广西壮族自治区ICU护士实施身体约束知信行的现状调查及影响因素分析

目的探讨广西壮族自治区ICU护士身体约束知信行现状,为临床开展相关的培训及质控提供理论依据。方法采用简单随机抽样法,选取广西壮族自治区三级甲等、二级甲等共5所医院的ICU护士共201名作为研究对象,采用“ICU护士实施身体约束知信行评估量表”调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素。结果广西壮族自治区ICU护士身体约束知信行总分、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(135.08±18.07)分、(68.70±9.49)分、(20.73±4.82)分、(45.66±8.95)分,整体上为中等偏低水平。不同医院等级、ICU工作年限、有无ICU专科资质的ICU护士身体约束知信行水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论广西壮族自治区ICU护士身体约束态度较为积极,知识及行为水平亟待加强。ICU管理者应健全ICU护士身体约束培训机制、种类和队伍,根据护士的不同特征强化相关知识与技能培训,通过增强知识建立积极态度和情感,促使行为改变,促进身体约束专科化发展。

区域医联体医院ICU护士核心能力现状及影响因素研究

目的调查区域医联体医院ICU护士核心能力,并分析其影响因素,为制定针对性的措施提高医联体内ICU护士核心能力提供参考。方法采用整群抽样方法纳入黄冈地区医联体内19所医院的285名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业获益感量表、ICU护士核心能力调查表进行调查。结果ICU护士核心能力总分为(258.79±65.11)分,条目均分(3.50±0.88)分,其中临床实践能力维度条目均分最高(3.70±0.92),专业发展能力维度条目均分最低(3.28±0.95);职业获益感总分为(53.75±10.86)分。医院等级、职称、参加过ICU专科培训、获得ICU专科护士证书、工作保障、工作价值是区域医联体医院ICU护士核心能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论医联体医院ICU护士核心能力处于中等水平,需开展ICU专科培训及提高职业获益感,从而提高其核心能力。

ICU护士职业死亡回避对创伤后成长的影响研究

目的了解ICU护士职业死亡回避与创伤后成长的现状,探讨ICU护士职业死亡回避及创伤后成长的相关性。方法于2023年4-8月,采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、创伤后成长量表对陕西省4所三级甲等医院的ICU护士开展问卷调查。结果职业死亡回避总分(55.42±6.24)分;创伤后成长总分(58.02±8.82)分。职业死亡回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示:职业死亡回避、年龄、职称、工作年限是影响ICU护士创伤后成长的主要因素(均P<0.05)。结论ICU护士职业死亡回避处于较高水平;创伤后成长处于中等水平。护理管理者可以从职业死亡回避层面出发,通过降低ICU护士的职业死亡回避来提高其创伤后成长水平,促进护士成长。

巴林特小组活动对ICU护士护理不良事件负性情绪及共情能力的影响

目的探讨巴林特小组活动对重症监护病房(ICU)护士护理不良事件、负性情绪及共情能力的影响。方法选取在ICU发生过护理不良事件的70名护士作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各35名。对照组护士给予一般干预,研究组护士在对照组的基础上给予巴林特小组活动。干预前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、杰弗逊共情量表(JSEHP)评估两组护士的负性情绪及共情能力。入组后第二年比较两组护士不良事件发生率。结果干预后,研究组护士有害怕、紧张、罪恶感、焦虑心理、抑郁情绪人数均低于对照组(P<0.01)。干预后,研究组护士JSE-HP总分及各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。入组后第二年,研究组护士护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论巴林特小组活动能够有效降低ICU护士护理不良事件的发生率,改善负性情绪,提升共情能力,适于临床推广应用。

层级护理模式下的正念减压疗法对缓解ICU护士工作压力的影响

目的:探讨层级护理模式下的正念减压疗法对缓解ICU护士工作压力的影响。方法:将2022年2月1日~7月1日纳入的护士作为对照组,给予正念减压疗法;将2022年8月1日~2023年1月1日纳入的护士作为研究组,在对照组基础上实施层级护理管理模式;比较两组干预前后情绪应对能力[采用简易应对方式量表(SCSQ)]、正念水平[采用中文版五因素正念量表(FFMQ)]、工作幸福感(采用护士工作幸福感量表)、觉知压力[采用觉知压力量表(CPSS)]、工作压力(采用护士工作压力量表)及工作满意度(采用护士工作满意度评定量表)。结果:干预后,两组SCSQ中消极情绪应对、CPSS、工作压力评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SCSQ中积极情绪应对、FFMQ、工作幸福感及工作满意度评分均优于干预前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01)。结论:层级护理模式下的正念减压疗法对缓解ICU护士的工作压力效果较好,能够有效改善护士的情绪应对能力、正念水平、工作幸福感、觉知压力、工作压力、从而提高对工作满意度。

