保育仔猪猪圆环病毒2型和副猪嗜血杆菌混合感染的诊疗

为查清山西省吕梁市中阳县某猪场从山东购买的保育仔猪大量出现的急性死亡、关节发炎、呼吸困难、高热等症状的病原,无菌采集病猪并带回实验室进行临床剖检,随后采集血液、淋巴结、肺、肾脏和脾脏进行实验室诊断,做出初步判断,制定综合防治策略,病情得到控制。本研究采用灵敏度和准确度较高的实时荧光PCR技术定性检测病料样品中的猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、非洲猪瘟病毒(ASFV)、猪圆环病毒2型(PCV2)、猪瘟病毒(CSFV)、猪伪狂犬病毒(PRV)和副猪嗜血杆菌(HPS)。结果表明:中阳县某猪场保育仔猪为PCV2与HPS混合感染。基于诊断结论对保育猪免疫治疗程序和消毒进行合理调整,综合防治13 d后,猪群无新增发病率和新增死亡率,最大程度地减少了经济损失。本研究为猪场后续的治疗与预防提供了诊断依据。

DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式对Hp感染性消化性溃疡患者膳食行为及疾病进展恐惧的影响

目的探讨基于生命起始的早期营养与健康(DOHaD)理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式对幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡患者膳食行为及疾病进展恐惧的影响。方法择取2022年1月至2023年2月收治的100例Hp感染性消化性溃疡患者为研究对象,随机将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式护理。比较两组的干预效果。结果干预前,两组的膳食知识、膳食计划及膳食执行依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的膳食知识、膳食计划及膳食执行依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的疾病进展恐惧量表(FoP-Q)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Fo P-Q各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的消化道症状总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式能够改善Hp感染性消化性溃疡患者的膳食行为,减轻疾病进展恐惧,降低消化道症状发生率。

伏诺拉生联合标准四联疗法治疗Hp阳性胃食管反流病患者的效果

目的:观察伏诺拉生联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃食管反流病患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的80例Hp阳性胃食管反流病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各40例。对照组采用标准四联疗法治疗,研究组在对照组基础上联合伏诺拉生治疗,比较两组临床疗效、Hp根除率及治疗前后食管括约肌静息压[食管上括约肌(UES)静息压、食管下括约肌(LES)静息压]水平、胃肠激素指标[胃蛋白酶原I(PGI)、胃泌素-17(G-17)]水平和胃肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素]水平。结果:研究组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp根除率为87.50%(35/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组USE静息压、LES静息压水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PGI、G-17水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组DAO、D-乳酸、内毒素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏诺拉生联合标准四联治疗Hp阳性胃食管反流病患者可提高临床疗效、Hp根除率、食管括约肌静息压水平,改善胃肠激素指标和胃肠黏膜屏障功能指标水平,其效果优于单纯标准四联疗法治疗。

疏肝健脾和胃化浊汤加减治疗Hp感染相关性胃病的效果

目的 研究和分析疏肝健脾和胃化浊汤加减治疗Hp(幽门螺杆菌)感染相关性胃病的效果及对中医证候、Hp转阴率的影响。方法 选择50例患者作为研究对象,均于2021年1月—2022年12月在万载县人民医院接受治疗,根据随机数字表进行分组,单数分到观察组(25例),双数分到对照组(25例)。对照组行四联疗法治疗,在对照组的基础上观察组行疏肝健脾和胃化浊汤治疗。对两组临床疗效、Hp转阴率及治疗前后中医证候积分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)]水平变化进行观察和对比。结果 经治疗,观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后观察组中医证候积分降低,且降低幅度比对照组显著(P <0.01)。治疗后观察组CRP、TNF-α、Hcy、IL-6水平降低,且降低幅度比对照组显著(P <0.01)。观察组Hp转阴率高于对照组(P <0.05)。结论 在四联疗法治疗的基础上对Hp感染相关性胃病行疏肝健脾和胃化浊汤加减治疗,具有更高的临床疗效,可显著改善中医证候,抑制炎性反应,提高Hp清除效果。

吉安地区425例胃病患者幽门螺杆菌感染易感因素的研究

目的探讨江西省吉安地区感染幽门螺杆菌穴Hp雪胃病患者在日常生活中感染Hp的影响因素,为预防幽门螺杆菌相关性胃病的发生提供参考依据。方法对621例胃病患者进行14C鄄尿素呼气试验,检测前应用双盲法进行问卷调查,资料进行非条件Logistic回归分析。结果Hp感染率为68.43%,41～50岁组阳性率为73.81%,男性Hp阳性率为73.04%,女性为61.09%。在17个可能易感因素中,年龄、居住地、职业、家中共餐人数、饮茶、辣食、熏腌、豆类制品是与Hp感染有联系的相关因子,P均<0.01;而吸烟、饮酒、饮牛奶、喜甜食、蔬菜、偏咸或淡等因素均与感染Hp无明显关系穴P均>0.05雪。结论外出就餐次数多、家庭共餐人数多、喜欢吃辣和熏腌制品的食物、从事农业、农村地区居住等为危险因素;喜欢吃豆类食物、经常饮茶等为保护因素。应提倡多吃豆类食物,多饮茶,少吃辣的食物,推广分餐制,做好自我防护。

