树莓果粉对I型糖尿病大鼠血糖、免疫反应及氧化应激的影响

本研究采用链脲霉素(STZ)诱导的大鼠模型来研究树莓果粉在Ⅰ型糖尿病中降血糖、免疫调节及抗氧化的活性。结果发现树莓果粉能增加糖尿病大鼠的体重,降低其血糖,并对糖尿病大鼠受损的胰岛有一定的修复作用。同时,树莓果粉能明显降低糖尿病大鼠血清中CD4、CD8分子、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig E的含量。此外,树莓果粉能显著增强糖尿病大鼠胰腺和血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性,增加还原型谷胱甘肽(GSH)含量,并明显降低丙二醛(MDA)的含量。说明树莓果粉能通过减缓自身免疫反应程度和缓解氧化应激来改善胰岛β细胞的损伤,从而达到治疗Ⅰ型糖尿病的作用。

胰岛A细胞及白细胞介素-5阳性细胞在I型糖尿病小鼠胰岛表达的改变

目的：探讨I型糖尿病小鼠胰岛A细胞、白细胞介素-5（IL-5）阳性细胞的表达以及A细胞与IL-5阳性细胞的相互关系，为进一步探讨I型糖尿病发病机制及治疗方法提供依据。方法：模型诱导组采用连续多次小剂量链脲佐菌素给药法。于注射后第3、7、10、14、21及28天测空腹血糖、取胰组织，免疫组织化学SAI记检测胰。结果：与正常组及盐水对照组比较，小鼠空腹血糖水平从实验组14d时开始明显升高，以28d时最高。实验组胰岛面积有所减小。A细胞在实验组7、21和28d免疫显色强度有所减弱，平均灰度值显著升高，但7d以后细胞面数密度（NA）加大，与正常及盐水对照组比较差异有统计学意义。IL-5阳性细胞在实验3及7d免疫显色强度有所减弱，平均灰度值显著升高，其余时间点无明显变化。IL-5阳性细胞的Nn及分布的变化与A细胞的基本一致。胰岛中多数IL-5阳性细胞与A细胞位置相同。结论：I型糖尿病发生时，A细胞表达虽有所减弱，但数量增多。IL-5表达上调，定位于胰岛A细胞。胰高血糖素和IL-5参与了I型糖尿病的过程。

抗原处理相关运载体等位基因与I型糖尿病的关联研究

目的 :探讨抗原处理相关运载体 (transporterassociatedwithantigenprocessing ,TAP)等位基因与I型糖尿病 (DM1)的关联性。方法 :用聚合酶链反应 序列特异性寡核苷酸探针杂交技术 ,对 5 2例DM1患者及 6 1例正常对照人群进行TAP1、TAP2等位基因变异位点氨基酸表型频率分析。结果 :DM1患者TAP1333位Ile Ile、6 37位Asp Asp、TAP2 379位Val Val纯合子表型频率显著低于对照 (P <0 0 0 5 ) ,DM1患者TAP1333位Ile Val、6 37位Asp Gly、TAP2 379位Ile Val杂合子表型频率明显高于对照 (P <0 0 0 5 )。TAP基因的其它变异位点氨基酸表型频率在DM1患者与正常对照组之间的差异无显著性意义。结论 :TAP1333位Ile Ile、6 37位Asp Asp、TAP2 379位Val Val纯合子表型可能是DM1的保护基因。TAP1333位Ile Val、6 37位Asp Gly、TAP2 379位Ile

三种TNF家族细胞因子对I型糖尿病相关胰岛β细胞株CM的作用

目的：研究三种TNF细胞因子家族成员TRAIL、FasL、LIGHT对糖尿病相关胰岛β细胞株CM的作用。方法：利用Annexin V-FTTC法及流式细胞仪技术分析CM对3种能引起Apoptosis的TNF家族成员RTAIL、FasL、LIGHT的敏感性。结果：CM对TRAIL极为敏感，用5ng/ml TRAIL与CM细胞孵育4h就能引起CM细胞产生明显的凋亡，而对FasL、LIGHT不敏感。结论：CM对RTAIL十分敏感，TRAIL有可能在I型糖尿病致病中起作用，是否起到关键作用，有待进一步研究。

