Chemical components and mechanism of Jiuwei Huaban pill in treating psoriasis

Objective:To systematically study the key active ingredients of Jiuwei Huaban pill in the treatment of psoriasis and explore its mechanism of action.Methods:The chemical components of Jiuwei Huaban pill were systematically identified by UPLC-QTOF/MSE,and network pharmacology method was used to study the main pharmacodynamic substances of Jiuwei Huaban pill and discuss the mechanism of action.Molecular docking technology was used to verify the binding activity of key components and target proteins.Results:A total of 75 components of Jiuwei Huaban pill were identified,35 of which were key components for psoriasis treatment,including luteolin,baicalin,baicalin,paeoniflorin and geniposide.Enrichment analysis of 30 core target pathways showed that Jiuwei Huaban pill played its role in the treatment of psoriasis from the IL-17 signaling pathway,TNF signaling pathway,PI3K-Akt signaling pathway,Th17 signaling pathway,and MAPK signaling pathway.The key active components in Jiuwei Huaban pill and targets with the highest DGREE value in the"component target disease"network have strong binding activity.Conclusion:The active ingredients and mechanism of action of Jiuwei Huaban pill in the treatment of psoriasis were preliminarily clarified,which provids reference for quality control.

基于免疫-炎症轴的化斑汤合参苓白术散预防放疗放射性肺损伤的临床效果

目的探讨化斑汤合参苓白术散对癌症放疗放射性肺损伤(RILI)的预防效果及对免疫-炎症轴的影响。方法将2021年1月—2023年1月收治的120例癌症放疗患者均分研究组和对照组。2组均持续放疗6周,放疗期间研究组予化斑汤合参苓白术散治疗,对照组予中药安慰剂治疗。比较2组放疗效果、RILI发生率,以及放疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,肺功能指标[肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)],血浆外泌体miR-17-5p、miR-7-5p水平。结果研究组放疗总有效率[91.67%(55/60)]高于对照组[78.33%(47/60)],RILI发生率低于对照组(P<0.05);研究组放疗3周、6周后血清TNF-α、TGF-β、IL-6及血浆外泌体miR-17-5p、miR-7-5p水平低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及TLC、FVC水平高于对照组(P<0.05)。结论化斑汤合参苓白术散对癌症放疗RILI有良好的预防效果,并可减轻炎症反应,改善免疫功能、肺功能,降低RILI发生率,其作用机制可能与抑制miR-17-5p、miR-7-5p表达有关。

四化管理模式联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜疗效分析

目的 研究探讨四化管理模式联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜的应用效果。方法 选取2019年9月—2021年9月在河南科技大学第一附属医院开元院区进行治疗的116例过敏性紫癜患者,按照随机数字表法分为两组各58例。对照组以化斑益肾汤+基础护理干预,观察组增加四化管理模式。对两组症状评分、血小板参数、治疗依从性、护理满意度等进行统计比较。结果 干预后,观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组血小板参数包括血PLT、MPV、PDW水平均低于对照组(P<0.05);观察组依从率均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 四化管理模式干预联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜的应用效果良好,可改善症状和血小板参数,提高患者的治疗依从性,改善患者的护理满意度,可在临床推荐。

蒿秦化斑优化方治疗多形性日光疹的临床研究

目的应用多中心、双盲、安慰剂随机的研究方法对蒿秦化斑优化方治疗多形性日光疹(PLE)的临床疗效及安全性进行评价。方法依据诊断、纳入及排除标准,将126例于首都医科大学附属北京中医医院、北京中医医院顺义医院、北京回民医院皮肤科门诊就诊的多形性日光疹患者,采用2∶1比例随机分为治疗组与对照组,治疗组84例口服蒿秦化斑优化方颗粒,对照组42例口服安慰剂。每周观察1次,连续观察4周后进行疗效评价。比较2组治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分(红斑、丘疹、表皮剥脱、渗出/结痂、苔藓化和受累面积);中医主要临床证候评分(瘙痒、心烦、口渴、小便黄和大便干);皮肤病生活质量指数(DLQI)量表、健康状况调查问卷(SF-36)及安全性指标进行疗效判定。结果治疗4周后,治疗组愈显率(76.92%)及总有效率(94.87%)均较对照组提高(P<0.001);EASI评分较对照组明显下降(P<0.001),其中红斑、丘疹、受累面积均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组治疗4周后中医证候评分总分较对照组明显下降(P<0.05)。治疗4周后治疗组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能评分较对照组提高(P<0.05),DLQI评分较对照组明显降低(P<0.05)。2组患者治疗前后安全性指标未出现异常,无不良事件发生。结论口服蒿秦化斑优化方可有效改善PLE患者临床症状和体征及生活质量,且无明显不良反应。