ICU护士对肠内营养喂养不耐受知信行的调查研究

目的:通过问卷调查ICU护士对于重症危重患者肠内营养喂养不耐受的知信行情况,探讨ICU护士对肠内营养喂养不耐受的知识、信念、行为3个维度的评分情况。方法:采用方便抽样法对海口市某3所三级医院219名ICU护士进行肠内营养耐受性的知信行调查,比较其知信行各维度评分情况。结果:ICU护士对肠内营养喂养不耐受知、信、行平均得分分别为(14.10±4.25)分、(25.25±5.27)分、(50.28±9.38)分,其中知识得分较高,信念和行为有待提高。不同职称、是否为肠内营养学组成人员、是否学习过肠内营养知识的ICU护士肠内营养耐受性知信行得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU护士肠内营养耐受性的知识得分水平较高,但是信念和行为方面得分有待提高,提示科室加强肠内营养的相关培训、重视考核,以提高ICU护士对危重患者肠内营养耐受性知信行相关水平,从而降低危重患者喂养不耐受发生率。

ICU护士职业幸福感现状及其影响因素分析

目的:调查青岛市重症监护室(ICU)护士职业幸福感、职业悲伤及体面劳动现状,分析ICU护士职业幸福感的影响因素及其与职业悲伤、体面劳动感的相关性。方法:采用一般资料调查表、医务人员职业幸福感量表、修订版悲伤体验量表、体面劳动感知量表对青岛市235名ICU护士进行调查研究。采用Pearson相关性分析、线性回归分析三者之间关系。结果:235名ICU护士职业幸福感、职业悲伤及体面劳动感得分分别为(71.33±9.18)分、(36.00±7.01)分、(50.20±15.64)分。相关分析显示,职业幸福感总分及各维度得分与职业悲伤总分及各维度得分呈负相关(均P<0.01),与体面劳动感总分及各维度得分呈正相关(均P<0.01);回归分析结果显示,月收入(β=0.238,P<0.01)、职业悲伤(β=-0.133,P<0.05)、体面劳动感(β=0.491,P<0.01)是ICU护士职业幸福感的影响因素。结论:ICU护士职业幸福感处于中等水平,提高护士收入,采取有效措施,减少护士职业悲伤感,从各方面尊重护理工作,能在一定程度上提高护士职业幸福感,以稳定急危重症护理队伍。

品管圈在ICU护士科内培训中的应用效果

ICU是救治急危重症的专业科室,而护理人员作为救治团队的重要组成部分,其专业能力及水平,对重症患者的救治发挥着极其重要的作用[1]。早在2007年5月国家卫健委下发的《专科护理领域护士培训大纲》[2]中,便对ICU护士需掌握的专科护理知识做出了明确要求。2020年9月国家卫健委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》中指出,要注重临床ICU护士专科能力的培养及提升[3]。有研究表明,理论及技能是影响县级医院ICU护士核心能力的重要因素[4]。

职业召唤与情域能力对ICU护士风险感知的影响研究

目的:了解ICU护士风险感知的现状,探讨职业召唤与情域能力对ICU护士风险感知的影响,为实施相关措施,减少风险因素对ICU护士的负面影响提供参考。方法:于2023年6月—10月,采用一般资料调查表、护理人员风险感知问卷、职业召唤量表、护士情域能力量表对西安市5所三级甲等医院的ICU护士进行调查,并分析数据。结果:ICU护士风险感知得分为(87.52±14.35)分。职业召唤得分、情域能力得分、年龄、职称、工作年限是ICU护士风险感知的影响因素(均P<0.001)。结论:ICU护士风险感知处于中等水平。管理者可充分发挥职业召唤与情域能力对护士风险感知的影响作用,提高护士正确识别风险和有效规避风险的能力,防止护士对风险的过度担忧。

ICU护士隐性缺勤类别特征的潜在剖面分析

目的探讨ICU护士隐性缺勤的潜在类别特征,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,2023年5月选取浙江省4所三级甲等综合医院420名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、隐性缺勤量表和职业倦怠量表进行调查。运用R语言进行潜在剖面分析,并采用单因素分析、Logistic回归分析ICU护士隐性缺勤类别特征的影响因素。结果391名ICU护士完成调查,其隐性缺勤得分为(16.10±4.64)分,处于中等水平,分为4个潜在类别:分别命名为低工作受限-低工作精力型(n=51,13.04%)、高工作受限-中等工作精力型(n=96,24.55%)、低工作受限-高工作精力型(n=19,4.86%)、中等工作受限-中等工作精力型(n=225,57.55%),其影响因素包括平均月薪、职业倦怠中的情感衰竭与个人成就感维度(均P<0.05)。结论ICU护士隐性缺勤具有明显的分类特征。护理管理者可根据其影响因素对不同类别特征护士进行干预,以降低护士隐性缺勤水平,进而提高护理服务质量。