I型糖尿病青春期的体液免疫功能变化

目的了解I型糖尿病青春期的体液免疫功能状况，寻找I型糖尿病青春期易感染、易发作的原因。方法收集40名I型糖尿病，检测青春期前和青誊期外周血IgG、IgA、IgM水平，并检测40名正常人青春期相关免疫功能。结果I型糖尿病青春期IgG（62．67±5．57）g／L，IgA（1．16±0．36）g／L，IgM（1．20±0．20）g／L，青春期前分别为（68．92±5．58）g／L，（1．56±0．36）g／L，（1．69±0．22）g／L，正常人青春期分别为（70．65±5．61）g／L，（1．82±0．37）g／L，（1．80±0．23）g／L，方差分析及t检验，P均〈0．05，差异有显著性意义。结论I型糖尿病青春期的体液免疫功能下降，应加强I型糖尿病青春期的免疫调节。

儿童I型糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

目的探讨非典型儿童I型糖尿病酮症酸中毒（diabetesketoneacidosis，DKA）的病例特点，提高诊断率，减少误诊发生。方法选择1996年至2011年我院诊治的31例儿童I型DKA患儿，将其分为典型组19例和非典型组12例，比较两组患儿的临床特征、实验室检查及治疗转归。结果典型组19例，均表现为多饮、多尿、多食，体重减轻；首诊确诊17例，确诊率89．4％，3天确诊率100．O％；典型组2例误诊疾病中，误诊为急性胃肠炎1例，误诊为败血症1例。非典型组12例中，表现为昏迷者3例，腹泻4例，疲乏、无力伴厌食9例，腹痛4例，不规则深长呼吸6例，不同程度脱水征12例，面色青灰、四肢厥冷1例，消瘦11例，12例病例均不明显出现多饮、多尿、多食；首诊确诊2例，确诊率16．7％。结论儿童I型DKA容易造成误诊，误诊原因与对糖尿病认识不足和儿童DKA早期症状不典型以及医生询问病史不详细有关。增强对儿童DKA的认识和警惕，结合必要的辅助检查，可提高正确诊断率，减少误诊。

儿童I型糖尿病的护理要点及并发症的预防

总结了80例I型糖尿病儿的护理要点及预防方法,主要护理措施包括药物治疗护理、饮食护理、运动疗法的指导、心理护理和健康教育,认为针对儿童1型糖尿病的特点给予综合、个性化的护理可以有效预防其并发症的发生,提高糖尿病患儿的生活质量。

脂肪炎症细胞因子在I型糖尿病中的作用—脂肪组织与I型糖尿病

脂肪细胞的功能紊乱与糖尿病的发生有关。近来有研究表明,脂肪组织不仅仅是储存脂肪和调节脂类代谢的组织,同时也是最大的免疫功器官,脂肪细胞可通过分泌细胞因子来影响免疫功能。特异性敲除了脂肪细胞的SUMO特异蛋白酶SENP1基因的小鼠会出现I型糖尿病(type-1 diabetes mellitus, T1DM)的症状。胰腺周围脂肪组织(peri-pancreatic adipocytes, PATs)在胰腺功能中发挥了全身效应以及旁分泌作用与糖尿病的发生密切相关。胰腺周围的脂肪组织与其他脂肪储存组织相比,产生了更多的促炎细胞因子。这些促炎细胞因子对胰岛有直接的细胞毒性作用,导致邻近胰岛的炎症反应,破坏胰腺中的免疫平衡。NF-κB必要分子(NF-κB essential molecule, NEMO) SUMO化,可以增强NF-κB活性、细胞因子产生以及胰腺的炎症反应。NF-κB抑制剂为阻断炎症反应、缓解1型糖尿病提供了新的治疗策略。因此胰腺周围脂肪组织的脂肪细胞在糖尿病发生时的胰腺免疫调节建立中可能起着重要作用,为I型糖尿病的发生发展提供了可能的新的分子发病机制。