唐志坤治疗黄褐斑经验介绍

介绍唐志坤教授治疗黄褐斑的临床经验。唐志坤教授认为,黄褐斑的核心病因病机为血瘀,贯穿于整个病程,病程分为进展期和稳定期,进展期以肝郁为主,稳定期则以阴虚或阳虚为主。故唐志坤教授将黄褐斑分为三个证型论治,以化斑饮加减用于治疗肝郁血瘀证;以滋阴活血汤加减用于治疗阴虚血瘀证;以温经汤加减用于治疗阳虚血瘀证。

莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病临床研究

目的:观察莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效及对患者症状缓解时间、经表皮水分丢失情况、血清人β-防御素-2(hBD-2)水平的影响。方法:选取86例斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各43例,治疗期间2组各脱落2例,最终每组各41例。对照组给予阿达木单抗注射液治疗,联合组在对照组基础上加用莪仙化斑汤治疗。比较2组临床疗效及症状缓解时间,比较2组治疗前后皮肤屏障功能相关指标值、血清hBD-2水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.12%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组银屑病面积与严重性指数(PASI)评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组PASI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组红斑、鳞屑、瘙痒、面积及浸润症状缓解时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后,2组皮质含量、角质层水分含量均较治疗前提升(P<0.05),经表皮水分丢失均较治疗前下降(P<0.05);联合组皮质含量、角质层水分含量均高于对照组(P<0.05),经表皮水分丢失低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清hBD-2水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组血清hBD-2水平低于对照组(P<0.05)。结论:莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病能有效缓解患者临床症状,降低瘙痒程度,减小银屑病面积,提高生活质量。

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床效果观察

目的:探讨分析常规西医联合凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床效果。方法:选取2011年9月—2014年9月治疗的100例过敏性紫癜患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,其中对照组50例患者给予常规西医治疗,观察组50例患者在常规治疗基础上联合凉血化斑汤进行治疗。治疗后比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果:经不同治疗后,观察组患者治疗总有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(χ2=11.42,P<0.05);经过不同治疗后,观察组患者皮疹平均消退时间(6.21±1.45)d、关节肿痛缓解时间(12.25±3.51)d及消化道症状改善时间(3.78±1.56)d均明显短于对照组(12.44±2.35、18.75±4.52、8.01±2.89)d,统计学上有意义(t=15.95、8.03、9.11,P<0.05);治疗前,两组患者Alb、Ig G水平相近,统计学上无意义(t=0.19、1.13,P>0.05);治疗后,观察组患者Alb水平(5.77±1.45)g/L、Ig G水平(4.65±1.26)g/L均明显低于对照组(11.26±3.65、9.54±2.71)g/L。结论:对过敏性紫癜患者应用常规西医联合凉血化斑汤治疗效果显著,可使紫癜消退,避免耐药性的产生,有助于患者疾病的恢复,减少术后疾病的复发。

应用皮肤镜评价滋肾化斑汤治疗女性黄褐斑的临床疗效

目的应用计算机数字图像分析系统(皮肤镜)评价滋肾化斑汤治疗女性黄褐斑的临床疗效方法70例患者随机分为两组,治疗组40例给予中药滋肾化斑汤方口服,2次/d;对照组30例给予口服维生素C200mg/次,3次/d,口服维生素E100mg/次,3次/d。两组患者均外用丝白去斑软膏,12周为1个疗程。采用皮肤镜对其疗效进行客观评价。结果 70例患者完成服药观察者65例,其间因各种原因脱落者5例(<20%)。其中38例治疗组患者有效率为71.1%;27例对照组患者有效率为37.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组患者治疗前后皮损L*a、*、b*值及ITA°值有显著变化,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后皮损L*、a*、b*值及ITA°值变化明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论滋肾化斑汤治疗女性黄褐斑疗效显著,明显优于口服维生素C、E的对照组。无严重不良反应和不良事件。

仙蓟化斑胶囊对豚鼠血清IgG、IgM影响的研究

目的:研究仙蓟化斑胶囊抗变态反应的作用机制。方法:通过豚鼠血清中IgG、IgM、免疫复合物(IC)及红细胞免疫复合物花结试验,观察仙蓟化斑胶囊对免疫系统的影响。结果:仙蓟化斑胶囊能降低血清中IgG、IgM含量、其中高剂量组与模型对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);能降低血清中IC,其中高、中剂量组差异具统计学意义(P<0.01或0.05);并能增加红细胞免疫复合物花结的形成,其中高、中剂量组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:仙蓟化斑胶囊具有一定的抗变态反应作用。