情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力与反刍性沉思的中介效应分析

目的探讨情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力对反刍性沉思影响机制中的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2022年6—9月广东省34所三级甲等医院和7所二级甲等医院的472名ICU护士,采用一般资料问卷、事件相关性反刍性沉思量表、医学叙事能力量表和情绪调节自我效能感问卷对其进行调查,采用SPSS 25.0检验中介效应。结果本组ICU护士叙事能力总分为143.00(130.25,155.00)分,反刍性沉思总分为25.00(20.00,36.00)分,情绪调节自我效能感总分为45.00(39.00,48.00)分。叙事能力与侵入性反刍性沉思呈负相关(rs=-0.121,P<0.01);叙事能力与情绪调节自我效能感呈正相关(rs=0.490,P<0.001);叙事能力可正向预测情绪调节自我效能感(β=0.186,P<0.001);情绪调节自我效能感可负向预测反刍性沉思(β=-0.423,P<0.001);情绪调节自我效能感在叙事能力与反刍性沉思之间起遮掩作用,间接效应值为-0.079,占直接效应的85.9%。结论叙事能力对反刍性沉思有直接预测作用,情绪调节自我效能感在叙事能力和反刍性沉思之间发挥遮掩效应。建议护理管理者加强培养ICU护士的叙事能力,提高情绪调节自我效能感,减少压力事件带来的负性反刍。

ICU护士对工作场所互惠行为认知与体验的质性研究

目的探讨ICU护士工作场所互惠行为的真实体验,为促进ICU护理团队建设提供参考。方法采用现象学研究方法,对15名ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题:ICU护理工作特点决定了互惠行为的普遍性和积极性;ICU护士工作场所互惠行为具有多元性;ICU护士工作场所互惠行为受情境影响且具有适时性;护理管理者支持工作场所互惠行为。结论工作场所互惠行为对ICU护士具有积极效应。护理管理者可以利用工作场所互惠行为的特点,加强团队合作,营造更为和谐的工作氛围。

ICU护士报警疲劳的影响因素研究

目的 调查ICU护士报警疲劳状况,分析其影响因素,为临床制定相关报警疲劳干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法选取贵州省3所三级甲等医院的252名ICU护士作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU护士报警疲劳量表、护士同情心负荷量表进行问卷调查。结果 ICU护士报警疲劳总分为(25.52±5.57)分,同情心疲乏得分为(19.90±5.75)分,工作倦怠得分为(20.22±3.28)分。同情心疲乏及工作倦怠均与ICU护士报警疲劳呈显著正相关(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,对护理工作的喜爱程度、设置报警参数的频率、职称、同情心疲乏和工作倦怠是ICU护士报警疲劳的影响因素(均P<0.05),共解释43.1%的总变异。结论 护理管理者应高度重视ICU护士同情心疲乏及工作倦怠情况,合理安排人力资源,积极进行医疗仪器设备报警相关培训,提高护士对护理工作的满意度、适当设置报警参数以降低ICU护士报警疲劳水平。

正念自我照护量表的汉化及其在ICU护士中的信效度检验

目的汉化正念自我照护量表并检验其在ICU护士中的信效度。方法通过翻译、回译、专家函询和预调查对英文版正念自我照护量表进行汉化和跨文化调适。采用便利抽样法于2021年8月—2022年3月选取湖南省长沙市3所三级甲等医院540名ICU护士进行调查,对汉化版量表进行信、效度分析。结果中文版正念自我照护量表包含6个维度,32个条目。量表内容效度指数为0.906,各条目内容效度指数为0.700~1.000;通过探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为64.846%;验证性因子分析显示模型适配理想。量表总Cronbachα系数为0.921,重测信度为0.962,折半信度0.784。结论中文版正念自我照护量表具有良好的信效度,可作为评估ICU护士正念自我照护能力的调查工具。

ICU护士参与抗菌药物科学化管理现状及影响因素的质性研究

目的为探讨ICU护士参与抗菌药物科学化管理的现状及影响因素,提高护士在抗菌药物科学化管理中的参与度。方法选取2023年5月一6月江西省南昌市某三级甲等医院两院区的ICU护士进行半结构式访谈,分析归纳访谈结果,了解护士参与抗菌药物管理现状及影响因素。结果共总结出3个主题:护士参与抗菌药物科学化管理现状(角色多样性、低职业价值认同感);护士参与抗菌药物科学化管理的阻碍因素(专业知识不足、医疗等级制度和医疗客观条件限制);护士参与抗菌药物科学化管理的促进因素(积极参与的开放心态、团队正面反馈和科技创新)。结论提高护士对于抗菌药物科学化管理的贡献度,应尝试克服本研究确定的阻碍因素,并加强促进因素,以应对全球抗菌药物耐药挑战。