儿童I型糖尿病青春发育前及青春期血清IGF-I和IGFBP-3水平监测

目的 研究儿童Ⅰ型糖尿病青春发育前及青春期血清胰岛素样生长因子 I(IGF I) ,胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)水平变化 ,探讨生长激素 胰岛素样生长因子 I(GH IGF I)轴与血糖控制的关系。方法分别采用ELISA和免疫放射法测定 6 3例Ⅰ型糖尿病患儿和 47例正常对照血清IGF I,IGFBP 3水平 ,用胶乳凝集法测定Ⅰ型糖尿病患儿的糖化血红蛋白 (HbAIC)。结果 ①青春发育前糖尿病患儿血IGF I为 (75 .4± 2 6 .6 )ng/ml,IGFBP 3为 (2 75 6 .1± 76 3.8)ng/ml,与对照组 [(10 3.9± 46 .5 )ng/ml,(2 717.1± 480 .2ng/ml]相比无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;但青春期糖尿病患儿血IGF I和IGFBP 3[(178.2± 6 5 .9)ng/ml,(2 95 6 .0± 847.6 )ng/ml]均低于对照组 [(2 2 9.6± 5 4.5 )ng/ml,(3393.2± 748.9)ng/ml) ]P <0 .0 5。②新发病的I型糖尿病患儿胰岛素治疗后血IGF I为 (143.0± 6 7.5 )ng/ml,IGFBP 3为 (2 740 .0± 44 9.8)ng/ml,较治疗前 [(5 4.8± 44 .3)ng/ml,(2 2 33.8± 336 .2 )ng/ml]明显升高 (P <0 .0 5 )。③糖尿病组HbAIC 与血IGF I ,IGFBP 3之间存在负相关关系(r =- 0 .32 ,- 0 .2 9,P <0 .0 1或 0 .0 5 )。④糖尿病组青春期HbAIC为 (9.0± 1.8) % ,每日胰岛素用量为 (0 .86±0 .30 )U/kg ,?

血清GAD、ICA及C-P联合检测对I型糖尿病的诊断价值

目的探讨I型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者血清谷胱氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GAD)、胰岛细胞自身抗体(islet cell autoantibody,ICA)、C肽(C-peptide,C-P)水平变化对T1DM患者的临床诊断价值。方法回顾性分析楚雄彝族自治州人民医院2019年1月至2020年8月期间54例T1DM确诊患者检测的GAD、ICA、C-P数值,同时与在此期间来我院体检的50例正常人群进行分析对比。结果观察组GAD、ICA明显高于对照组;观察组C-P明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GAD、ICA、C-P及3项共同检测用于T1DM诊断的AUC分别为0.927、0.840、0.956、0.993。其中GAD、ICA、C-P共同检测的ROC曲线下面积(AUC)最大,提示GAD、ICA、C-P联合检测的诊断效能高于GAD、ICA、CP单独检测。结论GAD、ICA及C-P指标联合检测有利于提高T1DM诊断的灵敏度和特异度,对于T1DM的临床早期诊疗及预防预警评估具有突出作用。

一例暴发性I型糖尿病的患病状况及特征分析

目的分析暴发性I型糖尿病的患病情况及疾病特征,为该疾病的临床诊治提供参考价值。方法对该院2017年10月收治的1例爆发性I型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,总结该例患者的患病情况及疾病特征。结果该例患者起病较急,出现临床症状至就诊时间为1 d,入院检查发现存在酮症酸中毒。治疗第3天白细胞计数5.70×109/L,中性粒细胞比率62.50%,血红蛋白109.00 g/L,血小板229.00×109/L,C-反应蛋白5.84 mg/L,素氮0.58 mmol/L,肌酐47.12μmol/L,酸碱度7.432,二氧化碳分压30.1 mm Hg,氧分压91.0 mm Hg,碳酸氢根20.0 mmol/L。血清胰酶明显升高,甲状腺功能无明显异常,具有一定的临床诊断难度。确诊后给予该例患者胰岛素、保肝等对症治疗,病情暂时得到控制。结论暴发性I型糖尿病起病急、多伴有酮症酸中毒,病情发展迅速,治疗难度大,预后较差。