展开更多
关键词 胫骨开放性骨折 gustiloⅡ型 骨折固定术
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