化斑解毒汤联合局部刺络拔罐治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的探究化斑解毒汤联合局部刺络拔罐在面部激素依赖性皮炎治疗中的应用价值。方法选取2019年4月—2020年5月期间于桂林市中医医院皮肤科接受诊治的92例面部激素依赖性皮炎患者,随机分为对照组与治疗组,每组46例。对照组给予他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗,治疗组在此基础上给予化斑解毒汤联合局部刺络拔罐治疗,两组均治疗4周。对比两组患者临床疗效,面部美观满意度,治疗安全性,治疗前后中医证候积分变化及生活质量评分改善情况。结果治疗后治疗组总有效率为95.56%(43/45),高于对照组81.82%(36/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组面部美观满意度为91.11%(41/45),高于对照组75.00%(33/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后生活质量评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化斑解毒汤联合局部刺络拔罐治疗面部激素依赖性皮炎安全有效,可有效缓解症状,提高患者面部美观满意度,促进生活质量改善。

蒿秦化斑方联合雷公藤多苷对皮炎湿疹患者免疫功能的影响

目的:观察蒿秦化斑方联合雷公藤多苷对皮炎湿疹患者免疫功能的影响。方法:选取168例皮炎湿疹患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组及对照组各84例,对照组使用雷公藤多苷治疗,治疗组使用蒿秦化斑方联合雷公藤多苷治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)及T细胞亚群TH_(1)、TH_(2)、TH_(1)/TH_(2)的变化,比较2组治疗前后皮肤屏障功能及中医证候积分的变化。结果:治疗后,2组IL-4、IL-10、IFN-γ水平均较治疗前下降,治疗组IL-4、IL-10、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,TH_(1)、TH_(2)水平均较治疗前下降,TH_(1)/TH_(2)水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组TH_(1)、TH_(2)水平均低于对照组,TH_(1)/TH_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组经表皮水份流失水平均较治疗前下降,角质层含水量、皮脂含量均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组经表皮水份流失水平低于对照组,角质层含水量、皮脂含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为97.62%,对照组临床疗效总有效率为89.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒿秦化斑方联合雷公藤多苷治疗皮炎湿疹疗效较好,可缓解患者临床症状,改善炎症因子水平及免疫功能,提高患者皮肤屏障功能。

颈动脉斑块与中医体质相关性临床观察

目的:研究颈动脉斑块与中医体质的相关性。方法:在本科室门诊及住院病人中,经颈动脉超声检查,筛选出100例颈动脉粥样硬化斑块形成的病例作为观察对象(试验组1),另随机选出100例无颈动脉粥样硬化斑块的病例作为对照组1。对两组病人分别进行中医体质辨识,得出结论,并进行统计分析,得出颈动脉斑块与中医体质的相关性。然后把100例有斑块的病例再次分为试验组2和对照组2各50例,试验组服用瑞舒伐他汀每次10 mg,每晚1次,另服用本科室经验方—软脉化斑汤,对照组仅服用瑞舒伐他汀每次10 mg,每晚1次,两组病人均低脂饮食及适当锻炼。观察12周,重新测定斑块的大小及性质,并重新进行体质辨识,通过分析软件进行分析。结果:与无颈动脉斑块的病例比较,有颈动脉斑块的病例体质辨识中首先以痰湿质、瘀血质,其次以阳虚质为多见。有颈动脉斑块的病例,经过12周的治疗,试验组斑块的大小及性质变化优于对照组,经缩小及稳定斑块治疗,患者的原体质评价得分已有明显降低。结论:与无颈动脉斑块的病例比较,有颈动脉斑块的病例体质辨识中首先以痰湿质、瘀血质,其次以阳虚质为多见。软脉化斑汤与瑞舒伐他汀协同使用,有助于缩小颈动脉斑块,并增强其稳定性。缩小及稳定斑块有助于体质的改善。

仙蓟化斑胶囊对血清中NO、PGE_2影响的研究

目的:探讨仙蓟化斑胶囊治疗过敏性紫癜的作用机制。方法:通过测定药物干预后豚鼠血清中NO和PGE2含量,观察仙蓟化斑胶囊抗炎作用。结果:仙蓟化斑胶囊具有降低血清中NO和PGE2含量的作用。结论:仙蓟化斑胶囊治疗过敏性紫癜的作用机制可能与其抑制炎症相关NO和PGE2表达有关。