猪高热病副猪嗜血杆菌的分离鉴定与药敏试验

从2006-2007年河南省发生猪高热病的65家猪场196份病料中分离到6株革兰氏阴性细小杆菌,通过培养特性试验和生化试验初步怀疑为副猪嗜血杆菌,将其进行PCR鉴定,结果表明,分离菌为副猪嗜血杆菌。对6株分离株进行小鼠毒力试验和药物敏感试验,结果表明,6株分离菌能致死小鼠,对头孢他啶、头孢噻呋、头孢唑啉、头孢哌酮、多西环素、痢特灵敏感。

小儿纤维胃镜1200例检查分析

为了探讨小儿上消化道疾病的发病率及儿童胃病的HP感染率,进行了临床1200例小儿纤维胃镜检查分析及855例胃粘膜HP检测总结。结果表明:1200例中疾病检出率为84.3％,其中以浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡发病率最高,855例HP检测者中,HP阳性率分别为:浅表性胃炎64.4％、十二指肠炎69.4％、胃溃疡81.0％、十二指肠球部溃疡90.3％,且儿童HP感染情况多随着年龄的增长而增加。

小儿先天性心脏病并肺动脉高压的体外循环管理

目的 总结先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿在心内直视纠治术中体外循环 (CPB)的管理。方法 回顾性总结 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 10 0例小儿先心病合并肺动脉高压的CPB手术 ,其中轻度肺动脉高压 5 0例 ,中度 38例 ,重度 12例。CPB采用浅低温、中度血液稀释、高流量。转流中常规使用硝普钠 ,部分婴幼儿使用超滤技术。结果 CPB 2 2～ 16 1min ,阻断主动脉 10～ 112min ,血气分析、电解质监测正常。全部患儿心脏自动复苏 ,无死亡和并发症。结论 先心病合并肺高压CPB转流中 ,应特别注意心肌保护、肺保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正和扩血管药物以及超滤技术的应用。

血浆置换联合化疗对噬血细胞综合征疗效观察

目的:评价血浆置换联合化疗与单纯化疗对噬血细胞综合征的临床疗效。方法:采用回顾性研究,选取2008-02～2010-03在我院确诊并治疗的21例噬血细胞综合征患者为研究对象,采用单纯化疗(对照组)12例,血浆置换联合化疗(实验组)12例,观察其临床疗效及副作用。结果:对照组5例为临床有效,1例获临床缓解,3例疾病活动,3例为疾病再活动,有效率为50%;实验组7例为临床有效,3例获临床缓解,1例为疾病活动,1例为疾病再活动,有效率为83.3%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换联合HLH化疗对噬血细胞综合征治疗疗效确切。

HP根除影响胃食管反流病患者预后的临床及病理分析

目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)对胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease, GERD)疗效及预后的影响。方法:98例GERD患者,均为HP阳性,试验前均行胃镜检查评估食管炎程度及胃粘膜组织病理学改变,然后所有患者随机分为2组:HP根除组49例,接受HP清除三联疗法;对照组49例,仅服用奥美拉唑(20 mg,每日2次)。1周后所有患者开始连续8周的奥美拉唑(20 mg/d)初始治疗阶段,8周后症状缓解及糜烂性食管炎愈合患者开始奥美拉唑10 mgd的维持治疗阶段,直至试验第12个月。初始治疗后症状未完全缓解或内镜下食管炎未完全愈合、维持阶段症状或内镜下食管炎复发为失效病例。试验结束时所有患者均行胃镜复查及14 C呼气试验。结果:试验前共有33 例患者(33.7%)内镜检查发现糜烂性食管炎;试验结束后HP根除组47例患者HP转阴(95.9%),HP阳性组3 例转阴(6.1%),两组HP根除率差异显著(P<0.01);HP根除组16例失效,HP阳性组有7例失效,两者相比差异显著(P<0.05);然而,HP阳性组患者胃体萎缩及胃体肠化较HP根除组明显增多。结论:HP根除可降低质子泵抑制剂(PPI)治疗GERD的疗效,同时HP根除对患者胃体萎缩及胃体肠化有预防作用。