ICU护士报警疲劳的现状及影响因素分析

目的调查重症监护室(ICU)护士医疗设备报警疲劳的现状及其影响因素。方法采用目的抽样的方法选取郑州大学第一附属医院的综合ICU、心内ICU等8个ICU的300名护士为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、临床报警疲劳调查问卷、中国大五人格调查问卷简版、护士人文关怀品质量表进行调查,收集其基本资料,并进行单因素分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果ICU护士报警疲劳调查总分为(24.85±4.82)分,多元回归分析显示科室、神经人格特征是ICU护士报警疲劳的重要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ICU护士医疗设备报警疲劳处于中等水平。人格特征和人文关怀品质对报警疲劳有显著影响,护理管理者可根据不同护士的人格特征进行人力调控;给科室护士提供积极、支持性的临床学习环境,采取相关有效措施,提高护士群体的人文关怀品质,促进其人文关怀品质的塑造,更好的为ICU患者提供护理服务。

ICU护士职业成长的潜在剖面分析及影响因素研究

目的:探讨ICU护士职业成长的潜在群体并分析其特征。方法:采用便利抽样法,选取2023年3月—5月深圳市4所医院的254名ICU护士作为调查对象。采用一般资料调查表、职业成长量表、成就动机量表和组织支持感量表进行问卷调查。结果:通过分析将254名ICU护士分为“低水平职业成长组”“中低水平职业成长组”“中高水平职业成长组”“高水平职业成长组”4种不同潜在类别。Logistic回归分析结果显示,年龄、是否为综合ICU护士、是否为ICU专科护士、成就动机、组织支持感均为职业成长潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:ICU护士职业成长存在4种潜在类别,护理管理者可根据不同潜在类别对ICU护士进行有效干预,以提高其职业成长水平。

ICU护士实施患者早期活动护理体验与需求的Meta整合

目的:系统整合ICU护士实施患者早期活动护理的体验和内心需求,为制定ICU患者早期活动方案提供参考。方法:检索国内外数据库中关于ICU护士实施患者早期活动的质性研究,检索时限从建库至2023年10月,运用汇集性整合法进行整合。结果:共纳入13篇文献,分析形成9个类别,整合为3个整合结果,包括护士实施患者早期活动面临的问题和挑战,护士实施患者早期活动的促进因素,护士对实施患者早期活动的需求。结论:护理管理者应重视ICU护士在实施患者早期活动中所遇到的障碍,减轻护士身心压力,引入科学的早期活动流程、开展相关培训,建立多学科团队,同时提供与开发个性化康复设备,为患者早期活动的广泛开展奠定坚实的基础。

职业生涯韧性在ICU护士工作压力与职业成功之间的中介效应分析

目的:分析ICU护士工作压力、职业生涯韧性与职业成功之间的相关性及职业生涯韧性在ICU护士工作压力与职业成功之间的中介作用,为促进ICU护士职业发展提供参考。方法:选用一般情况调查表、护士工作压力量表、护士职业生涯韧性量表和护士职业成功量表,于2022年1月—3月对西安市4所三级甲等医院的201名ICU护士开展问卷调查。采用结构方程模型对ICU护士工作压力、职业生涯韧性、职业成功三者之间的路径作用关系进行探索。结果:ICU护士工作压力得分为(119.84±19.17)分,职业生涯韧性得分为(70.43±18.32)分,职业成功得分为(89.67±21.51)分;ICU护士工作压力与护士职业生涯韧性(r=-0.347,P<0.001)及护士职业成功(r=-0.156,P<0.001)呈负相关,护士职业生涯韧性与护士职业成功呈正相关(r=0.356,P<0.001);职业生涯韧性在ICU护士工作压力与职业成功之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的42.86%,P<0.05。结论:职业生涯韧性在ICU护士工作压力与职业成功之间起部分中介作用,护理管理者和ICU护士需要重视工作压力状况,充分认识到职业生涯韧性在工作压力和职业成功之间的中介作用,积极促进ICU护士职业生涯韧性的提升,从而减少工作压力带来的负面影响,促进护理人员职业成功。

三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及影响因素

目的:调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。方法:采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。结果:ICU护士职业死亡回避总分为(37.39±8.61)分;年龄、宗教信仰、在校期间接受过死亡教育、近1年内参加过死亡教育培训、对ICU护理工作的态度、尸体护理次数、死亡应对、死亡焦虑是ICU护士职业死亡回避的主要影响因素(P<0.05)。结论:ICU护士职业死亡回避处于中等水平,影响因素较多。护理管理者可针对影响因素进行干预,降低ICU护士职业死亡回避水平,提升ICU护理质量。