国医大师卢芳运用化斑汤治疗成人斯蒂尔病

国医大师卢芳根据成人斯蒂尔病在发病过程中高热发斑的典型症状创造性地提出了“热毒”致病的理论,探讨分析病因病机,指出在治疗思路上应以清利热毒为主,辅以燥湿、祛瘀、调和阴阳等方法。方药运用白虎汤加玄参、水牛角,取自《温病条辨》中化斑汤,发挥清热解毒、凉血消斑之功效,并结合病情加减用药。

益气化斑方治疗过敏性紫癜的效果及对患儿免疫功能的影响

目的分析益气化斑方治疗过敏性紫癜的效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取2019年5月至2021年5月来我院治疗的68例过敏性紫癜患儿为研究对象,根据电脑盲选法将其分为对照组(n=34,常规西药治疗)与研究组(n=34,益气化斑方)。比较两组的治疗效果。结果治疗2周后,研究组CD4^(+)CD25^(+)T细胞、补体3(C3)及补体4(C4)水平高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞三烯B4(LTB4)水平低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组丙二醛(MDA)水平低于对照组,总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组紫癜、关节疼痛及腹痛消失天数短于对照组(P<0.05)。结论益气化斑方治疗过敏性紫癜的效果显著,有利于改善患儿的免疫功能,减轻炎症反应与氧化应激反应,缩短症状消失时间。

浅谈白虎汤类方及其现代应用

白虎汤首见于张仲景的《伤寒论》,由石膏、知母、甘草、粳米四药组成,主治气分热盛证。该方组方精细,配伍严谨,自古之医家在白虎汤的基础上衍化许多类方,例如白虎加人参汤、竹叶石膏汤、化斑汤、清暑益气汤以及白虎加桂枝汤、柴胡白虎汤和白虎加苍术汤,应用于现代临床实践中,获效明显。

化斑颗粒的质量标准研究

目的：建立化斑颗粒的质量标准。方法：对处方中夏枯草、茯苓、赤芍、白芍和菊花进行薄层色谱鉴别;对夏枯草中的迷迭香酸进行高效液相色谱法含量测定。结果：薄层色谱鉴别斑点清晰,专属性强;迷迭香酸的浓度在1.656 48～26.503 68μg/m L之间,与峰面积呈良好的线性关系,R2=0.9999,平均回收率为102.18%,RSD为0.75%。结论：本制剂所定质量标准方法简便、合理、准确,可用于化斑颗粒的质量控制。

高效液相色谱法测定仙蓟化斑胶囊中芦丁的含量

目的：建立高效液相色谱法对仙蓟化斑胶囊中芦丁含量的测定方法。方法：采用YWG-C18反相柱（4．6mm×200mm，5um）色谱柱，流动相：甲醇-水-冰醋酸（40：58：3）；进样量10ul；室温；流速1ml／min；检测波长为360nm。结果：芦丁对照品在0．105—0．525μg之间，进样量与峰面积间呈良好的线性关系，r=0．9998，平均回收率为101．6％；RSD为1．52％。结论：该法快速、准确，操作简便，可用于本产品的质量控制。

仙蓟化斑胶囊对肥大细胞脱颗粒及组胺释放影响的研究

[目的]研究仙蓟化斑胶囊抗变态反应的作用机制,为后期实验及其临床治疗过敏性紫癜提供依据。[方法]制备致敏的大鼠及抗卵蛋白血清,给予不同浓度药物,采用大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验,测定大鼠皮肤蓝斑直径,同时采用大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒实验、大鼠肥大细胞释放组胺实验,测定脱颗粒百分率和组胺释放水平。[结果]仙蓟化斑胶囊可使蓝斑直径变小、可降低肥大细胞脱颗粒百分率、降低其组胺释放,并呈明显的剂量依赖关系。[结论]仙蓟化斑胶囊有抗变态反应的作用,明显抑制PCA、肥大细胞脱颗粒及组胺的释放。

从瘀论治斑块型银屑病

斑块型银屑病是一种皮损表现为境界清楚的红色斑块,上覆成层银白色鳞屑的炎症性疾病,属寻常型银屑病常见且难治分型。医家多以“血燥”“血瘀”论治。笔者认为斑块型银屑病缠绵难愈根于血瘀,临证采用活血法每获良效。本文基于“审证求因”“以常衡变”“以方测证”等诊断原理,援经据典,系统论述斑块型银屑病应“从瘀论治”。根据“菀陈则除之”治疗原则确定内外治法,创立“莪仙化斑汤”,为斑块型银屑病的辨证论治提供理论参考,供同仁借鉴。