对中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃肠病的思考

对中医药治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的现状和发展提出以下看法:(1)中药体外抑杀 Hp 实验存在局限性,应借助动物模型进行体内抗 Hp 的研究。(2)Hp 感染临床辨证分型存在多态性,应努力寻求反映本病中医证的金标准的特异性指标。(3)应进一步提高本病疗效判定的规范性。(4)应努力发挥中医药治疗的优势。

儿童幽门螺杆菌相关性胃病的中医药治疗进展

通过整理相关文献,分析儿童幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的辨证分型,进而总结其中医药专方及单方治疗方法,为相关研究提供参考。

幽门螺杆菌感染与老年冠心病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年冠心病的相关性以及可能机制。方法 173例老年冠心病患者,根据HP检测结果分成HP阳性组和HP阴性组,分析两组病人的冠心病患病率和血清生化检测指标的差别。结果①老年冠心病患者组HP感染阳性率高于正常对照组。②甘油三脂异常组HP感染阳性率明显高于正常组。③HP感染阳性组游离甲状腺素水平明显升高。结论①HP感染可能是老年冠心病的病因之一。②HP感染可增高甘油三脂水平,可能由此促使老年冠心病的发生发展。③老年冠心病组HP感染阳性者其血清游离甲状腺素水平增高,提示HP感染可能会促进甲亢的发生。

百色市壮族地区居民幽门螺杆菌菌株类型与胃十二指肠疾病关系研究

目的探讨本地幽门螺杆菌(Hp)菌株类型及其在胃十二指肠疾病中感染的分布特点,为幽门螺杆菌的防治提供理论依据。方法取自2006年9月至2007年2月因上腹部不适来诊并行电子内镜检查的百色市居民患者,以常规胃镜与镜下病变组织取材活检对胃十二指肠疾病做出诊断。同时取患者静脉血应用免疫印迹法检测Hp的细胞毒素CagA、空泡毒素VacA、尿素酶抗体,Ure阳性者确认Hp感染,据CagA和VacA表达结果的不同组合分为Ⅰ型(CagA+/VacA+)、中间型(CagA-/VacA+)、Ⅱ型(CagA-/VacA-)菌株。统计分析各菌型在其来源的各种胃十二指肠疾病间的分布状况和相关性。结果 Hp检出率为42.09%(362/860),3种菌型即Ⅰ型、中间型、Ⅱ型分别占60.77%、12.43%和26.80%;所有病例均有慢性胃炎,各菌型在其来源疾病的分布差异具有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ型、中间型、Ⅱ型菌株感染引起胃窦黏膜中-重度炎症的构成比由高到低依次为97.53%(79/81)、69.57%(16/23)、44.16%(34/77);慢性胃炎活动状态、肠化生、上皮内瘤变等病理组织学改变的菌型分布差异具有统计学意义(P<0.01),Ⅰ型所占比率最高。结论百色市居民胃十二指肠疾病患者以高毒力菌株Ⅰ型Hp菌株感染为主,细菌抗体分型可作为预测胃十二指肠疾病严重程度和评估预后的预测参考指标。

Hp感染与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pyiori,Hp)是许多胃肠道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡等的重要致病因子,Hp感染可能与胃肠外疾病如非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有关,其机制可能通过影响氧化应激、免疫交叉反应调节血脂水平和胰岛素抵抗而参与NAFLD发生发展。本文对HP感染与NAFLD的相关性进行综述,为认识Hp感染与NAFLD易感因素的关系及治疗提供新思路。

清幽颗粒对小儿幽门螺杆菌感染性胃肠疾病的疗效观察

目的观察清幽颗粒治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)感染性胃肠疾病的疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑(洛塞克)治疗;治疗组予清幽颗粒治疗,两组疗程均为2周。治疗结束后比较两组患者疗效及症状积分,2周后比较两组患者Hp转阴率。结果两组治疗前、后临床症状均有改善,症状总积分均明显下降(P<0.01);治疗后,治疗组腹痛、恶心呕吐、食欲下降改善情况明显优于对照组(P<0.01);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组Hp转阴情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论清幽颗粒治疗Hp感染性胃肠疾病疗效确切。

不同免疫方式对仔猪免疫高致病性猪繁殖与呼吸综合征、猪瘟、猪口蹄疫三种疫苗抗体水平的影响

采用不同的免疫方式,对38头36~38日龄健康仔猪进行高致病性猪繁殖与呼吸综合征、猪瘟、猪口蹄疫3种疫苗进行免疫,分别于免疫前（0 d）和免疫后15、30、45、60、90 d采血进行这3种疫病抗体检测。结果发现效果最好的方法是先免疫猪瘟和口蹄疫疫苗14 d后再免疫高致病性猪繁殖与呼吸综合征疫苗;其次是猪瘟疫苗和高致病性猪繁殖与呼吸综合征疫苗分别释稀后混合为1针,口蹄疫疫苗另作1针同时分点注射;免疫效果最差的是高致病性猪繁殖与呼吸综合征、猪瘟、猪口蹄疫3种疫苗同时分3点注射。

猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪圆环病毒2型与副猪嗜血杆菌混合感染的诊断及病原分析

为确定河南开封某猪场发生猪呼吸系统疾病综合征(PRDC)的病原,本研究无菌采集病死保育猪肺脏、心脏和脾脏等组织样品,进行细菌学检验和药敏试验,通过PCR/RT-PCR检测样品中猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、猪圆环病毒2型(PCV2)、猪流感病毒(SIV)、猪伪狂犬病病毒(PRV)、猪瘟病毒(CSFV)和猪肺炎支原体(Mhp)等病原,并对核酸阳性病毒性病原的抗原结构基因进行测序和遗传演化分析。结果表明,通过细菌分离培养、形态观察、卫星现象观察和16S rRNA基因鉴定,从病死保育猪体内分离鉴定出1株副猪嗜血杆菌(Hps),药敏实验表明该菌株对对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻呋和四环素几种药物敏感。核酸检测PRRSV和PCV2核酸阳性,分别命名为PRRSV/HN-2019和PCV2/HN11-2019;进一步对PRRSV/HN-2019和PCV2/HN11-2019的结构基因分析发现,PRRSV/HN-2019与与NADC30分支的毒株亲缘关系较近,属于NADC30-like毒株;PCV2/HN11-2019与PCV-2d分支的毒株亲缘关系较近,属于PCV-2d分支。综上所述,本研究确定该猪场存在PRRSV、PCV2和Hps的混合感染,为该猪场下一步的PRDC有效防控提供了参考依据。

口腔卫生和牙刷中幽门螺杆菌对胃病发病的影响

目的 :为探讨幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori ,Hp)的感染方式和感染途径 ,对口腔卫生和胃病关系进行了调查 ,并对不同使用时间和不同保管方法的牙刷上Hp的分布进行了研究。方法 :对 2 94 5名中老年人进行口腔卫生和胃病调查 ;并从随机抽取的 119支使用中的牙刷进行标本采集 ;采用PCR技术对从中提取Hp的染色体DNA扩增 ,检测Hp。结果 :口腔卫生情况中优、良、中、差 4个组的胃病发生率分别为 5.98%、16.84 %、4 4 .83%和 50 .78% ,有较为明显的差异 (P <0 .0 5) ;不同使用时间 ( <15d ,15～ 30d ,30～ 60d ,>60d)牙刷毛上的Hp检测阳性率分别为 3.57%、10 .0 0 %、2 0 .61%和 4 6.88% ,显示使用时间越长 ,Hp在牙刷上存在的可能性越大 (P <0 .0 5) ;牙刷保存于干燥环境中 ,其Hp阳性率明显低于潮湿环境中 (P <0 .0 1)。结论 :口腔和牙刷可能是Hp的一条传播通道 。

慢性肾脏病患者幽门螺旋杆菌感染率分析

目的:研究慢性肾脏病各期幽门螺旋杆菌(Hp)感染率及分布特征。方法:调查2010年01月~2016年06月在我科门诊及住院的慢性肾脏病(CKD)患者360例及同时期于我院健康体检者100例,测定患者血清幽门螺旋杆菌抗体Ig G及Ig M,利用改良的MDRD公式估算肾小球滤过率(e GFR),比较各组患者Hp现症感染(Hp Ig M阳性+Hp Ig G阳性)率及既往感染(Hp Ig M阴性+Hp Ig G阳性)率,并分析其差异。结果:(1)所有CKD患者血清幽门螺杆菌(Hp)现症感染率57.8%(208/360),既往感染率30%(108/360),二者均与健康成人组(现症感染率43%,既往感染率21%)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与健康成人组相比,CKD1期、CKD5期Hp现症感染率差异无统计学意义(P>0.05),CKD2期~CKD4期现症感染率显著升高(P<0.05),CKD5期既往感染率显著增加(P<0.01)。(3)CKD5期患者Hp现症感染率较CKD3期(χ2=3.873,P=0.049)、CKD4期(χ2=11.534,P<0.01)降低,但既往感染率(43%)较其他CKD组显著增加(P<0.05)。结论:(1)慢性肾脏病患者幽门螺杆菌现症感染随肾功能进展而增加,至尿毒症期,Hp既往感染率增加,现症感染有所降低。(2)建议慢性肾脏病患者及时筛查幽门螺杆菌感染,并积极治疗,提高患者生活质量及改善预后。