从“虚劳”辨治ICU呼吸机依赖的诊疗思路探析

本文基于“虚劳”理论探讨ICU呼吸机依赖的中医病机及诊疗思路,认为外损、原发病、情志内伤损及五脏,使“脏腑亏虚为本,痰瘀热邪为标”为ICU呼吸机依赖的病因病机,治疗上根据相应病因分别采取扶正祛邪、清透补托;补益肺肾、纳气定喘、化痰逐瘀;疏肝养心、潜镇安神等法,同时健运脾胃、益气养血,辅以外治及物理康复训练改善患者营养状态及膈肌功能。

优质护理干预应用于ICU呼吸机依赖患者对撤机成功率及生存质量的影响

为了深入研究对ICU呼吸机依赖患者实施优质护理干预后,患者撤机成功率和生存质量。方法:选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的ICU呼吸机依赖患者共88例,将其随机分组,给予优质护理干预措施组为研究组,给予常规护理干预措施组为参照组,研究组和参照组各44例患者。对比两组患者撤机成功率和生存质量。结果:干预期结束后,研究组ICU呼吸机依赖患者撤机成功率和生存质量显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对ICU呼吸机依赖患者实施优质护理干预,可有效改善患者撤机成功率和生存质量,故方案值得推广。

ICU老年呼吸机依赖患者应用神经肌肉低频电刺激仪联合高流量湿化氧疗仪治疗的临床观察

目的:观察应用神经肌肉低频刺激仪联合高流量湿化氧疗仪对重症监护病房(ICU)老年呼吸机依赖(DVWR)患者的临床疗效。方法:选取本院2021年8月—2023年8月收治的ICU老年DVWR患者84例随机分为氧疗组和观察组,各42例。氧疗组采用高流量湿化氧疗仪治疗,观察组采用神经肌肉低频电刺激仪联合高流量湿化氧疗仪的方式治疗,比较治疗2周后两组的血气指标{动脉血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))]、末梢血氧饱和度(SaO_(2))}和呼吸力学指标[气道峰压(P_(peak))、平台压(P_(plat))、气道阻力(Raw)],观察患者的痰液黏稠度和吸痰次数,并统计再插管率及并发症发生情况。结果:治疗2周后,两组PaCO_(2)均较治疗前均降低,且观察组均显著低于氧疗组(P<0.05);两组SaO_(2)、PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组均显著高于氧疗组(P<0.05);氧疗组T_(1~3)时的P_(peak)、P_(plat)、Raw均显著低于观察组(P<0.05);两组并发症总发生率均差异无统计学意义(P>0.05);观察组痰液黏稠度、吸痰次数、再插管率均低于氧疗组(P<0.05)。结论:神经肌肉低频电刺激仪与高流量湿化氧疗仪联合对ICU老年DVWR患者的治疗效果显著,有助于恢复患者自主呼吸,改善痰液黏稠度,降低再插管风险,且安全性良好,值得临床推广。